Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

Nuovi eserciziTorna al corso

Nella finestra di stampa scegli “Salva come PDF” per conservarne una copia sul tuo dispositivo.

1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Which approach suits teaching an older adult with poor eyesight and mild memory problems?

  1. AA detailed leaflet in small print for them to read later at home
  2. BTeaching only the family and not the patient
  3. CShort sessions, large-print materials and repeating key points
  4. DOne long session with all the information at once
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A collapsed patient is unresponsive and making only occasional slow gasps. What should the nurse do?

  1. APlace the patient in the recovery position and keep observing them
  2. BWait to see whether the gasps become regular
  3. CTreat it as not breathing normally, call for help and start CPR
  4. DGive a sip of water to clear the throat
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

After teaching a patient about a new medication, how does the nurse best check understanding?

  1. AAsk the family whether they understood the teaching
  2. BAsk the patient to explain in their own words how and when to take it
  3. CGive a printed leaflet about the drug and assume the patient will read it at home
  4. DAsk “Do you understand?” and accept a yes
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient with suspected sepsis has orders for blood cultures and an IV antibiotic. What is the correct order of actions?

  1. AGive the antibiotic and take the cultures an hour later
  2. BDraw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
  3. CWait for the culture results before starting the antibiotic
  4. DGive the antibiotic first so that treatment starts, and take the cultures the next day
5.Priorità e delegaMedia

A patient with diabetes is unresponsive and has a blood glucose of 40 mg/dL (2,2 mmol/L). What should the nurse do first?

  1. AGive the scheduled dose of insulin
  2. BPour orange juice into the patient’s mouth
  3. CGive IV dextrose or glucagon as prescribed
  4. DWait 15 minutes and recheck the glucose
6.Priorità e delegaDifficile

Quale bambino deve vedere per primo l'infermiere?

  1. AUn bambino in età scolare con un gesso alla gamba che chiede da bere
  2. BUn adolescente con asma il cui picco di flusso è il 90% del suo migliore personale
  3. CUn bambino piccolo con temperatura 38,4 °C che gioca con i giocattoli
  4. DUn lattante con VRS che ha alitamento delle pinne nasali, retrazioni toraciche e SpO₂ dell'89%
7.Infermieristica clinicaMedia

Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?

  1. ATo prevent conjunctivitis
  2. BTo check whether they need reading glasses for close work
  3. CTo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
  4. DTo measure their blood glucose through the eye
8.Infermieristica clinicaDifficile

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

  1. AA hypoglycaemic coma
  2. BAnaphylaxis
  3. CA stroke
  4. DVasovagal syncope
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient's levothyroxine dose was changed today. When is the TSH usually rechecked?

  1. AAfter about 24 hours
  2. BAfter about 1 year
  3. CAfter about 3 days
  4. DAfter about 6–8 weeks
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient with kidney stones and fatigue has a calcium of 11,6 mg/dL (2,9 mmol/L), a high parathyroid hormone (PTH) and a low phosphate. Which condition is most likely?

  1. AVitamin D deficiency
  2. BCancer-related hypercalcemia
  3. CPrimary hyperparathyroidism
  4. DHypoparathyroidism
11.FarmacologiaMedia

Which assessments are most important during a magnesium sulfate infusion?

  1. ADeep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
  2. BTemperature and skin colour only
  3. CBlood glucose, pupil size and pupil reaction to light
  4. DBowel sounds and appetite
12.FarmacologiaDifficile

Un paziente in terapia con digossina e furosemide sviluppa nausea, disturbi visivi e polso irregolare. Quale alterazione elettrolitica ha più probabilmente favorito la tossicità da digossina?

  1. AIpopotassiemia
  2. BIperpotassiemia
  3. CIpocalcemia
  4. DIpernatriemia
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Un paziente in terapia con warfarin ha iniziato a mangiare ogni giorno grandi insalate di spinaci e cavolo riccio. Qual è la preoccupazione principale?

  1. ALa vitamina K in più può abbassare l'INR
  2. BNon c'è alcuna interazione tra cibo e warfarin
  3. CLe verdure verdi danneggiano il fegato con il warfarin
  4. DLa vitamina K in più può alzare l'INR
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient with end-stage COPD has severe breathlessness at rest despite optimal treatment and wants comfort-focused care. Which measure is recognised to help?

  1. AEncouraging long walks to build fitness
  2. BStopping all medicines, including inhalers
  3. CA low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
  4. DHigh-flow oxygen at 15 L/min whatever the oxygen saturation is
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient taking sodium valproate becomes tired and is vomiting, and the nurse notices yellowing of the eyes. What is the main concern?

  1. AA normal adjustment reaction to the drug
  2. BDehydration from drinking too little
  3. CLiver toxicity from valproate
  4. DA sign that the dose is too low
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

On the first day after a kidney transplant, urine output suddenly falls from 200 mL/h to 10 mL/h. What should the nurse check first?

  1. AThe patient's blood glucose level
  2. BThat the catheter is not blocked or kinked
  3. CWhether the patient has eaten
  4. DThe patient's temperature and pulse
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Quale fase della guarigione delle ferite comporta la formazione di tessuto di granulazione e nuovi vasi sanguigni?

  1. AFase infiammatoria
  2. BFase emostatica (coagulazione)
  3. CFase di maturazione
  4. DFase proliferativa
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

On day 3 after surgery, a patient has a temperature of 38,6 °C, respiratory rate 24/min, pulse 118/min, BP 92/58 mmHg and new confusion. What should the nurse do?

  1. AGive paracetamol and recheck in four hours
  2. BRecord the observations and continue routine care
  3. CEscalate urgently and start the sepsis pathway
  4. DEncourage oral fluids and wait for the doctor's round
19.Infermieristica ostetricaMedia

Una donna Rh-negativa ha appena partorito un bambino Rh-positivo. Quando va somministrata l'immunoglobulina anti-D?

  1. ASolo se il bambino sviluppa l'ittero
  2. BEntro 2 settimane dal parto
  3. CSolo prima della gravidanza successiva
  4. DEntro 72 ore dal parto
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A breastfeeding mother asks whether she can have a progestin-only implant before discharge. Which reply is best?

  1. AShe should wait until she stops breastfeeding before using any method
  2. BImplants contain oestrogen, which is safe in breastfeeding
  3. CProgestin-only methods are compatible with breastfeeding
  4. DAny hormonal contraception will stop her milk supply
21.Infermieristica pediatricaMedia

Quale precauzione si applica a un bambino con emofilia?

  1. ADare acido acetilsalicilico per il dolore
  2. BIncoraggiare sport di contatto come il rugby per rafforzare articolazioni e muscoli
  3. CApplicare calore su un'articolazione che sanguina
  4. DEvitare per quanto possibile le iniezioni intramuscolari e la temperatura rettale
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 4-year-old says it is wrong to hit his sister "because then I get a time-out". Which level of Kohlberg's moral development does this reflect?

  1. APostconventional level
  2. BFormal operational level
  3. CConventional level
  4. DPreconventional level
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Which pattern suggests premenstrual dysphoric disorder?

  1. AMarked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
  2. BMild bloating the day before a period, without any mood changes
  3. CMood symptoms that begin only after the menopause and last for several years
  4. DLow mood throughout the whole month that is not linked to the menstrual cycle
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

An older woman living with her son looks thin and unkempt. She says her son "looks after the money" and she is often hungry. What should the nurse do?

  1. AIgnore it, because family finances are a private matter
  2. BAsk the son in front of her whether he is stealing her money
  3. CTell her that she must move out of her son's home at once and stay with friends until the matter is sorted out
  4. DTalk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
12345678910111221:00?11:00 PM9:00 PM9:00 AM8:00 PM

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una dose è registrata alle 21:00 (orologio a 24 ore). Quale voce corrisponde allo stesso orario sull’orologio a 12 ore? Clicca su di essa.

21:00
  1. 111:00 PM
  2. 29:00 PM
  3. 39:00 AM
  4. 48:00 PM
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
10 mcg/kg/min? mg/h78 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una prescrizione indica 10 mcg/kg/min per un paziente che pesa 78 kg. Esprimi la velocità di dose D in mg/h. Arrotonda a due decimali.

10 mcg/kg/min78 kg
D = mg/h
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 40 kg vengono prescritti 4 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 25 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

40 kg4 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

La prescrizione è 840 unità di un farmaco disponibile a 1000 unità/mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?

840 units1000 units/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min3 h

Una flebo scorre a 100 gtt/min attraverso un deflussore da 60 gtt/mL. Quanti millilitri V riceve il paziente in 3 ore?

100 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Velocità di infusione EVDifficile
400 mg100 mL30 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 400 mg di un farmaco in 100 mL e scorre a 30 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

400 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oregelatina120 mLacqua120 mLlatte240 mLInfusione EV50 mL/h × 8 hantibiotico e.v.2 × 100 mLurina275 mLurina175 mLvomito250 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. Il paziente pesa 84 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

84 kg8 hurina: 275 mLurina: 175 mLvomito: 250 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL→ 200 mL/hinizio 19:30ttotale​ = ? h100 mL/h × 4 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 19:30 a 100 mL/h. Dopo 4 ore la velocità viene portata a 200 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL100 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una cartella di esercitazione riporta GCS 12, con E3 e V4. Quale punteggio motorio M è stato registrato e quale risposta descrive? Indica il numero.

GCS 12E3V4
M =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
rassicurantemoderatamente anomalobasso

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). A 1 minuto dalla nascita, un neonato di esercizio presenta cute bluastra o pallida su tutto il corpo, una frequenza cardiaca di 165/min, una smorfia alla stimolazione, una certa flessione di braccia e gambe e buon respiro con pianto forte. Assegna il punteggio APGAR e clicca su come viene interpretato.

  1. 1rassicurante
  2. 2moderatamente anomalo
  3. 3basso

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Short sessions, large-print materials and repeating key points

Perché è questa la risposta

Older learners benefit from short, focused sessions, clear large print, good lighting, repetition and teach-back. Involving family can help but should not replace teaching the patient.

Risposta

C · Short sessions, large-print materials and repeating key points
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Treat it as not breathing normally, call for help and start CPR

Perché è questa la risposta

Agonal gasps are common in the first minutes after cardiac arrest. They must not be mistaken for breathing; CPR is started and an AED fetched straight away.

Risposta

C · Treat it as not breathing normally, call for help and start CPR
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it

Perché è questa la risposta

With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.

Risposta

B · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Draw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay

Perché è questa la risposta

Cultures are drawn before the first antibiotic dose so the organism can still be grown and identified. The antibiotic is then given promptly, because delay increases the risk of death in sepsis.

Risposta

B · Draw the blood cultures first, then give the antibiotic without delay
5.Priorità e delega

Risposta: C · Give IV dextrose or glucagon as prescribed

Perché è questa la risposta

An unconscious patient must not be given anything by mouth because of aspiration risk. IV dextrose or glucagon raises the glucose quickly.

Risposta

C · Give IV dextrose or glucagon as prescribed
6.Priorità e delega

Risposta: D · Un lattante con VRS che ha alitamento delle pinne nasali, retrazioni toraciche e SpO₂ dell'89%

Perché è questa la risposta

Alitamento delle pinne nasali, retrazioni e SpO₂ bassa indicano distress respiratorio, e i lattanti possono peggiorare molto rapidamente. Un bambino che gioca con febbre, un bambino assetato e un adolescente con picco di flusso quasi normale sono stabili.

Risposta

D · Un lattante con VRS che ha alitamento delle pinne nasali, retrazioni toraciche e SpO₂ dell'89%
7.Infermieristica clinica

Risposta: C · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost

Perché è questa la risposta

Diabetic retinopathy often has no symptoms until it is advanced. Screening allows early treatment that can prevent blindness.

Risposta

C · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Infermieristica clinica

Risposta: D · Vasovagal syncope

Perché è questa la risposta

Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.

Risposta

D · Vasovagal syncope
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · After about 6–8 weeks

Perché è questa la risposta

Levothyroxine has a half-life of about a week, so a steady state takes about 6 weeks. The TSH is therefore rechecked about 6–8 weeks after a dose change; checking earlier gives a misleading result.Verificato con: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Risposta

D · After about 6–8 weeks
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Primary hyperparathyroidism

Perché è questa la risposta

In primary hyperparathyroidism, usually from an adenoma, PTH is high despite high calcium, and phosphate is low because PTH increases its excretion. Cancer-related hypercalcemia typically has a suppressed PTH.Verificato con: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Hyperparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

Risposta

C · Primary hyperparathyroidism
11.Farmacologia

Risposta: A · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output

Perché è questa la risposta

Loss of reflexes is an early sign of magnesium toxicity, followed by respiratory depression and cardiac arrest. Low urine output allows magnesium to accumulate.

Risposta

A · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
12.Farmacologia

Risposta: A · Ipopotassiemia

Perché è questa la risposta

La digossina si lega alla Na⁺/K⁺-ATPasi nello stesso sito del potassio. Il potassio basso, spesso causato da diuretici dell'ansa o tiazidici, aumenta il legame della digossina e la sua tossicità.

Risposta

A · Ipopotassiemia
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: A · La vitamina K in più può abbassare l'INR

Perché è questa la risposta

Un improvviso aumento dell'assunzione di vitamina K può ridurre l'INR e aumentare il rischio di coaguli. I pazienti non devono evitare questi alimenti ma mantenere costante l'assunzione e informare il servizio di anticoagulazione dei grandi cambiamenti alimentari.

Risposta

A · La vitamina K in più può abbassare l'INR
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning

Perché è questa la risposta

Low-dose oral opioids can ease refractory breathlessness in advanced disease. A fan blowing air across the face, upright positioning, breathing techniques and anxiety management also help. Oxygen is used only if it relieves symptoms or corrects hypoxaemia.

Risposta

C · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · Liver toxicity from valproate

Perché è questa la risposta

Valproate can cause serious liver injury, especially early in treatment. Jaundice, vomiting, lethargy or abdominal pain need urgent review and liver function tests. Pancreatitis is another rare but serious effect.

Risposta

C · Liver toxicity from valproate
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · That the catheter is not blocked or kinked

Perché è questa la risposta

A sudden drop in output after transplant may be caused by a blocked catheter, often from clots. The nurse checks the tubing and may flush the catheter per protocol, and then escalates urgently, because vascular thrombosis or rejection are also possible.

Risposta

B · That the catheter is not blocked or kinked
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Fase proliferativa

Perché è questa la risposta

La guarigione ha quattro fasi sovrapposte: emostasi, infiammazione, proliferazione (tessuto di granulazione, angiogenesi ed epitelizzazione) e maturazione (rimodellamento del collagene, che può durare un anno o più).

Risposta

D · Fase proliferativa
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Escalate urgently and start the sepsis pathway

Perché è questa la risposta

These findings suggest sepsis with poor perfusion. Urgent medical review and a sepsis bundle, including blood cultures, antibiotics within an hour, lactate, fluids and urine output monitoring, improve survival.

Risposta

C · Escalate urgently and start the sepsis pathway
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · Entro 72 ore dal parto

Perché è questa la risposta

L'anti-D si somministra entro 72 ore dalla nascita di un bambino Rh-positivo, dopo un test che confermi che la madre non sia già sensibilizzata. Non serve se il bambino è Rh-negativo.

Risposta

D · Entro 72 ore dal parto
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Progestin-only methods are compatible with breastfeeding

Perché è questa la risposta

Progestin-only methods such as implants, injections and pills do not have a clinically important effect on milk supply. Oestrogen-containing methods are usually avoided in the first weeks.

Risposta

C · Progestin-only methods are compatible with breastfeeding
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Evitare per quanto possibile le iniezioni intramuscolari e la temperatura rettale

Perché è questa la risposta

Si evitano procedure e farmaci che causano sanguinamento: iniezioni intramuscolari, temperatura rettale, acido acetilsalicilico e FANS. Un sanguinamento articolare (emartro) si tratta con sostituzione del fattore, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione.

Risposta

D · Evitare per quanto possibile le iniezioni intramuscolari e la temperatura rettale
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Preconventional level

Perché è questa la risposta

At the preconventional level, typical of young children, right and wrong are judged by punishment and reward. Formal operational is one of Piaget's cognitive stages, not a Kohlberg level.

Risposta

D · Preconventional level
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Marked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts

Perché è questa la risposta

In PMDD, symptoms such as irritability, low mood, anxiety and mood swings occur in the final week before menses, improve after onset and are minimal in the week after. Symptoms should be confirmed with daily ratings over at least two cycles.

Risposta

A · Marked mood symptoms in the week before menstruation that improve within a few days after it starts
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern

Perché è questa la risposta

Signs of financial abuse and neglect require a private conversation, careful documentation and reporting through safeguarding procedures. Confrontation could increase the risk to her.

Risposta

D · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: 9:00 PM

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Converti l’ora

21 − 12 = 9 → PM

Risposta

9:00 PM

Risposta

9:00 PM
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: D = 46,8 mg/h

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Imposta la catena di conversioni

D = 10 mcg/kg/min × 78 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Calcola

D = 10·78·60/1000 = 46,8 mg/h

Risposta

D = 46,8 mg/h
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 6,4 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 4·40 = 160 mg

Volume

V = 160/25 = 6,4 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 6,4 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,84 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Volume

V = 840/1000 = 0,84 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 1 mL ogni piccola tacca vale 0,01 mL.

Risposta

V = 0,84 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità in mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

Volume

V = 100·3 = 300 mL

Risposta

V = 300 mL
30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 120 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

400/100 = 4 mg/mL

Velocità di dose

D = 4·30 = 120 mg/h

Risposta

D = 120 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 0,67 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

275 + 175 = 450 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 450/(84·8) = 0,6696 ≈ 0,67 mL/kg/h

Risposta

U = 0,67 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 7 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL rimanenti

Seconda parte

600/200 = 3 h

Tempo totale

t = 4 + 3 = 7 h

Risposta

t = 7 h

Sono circa 7 h 00 min, quindi la sacca finisce verso le 02:30.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: M = 5

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Punteggio motorio

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: porta una mano nel punto della pressione (localizza)

Risposta

M = 5
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: moderatamente anomalo

Punteggio di APGAR: cinque segni, ciascuno con punteggio 0, 1 o 2, valutati a 1 e a 5 minuti dalla nascita. Aspetto (colorito): bluastro o pallido 0, corpo roseo con estremità bluastre 1, roseo su tutto il corpo 2. Polso: assente 0, inferiore a 100/min 1, 100/min o più 2. Grimace (irritabilità riflessa): nessuna 0, smorfia 1, pianto, tosse o starnuto 2. Attività (tono): flaccido 0, una certa flessione 1, movimento attivo 2. Respirazione: assente 0, lenta o irregolare con pianto debole 1, buona con pianto forte 2. Un totale di 7–10 è rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo e 0–3 basso.

Assegna il punteggio a ogni segno

Aspetto: cute bluastra o pallida su tutto il corpo → 0
Polso: 165/min → 2
Grimace: una smorfia alla stimolazione → 1
Attività: una certa flessione di braccia e gambe → 1
Respirazione: buon respiro con pianto forte → 2

Somma

APGAR = 0 + 2 + 1 + 1 + 2 = 6

Interpretazione

6 → moderatamente anomalo

Risposta

moderatamente anomalo

Questo è materiale di esercitazione indipendente. ExamProblems non è affiliato né approvato dall’organizzazione che gestisce questo esame, e il nome dell’esame è usato solo per descrivere i contenuti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sono marchi di the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), che non è affiliato a ExamProblems, non lo approva e non ne garantisce l’accuratezza.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions