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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Un paziente insiste che il personale gli avvelena il cibo. Qual è il miglior approccio iniziale?
ARiconoscere la sua paura senza discutere la convinzione e concentrarsi su argomenti basati sulla realtà
BDiscutere in modo logico finché non ammette di sbagliarsi
CDirgli con fermezza che non gli sarà dato alcun cibo finché non smette di fare l'accusa
DDargli ragione perché si fidi di te
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A 6-month-old has a spiral fracture of the arm. The parents say he "rolled off the sofa". The nurse also notices bruises of different colours on his back. What is the most appropriate action?
ATell the parents that the nurse knows they are abusing the child
BReport the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
CAccept the parents' explanation, because babies often fall
DDischarge the child quickly so that the parents do not become angry and stop bringing him for medical care
3.Psicologia clinicaMedia
Una donna ha umore depresso per gran parte della giornata, quasi tutti i giorni, da tre anni, ma non abbastanza grave da configurare una depressione maggiore. Quale diagnosi DSM-5 è più adatta?
ADisturbo bipolare II
BDisturbo depressivo persistente (distimia)
CDisturbo dell'adattamento con umore depresso
DDisturbo ciclotimico
4.Psicologia clinicaDifficile
Una studentessa crede: "Se non sono perfetta, non valgo niente." Nel modello di Beck, questa convinzione si classifica meglio come:
AUn'allucinazione che richiede antipsicotici
BUn sintomo negativo della schizofrenia
CUn meccanismo di difesa chiamato sublimazione, che incanala il disagio in un lavoro socialmente apprezzato
DUn assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
5.FarmacologiaMedia
A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?
AKeep it at home so it is not lost
BCall emergency services after using it, even if symptoms improve
CUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
DThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
6.FarmacologiaDifficile
Perché un ACE-inibitore può causare un danno renale acuto in un paziente con stenosi bilaterale delle arterie renali?
AIl farmaco cristallizza nei tubuli renali
BIl VFG dipende dalla costrizione dell'arteriola efferente da parte dell'angiotensina II
CGli ACE-inibitori sono direttamente tossici per le cellule del tubulo prossimale del rene
Risposta: A · Riconoscere la sua paura senza discutere la convinzione e concentrarsi su argomenti basati sulla realtà
Perché è questa la risposta
Discutere rafforza i deliri e danneggia la fiducia, e dare ragione li rinforza. Si risponde al sentimento (la paura), ci si attiene alla realtà e si offrono opzioni pratiche come cibo sigillato o confezionato.
Risposta
A · Riconoscere la sua paura senza discutere la convinzione e concentrarsi su argomenti basati sulla realtà
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
Perché è questa la risposta
Injuries that do not fit the child's developmental stage or the history, and bruises of different ages, are warning signs of abuse. The nurse documents objectively and reports through safeguarding procedures.
Risposta
B · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
3.Psicologia clinica
Risposta: B · Disturbo depressivo persistente (distimia)
Perché è questa la risposta
Il disturbo depressivo persistente richiede umore depresso per almeno due anni negli adulti, con sintomi aggiuntivi come scarso appetito, poca energia o senso di disperazione.
Risposta
B · Disturbo depressivo persistente (distimia)
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Un assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
Perché è questa la risposta
Beck distinse i pensieri automatici negativi superficiali da schemi e assunti condizionali più profondi. Queste convinzioni restano latenti finché non vengono attivate da uno stressor corrispondente, come un fallimento.
Risposta
D · Un assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
5.Farmacologia
Risposta: B · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
Perché è questa la risposta
Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.
Risposta
B · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
6.Farmacologia
Risposta: B · Il VFG dipende dalla costrizione dell'arteriola efferente da parte dell'angiotensina II
Perché è questa la risposta
Quando la perfusione renale è bassa, l'angiotensina II costringe l'arteriola efferente per mantenere la pressione glomerulare. Bloccarla fa calare la pressione e il VFG, quindi la funzione renale può crollare.
Risposta
B · Il VFG dipende dalla costrizione dell'arteriola efferente da parte dell'angiotensina II