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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Un paziente in terapia con un antipsicotico cammina continuamente avanti e indietro e dice di non riuscire a stare fermo. Come si chiama?
ADiscinesia tardiva
BPseudoparkinsonismo
CAcatisia
DCatatonia
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Un paziente è stato appena sottoposto a contenzione fisica dopo un comportamento violento. Quale valutazione è la priorità assoluta?
ASe il paziente capisce perché è stata usata la contenzione
BSe il paziente è pronto a tornare alle attività di gruppo
CLe preferenze alimentari del paziente
DRespirazione e circolazione, con osservazione continua
3.Psicologia clinicaMedia
In base al dovere stabilito dal caso Tarasoff in California, un terapeuta può dover:
AAdottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
BSegnalare ogni cliente che esprime rabbia
CMantenere riservate tutte le informazioni in ogni circostanza, qualunque sia il rischio per gli altri
DRifiutare di trattare clienti con una storia di violenza
4.Psicologia clinicaDifficile
La terapia dialettico-comportamentale (DBT) fu sviluppata originariamente per:
AIl disturbo bipolare
BIl disturbo borderline di personalità con autolesionismo
CLa demenza
DLe fobie specifiche
5.FarmacologiaMedia
Which adverse effect of doxorubicin requires monitoring of heart function?
APericarditis caused by infection
BCumulative heart muscle damage leading to heart failure
CSevere hypertension during the infusion itself
DRapid rise in cholesterol
6.FarmacologiaDifficile
A patient with HIV has a CD4 count below 200 cells/mm3. Which prophylaxis is usually started?
ACo-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
BOseltamivir to prevent influenza
CFluconazole to prevent urinary and skin infections
DIsoniazid to prevent hepatitis B
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Acatisia
Perché è questa la risposta
L'acatisia è un'irrequietezza interiore con bisogno di muoversi. È angosciante, può essere scambiata per agitazione o ansia ed è associata a scarsa aderenza e a un aumentato rischio di suicidio.
Risposta
C · Acatisia
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Respirazione e circolazione, con osservazione continua
Perché è questa la risposta
I decessi durante la contenzione sono spesso causati da problemi respiratori. Un debriefing sui motivi si fa più tardi, quando il paziente è calmo. Il monitoraggio continuo di respirazione, vie aeree, circolazione, cute e stato mentale è essenziale, e la contenzione termina appena è sicuro.
Risposta
D · Respirazione e circolazione, con osservazione continua
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Adottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
Perché è questa la risposta
Le sentenze Tarasoff stabilirono che, quando un cliente rappresenta un serio pericolo di violenza per una vittima identificabile, il terapeuta ha il dovere di adottare misure ragionevoli per proteggerla.
Risposta
A · Adottare misure per proteggere una persona identificabile che un cliente minaccia seriamente
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
Perché è questa la risposta
La DBT unisce la TCC a mindfulness, regolazione emotiva e abilità di tolleranza della sofferenza, inizialmente per persone con disturbo borderline e suicidalità cronica.
Risposta
B · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
5.Farmacologia
Risposta: B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
Perché è questa la risposta
Anthracyclines such as doxorubicin can damage heart muscle, and the risk increases with cumulative dose. Heart function is assessed before and during treatment; the drug can also turn urine red.
Risposta
B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
6.Farmacologia
Risposta: A · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
Perché è questa la risposta
A low CD4 count greatly raises the risk of Pneumocystis jirovecii pneumonia. Co-trimoxazole prevents it and also reduces the risk of toxoplasmosis.
Risposta
A · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia