Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Quale tecnica si usa per inserire un catetere vescicale?

  1. ATecnica asettica
  2. BNessuna tecnica particolare
  3. CTecnica pulita senza guanti
  4. DTecnica sterile solo nei pazienti maschi
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A nurse escalated a deteriorating patient, but the doctor has not come after 30 minutes and the patient is getting worse. What should the nurse do?

  1. ATreat the patient with drugs from the cupboard without a prescription
  2. BWait, since the doctor has already been told
  3. CEscalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
  4. DWrite in the notes that the doctor did not come and do nothing else
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

  1. ATell the patient the result first and then call the provider
  2. BWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
  3. CWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
  4. DRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A visitor is receiving an electric shock from a faulty lamp and is still touching it. What should the nurse do first?

  1. ASwitch off the power or unplug the lamp without touching the person
  2. BThrow water over the lamp to stop the current
  3. CPull the visitor away from the lamp by the arm as quickly as possible
  4. DStart chest compressions straight away
5.Priorità e delegaMedia

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

  1. AApply an ice pack to the perineum
  2. BOffer a meal and fluids
  3. CEncourage the patient to rest quietly
  4. DMassage the fundus
6.Priorità e delegaDifficile

A patient on peritoneal dialysis has cloudy fluid draining out and abdominal pain. What does this most likely mean?

  1. AA normal finding at the end of each exchange
  2. BConstipation that will settle with a laxative later today or tomorrow
  3. CToo much fluid left in the abdomen after the drain
  4. DPeritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
7.Infermieristica clinicaMedia

A nurse suspects that an older patient is being financially abused by a relative. What should the nurse do?

  1. AWait until the patient has been discharged
  2. BKeep it secret because it is a family matter
  3. CConfront the relative directly at the bedside about it
  4. DRaise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
8.Infermieristica clinicaDifficile

A patient due a blood transfusion is not wearing an identity band. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to state their name and date of birth, then start straight away
  2. BCheck the name on the bed and proceed
  3. CAsk another patient to confirm who the patient is
  4. DNot start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Which technique is recommended for a capillary blood glucose test on an adult's finger?

  1. APrick the side of the fingertip
  2. BPrick the center of the fingertip
  3. CSqueeze the finger very hard
  4. DUse the same finger every time
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient's creatinine was 0,9 mg/dL (80 µmol/L) on admission and is 1,3 mg/dL (115 µmol/L) 36 hours later. Using the common KDIGO criteria, what does this show?

  1. AAcute kidney injury, because it rose by at least 0,3 mg/dL within 48 hours
  2. BNo kidney injury, because the creatinine is still within the normal range
  3. CChronic kidney disease, because creatinine has risen above baseline
  4. DA laboratory error, because creatinine cannot change within 2 days
11.FarmacologiaMedia

Which group of effects would the nurse expect after a dose of an anticholinergic drug such as atropine?

  1. ABronchial secretions, wheeze and tearing of the eyes
  2. BDiarrhoea, frequent urination and sweating
  3. CDry mouth, faster heart rate and dilated pupils
  4. DHeavy salivation, slow heart rate and small pupils
12.FarmacologiaDifficile

Il volume di distribuzione di un farmaco è molto grande (per esempio 500 L in un adulto). Che cosa suggerisce?

  1. AIl farmaco viene eliminato rapidamente dai reni
  2. BIl farmaco resta quasi interamente nel compartimento plasmatico
  3. CIl farmaco non può essere somministrato per via endovenosa
  4. DIl farmaco è ampiamente captato dai tessuti
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  2. BIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  3. CIt thickens airway mucus by drying the airways
  4. DIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

As the defibrillator charges, a nurse sees a colleague still holding the patient's bed rail. What should the nurse do?

  1. ATurn off the defibrillator and start a new cycle of CPR
  2. BAsk the colleague to hold the patient's hand instead
  3. CCall clearly for everyone to stand clear and check before the shock
  4. DDeliver the shock now, as the bed rail is not part of the patient
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient takes an SGLT2 inhibitor. Which sick-day advice is correct?

  1. AKeep taking it as normal, whatever the illness
  2. BPause the drug during illness with vomiting or poor intake
  3. CStop drinking fluids while taking the drug
  4. DDouble the dose during illness to control the glucose
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient has had a high sodium of 160 mmol/L for several days. Why must it be corrected slowly?

  1. ARapid correction can cause brain swelling
  2. BRapid correction raises the blood glucose
  3. CThe sodium will rise again if corrected quickly
  4. DRapid correction causes kidney stones
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Which neutrophil count indicates severe neutropenia?

  1. AAbove 2,0 × 109/L
  2. BAbove 10 × 109/L
  3. CBelow 0,5 × 109/L
  4. DBelow 7,5 × 109/L
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, has lower abdominal discomfort and a bladder scan shows 750 mL. What should the nurse do?

  1. AWait another twelve hours before acting
  2. BRestrict fluids until the urge returns
  3. CCatheterise as per protocol or prescription
  4. DGive a diuretic to increase urine flow
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman received an opioid shortly before giving birth, and the baby is born with poor breathing effort. Which statement about the baby's care is correct?

  1. ANaloxone is given before any ventilation is started
  2. BNo support is needed because the effect lasts only seconds
  3. CEffective ventilation comes first; naloxone is not routine
  4. DFlumazenil is given to reverse the opioid
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A term newborn has rapid breathing at 2 hours after a caesarean without labour. Saturation is normal, there is no fever and the chest X-ray shows fluid in the fissures. What is the most likely diagnosis?

  1. ANeonatal pneumonia with sepsis
  2. BMeconium aspiration syndrome
  3. CRespiratory distress syndrome of prematurity
  4. DTransient tachypnoea of the newborn
21.Infermieristica pediatricaMedia

A child has just spilled hot tea on his arm. What is the correct first aid?

  1. AHold ice directly on the burn for about an hour to stop the pain
  2. BSpread butter or toothpaste on the burn
  3. CBurst any blisters to let the heat out
  4. DCool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Infermieristica pediatricaDifficile

Una ragazza di 15 anni chiede all'infermiere di mantenere riservata ai genitori la sua attività sessuale. Non ci sono segni di abuso né rischio di danni gravi. Qual è la risposta più appropriata?

  1. ARispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise
  2. BPromettere che nulla di ciò che dice sarà mai condiviso con nessuno, qualunque cosa riveli in futuro
  3. CDirlo subito ai genitori
  4. DRifiutarsi di parlarne finché non sono presenti i genitori
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

An 80-year-old man often talks about his life and his achievements. According to Erikson, which task is he working on?

  1. AIntimacy versus isolation
  2. BGenerativity versus stagnation
  3. CIdentity versus role confusion
  4. DIntegrity versus despair
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

After her house burned down, a woman developed delusions and disorganised speech. Ten days later the symptoms have gone completely and she is back to normal. Which diagnosis best fits?

  1. ABrief psychotic disorder
  2. BDelusional disorder
  3. CSchizophreniform disorder
  4. DSchizophrenia
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
9 lb 12 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un neonato pesa 9 lb 12 oz. Usando 1 lb = 16 oz e 1 kg = 2,2 lb, trova il peso m in chilogrammi. Arrotonda a due decimali.

9 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
3 tazze? mL1½ tbsp? mL1 fl oz? mLΣ = ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Durante un turno un paziente assume 3 tazze su tè, 1½ tbsp su integratore liquido, 1 fl oz su succo. Usando gli equivalenti indicati, trova l’assunzione orale totale V in mL.

1 tazza = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Calcoli di dosaggioMedia
24 kgBSA = 1,04 m²375 mg/m²D = ? mg

Un paziente che pesa 24 kg ha una superficie corporea di 1,04 m². La prescrizione è di 375 mg/m². Trova la dose D in mg.

24 kgBSA = 1,04 m²375 mg/m²
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
250 mg/5 mLV = ? mL

Un paziente pesa 17,6 lb. La prescrizione è di 10 mg/kg in dose singola, e la soluzione disponibile contiene 250 mg in 5 mL. Usando 1 kg = 2,2 lb, quale volume V somministri?

17,6 lb10 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
220 mLrimanenti? mL/h2 h rimanenti

Sono stati prescritti 1000 mL in 10 ore. Dopo 8 ore trovi che nella sacca restano ancora 220 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. A quale velocità R in mL/h va reimpostata la pompa?

1000 mL / 10 hdopo 8 h: 220 mL
R = mL/h
30.Velocità di infusione EVDifficile
100 mg500 mL30 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 100 mg di un farmaco in 500 mL e scorre a 30 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

100 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 orelatte200 mLsucco150 mLminestra250 mLcubetti di ghiaccio240 mLInfusione EV75 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 100 mLurina325 mLurina325 mLurina225 mLurina500 mLdrenaggio della ferita110 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova il bilancio idrico B = entrate − uscite in mL (una risposta negativa indica una perdita netta). Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

latte: 200 mLsucco: 150 mLminestra: 250 mLcubetti di ghiaccio: 240 mLInfusione EV: 75 mL/h × 12 hantibiotico e.v.: 2 × 100 mLurina: 325 mLurina: 325 mLurina: 225 mLurina: 500 mLdrenaggio della ferita: 110 mL
B = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL700 mL infusi75 mL/h20:00t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL scorre con pompa a 75 mL/h. Alle 20:00 sono già stati infusi 700 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL700 mL infusi75 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: leggermente limitata; umidità: costantemente umida; attività: cammina di frequente; mobilità: leggermente limitata; nutrizione: probabilmente inadeguata; frizione e scivolamento: problema. Trova il totale di Braden B.

6–23
B =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 54 kg ed è alto 151 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

54 kg151 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Tecnica asettica

Perché è questa la risposta

I cateteri vescicali si inseriscono con tecnica asettica e materiale sterile per ridurre le infezioni urinarie correlate al catetere.

Risposta

A · Tecnica asettica
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team

Perché è questa la risposta

If a response is delayed and the patient deteriorates, the nurse follows the escalation policy to the next level and keeps monitoring and supporting ABCDE. Each step is documented.

Risposta

C · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly

Perché è questa la risposta

Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.

Risposta

C · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person

Perché è questa la risposta

The rescuer must not touch someone still in contact with live current. The power is switched off or the plug pulled first, then the person is assessed and resuscitation is started if needed.

Risposta

A · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
5.Priorità e delega

Risposta: D · Massage the fundus

Perché è questa la risposta

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.

Risposta

D · Massage the fundus
6.Priorità e delega

Risposta: D · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample

Perché è questa la risposta

Cloudy effluent with abdominal pain is a classic sign of peritonitis, a serious complication of peritoneal dialysis. The nurse reports it and sends a sample as prescribed so antibiotics can start.

Risposta

D · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
7.Infermieristica clinica

Risposta: D · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure

Perché è questa la risposta

Financial abuse is a form of adult abuse. Nurses report concerns through safeguarding procedures, document facts accurately and involve the patient as appropriate.

Risposta

D · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
8.Infermieristica clinica

Risposta: D · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed

Perché è questa la risposta

Positive patient identification, using an identity band checked against the blood unit and prescription, is essential before every transfusion. Wrong blood incidents can cause fatal ABO incompatibility reactions.

Risposta

D · Not start until a correct identity band is in place and identity is confirmed
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · Prick the side of the fingertip

Perché è questa la risposta

The sides of the fingertips are less sensitive than the pads, so they are used for capillary sampling. Rotating sites reduces soreness, and hard squeezing can add tissue fluid that gives inaccurate results.

Risposta

A · Prick the side of the fingertip
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · Acute kidney injury, because it rose by at least 0,3 mg/dL within 48 hours

Perché è questa la risposta

KDIGO defines AKI as a creatinine rise of at least 0,3 mg/dL (26,5 µmol/L) within 48 hours, a rise to 1,5 times baseline within 7 days, or urine output below 0,5 mL/kg/h for 6 hours. A result inside the reference range can still be a significant rise.

Risposta

A · Acute kidney injury, because it rose by at least 0,3 mg/dL within 48 hours
11.Farmacologia

Risposta: C · Dry mouth, faster heart rate and dilated pupils

Perché è questa la risposta

Anticholinergic drugs block muscarinic receptors, so parasympathetic effects are reduced. This gives dry mouth, tachycardia, dilated pupils, constipation and urinary retention.

Risposta

C · Dry mouth, faster heart rate and dilated pupils
12.Farmacologia

Risposta: D · Il farmaco è ampiamente captato dai tessuti

Perché è questa la risposta

Un Vd molto maggiore dell'acqua corporea totale significa che la concentrazione plasmatica è bassa perché la maggior parte del farmaco sta nei tessuti (grasso o muscolo), come per digossina o amiodarone.

Risposta

D · Il farmaco è ampiamente captato dai tessuti
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

Perché è questa la risposta

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

Risposta

D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Call clearly for everyone to stand clear and check before the shock

Perché è questa la risposta

Before every shock, the operator states a clear warning, checks that nobody is touching the patient or bed and that oxygen is moved away from the chest. Compressions continue during charging in many protocols, then everyone stands clear for the shock. Touching the bed can conduct current to staff.

Risposta

C · Call clearly for everyone to stand clear and check before the shock
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake

Perché è questa la risposta

During dehydrating illness, SGLT2 inhibitors increase the risk of DKA, which can occur with only modestly raised glucose, and of acute kidney injury. Patients are taught to pause them until they are eating and drinking normally.

Risposta

B · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · Rapid correction can cause brain swelling

Perché è questa la risposta

In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If the sodium falls too quickly, water rushes into the cells and causes cerebral oedema and seizures. Correction is gradual, with regular sodium checks.

Risposta

A · Rapid correction can cause brain swelling
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Below 0,5 × 109/L

Perché è questa la risposta

A neutrophil count below 0,5 × 109/L (500/mm³) is severe neutropenia, with a high risk of life-threatening infection. Fever in this setting is treated as neutropenic sepsis.

Risposta

C · Below 0,5 × 109/L
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Catheterise as per protocol or prescription

Perché è questa la risposta

Urinary retention with a large residual volume needs bladder drainage to prevent discomfort, bladder damage and infection. Following local protocol, an in-and-out or indwelling catheter is used and the volume recorded.

Risposta

C · Catheterise as per protocol or prescription
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine

Perché è questa la risposta

Opioids cross the placenta and can depress newborn breathing. Resuscitation guidelines put effective ventilation first; naloxone is not part of routine newborn resuscitation and should be avoided if the mother uses opioids long term, as it can cause acute withdrawal and seizures. Flumazenil reverses benzodiazepines, not opioids.

Risposta

C · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · Transient tachypnoea of the newborn

Perché è questa la risposta

Transient tachypnoea is common after caesarean birth without labour. Supportive care is usually enough, but infection must be considered if the baby becomes unwell or fails to improve.

Risposta

D · Transient tachypnoea of the newborn
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Perché è questa la risposta

Cool running water for about 20 minutes, within the first hours, limits burn depth and pain. Ice can cause further tissue damage and hypothermia, butter or toothpaste trap heat and add infection risk, and blisters should be left intact.

Risposta

D · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Rispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise

Perché è questa la risposta

Gli adolescenti hanno diritto a un'assistenza riservata nei limiti della legge. L'infermiere spiega che le informazioni possono essere condivise in caso di rischio di danni gravi, per esempio abuso o sfruttamento, ma non deve promettere una segretezza assoluta.

Risposta

A · Rispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · Integrity versus despair

Perché è questa la risposta

In later life, the task is to look back and find meaning in one's life. Reminiscence supports a sense of integrity; failure leads to regret and despair.

Risposta

D · Integrity versus despair
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Brief psychotic disorder

Perché è questa la risposta

Brief psychotic disorder lasts at least 1 day but less than 1 month, followed by a full return to the previous level of functioning. It may follow a severe stressor.

Risposta

A · Brief psychotic disorder
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: m = 4,43 kg

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Da once a libbre

12 oz/16 = 0,75 lb
9 + 0,75 = 9,75 lb

Da libbre a chilogrammi

m = 9,75/2,2 = 4,432 ≈ 4,43 kg

Risposta

m = 4,43 kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: V = 772,5 mL

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Ogni voce in mL

3 tazze = 3·240 = 720 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL

Somma

V = 720 + 22,5 + 30 = 772,5 mL

Risposta

V = 772,5 mL
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 390 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dose

D = 375·1,04 = 390 mg

Risposta

D = 390 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 1,6 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Peso in kg

17,6/2,2 = 8 kg

Dose

10·8 = 80 mg

Volume

V = (80/250)·5 = 1,6 mL

Risposta

V = 1,6 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 110 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

1000/10 = 100 mL/h

Nuova velocità

R = 220/2 = 110 mL/h

Risposta

R = 110 mL/h

Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 6 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

100/500 = 0,2 mg/mL

Velocità di dose

D = 0,2·30 = 6 mg/h

Risposta

D = 6 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: B = 335 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Entrate totali

per bocca: 200 + 150 + 250 = 600 mL
cubetti di ghiaccio: 240/2 = 120 mL
Infusione EV: 75·12 = 900 mL
antibiotico e.v.: 2·100 = 200 mL
entrate totali = 1820 mL

Uscite totali

325 + 325 + 225 + 500 + 110 = 1485 mL

Bilancio

B = 1820 − 1485 = 335 mL

Risposta

B = 335 mL

Positivo: sono entrati più liquidi di quanti ne siano usciti.

32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 4 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

1000 − 700 = 300 mL

Tempo

t = 300/75 = 4 h

Risposta

t = 4 h

Sono circa 4 h 00 min, quindi la sacca finisce verso le 00:00.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: B = 14

Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.

Assegna il punteggio a ogni sottoscala

percezione sensoriale: leggermente limitata → 3
umidità: costantemente umida → 1
attività: cammina di frequente → 4
mobilità: leggermente limitata → 3
nutrizione: probabilmente inadeguata → 2
frizione e scivolamento: problema → 1

Somma

Totale di Braden = 3 + 1 + 4 + 3 + 2 + 1 = 14

Risposta

B = 14
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: normopeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 54/1,51² = 23,68

Categoria

normopeso

Risposta

normopeso

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