Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

According to Erikson, what is the main developmental task of older adulthood?

  1. AIndustry versus inferiority
  2. BIdentity versus role confusion
  3. CIntegrity versus despair
  4. DTrust versus mistrust
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. AConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
  2. BSend the child home and phone the family next week
  3. CDocument accurately and follow the child safeguarding procedure
  4. DIgnore it, as children often bruise themselves
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Quando si indossano i guanti sterili, come infila il secondo guanto l'infermiere?

  1. AUsa la mano nuda per sistemare l'esterno del primo guanto
  2. BInfila il secondo guanto tirandolo per le punte delle dita con la mano nuda
  3. CFa scivolare le dita inguantate sotto il polsino del secondo guanto e lo infila
  4. DTiene con la mano inguantata l'interno del secondo guanto
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?

  1. ARemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
  2. BTell the patient that walking alone is against hospital law
  3. CExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
  4. DApply wrist restraints so the patient stays in bed
5.Priorità e delegaMedia

A parent calls to say their toddler has just swallowed drain cleaner. What should the nurse advise?

  1. AMake the child vomit straight away to bring up the chemical
  2. BWait to see whether the child develops any symptoms first
  3. CDo not make the child vomit; call poison control or emergency services now
  4. DGive a large glass of fizzy drink or milk to dilute the cleaner before calling anyone
6.Priorità e delegaDifficile

Un LPN/LVN riferisce che un paziente stabile ha ora un nuovo dolore toracico. Che cosa deve fare l'RN?

  1. AChiedere all'assistente infermieristico di eseguire un ECG e aspettare il risultato
  2. BDire all'LPN/LVN di somministrare la nitroglicerina al bisogno senza valutazione
  3. CChiedere all'LPN/LVN di gestire la situazione e riferire a fine turno
  4. DValutare personalmente il paziente e decidere i passi successivi
7.Infermieristica clinicaMedia

A patient says they are "allergic" to codeine because it made them constipated. How should this be recorded?

  1. AIt should not be recorded at all
  2. BAs an allergy to all painkillers
  3. CAs a side effect or intolerance, not a true allergy
  4. DAs a severe anaphylactic allergy to all opioids
8.Infermieristica clinicaDifficile

A patient with an epidural catheter develops new back pain and increasing leg weakness when the block should be wearing off. What should be suspected?

  1. AMuscle strain from lying in the same position in bed for many hours
  2. BAn epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
  3. CThe normal expected effect of the local anaesthetic
  4. DMild hypokalaemia
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?

  1. AReference ranges include every healthy person without exception
  2. BAny result outside the range always means disease is present
  3. CReference ranges are the same in every laboratory worldwide
  4. DRanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient on stable digoxin starts amiodarone. A week later, the patient has nausea and visual changes, and the digoxin level is above the range. What is the most likely explanation?

  1. ADigoxin has raised the amiodarone level
  2. BThe patient has started a viral illness
  3. CAmiodarone has lowered potassium only
  4. DAmiodarone has raised the digoxin level
11.FarmacologiaMedia

Quanto tempo serve circa perché un farmaco dato a intervalli regolari raggiunga lo stato stazionario?

  1. ADipende solo dall'entità della dose
  2. B10 emivite
  3. C4–5 emivite
  4. D1 emivita
12.FarmacologiaDifficile

A patient on long-term prednisolone has been vomiting for two days and could not take her tablets. She is now hypotensive and confused, with low sodium and high potassium. What is the most urgent treatment?

  1. AIV insulin with glucose only
  2. BIV furosemide
  3. COral prednisolone with a glass of water
  4. DIV hydrocortisone and IV fluids
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A patient on furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Which symptoms may this cause?

  1. ASevere headache and a stiff neck
  2. BMuscle weakness, cramps and an irregular pulse
  3. CFacial flushing, fever and a skin rash
  4. DTingling around the lips and painful spasm of the hands
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A nurse receives handover on four patients. Which patient should be seen first?

  1. AA patient with pneumonia on IV antibiotics who now has a temperature of 38,2 °C
  2. BA patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
  3. CA patient with asthma who wants a reliever inhaler before a walk
  4. DA patient with COPD on 1 L/min whose SpO₂ has been 89% and stable throughout the night
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Which statement about storing insulin is correct?

  1. AInsulin should be kept on a sunny windowsill to stay warm
  2. BAll insulin must be stored in the freezer to keep it stable
  3. CInsulin that has been frozen can be used once it has thawed
  4. DUnopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A nurse teaches the family of a patient on insulin how to manage a severe hypo. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
  2. B"I will give the glucagon as I was shown."
  3. C"I will put her on her side and call an ambulance straight away."
  4. D"When she can swallow, I will give her a snack."
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

How does sucralfate help a peptic ulcer heal?

  1. AIt blocks histamine receptors on parietal cells
  2. BIt forms a protective coating over the ulcer base
  3. CIt kills H. pylori in the stomach lining
  4. DIt speeds up emptying of the stomach
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?

  1. AA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
  2. BA patient with GORD who wants an antacid
  3. CA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
  4. DA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
19.Infermieristica ostetricaMedia

Dove si trova normalmente il fondo dell'utero circa 12 ore dopo un parto vaginale?

  1. AMolle e a due dita trasverse sopra il processo xifoideo
  2. BTeso, sulla linea mediana, a circa il livello dell'ombelico
  3. CTeso e spostato all'estremo lato sinistro
  4. DSotto la sinfisi pubica e non palpabile
20.Infermieristica ostetricaDifficile

The nurse must deliver a baby before the provider arrives. As the head crowns, what should the nurse do?

  1. APush the head back to delay the birth
  2. BPull firmly on the head to speed the birth
  3. CApply gentle pressure to the head to slow the birth
  4. DAsk the woman to cross her legs tightly until help comes
21.Infermieristica pediatricaMedia

A 16-year-old starts an SSRI antidepressant. What is especially important to monitor in the first weeks?

  1. AA sudden rise in blood glucose
  2. BWorsening mood or new suicidal thoughts
  3. CWeight gain of more than 10 kg in the first month
  4. DA drop in the platelet count
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 12-year-old with asthma has been prescribed a preventer inhaler (inhaled corticosteroid) to take every day. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
  2. B"I rinse my mouth after using my preventer inhaler."
  3. C"I carry my reliever inhaler with me everywhere I go."
  4. D"I use my spacer with my inhaler, even at school."
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

How should a nurse screen a patient for intimate partner violence?

  1. AAsk in front of the partner to see how he reacts
  2. BAsk the partner instead of the patient
  3. CAsk in private, without the partner or family present
  4. DOnly ask patients who have visible injuries
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient with anxiety asks for her PRN lorazepam every time it is due. What is the best nursing approach?

  1. AAssess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
  2. BRefuse to give it, because she might become dependent
  3. CGive her a placebo tablet instead, without telling her, to see whether she really needs it
  4. DAlways give it as soon as she asks, without assessment
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
105,5826 kg? kgarrotonda a 0,1 kg

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una conversione di peso dà 105,5826 kg. La regola di questo esercizio è che i pesi si arrotondano al decimo di chilogrammo più vicino. Quale valore x registri?

105,5826 kg
x = kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
0,5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione somministra 0,5 mg/h. Esprimi questa velocità di dose D in mcg/min. Arrotonda a un decimale.

0,5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Calcoli di dosaggioMedia
5%5 mLm = ? mg

Quanti milligrammi di farmaco m ci sono in 5 mL di una soluzione al 5% (p/v)?

5% w/v5 mL
m = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
40 mg/1 mLV = ? mL

A un bambino di 20 kg vengono prescritti 12,5 mg/kg per dose di una sospensione orale che contiene 40 mg in 1 mL. Quale volume V somministri? Arrotonda a una cifra decimale.

20 kg12,5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
60 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

È prescritta un’infusione a 30 mL/h, ma non è disponibile una pompa. Scorre per gravità attraverso un deflussore da 60 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.

30 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
780 mLrimanenti? mL/h7 h rimanenti

Sono stati prescritti 1000 mL in 10 ore. Dopo 3 ore trovi che nella sacca restano ancora 780 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. Di quale percentuale Δ va aumentata la velocità originale della pompa?

1000 mL / 10 hdopo 3 h: 780 mL
Δ = %
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oreminestra180 mLsucco100 mLgelatina120 mLInfusione EV100 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 50 mLurina400 mLurina450 mLurina425 mLvomito250 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. Il paziente pesa 64 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

64 kg12 hurina: 400 mLurina: 450 mLurina: 425 mLvomito: 250 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL100 mL/hinizio 12:4520:15: ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL è stata avviata alle 12:45 e scorre con pompa a 100 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 20:15?

1000 mL100 mL/h12:45 → 20:15
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96aria / O₂O₂ariaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 16/min, SpO₂ 98% in ossigeno supplementare, pressione arteriosa 118/70 mmHg, polso 140/min, vigile, temperatura 37,8 °C. Qual è il punteggio totale NEWS2?

RR 16SpO₂ 98%O₂SBP 118HR 140AT 37,8 °C
NEWS2 =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 84 kg ed è alto 187 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

84 kg187 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Integrity versus despair

Perché è questa la risposta

In late adulthood people review their lives. A sense of meaning brings integrity, while regret can lead to despair. Reminiscence can support this stage.

Risposta

C · Integrity versus despair
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

Perché è questa la risposta

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

Risposta

C · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Fa scivolare le dita inguantate sotto il polsino del secondo guanto e lo infila

Perché è questa la risposta

Il primo guanto si afferra con la mano nuda solo dall'interno del polsino. La mano inguantata poi tocca solo l'esterno del secondo guanto, sotto il polsino ripiegato. L'interno di un guanto non è sterile una volta toccato dalla pelle.

Risposta

C · Fa scivolare le dita inguantate sotto il polsino del secondo guanto e lo infila
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document

Perché è questa la risposta

A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.

Risposta

C · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
5.Priorità e delega

Risposta: C · Do not make the child vomit; call poison control or emergency services now

Perché è questa la risposta

Inducing vomiting after a corrosive is swallowed causes more burns to the throat and risks aspiration. The parent should get expert advice and emergency help at once.

Risposta

C · Do not make the child vomit; call poison control or emergency services now
6.Priorità e delega

Risposta: D · Valutare personalmente il paziente e decidere i passi successivi

Perché è questa la risposta

Quando un paziente stabile sviluppa un nuovo problema, l'RN lo valuta, perché il paziente potrebbe ora essere instabile. L'RN decide poi gli interventi e la segnalazione, che possono comprendere un ECG e nitroglicerina prescritta.

Risposta

D · Valutare personalmente il paziente e decidere i passi successivi
7.Infermieristica clinica

Risposta: C · As a side effect or intolerance, not a true allergy

Perché è questa la risposta

Constipation is a predictable side effect of opioids, not an immune response. Recording it accurately avoids withholding useful medicines while still noting the patient's experience.

Risposta

C · As a side effect or intolerance, not a true allergy
8.Infermieristica clinica

Risposta: B · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord

Perché è questa la risposta

Increasing motor block, back pain or new weakness after an epidural can mean a haematoma or abscess compressing the cord. This is a surgical emergency: stop the infusion and get urgent medical review.

Risposta

B · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside

Perché è questa la risposta

A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.Verificato con: How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

D · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Amiodarone has raised the digoxin level

Perché è questa la risposta

Amiodarone reduces digoxin clearance, so the level can rise significantly, and the digoxin dose is often reduced when amiodarone is started. Nausea and visual changes are classic signs of digoxin toxicity.

Risposta

D · Amiodarone has raised the digoxin level
11.Farmacologia

Risposta: C · 4–5 emivite

Perché è questa la risposta

Con dosi ripetute, il livello si avvicina allo stato stazionario dopo circa 4–5 emivite, qualunque sia la dose. Una dose di carico permette di raggiungerlo prima.

Risposta

C · 4–5 emivite
12.Farmacologia

Risposta: D · IV hydrocortisone and IV fluids

Perché è questa la risposta

This suggests an adrenal crisis triggered by missed steroids and illness. Treatment is immediate IV or IM hydrocortisone, IV fluids with glucose as needed, and treating the cause.

Risposta

D · IV hydrocortisone and IV fluids
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Muscle weakness, cramps and an irregular pulse

Perché è questa la risposta

The adult reference range is about 3,5–5,0 mmol/L, so 3,0 mmol/L is low. Hypokalaemia causes weakness, cramps, constipation and arrhythmias, with flattened T waves and U waves on the ECG. Tingling lips and hand spasm suggest low calcium.

Risposta

B · Muscle weakness, cramps and an irregular pulse
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min

Perché è questa la risposta

New restlessness, tachypnoea and hypoxaemia despite oxygen suggest acute deterioration such as a PE, pneumonia or bleeding, so this patient is seen first. SpO₂ 89% is within target for a stable COPD patient, a mild fever on antibiotics is expected, and the asthma patient is well.

Risposta

B · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Unopened insulin goes in the fridge and must never be frozen

Perché è questa la risposta

Unopened insulin is kept in a fridge at about 2–8 °C. Freezing or heat destroys it, so frozen insulin must be thrown away. In-use pens can usually be kept at room temperature for the time stated by the manufacturer.

Risposta

D · Unopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."

Perché è questa la risposta

An unconscious person cannot swallow safely, so fluids in the mouth can be aspirated. The family should put the person in the recovery position, give glucagon if trained and call for help. Once awake and able to swallow, the person eats a longer-acting carbohydrate.

Risposta

A · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · It forms a protective coating over the ulcer base

Perché è questa la risposta

Sucralfate binds to the ulcer base and forms a barrier against acid and pepsin. It works best on an empty stomach and can reduce the absorption of other drugs, so doses are separated.

Risposta

B · It forms a protective coating over the ulcer base
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

Perché è questa la risposta

New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.

Risposta

A · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Teso, sulla linea mediana, a circa il livello dell'ombelico

Perché è questa la risposta

Il fondo sale fino all'ombelico circa nelle prime 12 ore, poi scende di circa 1 cm (un dito trasverso) al giorno. Di solito non è più palpabile sopra la sinfisi a circa 2 settimane.

Risposta

B · Teso, sulla linea mediana, a circa il livello dell'ombelico
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Apply gentle pressure to the head to slow the birth

Perché è questa la risposta

Gentle pressure on the fetal head, with the woman panting, slows birth and reduces perineal tearing and rapid pressure changes in the fetal skull. The nurse then checks for a nuchal cord and supports the baby's body.

Risposta

C · Apply gentle pressure to the head to slow the birth
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Worsening mood or new suicidal thoughts

Perché è questa la risposta

Antidepressants may be linked to increased suicidal thinking in some young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up, safety planning and involving the family are advised.

Risposta

B · Worsening mood or new suicidal thoughts
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."

Perché è questa la risposta

Preventer (inhaled corticosteroid) inhalers reduce airway inflammation and must be taken daily as prescribed, even when the child feels well. Carrying a reliever, rinsing the mouth and using a spacer are correct.

Risposta

A · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Ask in private, without the partner or family present

Perché è questa la risposta

Screening should be done privately, using direct, non-judgemental questions. Abuse occurs in all groups, so routine screening is better than asking only those with obvious injuries.

Risposta

C · Ask in private, without the partner or family present
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated

Perché è questa la risposta

Each PRN dose requires an assessment of need and an evaluation afterwards. Offering other strategies supports coping skills, and patterns of use are discussed with the team.

Risposta

A · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: x = 105,6 kg

Arrotondamento: guarda la cifra subito dopo la posizione a cui arrotondi: 5 o più arrotonda per eccesso, 4 o meno lascia la cifra invariata. Arrotonda solo la risposta finale, mai i passaggi. Regole tipiche d’esame: volumi di 1 mL o più al decimo più vicino, volumi inferiori a 1 mL al centesimo più vicino, velocità di gocciolamento a gocce intere e pesi a un decimale; segui sempre la regola indicata dalla domanda.

Cifra al posto dei decimi

105.5826 → 5

Decide solo la cifra successiva

105,5826 → 8
8 è 5 o più, quindi 5 si arrotonda per eccesso.
Le cifre successive (26) non contano: si arrotonda una sola volta, mai a passi.

Arrotonda

x = 105,6 kg

Risposta

x = 105,6 kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: D = 8,3 mcg/min

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Imposta la catena di conversioni

D = 0,5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Calcola

D = 500/60 = 8,333 ≈ 8,3 mcg/min

Risposta

D = 8,3 mcg/min
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: m = 250 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentrazione

5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL

Massa di farmaco

m = 50·5 = 250 mg

Risposta

m = 250 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 6,3 mL

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose dal peso

12,5·20 = 250 mg

Volume

V = (250/40)·1 = 6,25 ≈ 6,3 mL

Risposta

V = 6,3 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Millilitri al minuto

30/60 = 0,5 mL/min

Velocità di gocciolamento

R = 0,5·60 = 30 gtt/min

Risposta

R = 30 gtt/min

Con un microgocciolatore (60 gtt/mL), gtt/min è uguale a mL/h.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: Δ = 11,43 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

1000/10 = 100 mL/h

Nuova velocità

R = 780/7 = 111,4 mL/h

Variazione percentuale

Δ = (111,4 − 100)/100·100% = 11,43%

Risposta

Δ = 11,43%

Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.

31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 1,66 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

400 + 450 + 425 = 1275 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 1275/(64·12) = 1,66 mL/kg/h

Risposta

U = 1,66 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: V = 250 mL

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Tempo trascorso

12:45 → 20:15 = 7,5 h

Volume infuso

100·7,5 = 750 mL

Volume rimanente

V = 1000 − 750 = 250 mL

Risposta

V = 250 mL
33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: NEWS2 = 5

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.

Assegna il punteggio a ogni parametro

RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
in ossigenoterapia → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 140/min → 3
vigile (A) → 0
T 37,8 °C → 0

Somma

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 3 + 0 + 0 = 5

Risposta

NEWS2 = 5
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: normopeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 84/1,87² = 24,02

Categoria

normopeso

Risposta

normopeso

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