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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quando va prelevato il sangue per misurare la litiemia di un paziente?
A1 ora dopo l'ultima dose
BIn qualsiasi momento della giornata, perché non fa differenza
CSubito dopo la dose del mattino
DCirca 12 ore dopo l'ultima dose
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient with OCD asks the nurse many times an hour, "Are you sure the door is locked?" What is the most helpful approach in his care plan?
ALock and unlock the door in front of him each time he asks
BAnswer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
CTell him firmly that if he asks about the door again, he will lose his privileges on the ward for the day
DReassure him every time he asks, as often as he needs
3.Psicologia clinicaMedia
Quale trattamento è raccomandato come prima linea per l'insonnia cronica negli adulti?
ALa terapia elettroconvulsivante
BBenzodiazepine o altri farmaci ipnotici assunti ogni giorno a lungo termine
CLa psicoanalisi
DLa terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
4.Psicologia clinicaDifficile
Nel modello cognitivo dell'ansia sociale di Clark e Wells, quale fattore mantiene l'ansia?
AL'attenzione focalizzata su di sé e i comportamenti protettivi che impediscono di disconfermare le paure
BIl rinforzo positivo dato dagli elogi in pubblico, che premia il comportamento ansioso
CBassi livelli di dopamina nel lobo frontale
DImpulsi sessuali rimossi risalenti all'infanzia
5.FarmacologiaMedia
Gli antipsicotici tipici come l'aloperidolo agiscono principalmente bloccando:
AI recettori GABA-A
BLa ricaptazione della serotonina
CI recettori dopaminergici D2
DL'acetilcolinesterasi
6.FarmacologiaDifficile
A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?
AAn allergic reaction to pyridostigmine
BA stroke unrelated to the medication
CMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
DCholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Circa 12 ore dopo l'ultima dose
Perché è questa la risposta
La litiemia si misura circa 12 ore dopo l'ultima dose, di solito al mattino prima della dose successiva, in modo che i risultati possano essere confrontati con l'intervallo target.
Risposta
D · Circa 12 ore dopo l'ultima dose
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
Perché è questa la risposta
Seeking reassurance relieves anxiety only briefly and keeps the OCD cycle going. In line with exposure and response prevention, the team agrees to limit reassurance and support the patient to tolerate the anxiety.
Risposta
B · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
3.Psicologia clinica
Risposta: D · La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
Perché è questa la risposta
La CBT-I combina restrizione del sonno, controllo dello stimolo, igiene del sonno e tecniche cognitive. Ha effetti duraturi ed è raccomandata prima dei farmaci ipnotici.
Risposta
D · La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
4.Psicologia clinica
Risposta: A · L'attenzione focalizzata su di sé e i comportamenti protettivi che impediscono di disconfermare le paure
Perché è questa la risposta
Le persone con ansia sociale si concentrano su un'immagine interna e negativa di sé e usano comportamenti protettivi. Questi comportamenti le fanno sembrare strane e impediscono loro di imparare che gli esiti temuti si verificano raramente.
Risposta
A · L'attenzione focalizzata su di sé e i comportamenti protettivi che impediscono di disconfermare le paure
5.Farmacologia
Risposta: C · I recettori dopaminergici D2
Perché è questa la risposta
L'aloperidolo blocca i recettori D2 della via mesolimbica, riducendo i sintomi positivi. Il blocco D2 in altre vie causa effetti extrapiramidali e aumento della prolattina.
Risposta
C · I recettori dopaminergici D2
6.Farmacologia
Risposta: D · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
Perché è questa la risposta
Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.
Risposta
D · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug