Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

Nuovi eserciziTorna al corso

Nella finestra di stampa scegli “Salva come PDF” per conservarne una copia sul tuo dispositivo.

1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

A patient's blood pressure is much higher than in all previous readings. What is the best first step?

  1. ARecord it and give an extra dose of the blood pressure tablet
  2. BIgnore it, as it must be a machine error
  3. CRecheck it, making sure the technique and cuff size are correct
  4. DTell the patient they are having a stroke
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Which measure is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?

  1. AKeeping the room door open for fresh air
  2. BTaking the temperature every hour
  3. CGiving the patient a high-protein diet with extra vitamin supplements
  4. DStrict hand hygiene by everyone who enters the room
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

  1. AGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
  2. BDilute it in a small syringe and push it
  3. CGive half by IV push and the rest later
  4. DNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. ABone marrow suppression from chemotherapy
  2. BAn acute bacterial infection
  3. CA viral infection such as a cold
  4. DAn allergic reaction or a parasitic infection
5.Priorità e delegaMedia

A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38,3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?

  1. AGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
  2. BRecheck the temperature in four hours before telling anyone
  3. CReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
  4. DDocument the reading and mention it at the next handover
6.Priorità e delegaDifficile

Un infermiere ritiene che una dose prescritta non sia sicura. Il prescrittore dice di somministrarla comunque. Che cosa deve fare l'infermiere?

  1. ASomministrare la dose, perché ora ne risponde il prescrittore
  2. BSospendere la dose e segnalare attraverso la catena di comando
  3. CSomministrare metà dose come compromesso e documentare il motivo
  4. DSaltare la dose in silenzio e non dire nulla per evitare conflitti
7.Infermieristica clinicaMedia

Un paziente con cirrosi epatica diventa confuso e sonnolento, con un tremore a battito d'ali delle mani. Quale complicanza è probabile?

  1. ASolo intossicazione alcolica
  2. BIctus
  3. CIpoglicemia da insulina
  4. DEncefalopatia epatica
8.Infermieristica clinicaDifficile

A patient with metastatic breast cancer is confused and constipated, with a corrected calcium of 3,3 mmol/L (about 13,2 mg/dL). What is usually the first treatment?

  1. AA high-calcium diet
  2. BIV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate
  3. CStrict fluid restriction to protect the kidneys
  4. DOral calcium supplements and vitamin D
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

How should a patient collect a clean-catch midstream urine sample?

  1. ACollect the very first urine of the stream directly in the sterile cup
  2. BFill the cup completely, then add tap water if there is not enough
  3. CCollect urine from the toilet bowl after voiding into the toilet
  4. DClean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

  1. ANormal thyroid function with a laboratory error in T4
  2. BSecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
  3. CHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
  4. DPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
11.FarmacologiaMedia

Ai pazienti in terapia con metronidazolo si consiglia di solito di evitare:

  1. AIl succo di pompelmo
  2. BLa luce solare
  3. CL'alcol
  4. DI latticini
12.FarmacologiaDifficile

Perché un ACE-inibitore può causare un danno renale acuto in un paziente con stenosi bilaterale delle arterie renali?

  1. AGli ACE-inibitori sono direttamente tossici per le cellule del tubulo prossimale del rene
  2. BIl VFG dipende dalla costrizione dell'arteriola efferente da parte dell'angiotensina II
  3. CIl farmaco cristallizza nei tubuli renali
  4. DGli ACE-inibitori costringono l'arteriola afferente
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

After coronary artery bypass surgery through a median sternotomy, which instruction is usually given for the first several weeks?

  1. ALift the arms above the head often to stretch the chest
  2. BAvoid heavy lifting and pushing up with the arms
  3. CSleep only on the stomach to protect the wound
  4. DAvoid walking until the stitches are removed
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient with obstructive sleep apnoea who uses CPAP at home is having surgery. Which plan is safest after the operation?

  1. ALeave the CPAP machine at home, as it is not needed while in hospital
  2. BUse their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution
  3. CGive extra opioids so the patient sleeps through the night
  4. DNurse the patient lying flat on their back to keep the airway open
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?

  1. ACovering it and checking it in a month
  2. BWalking more to improve blood flow
  3. CSoaking the foot in hot water daily
  4. DTaking pressure off the ulcer
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient's potassium is 7,1 mmol/L, and the ECG shows peaked T waves and broad QRS complexes. What is the first treatment?

  1. AOral sodium bicarbonate
  2. BIV calcium gluconate
  3. CIV furosemide
  4. DOral potassium binder
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

What is the main treatment for a venous leg ulcer with an adequate arterial supply?

  1. AKeeping the leg hanging down all day
  2. BSurgery to amputate the limb
  3. CStrong oral antibiotics for all ulcers
  4. DCompression therapy
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0,4 mmol/L. What is most likely?

  1. ANormal adjustment to the new feed
  2. BToo little calorie intake
  3. CAn allergy to the feed formula
  4. DRefeeding syndrome
19.Infermieristica ostetricaMedia

Which placental hormone causes insulin resistance in the second half of pregnancy?

  1. AHuman placental lactogen (hPL)
  2. BHuman chorionic gonadotrophin (hCG)
  3. CRelaxin
  4. DOxytocin
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?

  1. AA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
  2. BBright lights and frequent handling to keep the baby awake
  3. CGiving naloxone to reverse the opioids
  4. DWithholding feeds until the symptoms settle
21.Infermieristica pediatricaMedia

Which signs suggest digoxin toxicity in a child?

  1. ANausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
  2. BFast heart rate with high blood pressure
  3. CHigh fever with a spreading red rash
  4. DIncreased appetite, extra energy and rapid weight gain over a few days
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A child is recovering from Kawasaki disease at home. Which finding is expected in the recovery phase?

  1. APeeling skin on the fingers and toes
  2. BSudden chest pain during play
  3. CA new purple rash on the legs
  4. DA new high fever lasting several days
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

The nurse notices that she is spending much longer with one patient than with the others and feels she is the only one who can help him. What does this most likely indicate?

  1. APossible boundary problems that she should discuss in supervision
  2. BTransference by the patient towards the nurse, which is never the nurse's concern
  3. CAn ideal therapeutic relationship
  4. DThat the patient needs to be transferred to another unit
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient says, "I'm such a failure. My wife left me and I lost my job." The nurse answers, "Don't worry, things will get better soon." What is wrong with this response?

  1. AIt explores the problem too deeply too early
  2. BIt is false reassurance that dismisses the patient's feelings
  3. CIt uses the technique of presenting reality wrongly
  4. DIt is too direct and confronting
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
12345678910111207:20?6:20 AM9:20 AM7:20 AM7:20 PM

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una dose è registrata alle 07:20 (orologio a 24 ore). Quale voce corrisponde allo stesso orario sull’orologio a 12 ore? Clicca su di essa.

07:20
  1. 16:20 AM
  2. 29:20 AM
  3. 37:20 AM
  4. 47:20 PM
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
3 fl oz? mL½ tbsp? mL1½ tazze? mL1 tsp? mLΣ = ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Durante un turno un paziente assume 3 fl oz su succo, ½ tbsp su integratore liquido, 1½ tazze su tè, 1 tsp su sciroppo per la tosse. Usando gli equivalenti indicati, trova l’assunzione orale totale V in mL.

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tazza = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Calcoli di dosaggioMedia
60 kg2 mg/kg/giorno2× al giornoD = ? mg

Un paziente pesa 60 kg. La dose prescritta è di 2 mg/kg al giorno, suddivisa in 2 dosi uguali. Quanti milligrammi D si somministrano per dose?

60 kg2 mg/kg/giorno2× al giorno
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
29 kg123 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Un paziente è alto 123 cm e pesa 29 kg. La prescrizione è di 250 mg/m². Usando la formula di Mosteller BSA = √(altezza (cm) × peso (kg)/3600), trova la dose D in mg.

123 cm29 kg250 mg/m²
D = mg
29.Velocità di infusione EVMedia
500 mL10 gtt/mL4 h? gtt/min

Infondi 500 mL in 4 ore con un deflussore da 10 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
1000 mg250 mL25 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 1000 mg di un farmaco in 250 mL e scorre a 25 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

1000 mg/250 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oregelatina120 mLminestra180 mLInfusione EV125 mL/h × 12 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina150 mLurina300 mLurina175 mLdrenaggio della ferita140 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. Il paziente pesa 70 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

70 kg12 hurina: 150 mLurina: 300 mLurina: 175 mLdrenaggio della ferita: 140 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL60 mL/hinizio 08:1513:45: ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL è stata avviata alle 08:15 e scorre con pompa a 60 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 13:45?

500 mL60 mL/h08:15 → 13:45
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96aria / O₂O₂ariaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 20/min, SpO₂ 90% in ossigeno supplementare, pressione arteriosa 130/78 mmHg, polso 64/min, vigile, temperatura 36,7 °C. Qual è il punteggio totale NEWS2?

RR 20SpO₂ 90%O₂SBP 130HR 64AT 36,7 °C
NEWS2 =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 148 kg ed è alto 183 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

148 kg183 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct

Perché è questa la risposta

Unexpected findings are validated before action. If the repeat reading is still high, the nurse assesses for symptoms and reports it.

Risposta

C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Strict hand hygiene by everyone who enters the room

Perché è questa la risposta

A neutropenic patient cannot fight infection well, and hand hygiene is the key protective measure. Other steps include a single room and keeping away visitors who are unwell.

Risposta

D · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push

Perché è questa la risposta

Potassium chloride given by IV push can cause fatal cardiac arrhythmias and arrest. It is only given diluted by controlled infusion, so the nurse does not give it and contacts the prescriber.

Risposta

D · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · An allergic reaction or a parasitic infection

Perché è questa la risposta

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

Risposta

D · An allergic reaction or a parasitic infection
5.Priorità e delega

Risposta: C · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly

Perché è questa la risposta

Neutropenic fever is a medical emergency. The patient may have few other signs of infection, so the nurse reports it immediately so that cultures can be taken and IV antibiotics started.

Risposta

C · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
6.Priorità e delega

Risposta: B · Sospendere la dose e segnalare attraverso la catena di comando

Perché è questa la risposta

Un infermiere che ritiene non sicura una prescrizione non la somministra, documenta la preoccupazione e segnala attraverso la catena di comando finché la questione non è risolta. Modificare la dose da soli o ometterla in silenzio non è sicuro ed è al di fuori dell'ambito infermieristico.

Risposta

B · Sospendere la dose e segnalare attraverso la catena di comando
7.Infermieristica clinica

Risposta: D · Encefalopatia epatica

Perché è questa la risposta

L'encefalopatia epatica causa confusione e asterixis. Si usa comunemente il lattulosio per ridurre l'assorbimento di ammoniaca e si trattano i fattori scatenanti come infezioni o sanguinamenti.

Risposta

D · Encefalopatia epatica
8.Infermieristica clinica

Risposta: B · IV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate

Perché è questa la risposta

Hypercalcaemia of malignancy causes dehydration, so IV fluids are given first, followed by a bisphosphonate to reduce bone resorption. Calcium, renal function and fluid balance are monitored.

Risposta

B · IV fluid rehydration, followed by a bisphosphonate
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Clean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part

Perché è questa la risposta

Cleaning the urethral area and discarding the first part of the stream reduce contamination from skin and urethral bacteria. The inside of the sterile container must not be touched, and the sample should reach the laboratory promptly.

Risposta

D · Clean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

Perché è questa la risposta

In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.

Risposta

B · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
11.Farmacologia

Risposta: C · L'alcol

Perché è questa la risposta

Il metronidazolo può causare con l'alcol una reazione simil-disulfiram, con vampate, nausea e palpitazioni. L'alcol va evitato durante il trattamento e per un breve periodo dopo.

Risposta

C · L'alcol
12.Farmacologia

Risposta: B · Il VFG dipende dalla costrizione dell'arteriola efferente da parte dell'angiotensina II

Perché è questa la risposta

Quando la perfusione renale è bassa, l'angiotensina II costringe l'arteriola efferente per mantenere la pressione glomerulare. Bloccarla fa calare la pressione e il VFG, quindi la funzione renale può crollare.

Risposta

B · Il VFG dipende dalla costrizione dell'arteriola efferente da parte dell'angiotensina II
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms

Perché è questa la risposta

The sternum is wired and takes weeks to heal. Patients are advised to avoid heavy lifting, pulling and pushing with the arms, and to support the chest with a pillow when coughing. Walking is encouraged as part of cardiac rehabilitation.

Risposta

B · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Use their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution

Perché è questa la risposta

Sedatives and opioids worsen airway collapse in OSA. Patients should bring and use their CPAP after surgery, be monitored with pulse oximetry, have opioid-sparing analgesia where possible and be nursed semi-upright or on their side.

Risposta

B · Use their CPAP machine and monitor closely, using opioids with caution
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Taking pressure off the ulcer

Perché è questa la risposta

Offloading (removing pressure) is essential for healing a neuropathic ulcer, along with infection control, good blood supply and specialist foot team care. Hot soaks risk burns because sensation is reduced.

Risposta

D · Taking pressure off the ulcer
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · IV calcium gluconate

Perché è questa la risposta

ECG changes mean the heart is at risk. IV calcium is given first to stabilise the myocardium, followed by insulin with glucose (and often nebulised salbutamol) to shift potassium into cells. Binders or dialysis then remove it.

Risposta

B · IV calcium gluconate
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Compression therapy

Perché è questa la risposta

Graduated compression reduces venous hypertension and oedema and speeds healing. Leg elevation, exercise and treating the underlying vein disease also help.

Risposta

D · Compression therapy
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Refeeding syndrome

Perché è questa la risposta

Refeeding syndrome causes low phosphate, potassium and magnesium with fluid retention, heart failure and muscle weakness. The team slows the feed, replaces electrolytes, gives thiamine and monitors closely.

Risposta

D · Refeeding syndrome
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Human placental lactogen (hPL)

Perché è questa la risposta

Human placental lactogen, together with other placental hormones, reduces maternal insulin sensitivity so more glucose is available to the fetus. This is why gestational diabetes usually appears in the second half of pregnancy.

Risposta

A · Human placental lactogen (hPL)
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds

Perché è questa la risposta

Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.

Risposta

A · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate

Perché è questa la risposta

Early signs of digoxin toxicity in children include anorexia, nausea, vomiting and bradycardia or other arrhythmias. Low potassium increases the risk of toxicity, so potassium levels are monitored.

Risposta

A · Nausea, vomiting, poor feeding and a slow heart rate
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Peeling skin on the fingers and toes

Perché è questa la risposta

Peeling (desquamation) of the skin of the fingers and toes is typical in the subacute phase of Kawasaki disease. Chest pain could signal a coronary problem, and a new fever needs medical review.

Risposta

A · Peeling skin on the fingers and toes
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Possible boundary problems that she should discuss in supervision

Perché è questa la risposta

Feeling special or indispensable to one patient, and giving them extra time, are warning signs of over-involvement. Discussing this in clinical supervision helps the nurse keep a therapeutic relationship.

Risposta

A · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings

Perché è questa la risposta

False reassurance minimises the patient's concerns and discourages further talk. A therapeutic response would acknowledge the losses and invite the patient to share more.

Risposta

B · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: 7:20 AM

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Converti l’ora

07 → 7 AM

Risposta

7:20 AM

Risposta

7:20 AM
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: V = 462,5 mL

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Ogni voce in mL

3 fl oz = 3·30 = 90 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
1½ tazze = 1,5·240 = 360 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL

Somma

V = 90 + 7,5 + 360 + 5 = 462,5 mL

Risposta

V = 462,5 mL
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 60 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Totale al giorno

2·60 = 120 mg

Per dose

D = 120/2 = 60 mg

Risposta

D = 60 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 248,9 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Superficie corporea

BSA = √(123·29/3600) = √0,9908 = 0,9954 m²

Dose

D = 250·0,9954 = 248,9 mg

Risposta

D = 248,9 mg
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 21 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

4·60 = 240 min

Velocità di gocciolamento

R = 500·10/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Risposta

R = 21 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 21 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 100 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

1000/250 = 4 mg/mL

Velocità di dose

D = 4·25 = 100 mg/h

Risposta

D = 100 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 0,74 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

150 + 300 + 175 = 625 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 625/(70·12) = 0,744 ≈ 0,74 mL/kg/h

Risposta

U = 0,74 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: V = 170 mL

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Tempo trascorso

08:15 → 13:45 = 5,5 h

Volume infuso

60·5,5 = 330 mL

Volume rimanente

V = 500 − 330 = 170 mL

Risposta

V = 170 mL
33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: NEWS2 = 5

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.

Assegna il punteggio a ogni parametro

RR 20/min → 0
SpO₂ 90% → 3
in ossigenoterapia → 2
SBP 130 mmHg → 0
HR 64/min → 0
vigile (A) → 0
T 36,7 °C → 0

Somma

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 5

Risposta

NEWS2 = 5
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: obesità di classe III

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 148/1,83² = 44,19

Categoria

obesità di classe III

Risposta

obesità di classe III

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions