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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Metodo
Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.
Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Metodo
Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.
Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Metodo
Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.
Infermieristica ostetrica
Metodo
Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.
Infermieristica pediatrica
Metodo
Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
Matematica infermieristica e conversioni di unità
Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metodo
Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
Perché l'ossigeno va prescritto con un intervallo target di saturazione?
AL'ossigeno è consentito solo per i pazienti chirurgici
BL'ossigeno è costoso e va contabilizzato
CÈ un farmaco, e troppo o troppo poco può danneggiare il paziente
DLa prescrizione serve solo per l'ossigeno domiciliare, non in ospedale
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Which of these patients should the nurse attend to first?
AA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago
BA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
CA patient who wants to talk about the results of a scan
DA patient asking for their regular evening medicines
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Which toy is safest for a toddler?
AA large toy with no small parts that can come off
BA toy with small magnets that come out easily
CA balloon to play with when an adult is out of the room
DA bag of marbles to sort by color
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse calls a provider using SBAR about a patient with falling blood pressure. Which statement is the “Recommendation”?
A“I am calling about Mr. Jansen in room 12, who is hypotensive.”
B“I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
C“His blood pressure has fallen from 130/80 to 88/50 over the last two hours.”
D“He is 72 and had a bowel resection yesterday.”
5.Priorità e delegaMedia
A patient has a reddened area on the sacrum that does not blanch when pressed. What is the priority action?
AKeep the patient lying on the back to protect the area
BRelieve pressure on the area by changing position regularly
CMassage the area firmly to improve the blood flow to the skin
DApply a heat pad to the area to increase circulation
6.Priorità e delegaDifficile
Un paziente dopo un intervento maggiore ha una diuresi di 15 mL/h da due ore, una frequenza cardiaca di 115/min e mani fredde. Che cosa deve fare per prima l'infermiere?
AValutare i segni di shock, come un sanguinamento, e segnalare
BIncoraggiare il paziente a bere più acqua e ricontrollare più tardi
CAspettare altre due ore per vedere se la diuresi migliora
DLavare il catetere e ricontrollare la diuresi domani mattina
7.Infermieristica clinicaMedia
Which features suggest Cushing's syndrome?
ADark skin, low blood pressure, salt craving and a low blood sodium level
BWeight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
CCoarse facial features and very large hands and feet
DWeight loss, heat intolerance, tremor and protruding eyes
8.Infermieristica clinicaDifficile
An older patient's blood pressure is 142/80 mmHg lying and 116/72 mmHg after standing for three minutes, and they feel dizzy. What does this show?
AWhite coat hypertension
BNormal blood pressure variation
CPostural hypotension
DHypertensive emergency
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
Un paziente riceve enoxaparina sottocute (un'eparina a basso peso molecolare). Quale affermazione sul monitoraggio è corretta?
AL'aPTT deve essere controllato ogni 6 ore per regolare la dose
BNessun aPTT di routine; si controllano invece piastrine e funzione renale
CNon servono mai esami del sangue di alcun tipo
DL'INR si usa per regolare ogni dose, come con il warfarin
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
Un paziente senza problemi renali e con ECG normale ha un potassio di 6,2 mEq/L. Il laboratorio commenta che il campione era emolizzato. Qual è l'interpretazione migliore?
ATrattare subito con insulina e glucosio senza altri controlli
BIl potassio è sicuramente normale e non richiede follow-up
CIl risultato può essere falsamente alto; valutare il paziente e organizzare un campione di controllo
DIl paziente ha un'insufficienza renale
11.FarmacologiaMedia
How should oral potassium chloride tablets be taken?
AOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
BCrushed and dissolved under the tongue
CWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
DLying down straight after the dose
12.FarmacologiaDifficile
Un paziente con sovradosaggio iniziale di aspirina (salicilati) ha acufeni e respira rapidamente. Quale quadro acido-base è classico?
AAlcalosi metabolica seguita da acidosi respiratoria
BAlcalosi metabolica pura
CAcidosi respiratoria con bicarbonati normali
DAlcalosi respiratoria seguita da acidosi metabolica
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia
A patient with heart failure takes furosemide once a day. When is the best time to take it?
AIn the morning, to avoid needing the toilet at night
BWhenever the ankles look swollen, on those days only
CAt bedtime, so the effect lasts through the night
DJust before the evening meal, with a large drink
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile
Un paziente in terapia con apixaban per fibrillazione atriale è in programma per un intervento elettivo. Quale affermazione rispecchia la pratica corretta?
ASi sospende per un tempo definito, in base al rischio di sanguinamento e alla funzione renale
BSi prosegue sempre fino alla mattina dell'intervento
CSi sospende e poi si inverte con vitamina K per via orale
DSi sospende due settimane prima dell'intervento e si sostituisce con warfarin
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia
A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?
AGiving a dose of ibuprofen before the scan
BGood hydration around the scan, often with IV fluids
CDoubling the dose of contrast for a clearer image
DRestricting all fluids for 24 hours before the scan
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile
Which task can the registered nurse delegate to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?
ADeciding the dose of correction insulin from the glucose result
BTeaching a new patient how to inject insulin
CAssessing a confused patient whose glucose is 2,6 mmol/L (47 mg/dL)
DChecking pre-meal glucose and reporting results out of range
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia
A day after a spinal anaesthetic, a patient has a headache that is worse when sitting up and better when lying flat. What is the most likely cause?
ARaised blood pressure from pain
BMigraine caused by hospital lighting
CPost-dural puncture headache
DA side effect of the antibiotic
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile
Un adulto di 70 kg ha ustioni sul 40% della superficie corporea totale. Usando la formula di Parkland, come si suddividono di solito i cristalloidi delle prime 24 ore?
ATutto nella prima ora, poi solo liquidi per bocca per il resto della giornata
BUn quarto nelle prime 8 ore dall'arrivo, il resto in 16 ore
CMetà nelle prime 8 ore dal momento dell'ustione, metà nelle 16 ore successive
DQuantità orarie uguali nelle 24 ore, contate dall'arrivo in ospedale
19.Infermieristica ostetricaMedia
How does a port-wine stain differ from a "stork bite" (salmon patch)?
AA port-wine stain does not fade with time
BA stork bite only occurs in preterm babies
CA port-wine stain always disappears within a year
DA stork bite is a raised tumour that grows quickly
20.Infermieristica ostetricaDifficile
A woman with an epidural in labour now has a temperature of 38,0 °C (100,4 °F). Which statement is most accurate?
AFever in labour can be ignored if the baby is moving
BFever with an epidural is always caused by the epidural
CThe epidural may cause it, but infection must be ruled out
DFever with an epidural always means the catheter is infected
21.Infermieristica pediatricaMedia
Which daily monitoring is most useful for a child with nephrotic syndrome?
AWeight and urine dipstick for protein
BHead circumference and fontanelle tension
CBlood glucose before and after every meal
DPeak flow and oxygen saturation every morning
22.Infermieristica pediatricaDifficile
A 3-month-old has large, flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. The parents say they have been there since birth. What is the best action?
ADocument them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
BApply cold packs several times a day to reduce the discoloration
CReport them straight away to the safeguarding team as suspected physical abuse
DRequest urgent clotting tests and a full blood count to look for a bleeding disorder
23.Infermieristica di salute mentaleMedia
In the termination phase of the nurse–patient relationship, which behaviour is common and should be expected?
AThe patient always feels relieved and shows no feelings
BThe patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
CThe patient asks for the relationship to start again from the beginning
DThe patient finally begins to share their problems for the first time
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient with dementia repeatedly walks towards the ward exit, saying he must go to work. What is the most appropriate action?
ALock him in his room so that he cannot leave
BUse a physical restraint in a chair for the rest of the day so that he stays safe and cannot reach the exit
CWalk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
DTell him firmly that he has been retired for 20 years
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La temperatura di un paziente è 39,5 °C. Convertila in gradi Fahrenheit T con °F = °C × 9/5 + 32. Arrotonda a un decimale.
39,5 °C
T = °F
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione di mantenimento scorre a 25 mL/h senza interruzioni. Quanti litri V somministra in 24 ore?
25 mL/h24 h
V = L
27.Calcoli di dosaggioMedia
Un paziente pesa 12 kg. La dose prescritta è di 30 mg/kg al giorno, suddivisa in 3 dosi uguali. Quanti milligrammi D si somministrano per dose?
12 kg30 mg/kg/giorno3× al giorno
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
Un'infusione contiene 25000 unità di un farmaco in 500 mL. La prescrizione è di 500 unità all'ora. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?
25000 unità/500 mL500 unità/h
R = mL/h
29.Velocità di infusione EVMedia
È prescritta un’infusione a 120 mL/h, ma non è disponibile una pompa. Scorre per gravità attraverso un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.
120 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
Una flebo scorre a 50 gtt/min con un deflussore da 20 gtt/mL. Nella sacca restano 900 mL. Tra quante ore t sarà vuota?
50 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. Il paziente pesa 59 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL scorre con pompa a 150 mL/h. Alle 13:30 sono già stati infusi 600 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.
1000 mL600 mL infusi150 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no; diagnosi secondaria: no; ausilio per la deambulazione: stampelle, bastone o girello; terapia EV o catetere venoso con tappo: sì; andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle; stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti. Trova il totale di Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). L’équipe punta a una pressione arteriosa media di almeno 60 mmHg. La pressione sistolica di un paziente è 96 mmHg. Usando MAP = (PAS + 2·PAD)/3, qual è la pressione diastolica minima DBP che dà ancora una MAP di 60 mmHg?
MAP 60 mmHgSBP 96 mmHg
DBP = mmHg
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · È un farmaco, e troppo o troppo poco può danneggiare il paziente
Perché è questa la risposta
L'ossigeno è considerato un farmaco. Un intervallo target guida l'infermiere nel regolare il flusso, evitando sia l'ipossiemia sia i danni da eccesso di ossigeno, per esempio nei pazienti che trattengono CO₂.
Risposta
C · È un farmaco, e troppo o troppo poco può danneggiare il paziente
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
Perché è questa la risposta
Hypoglycaemia can quickly lead to unconsciousness and seizures and needs immediate treatment. The other patients' needs are important but can wait a few minutes.
Risposta
B · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · A large toy with no small parts that can come off
Perché è questa la risposta
Small parts, marbles, magnets and uninflated or broken balloons are choking hazards for young children. Toys should be large, sturdy and suited to the child’s age.
Risposta
A · A large toy with no small parts that can come off
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
Perché è questa la risposta
In SBAR, the situation names the problem, the background gives the history, the assessment shares the nurse’s findings and judgement, and the recommendation states a clear request with a time frame.
Risposta
B · “I think he needs to be assessed now. Can you come within the next 15 minutes?”
5.Priorità e delega
Risposta: B · Relieve pressure on the area by changing position regularly
Perché è questa la risposta
Non-blanching redness is a stage 1 pressure injury. Relieving pressure through repositioning and support surfaces is the priority; massage can damage tissue further.
Risposta
B · Relieve pressure on the area by changing position regularly
6.Priorità e delega
Risposta: A · Valutare i segni di shock, come un sanguinamento, e segnalare
Perché è questa la risposta
Questi segni insieme suggeriscono ipovolemia o shock. L'infermiere valuta il paziente nel suo insieme, cerca eventuali sanguinamenti e segnala. Un problema del catetere va escluso, ma non deve ritardare il riconoscimento dello shock.
Risposta
A · Valutare i segni di shock, come un sanguinamento, e segnalare
7.Infermieristica clinica
Risposta: B · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
Perché è questa la risposta
Excess cortisol causes central obesity, a moon face, thin skin, purple striae, muscle weakness and high glucose. The other options describe hyperthyroidism, Addison's disease and acromegaly.
Risposta
B · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
8.Infermieristica clinica
Risposta: C · Postural hypotension
Perché è questa la risposta
A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more (here 26 mmHg) on standing, especially with symptoms, indicates postural hypotension. Causes include medicines, dehydration and autonomic problems.
Risposta
C · Postural hypotension
9.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: B · Nessun aPTT di routine; si controllano invece piastrine e funzione renale
Perché è questa la risposta
L'enoxaparina ha un effetto prevedibile, perciò l'aPTT non si usa per monitorarla. La conta piastrinica aiuta a individuare la trombocitopenia indotta da eparina, e la funzione renale conta perché il farmaco è eliminato dai reni. I livelli di anti-Xa possono essere usati in gravidanza, obesità o malattia renale.
Risposta
B · Nessun aPTT di routine; si controllano invece piastrine e funzione renale
10.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: C · Il risultato può essere falsamente alto; valutare il paziente e organizzare un campione di controllo
Perché è questa la risposta
I globuli rossi sono ricchi di potassio. Quando si rompono nella provetta (per un laccio emostatico troppo stretto, per il pugno chiuso o per un ago piccolo), il potassio fuoriesce e il risultato è falsamente alto. L'infermiere valuta comunque il paziente e ripete l'esame, perché una vera iperkaliemia non deve essere persa.Verificato con:Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Risposta
C · Il risultato può essere falsamente alto; valutare il paziente e organizzare un campione di controllo
11.Farmacologia
Risposta: C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
Perché è questa la risposta
Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.
Risposta
C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.Farmacologia
Risposta: D · Alcalosi respiratoria seguita da acidosi metabolica
Perché è questa la risposta
I salicilati stimolano la respirazione, causando precocemente un'alcalosi respiratoria. Poi alterano il metabolismo cellulare, causando un'acidosi metabolica con gap anionico aumentato. Negli adulti si osserva spesso un quadro misto.
Risposta
D · Alcalosi respiratoria seguita da acidosi metabolica
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: A · In the morning, to avoid needing the toilet at night
Perché è questa la risposta
Loop diuretics produce a brisk diuresis that lasts several hours. Taking them in the morning (and a second dose by early afternoon if prescribed) avoids nocturia, broken sleep and night-time falls.
Risposta
A · In the morning, to avoid needing the toilet at night
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: A · Si sospende per un tempo definito, in base al rischio di sanguinamento e alla funzione renale
Perché è questa la risposta
Poiché i DOAC svaniscono in pochi giorni, di solito si sospendono per un periodo definito prima dell'intervento (spesso 1–3 giorni) in base al rischio di sanguinamento della procedura e alla funzione renale; il bridging con eparina in genere non serve. La vitamina K non inverte i DOAC.
Risposta
A · Si sospende per un tempo definito, in base al rischio di sanguinamento e alla funzione renale
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: B · Good hydration around the scan, often with IV fluids
Perché è questa la risposta
Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.
Risposta
B · Good hydration around the scan, often with IV fluids
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: D · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
Perché è questa la risposta
Trained assistants can measure and record glucose and report abnormal results. Dose decisions, teaching and the assessment of an unstable patient need the registered nurse.
Risposta
D · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: C · Post-dural puncture headache
Perché è questa la risposta
CSF leaking through the dural puncture lowers pressure and causes a positional headache. Fluids, simple analgesia and caffeine may help, and the anaesthetist is informed; an epidural blood patch is sometimes needed.
Risposta
C · Post-dural puncture headache
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: C · Metà nelle prime 8 ore dal momento dell'ustione, metà nelle 16 ore successive
Perché è questa la risposta
Parkland prevede 4 × 70 × 40 = 11 200 mL in 24 ore. Metà (5600 mL) si somministra nelle prime 8 ore contate dal momento dell'ustione, non dall'arrivo, e il resto in 16 ore. La velocità viene poi adeguata alla diuresi.
Risposta
C · Metà nelle prime 8 ore dal momento dell'ustione, metà nelle 16 ore successive
19.Infermieristica ostetrica
Risposta: A · A port-wine stain does not fade with time
Perché è questa la risposta
Stork bites on the neck or eyelids are flat pink capillary marks that usually fade. A port-wine stain is a permanent vascular malformation; on the face it may be linked with Sturge–Weber syndrome.
Risposta
A · A port-wine stain does not fade with time
20.Infermieristica ostetrica
Risposta: C · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
Perché è questa la risposta
Epidurals are associated with a rise in maternal temperature, but this cannot be assumed. Intra-amniotic infection must be considered, especially with prolonged rupture of membranes or fetal tachycardia.
Risposta
C · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
21.Infermieristica pediatrica
Risposta: A · Weight and urine dipstick for protein
Perché è questa la risposta
Daily weights show changes in fluid retention, and urine dipsticks show whether protein loss is improving or relapsing. Abdominal girth and blood pressure are also often monitored.
Risposta
A · Weight and urine dipstick for protein
22.Infermieristica pediatrica
Risposta: A · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
Perché è questa la risposta
Congenital dermal melanocytosis is a common benign birthmark, especially in babies with darker skin. Careful documentation from early on helps prevent it later being mistaken for bruising; the marks usually fade during childhood.
Risposta
A · Document them with size and location as congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots)
23.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
Perché è questa la risposta
Ending a relationship can trigger feelings of loss, so regression, anger or sadness are common. The nurse prepares the patient for the ending from the start and helps them talk about these feelings.
Risposta
B · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
24.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Walk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
Perché è questa la risposta
Wandering often has a reason, such as a past routine, boredom or a physical need. Redirection, meaningful activity and a safe environment are preferred over restraint, which increases agitation and the risk of injury.
Risposta
C · Walk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: T = 103,1 °F
Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 e °F = °C × 9/5 + 32. Partendo da °F sottrai 32 prima di moltiplicare; partendo da °C aggiungi 32 dopo aver moltiplicato. Un controllo rapido: 37 °C sono 98,6 °F e ogni 1 °C corrisponde a 1,8 °F.
Moltiplica per 9/5
39,5·9/5 = 71,1
Aggiungi 32
T = 71,1 + 32 = 103,1 °F
Risposta
T = 103,1 °F
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: V = 0,6 L
Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.
Volume in un giorno
25 mL/h × 24 h = 600 mL
In litri
V = 600/1000 = 0,6 L
Risposta
V = 0,6 L
27.Calcoli di dosaggio
Risposta: D = 120 mg
Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.
Totale al giorno
30·12 = 360 mg
Per dose
D = 360/3 = 120 mg
Risposta
D = 120 mg
28.Calcoli di dosaggio
Risposta: R = 10 mL/h
Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.
Concentrazione
25000/500 = 50 unità/mL
Velocità della pompa
R = 500/50 = 10 mL/h
Risposta
R = 10 mL/h
29.Velocità di infusione EV
Risposta: R = 40 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Millilitri al minuto
120/60 = 2 mL/min
Velocità di gocciolamento
R = 2·20 = 40 gtt/min
Risposta
R = 40 gtt/min
30.Velocità di infusione EV
Risposta: t = 6 h
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Velocità in mL/h
50·60/20 = 150 mL/h
Tempo residuo
t = 900/150 = 6 h
Risposta
t = 6 h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: U = 2,17 mL/kg/h
Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Urina totale
175 + 200 + 425 + 225 = 1025 mL
Per chilogrammo all’ora
U = 1025/(59·8) = 2,172 ≈ 2,17 mL/kg/h
Risposta
U = 2,17 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: t = 2,7 h
Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Volume rimanente
1000 − 600 = 400 mL
Tempo
t = 400/150 = 2,667 ≈ 2,7 h
Risposta
t = 2,7 h
Sono circa 2 h 40 min, quindi la sacca finisce verso le 16:10.
33.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: MFS = 50
Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.
Assegna il punteggio a ogni voce
anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no → 0
diagnosi secondaria: no → 0
ausilio per la deambulazione: stampelle, bastone o girello → 15
terapia EV o catetere venoso con tappo: sì → 20
andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle → 0
stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti → 15
Somma
Totale di Morse = 0 + 0 + 15 + 20 + 0 + 15 = 50
Risposta
MFS = 50
34.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: DBP = 42 mmHg
Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.
Riarrangia
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Sostituisci
DBP = (3·60 − 96)/2 = 84/2 = 42 mmHg
Risposta
DBP = 42 mmHg
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