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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
An 84-year-old asks for an over-the-counter sleep aid containing diphenhydramine. What is the main concern?
AIt raises blood pressure to dangerous levels in older adults
BIts anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
CIt is a strong opioid that causes severe dependence
DIt has no effects at all in people over 80, so it will not help her sleep
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A nurse suspects that a patient is hiding his tablets in his cheek and later spitting them out. What is the best approach?
ACrush all his tablets into his food without telling him
BAccuse him in front of other patients so that he is embarrassed and stops
CCheck his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it
DStop giving him his medicine at all, because he is not taking it anyway, and record that he refused
3.Psicologia clinicaMedia
L'attivazione comportamentale tratta la depressione soprattutto:
APrescrivendo un periodo di riposo assoluto
BAumentando il coinvolgimento in attività gratificanti e significative
CEsplorando nel dettaglio i conflitti infantili
DEsponendo la persona in modo graduale a sensazioni corporee temute
4.Psicologia clinicaDifficile
Un uomo riferisce che il braccio sinistro si è paralizzato dopo un violento litigio, ma l'esame neurologico mostra reperti incompatibili con qualsiasi malattia neurologica nota. Quale diagnosi DSM-5 è più probabile?
ADisturbo da sintomi neurologici funzionali (disturbo di conversione)
BSimulazione
CDisturbo da ansia di malattia
DDisturbo di dismorfismo corporeo
5.FarmacologiaMedia
Why are benzodiazepines used with great caution in older people?
AThey cause severe high blood pressure in older people
BThey raise the risk of confusion, falls and fractures
CThey are not absorbed from the gut after age 65
DThey cause permanent hearing loss in older people
6.FarmacologiaDifficile
A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?
AVitamin K deficiency bleeding
BNeonatal opioid withdrawal syndrome
CNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
DNormal newborn behaviour
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
Perché è questa la risposta
Diphenhydramine is strongly anticholinergic and sedating. In older adults, it can cause delirium, constipation, urinary retention and falls, and is generally avoided.
Risposta
B · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Check his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it
Perché è questa la risposta
Mouth checks or liquid forms, as permitted, can confirm that medicine is taken. Understanding the reasons, such as side effects or beliefs about the drug, helps the team address the problem with the patient.
Risposta
C · Check his mouth after each dose, as policy allows, and explore why he does not want it
3.Psicologia clinica
Risposta: B · Aumentando il coinvolgimento in attività gratificanti e significative
Perché è questa la risposta
L'attivazione comportamentale programma attività che danno piacere o senso di padronanza, interrompendo il ciclo di ritiro e scarso rinforzo. È un trattamento della depressione basato sulle evidenze.
Risposta
B · Aumentando il coinvolgimento in attività gratificanti e significative
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Disturbo da sintomi neurologici funzionali (disturbo di conversione)
Perché è questa la risposta
Il disturbo da sintomi neurologici funzionali comporta sintomi motori o sensoriali incompatibili con condizioni neurologiche riconosciute. Non richiede la prova di una causa psicologica né che i sintomi siano simulati.
Risposta
A · Disturbo da sintomi neurologici funzionali (disturbo di conversione)
5.Farmacologia
Risposta: B · They raise the risk of confusion, falls and fractures
Perché è questa la risposta
Older people are more sensitive to benzodiazepines and often eliminate them more slowly. Sedation, unsteadiness and confusion raise the risk of falls and fractures.
Risposta
B · They raise the risk of confusion, falls and fractures
6.Farmacologia
Risposta: B · Neonatal opioid withdrawal syndrome
Perché è questa la risposta
After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.