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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient asks the nurse for her home phone number so they can keep in touch after discharge. What is the best response?
A"I'll give you my number, but please only call me at weekends when I'm not working, and keep it short."
B"Of course, as long as you don't tell the other patients."
C"I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
D"That would be against the rules, so please stop asking about it."
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
An 8-year-old with separation anxiety disorder has missed two weeks of school. What is the most helpful approach?
ATell him that he is being silly and must go
BAllow him to stay at home until he wants to go back
CSupport a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
DLet a parent stay with him in class every day for the rest of the year
3.Psicologia clinicaMedia
Una donna ha umore depresso per gran parte della giornata, quasi tutti i giorni, da tre anni, ma non abbastanza grave da configurare una depressione maggiore. Quale diagnosi DSM-5 è più adatta?
ADisturbo ciclotimico
BDisturbo bipolare II
CDisturbo dell'adattamento con umore depresso
DDisturbo depressivo persistente (distimia)
4.Psicologia clinicaDifficile
Perché il DSM-5 ha sostituito "abuso di sostanze" e "dipendenza da sostanze" con un unico "disturbo da uso di sostanze"?
ASi è scoperto che la dipendenza non esiste
BL'OMS ha vietato quei termini
CL'abuso è stato riclassificato tra i disturbi di personalità, mentre la dipendenza è diventata una condizione puramente medica
DSi è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
5.FarmacologiaMedia
Which assessment is most important during IV mannitol therapy?
AUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
BPlatelet count and signs of bleeding
CLiver enzymes and signs of jaundice
DBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
6.FarmacologiaDifficile
Why is strict aseptic technique and a limited hang time needed for propofol infusions?
APropofol breaks down into a toxic gas after a few hours
BLight exposure changes propofol into an opioid
CPropofol becomes more potent the longer it hangs
DIts lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
Perché è questa la risposta
Personal contact outside the therapeutic relationship crosses a professional boundary. The nurse explains the boundary kindly and redirects to appropriate after-discharge support.
Risposta
C · "I can't give you my number, because our relationship is a professional one. Let's talk about support you can contact after discharge."
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
Perché è questa la risposta
Long-term avoidance strengthens anxiety. A gradual, planned return, short and predictable goodbyes, praise for brave behaviour and cooperation between parents and school, often with CBT, help the child cope.
Risposta
C · Support a gradual, planned return to school with a consistent goodbye routine
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Disturbo depressivo persistente (distimia)
Perché è questa la risposta
Il disturbo depressivo persistente richiede umore depresso per almeno due anni negli adulti, con sintomi aggiuntivi come scarso appetito, poca energia o senso di disperazione.
Risposta
D · Disturbo depressivo persistente (distimia)
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Si è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
Perché è questa la risposta
La ricerca indicava che i criteri di abuso e dipendenza formano un unico continuum. Il DSM-5 li ha fusi in un solo disturbo, graduato in base al numero di criteri soddisfatti.
Risposta
D · Si è visto che le due categorie riflettevano un'unica dimensione, descritta meglio da livelli di gravità
5.Farmacologia
Risposta: A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
Perché è questa la risposta
Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.
Risposta
A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
6.Farmacologia
Risposta: D · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
Perché è questa la risposta
Propofol is formulated in a soybean oil emulsion, which is a good growth medium for bacteria. Contaminated propofol has caused sepsis, so it is handled aseptically and tubing and containers are changed at set intervals.
Risposta
D · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated