Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. APlucking the hairs with tweezers
  2. BElectric clippers on the day of surgery
  3. CHair removal cream applied in theatre
  4. DShaving with a razor the night before
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A patient has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What should the nurse do?

  1. AGive a drink of water as soon as the jerking starts
  2. BPut a spoon between the teeth to stop tongue biting
  3. CHold the arms and legs firmly so that the jerking movements stop more quickly
  4. DProtect the head, move objects away, time it and do not restrain
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Which practice makes shift handoff safer?

  1. AUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
  2. BGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
  3. CGiving handoff from memory without any structure
  4. DLeaving written notes only, without a chance for questions
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A nurse teaches new parents how to cope with an infant’s crying. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“If I get frustrated, I will put him safely in the crib and take a short break.”
  2. B“If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
  3. C“I will check whether he is hungry, wet or too warm.”
  4. D“I can call a friend or family member to help when I am tired.”
5.Priorità e delegaMedia

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

  1. ALay the patient flat to help them breathe more easily
  2. BEncourage extra fluids to correct the weight change
  3. CRecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
  4. DAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
6.Priorità e delegaDifficile

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. AApply firm, direct pressure just above the puncture site
  2. BRaise the head of the bed so the patient can sit up
  3. CRemove the dressing and leave the site open to the air
  4. DAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
7.Infermieristica clinicaMedia

What happens in third-degree (complete) heart block?

  1. AThe atria beat chaotically with no P waves, and the ventricular rate is irregular
  2. BThe ventricles beat very fast and regularly
  3. CEvery impulse reaches the ventricles, but each one is slightly delayed
  4. DNo impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
8.Infermieristica clinicaDifficile

Un infermiere non è sicuro che la dose prescritta di un farmaco ad alto rischio sia corretta. Qual è l'azione più sicura?

  1. ASomministrare la dose perché il medico ha firmato la prescrizione
  2. BChiedere al paziente se la dose sembra quella solita e somministrarla
  3. CNon somministrarla e verificare prima con il prescrittore o il farmacista
  4. DSomministrare metà dose come compromesso finché il medico non è disponibile
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient's potassium is 7,0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?

  1. ADelta waves before the QRS
  2. BFlattened T waves
  3. CProminent U waves
  4. DTall, peaked T waves
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient has a hematocrit of 60% and a raised red cell mass. Which result suggests polycythemia vera rather than secondary polycythemia from chronic hypoxia?

  1. AA low erythropoietin level
  2. BA high erythropoietin level
  3. CA low oxygen saturation
  4. DA high carboxyhemoglobin
11.FarmacologiaMedia

Come migliora la forza muscolare la neostigmina nella miastenia grave?

  1. AAumenta il numero di recettori dell'acetilcolina alla giunzione neuromuscolare
  2. BStimola direttamente i recettori muscarinici del muscolo
  3. CBlocca gli autoanticorpi diretti contro il recettore
  4. DInibisce l'acetilcolinesterasi, così più acetilcolina raggiunge i recettori
12.FarmacologiaDifficile

Why may omeprazole be avoided in a patient taking clopidogrel?

  1. AIt binds clopidogrel in the stomach and makes it insoluble
  2. BIt inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
  3. CIt speeds up kidney excretion of clopidogrel
  4. DIt increases clopidogrel absorption from the gut and causes bleeding
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A patient in cardiac rehabilitation asks how hard to exercise. Which simple guide is commonly taught?

  1. AExercise only until the heart rate rises even slightly
  2. BExercise until they are too breathless to speak at all
  3. CExercise until chest pain starts, then stop
  4. DExercise so they are a little breathless but can still talk
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A nurse reviews inhaler use with a patient who has asthma and uses a separate steroid preventer inhaler and a salbutamol reliever. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I use my steroid inhaler every day, even when I feel well."
  2. B"I carry my blue reliever inhaler with me."
  3. C"I rinse my mouth after the steroid inhaler."
  4. D"I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A5, localises to pain
  2. B4, withdraws from pain
  3. C6, obeys commands
  4. D3, abnormal flexion
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient with multiple sclerosis has had worse leg weakness for one day, together with a fever and burning on passing urine. What is the most likely explanation?

  1. AA side effect of physiotherapy
  2. BA pseudo-relapse caused by infection
  3. CA change to progressive MS
  4. DA true relapse that needs high-dose steroids
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Why might a patient's platelet count be monitored while they receive heparin?

  1. ATo measure the heparin dose in the blood exactly
  2. BTo see whether the patient has an infection
  3. CTo detect heparin-induced thrombocytopenia
  4. DTo check whether the heparin is causing anaemia
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

Durante l'anestesia generale, un paziente sviluppa rigidità della mandibola, CO₂ di fine espirazione in aumento e tachicardia, poi una temperatura in rapido aumento. Quale farmaco è il trattamento specifico?

  1. ASuxametonio
  2. BParacetamolo
  3. CNaloxone
  4. DDantrolene
19.Infermieristica ostetricaMedia

Nel controllo delle gambe del BUBBLE-HE, come si valuta oggi nella donna post partum il tromboembolismo venoso?

  1. AMassaggiando il polpaccio per sentire un coagulo
  2. BControllando solo il tempo di riempimento capillare delle dita dei piedi
  3. CCercando gonfiore monolaterale, calore, arrossamento e dolorabilità della gamba
  4. DFlettendo con forza il piede verso l'alto e basandosi sul dolore al polpaccio (segno di Homans)
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A baby was stillborn at 38 weeks. Which nursing action is most appropriate?

  1. ATell the parents they can try for another baby soon
  2. BAvoid using the baby's name to prevent more grief
  3. COffer the parents time to see and hold their baby
  4. DRemove the baby quickly so the parents are not upset
21.Infermieristica pediatricaMedia

What is "assent" in children's care?

  1. AA form that lets the hospital treat any child without parental consent
  2. BThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
  3. CThe doctor's decision about which treatment is best
  4. DThe legal consent signed by the parent for surgery
22.Infermieristica pediatricaDifficile

The nurse has taught the parents of a child with type 1 diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We'll recheck her glucose about 15 minutes after treating a low."
  2. B"We'll check her glucose before driving to her swimming lesson."
  3. C"We'll give the school a copy of her hypo plan and glucagon."
  4. D"For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

How does repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) differ from ECT?

  1. AIt is given as a daily tablet that contains tiny magnetic particles
  2. BIt involves surgically implanting electrodes deep in the brain under anaesthetic
  3. CIt uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
  4. DIt needs a general anaesthetic and causes a seizure, like ECT
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient with borderline personality disorder and frequent self-harm says, "I'm going to kill myself tonight," after an argument on the phone. A colleague says, "She always says that." What should the nurse do?

  1. ACarry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
  2. BAgree with the colleague and take no action at all
  3. CWait until the next morning to see if she still feels the same once the argument has settled down
  4. DTell the patient she is only seeking attention
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
1234567891011128:25 PM?19:2521:2508:2520:25

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una dose è registrata alle 8:25 PM. Quale voce corrisponde allo stesso orario sull’orologio a 24 ore? Clicca su di essa.

8:25 PM
  1. 119:25
  2. 221:25
  3. 308:25
  4. 420:25
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
84 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un risultato di glicemia è 84 mg/dL. Usando 1 mmol/L = 18 mg/dL per il glucosio, trova c in mmol/L. Arrotonda a un decimale.

84 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 36 kg vengono prescritti 5 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 50 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

36 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
50%soluzione madreV₁ = ? mL

Devi preparare 200 mL di una soluzione al 5% (p/v) partendo da una soluzione madre al 50% (p/v). Quale volume di soluzione madre V₁ ti serve?

C₁ = 50%C₂ = 5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
V = ?60 gtt/mL75 gtt/min8 h

Una flebo scorre a 75 gtt/min attraverso un deflussore da 60 gtt/mL. Quanti millilitri V riceve il paziente in 8 ore?

75 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
30.Velocità di infusione EVDifficile
200 mg100 mL20 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 200 mg di un farmaco in 100 mL e scorre a 20 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

200 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oretè200 mLlatte100 mLInfusione EV100 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 100 mLurina175 mLurina475 mLvomito200 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. Il paziente pesa 62 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

62 kg12 hurina: 175 mLurina: 475 mLvomito: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL100 mL infusi150 mL/h19:00t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL scorre con pompa a 150 mL/h. Alle 19:00 sono già stati infusi 100 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL100 mL infusi150 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì; diagnosi secondaria: sì; ausilio per la deambulazione: si appoggia ai mobili; terapia EV o catetere venoso con tappo: sì; andatura: compromessa; stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti. Trova il totale di Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 84 kg ed è alto 196 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

84 kg196 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Electric clippers on the day of surgery

Perché è questa la risposta

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

Risposta

B · Electric clippers on the day of surgery
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain

Perché è questa la risposta

During a seizure the nurse keeps the patient safe, notes the time and the features, and never puts anything in the mouth. Afterwards the patient is placed in the recovery position and the airway checked.

Risposta

D · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions

Perché è questa la risposta

Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.

Risposta

A · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”

Perché è questa la risposta

Shaking an infant can cause bleeding in the brain, permanent disability or death. Parents are taught to put the baby down safely and step away if they feel overwhelmed, and to ask for help.

Risposta

B · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
5.Priorità e delega

Risposta: D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

Perché è questa la risposta

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

Risposta

D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
6.Priorità e delega

Risposta: A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

Perché è questa la risposta

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

Risposta

A · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
7.Infermieristica clinica

Risposta: D · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently

Perché è questa la risposta

In complete heart block the atria and ventricles are dissociated, and a slow escape rhythm drives the ventricles. Patients may be dizzy or collapse and often need pacing.

Risposta

D · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
8.Infermieristica clinica

Risposta: C · Non somministrarla e verificare prima con il prescrittore o il farmacista

Perché è questa la risposta

Gli infermieri devono conoscere ogni farmaco che somministrano. Se una dose sembra sbagliata, devono verificare con il prescrittore o il farmacista e documentare l'azione.

Risposta

C · Non somministrarla e verificare prima con il prescrittore o il farmacista
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Tall, peaked T waves

Perché è questa la risposta

Hyperkalemia first causes tall, peaked T waves, then a prolonged PR interval, loss of P waves and a wide QRS, which can lead to ventricular fibrillation or asystole. U waves and flat T waves are signs of hypokalemia.Verificato con: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

D · Tall, peaked T waves
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · A low erythropoietin level

Perché è questa la risposta

In polycythemia vera, a marrow mutation (usually JAK2) drives red cell production, so erythropoietin is low. In secondary polycythemia from hypoxia (COPD, high altitude, smoking), erythropoietin is high. Often white cells and platelets are also raised in polycythemia vera.Verificato con: Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

A · A low erythropoietin level
11.Farmacologia

Risposta: D · Inibisce l'acetilcolinesterasi, così più acetilcolina raggiunge i recettori

Perché è questa la risposta

La neostigmina inibisce l'acetilcolinesterasi alla giunzione neuromuscolare, così l'acetilcolina dura più a lungo e può attivare più efficacemente i recettori nicotinici rimasti.

Risposta

D · Inibisce l'acetilcolinesterasi, così più acetilcolina raggiunge i recettori
12.Farmacologia

Risposta: B · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form

Perché è questa la risposta

Clopidogrel must be activated by liver enzymes, mainly CYP2C19. Omeprazole inhibits this enzyme and can reduce its antiplatelet effect, so another acid suppressant may be chosen.

Risposta

B · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Exercise so they are a little breathless but can still talk

Perché è questa la risposta

Moderate-intensity exercise makes the patient slightly breathless but able to hold a conversation. Programmes start gently and progress. Patients stop and seek help if they get chest pain, severe breathlessness or dizziness.

Risposta

D · Exercise so they are a little breathless but can still talk
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."

Perché è questa la risposta

Inhaled corticosteroids are preventers that reduce airway inflammation over days to weeks and must be taken regularly. They do not relieve an acute wheeze. Unless the patient has a combined reliever and maintenance regimen, a short-acting bronchodilator is used for symptoms.

Risposta

D · "I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · 5, localises to pain

Perché è questa la risposta

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

Risposta

A · 5, localises to pain
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · A pseudo-relapse caused by infection

Perché è questa la risposta

Infection and fever can temporarily worsen existing MS symptoms without new damage (a pseudo-relapse). The infection, here probably a UTI, is treated first. Steroids for a true relapse are considered only if the infection is excluded.

Risposta

B · A pseudo-relapse caused by infection
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · To detect heparin-induced thrombocytopenia

Perché è questa la risposta

Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.

Risposta

C · To detect heparin-induced thrombocytopenia
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Dantrolene

Perché è questa la risposta

L'ipertermia maligna si tratta sospendendo gli agenti scatenanti, iperventilando con ossigeno al 100%, somministrando dantrolene EV (che riduce il rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico), raffreddando attivamente e trattando iperkaliemia e aritmie. Il suxametonio è un fattore scatenante.

Risposta

D · Dantrolene
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Cercando gonfiore monolaterale, calore, arrossamento e dolorabilità della gamba

Perché è questa la risposta

Il segno di Homans non è affidabile e non è più raccomandato. Si valutano gonfiore unilaterale, calore, arrossamento e dolore, e si segnalano subito affanno o dolore toracico. Massaggiare il polpaccio potrebbe staccare un coagulo.

Risposta

C · Cercando gonfiore monolaterale, calore, arrossamento e dolorabilità della gamba
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Offer the parents time to see and hold their baby

Perché è questa la risposta

Parents should be offered time with their baby, to name, hold and dress the baby if they wish, and keepsakes such as photographs, footprints or locks of hair. Their choices should be respected without pressure.

Risposta

C · Offer the parents time to see and hold their baby
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent

Perché è questa la risposta

Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.

Risposta

B · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · "For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."

Perché è questa la risposta

Hypoglycaemia is treated with fast-acting carbohydrate such as glucose tablets or a sugary drink. Chocolate contains fat, which slows absorption, so it is not a good first treatment. The other statements are correct.

Risposta

D · "For a low, I'll give her a chocolate bar, because it's the fastest sugar."
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure

Perché è questa la risposta

rTMS stimulates specific brain areas with a magnetic coil held on the head. It does not need anaesthesia or cause a seizure and is used for depression that has not responded to medicines.

Risposta

C · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent

Perché è questa la risposta

People with borderline personality disorder have a significantly raised risk of suicide. Every statement of suicidal intent must be assessed; labelling it as attention-seeking can lead to missed risk.

Risposta

A · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: 20:25

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Converti l’ora

8 PM → 8 + 12 = 20

Risposta

20:25

Risposta

20:25
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: c = 4,7 mmol/L

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Converti

c = 84/18 = 4,667 ≈ 4,7 mmol/L

Risposta

c = 4,7 mmol/L
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 3,6 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 5·36 = 180 mg

Volume

V = 180/50 = 3,6 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 3,6 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V₁ = 20 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume di soluzione madre

V₁ = 5·200/50 = 20 mL

Risposta

V₁ = 20 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità in mL/h

75·60/60 = 75 mL/h

Volume

V = 75·8 = 600 mL

Risposta

V = 600 mL
30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 40 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

200/100 = 2 mg/mL

Velocità di dose

D = 2·20 = 40 mg/h

Risposta

D = 40 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 0,87 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

175 + 475 = 650 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 650/(62·12) = 0,8737 ≈ 0,87 mL/kg/h

Risposta

U = 0,87 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 6 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

1000 − 100 = 900 mL

Tempo

t = 900/150 = 6 h

Risposta

t = 6 h

Sono circa 6 h 00 min, quindi la sacca finisce verso le 01:00.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: MFS = 125

Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.

Assegna il punteggio a ogni voce

anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì → 25
diagnosi secondaria: sì → 15
ausilio per la deambulazione: si appoggia ai mobili → 30
terapia EV o catetere venoso con tappo: sì → 20
andatura: compromessa → 20
stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti → 15

Somma

Totale di Morse = 25 + 15 + 30 + 20 + 20 + 15 = 125

Risposta

MFS = 125
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: normopeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 84/1,96² = 21,87

Categoria

normopeso

Risposta

normopeso

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