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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?
AThe Confusion Assessment Method (CAM)
BThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
CThe CIWA-Ar
DThe CAGE questionnaire
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Al secondo giorno dopo l'ultima bevuta, un paziente ha un marcato tremore, vede insetti sulle pareti, frequenza cardiaca 124/min, pressione arteriosa 170/100 mmHg e sudorazione abbondante. Qual è la priorità?
ALimitare l'assunzione di liquidi
BDargli una piccola quantità di alcol per calmare i sintomi, poi lasciarlo dormire in una stanza laterale tranquilla con la porta chiusa
CTrattarlo come possibile delirium tremens: chiamare aiuto medico urgente, somministrare benzodiazepine come prescritto e garantire la sua sicurezza
DSpiegargli che gli insetti non sono reali e lasciarlo riposare
3.Psicologia clinicaMedia
Quale trattamento è raccomandato come prima linea per l'insonnia cronica negli adulti?
ALa psicoanalisi
BBenzodiazepine o altri farmaci ipnotici assunti ogni giorno a lungo termine
CLa terapia elettroconvulsivante
DLa terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
4.Psicologia clinicaDifficile
Quale reperto cerebrale è stato ripetutamente riportato in gruppi di persone con schizofrenia rispetto ai controlli?
AUn tumore dell'ipofisi
BLobo frontale ingrandito in tutti i pazienti
CTotale assenza dell'ippocampo
DVentricoli laterali dilatati
5.FarmacologiaMedia
How is adenosine given for supraventricular tachycardia?
AAs a tablet under the tongue
BAs a slow infusion over one hour
CAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
DAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
6.FarmacologiaDifficile
Perché la piridossina (vitamina B6) viene spesso somministrata insieme all'isoniazide per la tubercolosi?
APer prevenire la neuropatia periferica
BPer prevenire il danno epatico da isoniazide
CPer ridurre la resistenza batterica
DPer aumentare l'assorbimento dell'isoniazide
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · The Confusion Assessment Method (CAM)
Perché è questa la risposta
The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.
Risposta
A · The Confusion Assessment Method (CAM)
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Trattarlo come possibile delirium tremens: chiamare aiuto medico urgente, somministrare benzodiazepine come prescritto e garantire la sua sicurezza
Perché è questa la risposta
Allucinazioni, instabilità autonomica e tremore a 48–96 ore dall'ultima bevuta suggeriscono delirium tremens, un'emergenza medica. Il trattamento comprende benzodiazepine, liquidi, tiamina, monitoraggio ravvicinato e un ambiente sicuro e calmo.
Risposta
C · Trattarlo come possibile delirium tremens: chiamare aiuto medico urgente, somministrare benzodiazepine come prescritto e garantire la sua sicurezza
3.Psicologia clinica
Risposta: D · La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
Perché è questa la risposta
La CBT-I combina restrizione del sonno, controllo dello stimolo, igiene del sonno e tecniche cognitive. Ha effetti duraturi ed è raccomandata prima dei farmaci ipnotici.
Risposta
D · La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
4.Psicologia clinica
Risposta: D · Ventricoli laterali dilatati
Perché è questa la risposta
Nella schizofrenia si trovano in media ventricoli dilatati e ridotta sostanza grigia. Le differenze sono medie di gruppo e non sono diagnostiche per il singolo individuo.
Risposta
D · Ventricoli laterali dilatati
5.Farmacologia
Risposta: C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
Perché è questa la risposta
Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.
Risposta
C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
6.Farmacologia
Risposta: A · Per prevenire la neuropatia periferica
Perché è questa la risposta
L'isoniazide causa carenza di piridossina, che può portare a neuropatia periferica. Il rischio è maggiore negli acetilatori lenti, nei pazienti malnutriti e nelle persone con diabete o dipendenza da alcol.