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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A newly admitted patient asks, "Do you think I'm crazy?" Which response is most therapeutic?
A"Yes, but you're in the right place now."
B"You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
C"Of course not. Only crazy people would ask that."
D"Everyone here is a bit crazy in some way, so there's really nothing for you to worry about."
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
La litiemia di un paziente è 1,8 mmol/L. Dice di sentirsi bene a parte una lieve nausea. Che cosa deve fare l'infermiere?
ASomministrare la dose successiva, dato che si sente bene
BRipetere l'esame tra 1 mese
CSospendere la dose successiva e informare tempestivamente il prescrittore
DAumentare la dose per prevenire una ricaduta
3.Psicologia clinicaMedia
Quale effetto collaterale è un rischio a lungo termine degli antipsicotici di prima generazione (tipici)?
ASindrome serotoninergica
BDipendenza fisica come con le benzodiazepine
CCrisi ipertensiva dopo aver mangiato formaggio
DDiscinesia tardiva
4.Psicologia clinicaDifficile
La terapia dialettico-comportamentale (DBT) fu sviluppata originariamente per:
AIl disturbo borderline di personalità con autolesionismo
BIl disturbo bipolare
CLe fobie specifiche
DLa demenza
5.FarmacologiaMedia
Before starting a TNF-alpha inhibitor such as adalimumab, which test is required?
AScreening for latent tuberculosis
BA glucose tolerance test
CA bone density scan
DAn echocardiogram in every patient
6.FarmacologiaDifficile
Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?
AThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
BThey are linked to a higher risk of stroke and death
CThey cause severe hypoglycaemia in older people
DThey are not absorbed in people over 65
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
Perché è questa la risposta
The question often hides fear or shame about being in a mental health setting. Exploring the concern shows acceptance, while labelling or false reassurance does not help.
Risposta
B · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Sospendere la dose successiva e informare tempestivamente il prescrittore
Perché è questa la risposta
Un livello di 1,8 mmol/L è sopra l'intervallo terapeutico e la tossicità può peggiorare rapidamente. L'infermiere sospende la dose, cerca segni di tossicità e informa il prescrittore.
Risposta
C · Sospendere la dose successiva e informare tempestivamente il prescrittore
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Discinesia tardiva
Perché è questa la risposta
Il blocco dopaminergico prolungato può causare discinesia tardiva, con movimenti involontari e ripetitivi di viso, lingua e arti, che possono essere irreversibili.
Risposta
D · Discinesia tardiva
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
Perché è questa la risposta
La DBT unisce la TCC a mindfulness, regolazione emotiva e abilità di tolleranza della sofferenza, inizialmente per persone con disturbo borderline e suicidalità cronica.
Risposta
A · Il disturbo borderline di personalità con autolesionismo
5.Farmacologia
Risposta: A · Screening for latent tuberculosis
Perché è questa la risposta
TNF inhibitors can reactivate latent TB, so patients are screened with a TB blood test or skin test and chest X-ray. Hepatitis B is usually checked as well.
Risposta
A · Screening for latent tuberculosis
6.Farmacologia
Risposta: B · They are linked to a higher risk of stroke and death
Perché è questa la risposta
In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.
Risposta
B · They are linked to a higher risk of stroke and death