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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Metodo
Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.
Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Metodo
Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.
Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Metodo
Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.
Infermieristica ostetrica
Metodo
Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.
Infermieristica pediatrica
Metodo
Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
Matematica infermieristica e conversioni di unità
Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metodo
Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
What is the correct order of techniques when assessing the abdomen?
AInspection, palpation, percussion, auscultation
BPalpation, inspection, auscultation, percussion
CAuscultation, palpation, inspection, percussion
DInspection, auscultation, percussion, palpation
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente con BPCO e target di saturazione 88–92% è in ossigenoterapia. La sua SpO₂ è ora del 97%. Che cosa deve fare l'infermiere?
AAumentare l'ossigeno per mantenere alto il valore
BLasciare tutto com'è, perché per un paziente con BPCO una saturazione più alta è sempre meglio
CRimuovere tutto l'ossigeno e sospendere il monitoraggio
DRidurre l'ossigeno per riportare la saturazione nell'intervallo target
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Where should the drainage bag of an indwelling urinary catheter be kept?
AOn the floor under the bed, where it is out of the way
BOn the bed next to the patient’s hip
CHung on the IV pole above the patient
DBelow the level of the bladder and off the floor
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Quale azione di un'infermiera dimostra che si seguono i cinque momenti per l'igiene delle mani?
ASi pulisce le mani solo quando sembrano sporche
BIndossa gli stessi guanti tra due pazienti
CSi pulisce le mani dopo aver toccato la sponda del letto
DSi pulisce le mani solo all'inizio e alla fine del turno
5.Priorità e delegaMedia
A un paziente a cui è appena stato detto che ha un cancro, che piange, ha anche vomitato più volte e non riesce a trattenere i liquidi. Che cosa affronta per primo l'infermiere?
AContattare il cappellano dell'ospedale
BIl sostegno emotivo riguardo alla diagnosi
CL'educazione sulla chemioterapia
DIl vomito e la perdita di liquidi
6.Priorità e delegaDifficile
Durante un turno impegnativo, scadono quattro compiti. Quale deve fare per primo l'infermiere?
ASomministrare una compressa di vitamine giornaliera di routine prevista alla stessa ora
BAiutare un paziente stabile a compilare il menù di domani
CAggiornare il piano di assistenza infermieristica prima dell'audit dei dirigenti
DPrima dose di antibiotico endovenoso per un paziente con sospetta sepsi
7.Infermieristica clinicaMedia
A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?
AReport it, as statins can cause muscle damage
BTell them to double the dose
CReassure them that this is a sign the drug is working
DAdvise more vigorous exercise to work through it
8.Infermieristica clinicaDifficile
A patient with poorly controlled hyperthyroidism develops a high fever, very fast heart rate, agitation and vomiting during an infection. What is likely?
AAddisonian crisis
BThyroid storm
CHypoglycaemia
DMyxoedema coma
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
L'emoglobina di un paziente è 7,8 g/dL (78 g/L). Quali reperti si aspetterebbe l'infermiere?
APrurito, cute gialla e urine scure
BFrequenza cardiaca lenta, cute arrossata e pressione arteriosa alta
CStanchezza, pallore, frequenza cardiaca elevata e affanno da sforzo
DMal di testa, epistassi e viso arrossato
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
A patient with long-standing rheumatoid arthritis has a hemoglobin of 10,5 g/dL (105 g/L), a low serum iron, a low total iron-binding capacity (TIBC) and a high-normal ferritin. Which condition fits best?
AAnemia of chronic disease (inflammation)
BVitamin B12 deficiency anemia
CAcute blood loss anemia
DIron-deficiency anemia
11.FarmacologiaMedia
A child is starting methylphenidate for ADHD. Which advice is appropriate?
AExpect weight gain as the main side effect
BGive doses early in the day and monitor appetite and growth
CGive the last dose at bedtime to help the child sleep
DGive the drug only at weekends
12.FarmacologiaDifficile
A patient who used cocaine has chest pain, agitation, a high temperature, sweating, tachycardia and dilated pupils. Which drug class is commonly first-line for the agitation and sympathetic overactivity?
AAnticholinergic drugs
BBenzodiazepines
COpioid antagonists
DAntihistamines
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia
How is orthostatic (postural) hypotension usually assessed?
ABP only standing, after a brisk walk along the corridor
BBP once sitting, then once lying down straight after a large meal
CBP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
DBP in both arms at the same moment while sitting
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile
Perché si usa l'umidificazione con l'ossigeno ad alto flusso?
AIl gas secco ad alto flusso secca le vie aeree e ispessisce le secrezioni
BL'umidificazione impedisce lo sviluppo di tossicità da ossigeno
CIl gas umidificato trasporta più ossigeno per litro del gas secco
DIl vapore acqueo filtra i batteri dalla fonte di ossigeno
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia
A patient taking warfarin is diagnosed with an intracerebral haemorrhage. What is the priority treatment?
AStarting aspirin to prevent further clots
BDoubling the warfarin dose to stabilise the INR
CUrgent reversal of the anticoagulant effect
DIV thrombolysis within 4,5 hours
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile
Un paziente con lesione midollare a T4 ha cefalea martellante, PA 210/110 mmHg, cute arrossata e sudata sopra la lesione e polso 50/min. Dopo aver messo il paziente seduto, qual è la priorità successiva?
ASomministrare un rapido bolo di liquidi EV per sostenere il circolo
BSomministrare un sedativo e ricontrollare la pressione arteriosa dopo un'ora
CIndividuare e rimuovere il fattore scatenante, iniziando dalla vescica
DFar sdraiare di nuovo il paziente e sollevare le gambe su cuscini
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia
Quanto grande va tagliata l'apertura di un presidio per stomia?
ACirca 2–3 mm più grande della stomia tutt'intorno
BCirca 2 cm più grande della stomia tutt'intorno
CLeggermente più piccola della stomia per una tenuta stretta
DDi qualsiasi misura, purché la stomia sia coperta
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile
During bowel preparation, an older patient becomes dizzy and confused. Blood tests show sodium 127 mmol/L. What should the nurse do?
AStop the preparation and escalate to the medical team
BEncourage plain water only, as much as possible
CRecord it and continue as planned, as this is expected
DGive the rest of the preparation more quickly
19.Infermieristica ostetricaMedia
Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?
AFirm ear cartilage that springs back
BPlantar creases only on the front of the sole
CLabia majora covering the labia minora
DCreases covering the whole sole
20.Infermieristica ostetricaDifficile
Which newborn finding should prompt checks for kidney and other anomalies?
AMilia on the nose
BMild moulding of the head
CAcrocyanosis in the first hours
DA single umbilical artery
21.Infermieristica pediatricaMedia
How is urine output measured in an infant wearing nappies?
AWeigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
BCount only the number of nappy changes in each shift
CEstimate it from how heavy the nappy feels in the hand
DSqueeze the nappy out into a measuring jug and read the volume
22.Infermieristica pediatricaDifficile
A 14-year-old has superficial cuts on her forearms. She says cutting helps her cope and that she does not want to die. What is the best nursing response?
APromise not to tell anyone so that she keeps talking
BAccept that she is not at risk because she says she does not want to die
CTell her firmly that cutting is attention-seeking behaviour and that she must stop now
DTreat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
23.Infermieristica di salute mentaleMedia
When is the best time to teach a patient with an anxiety disorder a relaxation technique?
ADuring a panic attack, when the patient needs it most
BWhen the patient's anxiety is severe, so that the effect can be seen clearly
COnly after the patient has been discharged from hospital
DWhen the patient's anxiety is at a mild level
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Verbal de-escalation has failed, and a patient picks up a chair and threatens to throw it at the nurse. What should the nurse do first?
AGrab the chair from the patient quickly before he can use it
BTurn her back and walk away slowly without saying anything
CShout loudly at the patient to put the chair down at once, so that he knows the nurse is in charge
DKeep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente è alto 4 ft 2 in. Usando 1 ft = 12 in e 1 in = 2,54 cm, trova l’altezza h in centimetri, al centimetro intero più vicino.
4 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una prescrizione indica 1½ tsp di una sospensione orale ogni 8 ore per 10 giorni. Usando 1 tsp = 5 mL, quanti mL V servono per l’intero ciclo?
1½ tspogni 8 ore10 giorni1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Calcoli di dosaggioMedia
A un bambino di 16 kg vengono prescritti 10 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 50 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?
16 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
Un paziente pesa 96,8 lb. La prescrizione è di 1 mg/kg in dose singola, e la soluzione disponibile contiene 40 mg in 1 mL. Usando 1 kg = 2,2 lb, quale volume V somministri?
96,8 lb1 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
Sono stati prescritti 1000 mL in 12 ore. Dopo 6 ore trovi che nella sacca restano ancora 610 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. A quale velocità R in mL/h va reimpostata la pompa?
1000 mL / 12 hdopo 6 h: 610 mL
R = mL/h
30.Velocità di infusione EVDifficile
Una sacca contiene 200 mg di un farmaco in 500 mL e scorre a 5 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?
200 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova il bilancio idrico B = entrate − uscite in mL (una risposta negativa indica una perdita netta). Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL è stata avviata alle 07:45 e scorre con pompa a 100 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 12:45?
1000 mL100 mL/h07:45 → 12:45
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione dopo un trauma cranico apre gli occhi solo alla pressione (uno stimolo doloroso), emette solo suoni incomprensibili come lamenti e come migliore risposta motoria mostra: estensione di braccia e gambe (estensione anomala). Calcola la GCS e classifica il trauma cranico in base ad essa. Clicca sulla tua risposta.
1lieve
2moderato
3grave
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 66 kg ed è alto 152 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.
66 kg152 cm
1sottopeso
2normopeso
3sovrappeso
4obesità di classe I
5obesità di classe II
6obesità di classe III
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Inspection, auscultation, percussion, palpation
Perché è questa la risposta
In the abdomen the nurse listens before touching, because percussion and palpation can change bowel sounds. In other body systems palpation and percussion come before auscultation.
Risposta
D · Inspection, auscultation, percussion, palpation
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Ridurre l'ossigeno per riportare la saturazione nell'intervallo target
Perché è questa la risposta
Nei pazienti a rischio di ipercapnia, saturazioni superiori al target possono aumentare i livelli di CO₂. L'ossigeno va ridotto gradualmente fino all'intervallo prescritto, continuando il monitoraggio.
Risposta
D · Ridurre l'ossigeno per riportare la saturazione nell'intervallo target
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Below the level of the bladder and off the floor
Perché è questa la risposta
Keeping the bag below the bladder prevents backflow of urine into the bladder, and keeping it off the floor prevents contamination. Both reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection.
Risposta
D · Below the level of the bladder and off the floor
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Si pulisce le mani dopo aver toccato la sponda del letto
Perché è questa la risposta
Toccare l'ambiente circostante il paziente, come sponde e tavolini, contamina le mani, perciò dopo serve l'igiene delle mani. I guanti si cambiano tra un paziente e l'altro e l'igiene delle mani serve che le mani sembrino sporche o no.
Risposta
C · Si pulisce le mani dopo aver toccato la sponda del letto
5.Priorità e delega
Risposta: D · Il vomito e la perdita di liquidi
Perché è questa la risposta
Il vomito persistente minaccia l'equilibrio idroelettrolitico, un bisogno fisiologico. Il sostegno emotivo è importante e deve seguire presto, ma la minaccia fisica si affronta per prima.
Risposta
D · Il vomito e la perdita di liquidi
6.Priorità e delega
Risposta: D · Prima dose di antibiotico endovenoso per un paziente con sospetta sepsi
Perché è questa la risposta
Gli antibiotici precoci migliorano la sopravvivenza nella sepsi e vanno somministrati idealmente entro un'ora dal riconoscimento. Gli altri compiti sono di routine e possono attendere.
Risposta
D · Prima dose di antibiotico endovenoso per un paziente con sospetta sepsi
7.Infermieristica clinica
Risposta: A · Report it, as statins can cause muscle damage
Perché è questa la risposta
Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.
Risposta
A · Report it, as statins can cause muscle damage
8.Infermieristica clinica
Risposta: B · Thyroid storm
Perché è questa la risposta
Thyroid storm is a life-threatening worsening of hyperthyroidism, often triggered by infection or surgery. It needs urgent treatment with cooling, beta-blockade and antithyroid drugs.
Risposta
B · Thyroid storm
9.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: C · Stanchezza, pallore, frequenza cardiaca elevata e affanno da sforzo
Perché è questa la risposta
L'anemia riduce l'apporto di ossigeno. Il cuore batte più velocemente per compensare, e il paziente si sente stanco e affannato con l'attività e appare pallido. L'anemia grave può causare dolore toracico nelle persone con cardiopatia.Verificato con:Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Risposta
C · Stanchezza, pallore, frequenza cardiaca elevata e affanno da sforzo
10.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: A · Anemia of chronic disease (inflammation)
Perché è questa la risposta
In chronic inflammation, iron is trapped in stores, so serum iron is low but ferritin is normal or high and TIBC is low. In iron deficiency, ferritin is low and TIBC is high. Iron supplements help iron deficiency much more than anemia of chronic disease.Verificato con:Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Risposta
A · Anemia of chronic disease (inflammation)
11.Farmacologia
Risposta: B · Give doses early in the day and monitor appetite and growth
Perché è questa la risposta
Stimulants can cause insomnia, so doses are given in the morning and early afternoon. Reduced appetite can slow growth, so height and weight are tracked.
Risposta
B · Give doses early in the day and monitor appetite and growth
12.Farmacologia
Risposta: B · Benzodiazepines
Perché è questa la risposta
Cocaine causes a sympathomimetic toxidrome. Benzodiazepines reduce agitation, tachycardia, hypertension and hyperthermia, while cooling and cardiac monitoring are also given.
Risposta
B · Benzodiazepines
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: C · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
Perché è questa la risposta
Blood pressure is measured after the patient has been lying for about 5 minutes, then after 1 and 3 minutes of standing. A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more, or diastolic of 10 mmHg or more, indicates orthostatic hypotension. Symptoms such as dizziness are recorded too.
Risposta
C · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: A · Il gas secco ad alto flusso secca le vie aeree e ispessisce le secrezioni
Perché è questa la risposta
Il gas secco ad alto flusso supera la capacità del naso di umidificare, causando mucose secche, secrezioni dense e fastidio. I sistemi ad alto flusso riscaldati e umidificati migliorano la tolleranza e aiutano a eliminare le secrezioni.
Risposta
A · Il gas secco ad alto flusso secca le vie aeree e ispessisce le secrezioni
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: C · Urgent reversal of the anticoagulant effect
Perché è questa la risposta
Anticoagulants make the haematoma expand. Warfarin is reversed urgently, typically with prothrombin complex concentrate and IV vitamin K. Thrombolysis and antiplatelets are contraindicated in a bleed.
Risposta
C · Urgent reversal of the anticoagulant effect
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: C · Individuare e rimuovere il fattore scatenante, iniziando dalla vescica
Perché è questa la risposta
La disreflessia autonomica è un'emergenza. Si mette il paziente seduto con le gambe abbassate, si allentano gli indumenti stretti, si monitora spesso la pressione arteriosa e si cerca il fattore scatenante: si controlla il catetere per pieghe od ostruzioni o si esegue un bladder scan, poi si controlla l'intestino. Se la pressione resta alta dopo la rimozione della causa, si somministra un antipertensivo ad azione rapida come prescritto.
Risposta
C · Individuare e rimuovere il fattore scatenante, iniziando dalla vescica
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: A · Circa 2–3 mm più grande della stomia tutt'intorno
Perché è questa la risposta
L'apertura si ritaglia in modo da adattarsi strettamente attorno alla stomia, lasciando un piccolo margine di circa 2–3 mm (circa 1/8 di pollice). Troppo grande espone la pelle all'output; troppo piccola può tagliare la stomia. Le stomie si riducono nelle prime settimane, perciò la misurazione si ripete.
Risposta
A · Circa 2–3 mm più grande della stomia tutt'intorno
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: A · Stop the preparation and escalate to the medical team
Perché è questa la risposta
Bowel preparation can cause dehydration and electrolyte disturbance, including hyponatraemia, especially in older people. Confusion with low sodium needs prompt medical review, and further prep is withheld until assessed.
Risposta
A · Stop the preparation and escalate to the medical team
19.Infermieristica ostetrica
Risposta: B · Plantar creases only on the front of the sole
Perché è questa la risposta
Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.
Risposta
B · Plantar creases only on the front of the sole
20.Infermieristica ostetrica
Risposta: D · A single umbilical artery
Perché è questa la risposta
A two-vessel cord can be associated with renal, cardiac and other anomalies. Milia, moulding and acrocyanosis are normal findings.
Risposta
D · A single umbilical artery
21.Infermieristica pediatrica
Risposta: A · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
Perché è questa la risposta
Weighing nappies before and after use gives an accurate measure of urine output, as 1 g of urine is about 1 mL. This is important in sick infants to calculate output in mL/kg/hour.
Risposta
A · Weigh the wet nappy and subtract the dry weight; 1 g is about 1 mL
22.Infermieristica pediatrica
Risposta: D · Treat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
Perché è questa la risposta
Self-harm often helps young people manage overwhelming feelings, but it is linked to higher suicide risk. A calm, non-judgemental response, wound care, risk assessment and referral to mental health services are needed.
Risposta
D · Treat the wounds, stay calm and non-judgemental, and refer for assessment
23.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · When the patient's anxiety is at a mild level
Perché è questa la risposta
Patients with severe anxiety or panic cannot take in new information. New coping skills are taught when anxiety is low, so they can be used later when anxiety rises.
Risposta
D · When the patient's anxiety is at a mild level
24.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
Perché è questa la risposta
When a patient is imminently violent, the nurse protects herself and others, keeps an exit route and summons a trained team. Acting alone risks injury to everyone involved.
Risposta
D · Keep a safe distance, call for help and avoid trying to take the chair alone
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: h = 127 cm
Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.
Altezza in pollici
4·12 + 2 = 50 in
Da pollici a centimetri
h = 50·2,54 = 127 cm
Risposta
h = 127 cm
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: V = 225 mL
Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.
Volume per dose
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
Intero ciclo di terapia
V = 7,5 mL × 3/giorno × 10 = 225 mL
Risposta
V = 225 mL
27.Calcoli di dosaggio
Risposta: V = 3,2 mL
Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.
Dose in base al peso corporeo
D = 10·16 = 160 mg
Volume
V = 160/50 = 3,2 mL
Sulla siringa
Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.
Risposta
V = 3,2 mL
28.Calcoli di dosaggio
Risposta: V = 1,1 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Peso in kg
96,8/2,2 = 44 kg
Dose
1·44 = 44 mg
Volume
V = (44/40)·1 = 1,1 mL
Risposta
V = 1,1 mL
29.Velocità di infusione EV
Risposta: R = 101,7 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Velocità originale
1000/12 = 83,33 mL/h
Nuova velocità
R = 610/6 = 101,7 mL/h
Risposta
R = 101,7 mL/h
Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.
30.Velocità di infusione EV
Risposta: D = 2 mg/h
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Concentrazione
200/500 = 0,4 mg/mL
Velocità di dose
D = 0,4·5 = 2 mg/h
Risposta
D = 2 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: B = 430 mL
Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Entrate totali
per bocca: 150 + 120 + 150 = 420 mL
cubetti di ghiaccio: 120/2 = 60 mL
Infusione EV: 100·12 = 1200 mL
antibiotico e.v.: 2·100 = 200 mL
entrate totali = 1880 mL
Uscite totali
450 + 425 + 425 + 150 = 1450 mL
Bilancio
B = 1880 − 1450 = 430 mL
Risposta
B = 430 mL
Positivo: sono entrati più liquidi di quanti ne siano usciti.
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: V = 500 mL
Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Tempo trascorso
07:45 → 12:45 = 5 h
Volume infuso
100·5 = 500 mL
Volume rimanente
V = 1000 − 500 = 500 mL
Risposta
V = 500 mL
33.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: grave
Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.
Assegna il punteggio a ogni area
E: apre gli occhi solo alla pressione (uno stimolo doloroso) → 2
V: emette solo suoni incomprensibili come lamenti → 2
M: estensione di braccia e gambe (estensione anomala) → 2
Somma
GCS = 2 + 2 + 2 = 6
Gravità
GCS 6 → grave
Risposta
grave
34.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: sovrappeso
Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.
BMI
BMI = 66/1,52² = 28,57
Categoria
sovrappeso
Risposta
sovrappeso
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