Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

How should a nurse help a patient with severe visual impairment on admission?

  1. AMove the patient's belongings around to keep the area tidy
  2. BIntroduce themselves, describe the room and keep items in place
  3. CSpeak more loudly than usual
  4. DGuide the patient by pushing them gently from behind as they walk
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

An older woman with severe arthritis has normal bladder control but wets herself because she cannot reach the toilet in time. Which type of incontinence is this?

  1. AUrge incontinence
  2. BFunctional incontinence
  3. CStress incontinence
  4. DOverflow incontinence
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

When should the transparent dressing over a peripheral IV site be changed?

  1. AOnly when the patient asks for a new dressing
  2. BWhen it is damp, loose or visibly soiled
  3. COnly when the IV catheter is removed, whatever its state
  4. DEvery hour, so the site can be cleaned again
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?

  1. AApply wrist restraints so the patient stays in bed
  2. BExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
  3. CTell the patient that walking alone is against hospital law
  4. DRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
5.Priorità e delegaMedia

Dopo la consegna, quale paziente deve vedere per primo l'infermiere?

  1. AUn paziente con polmonite, temperatura 38,2 °C, che ha ricevuto un antipiretico 30 minuti fa
  2. BUn paziente con asma che usa i muscoli accessori e ha una SpO₂ dell'88%
  3. CUn paziente a due giorni da una protesi d'anca con dolore 5/10
  4. DUn paziente con diabete la cui glicemia prima di colazione è 160 mg/dL (8,9 mmol/L)
6.Priorità e delegaDifficile

Un paziente soccorso da un incendio domestico ha ustioni al volto, peli del naso bruciacchiati e voce rauca. Qual è la priorità?

  1. AProteggere le vie aeree, preparandosi a un precoce supporto delle vie aeree
  2. BAvviare la rianimazione con liquidi endovena calcolata sull'estensione delle ustioni
  3. CSomministrare analgesici
  4. DPulire e medicare le ustioni del volto
7.Infermieristica clinicaMedia

What happens in third-degree (complete) heart block?

  1. AThe ventricles beat very fast and regularly
  2. BEvery impulse reaches the ventricles, but each one is slightly delayed
  3. CNo impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
  4. DThe atria beat chaotically with no P waves, and the ventricular rate is irregular
8.Infermieristica clinicaDifficile

A nurse realises she has given a patient a medicine prescribed for another patient. What should she do first?

  1. AAsk a colleague not to mention it
  2. BWait to see whether any side effects develop
  3. CCheck the patient's condition and inform the doctor
  4. DGive the patient's own medicine as well to balance it
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Quando vanno prelevate le emocolture per un paziente con sospetta sepsi?

  1. APrima della prima dose di antibiotico, senza ritardarla troppo
  2. BDopo le prime tre dosi di antibiotici
  3. CSolo se la febbre dura più di tre giorni
  4. DIn qualsiasi momento, perché gli antibiotici non influiscono sul risultato
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient with ongoing hemolytic anemia has an HbA1c of 4,6%, but home glucose readings are often 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L). What best explains the gap?

  1. AThe home glucose meter is reading falsely high
  2. BThe patient has true, well-controlled diabetes
  3. CHemolysis makes the HbA1c test read too high
  4. DShort red cell life span lowers the HbA1c falsely
11.FarmacologiaMedia

How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?

  1. APull the pinna up and back
  2. BPush the pinna forward and up
  3. CLeave the ear untouched and drop into the canal
  4. DPull the pinna down and back
12.FarmacologiaDifficile

A patient receiving a phenylephrine infusion has a rise in blood pressure and a fall in heart rate. What is the best explanation?

  1. APhenylephrine directly blocks beta-1 receptors in the heart's conduction system
  2. BAlpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
  3. CThe fall in heart rate shows phenylephrine toxicity of the AV node
  4. DPhenylephrine stimulates muscarinic receptors
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A patient on home oxygen has dry, sore lips. Which product is safest to use?

  1. APetroleum jelly
  2. BA water-based lubricant
  3. CAn oil-based balm
  4. DAn alcohol-based gel
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

After chest trauma, a patient is hypotensive with reduced breath sounds on the left. Which finding suggests a haemothorax rather than a tension pneumothorax?

  1. ATrachea pushed away from the affected side
  2. BDistended neck veins
  3. CHyper-resonance on the affected side
  4. DDullness to percussion on the affected side
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient has confirmed meningococcal meningitis. What is usually offered to their close household contacts?

  1. AA lumbar puncture to check for infection
  2. BA full course of IV antibiotics in hospital
  3. CNo action unless they develop symptoms
  4. DPreventive antibiotics
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Un paziente ha episodi di forte cefalea, sudorazione, palpitazioni e pressione arteriosa molto alta. Quale condizione va considerata?

  1. ADiabete insipido
  2. BMalattia di Addison
  3. CFeocromocitoma
  4. DIpotiroidismo
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?

  1. AA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
  2. BSmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
  3. CThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
  4. DSit upright and walk briskly straight after every meal
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient with diabetes has a foot ulcer. A sterile probe touches bone at the base of the ulcer. What should the nurse suspect?

  1. AVenous insufficiency
  2. BSimple dry skin
  3. CA healing category 1 ulcer
  4. DOsteomyelitis
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman at 24 weeks reports burning on urination and urinary frequency. What is the priority action?

  1. AAdvise cranberry juice and no further action
  2. BCollect a urine sample for culture and inform the provider
  3. CAdvise her to drink less to reduce frequency
  4. DReassure her that urinary frequency is normal in pregnancy
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?

  1. AStay at home because there is no bleeding
  2. BCome in for fetal monitoring even without symptoms
  3. CTake a warm bath and rest
  4. DCome in only if she bleeds within a week
21.Infermieristica pediatricaMedia

Which drink is best for a child with mild dehydration from gastroenteritis?

  1. ACola or other fizzy drinks
  2. BUndiluted apple juice
  3. CSports drinks
  4. DOral rehydration solution
22.Infermieristica pediatricaDifficile

Una ragazza di 15 anni con diabete di tipo 1 ha perso peso e la sua HbA1c è salita bruscamente. Ammette di saltare le dosi di insulina. Che cosa deve considerare l'infermiere?

  1. ALa perdita di peso è un buon segno di miglior controllo, perciò la dose di insulina può ora essere ridotta ulteriormente
  2. BPotrebbe omettere l'insulina per dimagrire, una forma di disturbo alimentare che richiede una valutazione
  3. CHa semplicemente bisogno di una dose di insulina più bassa
  4. DIl glucometro deve essere rotto
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

How does repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) differ from ECT?

  1. AIt involves surgically implanting electrodes deep in the brain under anaesthetic
  2. BIt uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
  3. CIt needs a general anaesthetic and causes a seizure, like ECT
  4. DIt is given as a daily tablet that contains tiny magnetic particles
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

Which patient has the highest risk of suicide?

  1. AA 20-year-old student with exam stress who has no thoughts of suicide and good friends
  2. BA 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan
  3. CA 45-year-old man with well-controlled hypertension who works full time
  4. DA 30-year-old woman with mild anxiety who has a supportive family
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
5 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente è alto 5 ft 1 in. Usando 1 ft = 12 in e 1 in = 2,54 cm, trova l’altezza h in centimetri, al centimetro intero più vicino.

5 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
75 mL/h? L/giorno1 giorno = 24 h1 L = 1000 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione di mantenimento scorre a 75 mL/h senza interruzioni. Quanti litri V somministra in 24 ore?

75 mL/h24 h
V = L
27.Calcoli di dosaggioMedia
30 kg30 mg/kgD = ? mg

Un paziente pesa 30 kg e gli vengono prescritti 30 mg/kg in dose unica. Trova la dose D in mg.

30 kg30 mg/kg
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
50k unità250 mL? mL/h800 unità/h

Un'infusione contiene 50000 unità di un farmaco in 250 mL. La prescrizione è di 800 unità all'ora. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?

50000 unità/250 mL800 unità/h
R = mL/h
29.Velocità di infusione EVMedia
1500 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

Infondi 1500 mL in 5 ore con un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.

1500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
50 mg500 mL24 mL/h? mcg/min

Un’infusione di 50 mg in 500 mL scorre a 24 mL/h. Quanti microgrammi al minuto D riceve il paziente?

50 mg/500 mL24 mL/h
D = mcg/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oregelatina100 mLlatte240 mLcubetti di ghiaccio240 mLInfusione EV75 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 50 mLurina450 mLurina150 mLurina500 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. Il paziente pesa 53 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

53 kg12 hurina: 450 mLurina: 150 mLurina: 500 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL→ 100 mL/hinizio 06:30ttotale​ = ? h80 mL/h × 4 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 06:30 a 80 mL/h. Dopo 4 ore la velocità viene portata a 100 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL80 mL/h · 4 h100 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
lievemoderatograve

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione dopo un trauma cranico apre gli occhi spontaneamente, dice parole inappropriate, a caso e come migliore risposta motoria mostra: porta una mano nel punto della pressione (localizza). Calcola la GCS e classifica il trauma cranico in base ad essa. Clicca sulla tua risposta.

  1. 1lieve
  2. 2moderato
  3. 3grave
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 112 kg ed è alto 180 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

112 kg180 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Introduce themselves, describe the room and keep items in place

Perché è questa la risposta

Saying who you are, explaining the layout and keeping items in familiar places help orientation and safety. When guiding, let the patient hold your arm.

Risposta

B · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Functional incontinence

Perché è questa la risposta

Functional incontinence is caused by problems outside the urinary tract, such as poor mobility or confusion. A commode near the bed, easy clothing and regular toileting help.

Risposta

B · Functional incontinence
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · When it is damp, loose or visibly soiled

Perché è questa la risposta

A dressing that is wet, loose or dirty no longer protects the insertion site and is changed using aseptic technique. Otherwise, it is changed according to policy.

Risposta

B · When it is damp, loose or visibly soiled
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document

Perché è questa la risposta

A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.

Risposta

B · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
5.Priorità e delega

Risposta: B · Un paziente con asma che usa i muscoli accessori e ha una SpO₂ dell'88%

Perché è questa la risposta

L'uso dei muscoli accessori e una SpO₂ bassa nell'asma indicano un distress respiratorio acuto, un problema di respirazione. La glicemia elevata, il dolore moderato e una febbre già in trattamento sono problemi reali ma meno urgenti.

Risposta

B · Un paziente con asma che usa i muscoli accessori e ha una SpO₂ dell'88%
6.Priorità e delega

Risposta: A · Proteggere le vie aeree, preparandosi a un precoce supporto delle vie aeree

Perché è questa la risposta

Peli del naso bruciacchiati e raucedine suggeriscono un danno da inalazione. Le vie aeree superiori possono gonfiarsi e chiudersi nel giro di ore, perciò vengono protette precocemente. Liquidi, analgesici e cura delle ferite seguono.

Risposta

A · Proteggere le vie aeree, preparandosi a un precoce supporto delle vie aeree
7.Infermieristica clinica

Risposta: C · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently

Perché è questa la risposta

In complete heart block the atria and ventricles are dissociated, and a slow escape rhythm drives the ventricles. Patients may be dizzy or collapse and often need pacing.

Risposta

C · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
8.Infermieristica clinica

Risposta: C · Check the patient's condition and inform the doctor

Perché è questa la risposta

The first priority is the patient: assess them and inform the prescriber so that any treatment can be given. The error must then be documented, reported and discussed openly with the patient (open disclosure; in the UK, the statutory duty of candour).

Risposta

C · Check the patient's condition and inform the doctor
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · Prima della prima dose di antibiotico, senza ritardarla troppo

Perché è questa la risposta

Le emocolture si prelevano prima degli antibiotici, perché anche una sola dose può impedire la crescita dei batteri e nascondere la causa. Gli antibiotici devono comunque essere iniziati rapidamente, idealmente entro un'ora.Verificato con: Sepsis · MedlinePlus (NIH) (2024)

Risposta

A · Prima della prima dose di antibiotico, senza ritardarla troppo
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Short red cell life span lowers the HbA1c falsely

Perché è questa la risposta

HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over the red cell life span. In hemolysis, red cells are younger and have less time to bind glucose, so HbA1c is falsely low. Glucose monitoring or other markers are used instead.Verificato con: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

D · Short red cell life span lowers the HbA1c falsely
11.Farmacologia

Risposta: D · Pull the pinna down and back

Perché è questa la risposta

In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.

Risposta

D · Pull the pinna down and back
12.Farmacologia

Risposta: B · Alpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia

Perché è questa la risposta

Phenylephrine is a pure alpha-1 agonist with little direct cardiac action. The higher blood pressure activates baroreceptors, which increase vagal tone and slow the heart.

Risposta

B · Alpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · A water-based lubricant

Perché è questa la risposta

Oil-based products such as petroleum jelly can ignite or burn intensely in high oxygen concentrations and have caused facial burns. Water-based products are recommended. Oxygen cylinders are kept upright and secured, away from heat and flames.

Risposta

B · A water-based lubricant
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Dullness to percussion on the affected side

Perché è questa la risposta

Blood in the pleural space gives a dull percussion note, whereas air gives hyper-resonance. In haemothorax the neck veins are often flat because of blood loss; in tension pneumothorax they are distended. A massive haemothorax needs a large chest drain, blood replacement and surgical review.

Risposta

D · Dullness to percussion on the affected side
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Preventive antibiotics

Perché è questa la risposta

Close contacts, such as people living in the same household, are offered chemoprophylaxis, for example with ciprofloxacin or rifampicin (rifampin), to clear carriage. Public health teams usually coordinate this.

Risposta

D · Preventive antibiotics
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · Feocromocitoma

Perché è questa la risposta

Il feocromocitoma è un tumore che secerne catecolamine, di solito della midollare del surrene. Causa ipertensione episodica, cefalea, sudorazione e tachicardia. Prima dell'intervento si inizia il blocco alfa prima di qualsiasi beta-bloccante, perché il solo blocco beta può provocare una crisi ipertensiva.

Risposta

C · Feocromocitoma
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals

Perché è questa la risposta

Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.

Risposta

B · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Osteomyelitis

Perché è questa la risposta

A positive probe-to-bone test in a diabetic foot ulcer strongly suggests osteomyelitis. Imaging, bone samples, prolonged antibiotics and specialist foot team care are usually needed.

Risposta

D · Osteomyelitis
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Collect a urine sample for culture and inform the provider

Perché è questa la risposta

Dysuria suggests a urinary tract infection, which needs culture and treatment with a pregnancy-safe antibiotic. Untreated UTIs can progress to pyelonephritis and preterm labour.

Risposta

B · Collect a urine sample for culture and inform the provider
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Come in for fetal monitoring even without symptoms

Perché è questa la risposta

Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.

Risposta

B · Come in for fetal monitoring even without symptoms
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Oral rehydration solution

Perché è questa la risposta

Oral rehydration solution has the right balance of sodium and glucose to promote water absorption. Juice, fizzy drinks and many sports drinks contain too much sugar and too little sodium and can worsen diarrhoea.

Risposta

D · Oral rehydration solution
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Potrebbe omettere l'insulina per dimagrire, una forma di disturbo alimentare che richiede una valutazione

Perché è questa la risposta

L'omissione deliberata dell'insulina per perdere peso è un comportamento riconosciuto di disturbo alimentare nei giovani con diabete di tipo 1. Aumenta il rischio di chetoacidosi diabetica e di complicanze e richiede una valutazione delicata e l'invio allo specialista.

Risposta

B · Potrebbe omettere l'insulina per dimagrire, una forma di disturbo alimentare che richiede una valutazione
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure

Perché è questa la risposta

rTMS stimulates specific brain areas with a magnetic coil held on the head. It does not need anaesthesia or cause a seizure and is used for depression that has not responded to medicines.

Risposta

B · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · A 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan

Perché è questa la risposta

Older age, male sex, being widowed, substance misuse, access to lethal means and a specific plan all raise suicide risk. Having several factors together greatly increases the overall risk.

Risposta

B · A 72-year-old widowed man with alcohol dependence who has a gun at home and a plan
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: h = 155 cm

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Altezza in pollici

5·12 + 1 = 61 in

Da pollici a centimetri

h = 61·2,54 = 154,9 ≈ 155 cm

Risposta

h = 155 cm
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: V = 1,8 L

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Volume in un giorno

75 mL/h × 24 h = 1800 mL

In litri

V = 1800/1000 = 1,8 L

Risposta

V = 1,8 L
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 900 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose

30·30 = 900 mg

Risposta

D = 900 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: R = 4 mL/h

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Concentrazione

50000/250 = 200 unità/mL

Velocità della pompa

R = 800/200 = 4 mL/h

Risposta

R = 4 mL/h
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 100 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

5·60 = 300 min

Velocità di gocciolamento

R = 1500·20/300 = 100 gtt/min

Risposta

R = 100 gtt/min
30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentrazione

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dose oraria

24·100 = 2400 mcg/h

Dose al minuto

D = 2400/60 = 40 mcg/min

Risposta

D = 40 mcg/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 1,73 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

450 + 150 + 500 = 1100 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 1100/(53·12) = 1,73 mL/kg/h

Risposta

U = 1,73 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 10,8 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL rimanenti

Seconda parte

680/100 = 6,8 h

Tempo totale

t = 4 + 6,8 = 10,8 h

Risposta

t = 10,8 h

Sono circa 10 h 48 min, quindi la sacca finisce verso le 17:18.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: moderato

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Assegna il punteggio a ogni area

E: apre gli occhi spontaneamente → 4
V: dice parole inappropriate, a caso → 3
M: porta una mano nel punto della pressione (localizza) → 5

Somma

GCS = 4 + 3 + 5 = 12

Gravità

GCS 12 → moderato

Risposta

moderato
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: obesità di classe I

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 112/1,8² = 34,57

Categoria

obesità di classe I

Risposta

obesità di classe I

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