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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quale principio generale si applica ai pazienti ricoverati involontariamente secondo la legislazione sulla salute mentale?
APossono essere tenuti in ospedale a tempo indeterminato senza alcuna revisione indipendente, purché un medico sia d'accordo che serva
BMantengono i loro diritti, tranne quelli specificamente limitati dalla legge, e devono essere informati dei loro diritti
CNon possono mai rifiutare alcun trattamento
DPerdono tutti i loro diritti
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Un paziente con schizofrenia rifiuta il suo antipsicotico, dicendo che lo fa sentire rallentato. Qual è la migliore risposta iniziale?
ADirgli che sarà contenuto e riceverà un'iniezione se non prende le compresse per bocca
BNascondere il farmaco nel suo cibo
CRegistrare "rifiutato" e non parlarne mai più
DEsplorare le sue ragioni e gli effetti collaterali e informare l'équipe perché il trattamento possa essere rivisto
3.Psicologia clinicaMedia
Una persona evita autobus, negozi, parcheggi all'aperto e code perché, se avesse un attacco di panico, potrebbe essere difficile scappare. Quale diagnosi è più adatta?
ADisturbo d'ansia generalizzata
BAgorafobia
CClaustrofobia come fobia specifica
DDisturbo d'ansia sociale
4.Psicologia clinicaDifficile
Lo studio del "piccolo Albert" di Watson e Rayner è spesso citato come prova che:
ALa paura si apprende solo osservando gli altri
BLa paura può essere acquisita tramite condizionamento classico
CLe fobie sono causate da conflitti inconsci rimossi
DLe fobie sono principalmente ereditarie
5.FarmacologiaMedia
A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?
ATake it only if the urine is darker than usual
BTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
CTake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
DExpect a short rise in blood pressure after the dose
6.FarmacologiaDifficile
A patient taking long-term morphine for cancer pain becomes very sedated with slow breathing. Why is naloxone given in small, diluted doses?
ATo restore breathing without causing severe withdrawal and pain
BTo make the effect of naloxone last longer than morphine
CBecause naloxone is toxic to the liver in large doses
DBecause naloxone is much more potent and toxic in patients with cancer
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Mantengono i loro diritti, tranne quelli specificamente limitati dalla legge, e devono essere informati dei loro diritti
Perché è questa la risposta
Le leggi differiscono da un Paese all'altro, ma i pazienti ricoverati involontariamente in genere mantengono i diritti civili, hanno diritto a informazione, ricorso e revisione e sono curati nel modo meno restrittivo.
Risposta
B · Mantengono i loro diritti, tranne quelli specificamente limitati dalla legge, e devono essere informati dei loro diritti
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Esplorare le sue ragioni e gli effetti collaterali e informare l'équipe perché il trattamento possa essere rivisto
Perché è questa la risposta
I pazienti hanno diritto di essere ascoltati e, nella maggior parte delle situazioni, di rifiutare il trattamento. Esplorare le ragioni e gli effetti collaterali aiuta l'équipe a rivedere il trattamento. La somministrazione occulta del farmaco è consentita solo in specifiche condizioni legali e previste dalle politiche.
Risposta
D · Esplorare le sue ragioni e gli effetti collaterali e informare l'équipe perché il trattamento possa essere rivisto
3.Psicologia clinica
Risposta: B · Agorafobia
Perché è questa la risposta
L'agorafobia comporta la paura di almeno due situazioni (mezzi pubblici, spazi aperti, spazi chiusi, folla o code, stare fuori casa da soli) perché fuggire o ricevere aiuto potrebbe essere impossibile.
Risposta
B · Agorafobia
4.Psicologia clinica
Risposta: B · La paura può essere acquisita tramite condizionamento classico
Perché è questa la risposta
Albert arrivò a temere un ratto bianco dopo che questo era stato associato ripetutamente a un forte rumore, e la paura si generalizzò a oggetti simili. Oggi lo studio è criticato per motivi etici e metodologici.
Risposta
B · La paura può essere acquisita tramite condizionamento classico
5.Farmacologia
Risposta: C · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
Perché è questa la risposta
Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.
Risposta
C · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
6.Farmacologia
Risposta: A · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain
Perché è questa la risposta
In opioid-dependent patients, a large dose of naloxone can cause abrupt withdrawal, severe pain and agitation. Small titrated doses aim to restore adequate breathing while keeping some analgesia.
Risposta
A · To restore breathing without causing severe withdrawal and pain