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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?
ANothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
BOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
COnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
DThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?
ABipolar II disorder
BMajor depressive disorder
CPersistent depressive disorder
DAdjustment disorder with depressed mood
3.Psicologia clinicaMedia
Quale affermazione sull'ipotesi monoaminergica della depressione è più accurata?
AÈ stata pienamente confermata dalla misurazione diretta dei livelli di serotonina nel cervello di pazienti viventi
BPrevede che gli antidepressivi migliorino l'umore entro poche ore da una dose
CCollega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
DDimostra che la depressione è causata solo da bassa dopamina nel lobo frontale
4.Psicologia clinicaDifficile
I tassi di concordanza per la schizofrenia sono più alti nei gemelli monozigoti che nei dizigoti. Che cosa suggerisce?
AI geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
BL'ambiente non ha alcun ruolo
CI gemelli sono diagnosticati in modo errato dai clinici più spesso degli altri fratelli
DLa schizofrenia è causata interamente dai geni
5.FarmacologiaMedia
A patient has oral mucositis after chemotherapy. Which advice is appropriate?
AEat spicy and acidic foods to stimulate healing
BUse a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
CBrush hard with a firm toothbrush to remove debris
DUse an alcohol-based mouthwash several times a day to kill germs
6.FarmacologiaDifficile
A patient taking sertraline starts St John's wort for low mood. What is the main concern?
ABleeding from vitamin K deficiency
BSerotonin syndrome from combined serotonergic effects
CSevere low blood pressure from blocked alpha receptors
DA hypertensive crisis from tyramine
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
Perché è questa la risposta
Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.
Risposta
D · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Adjustment disorder with depressed mood
Perché è questa la risposta
Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.
Risposta
D · Adjustment disorder with depressed mood
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Collega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
Perché è questa la risposta
L'ipotesi nacque dagli effetti dei farmaci sulle monoamine. Il ritardo di diverse settimane prima del beneficio fa pensare che contino anche cambiamenti a valle, come l'adattamento dei recettori.
Risposta
C · Collega la depressione a una bassa attività monoaminergica ma fatica a spiegare la risposta ritardata ai farmaci
4.Psicologia clinica
Risposta: A · I geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
Perché è questa la risposta
Una concordanza più alta nei MZ che nei DZ mostra un contributo genetico, mentre una concordanza ben inferiore al 100% indica che anche i fattori ambientali sono importanti.
Risposta
A · I geni contribuiscono al rischio, ma conta anche l'ambiente
5.Farmacologia
Risposta: B · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
Perché è questa la risposta
Chemotherapy damages rapidly dividing mucosal cells. Gentle oral care, saline rinses and avoiding alcohol, spicy and acidic foods reduce pain and infection risk.
Risposta
B · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
6.Farmacologia
Risposta: B · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects
Perché è questa la risposta
St John's wort has serotonergic effects, so it can cause serotonin syndrome with SSRIs. It also induces liver enzymes and can reduce levels of drugs such as the combined pill, warfarin and ciclosporin.
Risposta
B · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects