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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Metodo
Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.
Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Metodo
Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.
Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Metodo
Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.
Infermieristica ostetrica
Metodo
Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.
Infermieristica pediatrica
Metodo
Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
Matematica infermieristica e conversioni di unità
Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metodo
Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
When washing a patient's eyes, how should each eye be wiped?
AFrom the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
BFrom the outer corner inwards, using the same part of the cloth for both
COnly the eye that looks dirty needs cleaning
DIn small circles over the closed eyelid of both eyes
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?
AWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
BGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
CGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
DWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Un paziente con sospetta tubercolosi si trova in una stanza a pressione negativa. Quale pratica è corretta?
ATenere la porta aperta così che il personale veda sempre il paziente
BTenere la porta chiusa tranne che per entrare o uscire
CSpegnere la ventilazione della stanza di notte
DLasciare entrare i visitatori senza alcuna protezione
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Which action by assistive personnel requires the nurse to step in?
AGoing from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
BWashing hands with soap and water after leaving a C. difficile room
CRemoving gloves and then cleaning the hands with alcohol rub
DPutting soiled linen straight into a laundry bag at the bedside
5.Priorità e delegaMedia
Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?
ADay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
BDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
CDay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
DDay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
6.Priorità e delegaDifficile
Quattro pazienti arrivano insieme al pronto soccorso. Chi deve essere visto per primo?
AUn bambino di 2 anni con scialorrea, seduto proteso in avanti e con stridore
BUn adulto con emicrania e pressione arteriosa 150/90 mmHg
CUn adolescente con un taglio sul braccio il cui sanguinamento è controllato
DUn adulto con una caviglia deformata e un polso normale al piede
7.Infermieristica clinicaMedia
What is one advantage of a direct oral anticoagulant (DOAC) such as apixaban compared with warfarin?
AIt has no risk of bleeding
BIt is safe in all patients with severe kidney failure
CIt never interacts with other drugs
DIt does not need routine INR monitoring
8.Infermieristica clinicaDifficile
A drowsy patient in recovery is making snoring sounds and the SpO2 is falling. What is the first action?
AOpen the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
BLie the patient face down
CWait for the patient to wake up fully
DGive sips of oral fluid to clear the throat and wake them
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
When is a peak level for an IV aminoglycoside such as gentamicin usually drawn?
AExactly 24 hours after the first dose
BAt any time convenient for the patient
CAbout 30 minutes after the infusion ends
DJust before the next dose is started
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
Un paziente con carcinoma mammario metastatico ha un calcio di 13,2 mg/dL (3,3 mmol/L), è confuso e stitico. Quale trattamento prescritto si aspetterebbe l'infermiere di avviare per primo?
ARiposo assoluto a letto
BIntegratori orali di calcio
CUn diuretico tiazidico
DCloruro di sodio allo 0,9% endovena
11.FarmacologiaMedia
Quale segno è tipico della tossicità da oppioidi?
APupille a capocchia di spillo
BPupille molto dilatate
CTemperatura corporea elevata
DRespiro rapido e profondo
12.FarmacologiaDifficile
Why are tetracyclines usually avoided in pregnancy and in young children (under 8 years in US guidance, under 12 years in the UK)?
AThey block the action of growth hormone and stunt the child's growth
BThey bind to growing teeth and bone and stain the teeth permanently
CThey cause severe hearing loss in children
DThey cause grey baby syndrome in infants
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia
How is the jugular venous pressure usually assessed?
APatient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
BPatient standing with the neck flexed forward
CPatient sitting upright with the arms raised above the head
DPatient lying completely flat with the head turned to the right
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile
A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?
AUnfractionated heparin is taken by mouth
BLMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
CUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
DLMWH cannot be given to anyone over 60
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia
Why is all urine strained in a patient with suspected kidney stones?
ATo stop the stone from blocking the toilet
BTo remove blood clots before testing
CTo measure the urine volume more accurately
DTo catch the stone so it can be analysed
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile
Quale di questi pazienti con ictus ischemico acuto ha meno probabilità di essere idoneo alla trombolisi EV?
AUn paziente i cui sintomi sono iniziati 90 minuti fa
BUn paziente che ha avuto un intervento addominale maggiore cinque giorni fa
CUn paziente con pressione arteriosa 170/95 mmHg
DUn paziente la cui TC non mostra alcun segno di sanguinamento intracranico
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia
Qual è la principale differenza clinica tra occlusione del piccolo e del grosso intestino?
BPiccolo intestino: vomito precoce, meno distensione; grosso intestino: vomito più tardivo, distensione marcata
CNon c'è differenza clinica; solo una TC può distinguerle
DPiccolo intestino: solo distensione marcata; grosso intestino: nessun dolore, nessun vomito e nessuna distensione
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile
A patient with diabetes on continuous enteral feeding and an insulin regimen has the feed stopped for a procedure. What is the main concern?
ARefeeding syndrome from too much glucose
BDiarrhoea from stopping the feed suddenly
CHypoglycaemia if insulin continues without the feed
DHyperglycaemia because the stomach is empty
19.Infermieristica ostetricaMedia
A woman is prescribed low molecular weight heparin after a caesarean. Which teaching is correct?
AIt is injected under the skin; report unusual bleeding
BIt is given into the muscle of the thigh
CIt must be stopped if she chooses to breastfeed her baby
DIt is a tablet taken with meals
20.Infermieristica ostetricaDifficile
A newborn is cold-stressed. Which complications should the nurse anticipate?
AHypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
BFever, diarrhoea and dehydration
CHyperglycaemia, polycythaemia and hypertension
DHypercalcaemia and seizures only
21.Infermieristica pediatricaMedia
Which finding may suggest that a school-age child is being bullied?
AArguing with a sibling about the TV remote
BEnjoying school clubs and inviting friends home
CNot wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
DWanting to collect trading cards and play team games with classmates
22.Infermieristica pediatricaDifficile
A 3-month-old is gaining weight poorly. The mother says she adds extra water to the formula to make each tin last longer. Besides poor growth, what serious complication is the nurse concerned about?
AHigh blood glucose from the sugar in the diluted formula, causing diabetes
BHigh sodium from too much powder, which causes dehydration
CVitamin K deficiency bleeding from the extra water
DLow sodium from water intoxication, which can cause seizures
23.Infermieristica di salute mentaleMedia
A woman calls the emergency department after a sexual assault an hour ago. What advice helps to preserve forensic evidence?
AAvoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
BShower and wash her clothes before coming in, so she feels cleaner
CWait a few days at home until she feels ready to talk before seeking any medical care or forensic examination
DPut all clothing in a sealed plastic bag
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile
After a serious bus accident, the nurse is helping uninjured survivors. Which action reflects psychological first aid?
AProvide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
BGive every survivor a benzodiazepine at the scene to prevent long-term psychological problems from developing
CTell survivors that they will definitely develop PTSD
DAsk each survivor to describe the accident in full detail straight away
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente è alto 180 cm. Usando 1 in = 2,54 cm, trova l’altezza h in pollici. Arrotonda a un decimale.
180 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione somministra 1,5 mg/h. Esprimi questa velocità di dose D in mcg/min. Arrotonda a un decimale.
1,5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Calcoli di dosaggioMedia
Un flaconcino contiene 1 g di polvere. L’etichetta indica: aggiungere 9,6 mL di acqua per preparazioni iniettabili per ottenere un volume totale di 10 mL. La prescrizione è di 60 mg. Quale volume V della soluzione ricostituita somministri?
1 g+ 9,6 mL → 10 mL60 mg
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
Devi preparare 200 mL di una soluzione al 5% (p/v) partendo da una soluzione madre al 10% (p/v). Quale volume di soluzione madre V₁ ti serve?
C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
Infondi 500 mL in 12 ore con un deflussore da 15 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.
500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
Una flebo scorre a 25 gtt/min con un deflussore da 15 gtt/mL. Nella sacca restano 900 mL. Tra quante ore t sarà vuota?
25 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL scorre con pompa a 50 mL/h. Alle 13:30 sono già stati infusi 50 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.
500 mL50 mL infusi50 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì; diagnosi secondaria: no; ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere; terapia EV o catetere venoso con tappo: no; andatura: compromessa; stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti. Trova il totale di Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). A 5 minuti dalla nascita un neonato di esercitazione presenta cute bluastra o pallida su tutto il corpo, una frequenza cardiaca di 65/min, una smorfia alla stimolazione, arti flaccidi senza tono muscolare e respiro lento e irregolare con pianto debole. Assegna il punteggio APGAR e clicca su come viene interpretato.
1rassicurante
2moderatamente anomalo
3basso
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
Perché è questa la risposta
Wiping from the inner to the outer canthus moves debris away from the tear duct. Using a clean part of the cloth for each eye prevents spreading infection between them.
Risposta
A · From the inner corner outwards, using a clean part of the cloth for each eye
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
Perché è questa la risposta
Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.
Risposta
C · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Tenere la porta chiusa tranne che per entrare o uscire
Perché è questa la risposta
La porta si tiene chiusa in modo da mantenere il flusso d'aria verso l'interno della stanza. I visitatori sono limitati e istruiti sulla protezione respiratoria secondo la politica aziendale.
Risposta
B · Tenere la porta chiusa tranne che per entrare o uscire
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Going from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
Perché è questa la risposta
Gloves must be changed and hand hygiene done between patients, because contaminated gloves spread organisms directly. The other actions are correct infection-control practice.
Risposta
A · Going from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
5.Priorità e delega
Risposta: B · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
Perché è questa la risposta
New chest pain and tachycardia after surgery could be a myocardial infarction or pulmonary embolism. This patient needs immediate assessment; the others have routine needs.
Risposta
B · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
6.Priorità e delega
Risposta: A · Un bambino di 2 anni con scialorrea, seduto proteso in avanti e con stridore
Perché è questa la risposta
Scialorrea, posizione proclive in avanti (a tripode) e stridore suggeriscono un'ostruzione grave delle vie aeree superiori, come l'epiglottite, che può diventare rapidamente completa. Il bambino va mantenuto calmo e la gola non va esaminata finché non sono presenti esperti delle vie aeree.
Risposta
A · Un bambino di 2 anni con scialorrea, seduto proteso in avanti e con stridore
7.Infermieristica clinica
Risposta: D · It does not need routine INR monitoring
Perché è questa la risposta
DOACs have predictable effects so INR monitoring is not needed. They still cause bleeding, have some interactions and need kidney function checked.
Risposta
D · It does not need routine INR monitoring
8.Infermieristica clinica
Risposta: A · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
Perché è questa la risposta
In a drowsy patient the tongue can fall back and obstruct the airway, causing snoring. Simple airway manoeuvres, oxygen and, if needed, an airway adjunct are used while help is called.
Risposta
A · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: C · About 30 minutes after the infusion ends
Perché è questa la risposta
Peak aminoglycoside levels are usually drawn about 30 minutes after a 30-minute infusion ends, to confirm the level is high enough to kill bacteria. Troughs, drawn just before the next dose, check for accumulation. Local protocols may differ, especially with once-daily dosing.
Risposta
C · About 30 minutes after the infusion ends
10.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: D · Cloruro di sodio allo 0,9% endovena
Perché è questa la risposta
L'ipercalcemia causa grandi volumi di urina e disidratazione. La soluzione fisiologica endovena ripristina il volume e aiuta i reni a eliminare il calcio; seguono di solito i bifosfonati. I tiazidici riducono l'escrezione di calcio e l'immobilità libera calcio dalle ossa.Verificato con:Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Risposta
D · Cloruro di sodio allo 0,9% endovena
11.Farmacologia
Risposta: A · Pupille a capocchia di spillo
Perché è questa la risposta
La tossicità da oppioidi causa classicamente pupille a capocchia di spillo, respiro lento o superficiale e riduzione della coscienza. Il naloxone inverte questi effetti.
Risposta
A · Pupille a capocchia di spillo
12.Farmacologia
Risposta: B · They bind to growing teeth and bone and stain the teeth permanently
Perché è questa la risposta
Tetracyclines chelate calcium and are deposited in growing teeth and bones. This can cause permanent yellow-brown staining of the teeth and may affect bone growth. Short courses of doxycycline are sometimes still used in younger children for specific serious infections.
Risposta
B · They bind to growing teeth and bone and stain the teeth permanently
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: A · Patient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
Perché è questa la risposta
With the patient at 45°, the vertical height of the pulsation in the right internal jugular vein above the sternal angle is estimated. A height above about 3–4 cm suggests raised right-sided pressure, as in right heart failure or fluid overload.
Risposta
A · Patient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: B · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
Perché è questa la risposta
Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.
Risposta
B · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: D · To catch the stone so it can be analysed
Perché è questa la risposta
A passed stone can be sent for analysis. Its composition guides diet and drug advice to prevent recurrence. Straining also confirms that the stone has passed.
Risposta
D · To catch the stone so it can be analysed
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: B · Un paziente che ha avuto un intervento addominale maggiore cinque giorni fa
Perché è questa la risposta
Un recente intervento chirurgico maggiore (entro circa 14 giorni in molte linee guida) aumenta notevolmente il rischio di sanguinamento ed è una controindicazione alla trombolisi. Un esordio entro 4,5 ore, una pressione arteriosa inferiore a 185/110 mmHg e una TC senza emorragia sono condizioni che la consentono.
Risposta
B · Un paziente che ha avuto un intervento addominale maggiore cinque giorni fa
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: B · Piccolo intestino: vomito precoce, meno distensione; grosso intestino: vomito più tardivo, distensione marcata
Perché è questa la risposta
Nell'occlusione del piccolo intestino prossimale il vomito è precoce e prominente e la distensione lieve. Nell'occlusione del grosso intestino la distensione è marcata, la stitichezza precoce e il vomito più tardivo (e può essere fecaloide). L'imaging conferma il livello e la causa.
Risposta
B · Piccolo intestino: vomito precoce, meno distensione; grosso intestino: vomito più tardivo, distensione marcata
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: C · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed
Perché è questa la risposta
When feed stops but insulin continues, blood glucose can fall sharply. The insulin plan is reviewed with the team, glucose is checked frequently, and a glucose infusion may be needed.
Risposta
C · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed
19.Infermieristica ostetrica
Risposta: A · It is injected under the skin; report unusual bleeding
Perché è questa la risposta
Low molecular weight heparin is given subcutaneously and is compatible with breastfeeding. She should rotate sites, not rub them, and report bleeding or unusual bruising.
Risposta
A · It is injected under the skin; report unusual bleeding
20.Infermieristica ostetrica
Risposta: A · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
Perché è questa la risposta
Cold stress raises metabolic rate, using up glucose and oxygen. This can cause hypoglycaemia, hypoxia, anaerobic metabolism with metabolic acidosis and increased pulmonary vascular resistance.
Risposta
A · Hypoglycaemia, hypoxia and metabolic acidosis
21.Infermieristica pediatrica
Risposta: C · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
Perché è questa la risposta
Children being bullied may refuse school, have unexplained injuries or lost items, complain of headaches or stomach aches, sleep poorly or seem withdrawn. Nurses should ask sensitively and involve parents and school.
Risposta
C · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
22.Infermieristica pediatrica
Risposta: D · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures
Perché è questa la risposta
Over-diluted formula gives too few calories and too much free water, which can cause hyponatraemia and seizures. The nurse should also address the underlying problem, for example by linking the family with financial or social support.
Risposta
D · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures
23.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
Perché è questa la risposta
Not washing, changing or eating where possible helps keep evidence. Paper bags are used because plastic traps moisture and can degrade biological evidence. Her medical needs and choices remain the priority.
Risposta
A · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
24.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
Perché è questa la risposta
Psychological first aid focuses on safety, calming, practical needs, connection with others and information about support. Forcing people to describe the trauma in detail early on is not recommended.
Risposta
A · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: h = 70,9 in
Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.
Da centimetri a pollici
h = 180/2,54 = 70,87 ≈ 70,9 in
Risposta
h = 70,9 in
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: D = 25 mcg/min
Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.
Imposta la catena di conversioni
D = 1,5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
Calcola
D = 1500/60 = 25 mcg/min
Risposta
D = 25 mcg/min
27.Calcoli di dosaggio
Risposta: V = 0,6 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Concentrazione dopo la miscelazione
1000 mg/10 mL = 100 mg/mL
Volume
V = 60/100 = 0,6 mL
Risposta
V = 0,6 mL
28.Calcoli di dosaggio
Risposta: V₁ = 100 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume di soluzione madre
V₁ = 5·200/10 = 100 mL
Risposta
V₁ = 100 mL
29.Velocità di infusione EV
Risposta: R = 10 gtt/min
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Tempo in minuti
12·60 = 720 min
Velocità di gocciolamento
R = 500·15/720 = 10,42 ≈ 10 gtt/min
Risposta
R = 10 gtt/min
Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 10 gtt/min.
30.Velocità di infusione EV
Risposta: t = 9 h
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Velocità in mL/h
25·60/15 = 100 mL/h
Tempo residuo
t = 900/100 = 9 h
Risposta
t = 9 h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: I = 1740 mL
Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Somma le entrate
per bocca: 240 + 200 = 440 mL
Infusione EV: 100·12 = 1200 mL
antibiotico e.v.: 1·100 = 100 mL
I = 1740 mL
Risposta
I = 1740 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: t = 9 h
Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Volume rimanente
500 − 50 = 450 mL
Tempo
t = 450/50 = 9 h
Risposta
t = 9 h
Sono circa 9 h 00 min, quindi la sacca finisce verso le 22:30.
33.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: MFS = 60
Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.
Assegna il punteggio a ogni voce
anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì → 25
diagnosi secondaria: no → 0
ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere → 0
terapia EV o catetere venoso con tappo: no → 0
andatura: compromessa → 20
stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti → 15
Somma
Totale di Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 20 + 15 = 60
Risposta
MFS = 60
34.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: basso
Punteggio di APGAR: cinque segni, ciascuno con punteggio 0, 1 o 2, valutati a 1 e a 5 minuti dalla nascita. Aspetto (colorito): bluastro o pallido 0, corpo roseo con estremità bluastre 1, roseo su tutto il corpo 2. Polso: assente 0, inferiore a 100/min 1, 100/min o più 2. Grimace (irritabilità riflessa): nessuna 0, smorfia 1, pianto, tosse o starnuto 2. Attività (tono): flaccido 0, una certa flessione 1, movimento attivo 2. Respirazione: assente 0, lenta o irregolare con pianto debole 1, buona con pianto forte 2. Un totale di 7–10 è rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo e 0–3 basso.
Assegna il punteggio a ogni segno
Aspetto: cute bluastra o pallida su tutto il corpo → 0
Polso: 65/min → 1
Grimace: una smorfia alla stimolazione → 1
Attività: arti flaccidi senza tono muscolare → 0
Respirazione: respiro lento e irregolare con pianto debole → 1
Somma
APGAR = 0 + 1 + 1 + 0 + 1 = 3
Interpretazione
3 → basso
Risposta
basso
Se a 5 minuti è inferiore a 7, il punteggio di solito si ripete ogni 5 minuti fino a 20 minuti.
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