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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient taking clozapine complains of drooling, especially at night. How should the nurse respond?
AStop the clozapine immediately, because this is a sign of agranulocytosis
BTell him that it means the clozapine dose is too low and needs to be increased
CExplain that it is a sign of an allergic reaction to the medicine
DRecognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
For which patient is electroconvulsive therapy (ECT) most likely to be considered?
AA patient with mild anxiety before exams
BA patient with a personality disorder who self-harms when stressed
CA patient with a first episode of mild depression who has not yet tried any other treatment
DA patient with severe psychotic depression who has stopped eating and drinking
3.Psicologia clinicaMedia
Nel modello bifattoriale delle fobie (Mowrer), come si mantiene una fobia?
ATramite punizione del comportamento di avvicinamento da parte di altri, che rafforza la paura stessa
BTramite rinforzo positivo della paura con ricompense
CLa paura si apprende solo osservando gli altri
DL'evitamento riduce l'ansia, il che rinforza negativamente l'evitamento
4.Psicologia clinicaDifficile
La ricerca sull'emotività espressa mostra che la ricaduta nella schizofrenia è più probabile quando la famiglia mostra:
AMolta critica, ostilità e iper-coinvolgimento emotivo
BPochi contatti
CFrequenti discussioni sul tempo atmosferico
DSostegno caldo e calmo
5.FarmacologiaMedia
A patient with Addison's disease on hydrocortisone develops a fever with flu. What is the usual advice?
AIncrease the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
BMake no change, as illness does not affect cortisol needs
CHalve the hydrocortisone to reduce side effects
DStop the hydrocortisone until the fever settles, to let the body recover
6.FarmacologiaDifficile
A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?
ANormal newborn behaviour
BNeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
CVitamin K deficiency bleeding
DNeonatal opioid withdrawal syndrome
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Recognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
Perché è questa la risposta
Hypersalivation is a common, unpleasant effect of clozapine, often worse at night. It can be embarrassing and affect adherence, so it is reported; treatments are available, and the nurse also watches for aspiration risk.
Risposta
D · Recognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · A patient with severe psychotic depression who has stopped eating and drinking
Perché è questa la risposta
ECT is effective for severe depression, especially with psychotic features, high suicide risk or refusal of food and fluids, when a rapid response is needed. It is not a first choice for mild conditions.
Risposta
D · A patient with severe psychotic depression who has stopped eating and drinking
3.Psicologia clinica
Risposta: D · L'evitamento riduce l'ansia, il che rinforza negativamente l'evitamento
Perché è questa la risposta
La paura si acquisisce con il condizionamento classico e si mantiene perché evitare l'oggetto temuto riduce l'ansia, rinforzando negativamente l'evitamento.
Risposta
D · L'evitamento riduce l'ansia, il che rinforza negativamente l'evitamento
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Molta critica, ostilità e iper-coinvolgimento emotivo
Perché è questa la risposta
Un'alta emotività espressa predice tassi di ricaduta più alti; gli interventi familiari che la riducono abbassano le ricadute.
Risposta
A · Molta critica, ostilità e iper-coinvolgimento emotivo
5.Farmacologia
Risposta: A · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
Perché è questa la risposta
During illness, the body needs more cortisol, so patients usually double their glucocorticoid dose as instructed. If they cannot keep tablets down, they need injectable hydrocortisone and urgent care.
Risposta
A · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
6.Farmacologia
Risposta: D · Neonatal opioid withdrawal syndrome
Perché è questa la risposta
After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.