Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. AShaving with a razor the night before
  2. BElectric clippers on the day of surgery
  3. CPlucking the hairs with tweezers
  4. DHair removal cream applied in theatre
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Perché sollevare un paziente mettendo le mani sotto le ascelle (la «presa sotto le ascelle», drag lift) è considerato non sicuro?

  1. APuò lesionare le spalle del paziente e la schiena dell'infermiere
  2. BRichiede troppo tempo rispetto all'uso di un sollevatore o di un telo di scorrimento
  3. CNon è sicuro solo per i bambini
  4. DNon è sicuro solo quando il paziente indossa un camice
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A patient with poorly controlled seizures asks about activities at home. Which advice is most important?

  1. ANever swim or bathe alone
  2. BAvoid all forms of exercise
  3. CSleep sitting up in a chair
  4. DAvoid drinking water before bed
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient takes medicines prescribed by several providers. Which advice best reduces the risk of medication errors at home?

  1. AKeep each provider’s medicines in separate bags
  2. BStop taking any medicine that seems to repeat another one, without asking anyone
  3. COnly tell each provider about the drugs they prescribed
  4. DKeep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
5.Priorità e delegaMedia

During a blood transfusion, a patient develops chills, back pain and a fever. What is the nurse’s first action?

  1. AStop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
  2. BSlow the transfusion and recheck in an hour
  3. CGive an antipyretic and continue the transfusion
  4. DFinish the unit quickly through a pressure bag so that the reaction does not last long
6.Priorità e delegaDifficile

A patient with severe sepsis starts oozing blood from IV sites and the gums, and bruises appear on the skin. What should the nurse suspect?

  1. AVitamin C deficiency
  2. BDisseminated intravascular coagulation (DIC)
  3. CAn allergic reaction to the adhesive tape
  4. DNormal bruising from blood tests
7.Infermieristica clinicaMedia

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), which principle applies?

  1. AA person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
  2. BA diagnosis of dementia means the person lacks capacity for all decisions
  3. CEveryone over 75 is assumed to lack capacity
  4. DCapacity is decided by the next of kin, who must sign a form for every decision
8.Infermieristica clinicaDifficile

Viene ricoverato un paziente con ustioni sul 30% della superficie corporea. Quale complicanza precoce preoccupa di più nelle prime 24 ore?

  1. ALe lesioni da pressione dovute a immobilità prolungata
  2. BLa stitichezza
  3. CLo shock ipovolemico da perdita di liquidi
  4. DLe cicatrici e le retrazioni
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Un paziente in terapia con fenitoina ha un livello di 28 mcg/mL (intervallo abituale circa 10–20 mcg/mL). Quali reperti si aspetterebbe l'infermiere?

  1. AOnde T alte e appuntite
  2. BNistagmo, andatura instabile e linguaggio impastato
  3. CSolo comportamento iperattivo e insonnia
  4. DFame e aumento di peso
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient with advanced chronic kidney disease has a mildly raised troponin that has stayed the same on several tests over months. There is no chest pain and the ECG is unchanged. What is the best interpretation?

  1. AA laboratory error, because troponin is never raised in kidney disease
  2. BA sign of skeletal muscle injury, because troponin comes from all muscles
  3. CA chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
  4. DProof of an acute myocardial infarction that needs emergency treatment now
11.FarmacologiaMedia

Quale farmaco è l'antidoto per un sovradosaggio di oppioidi?

  1. AAcetilcisteina
  2. BNaloxone
  3. CFlumazenil
  4. DAtropina
12.FarmacologiaDifficile

A patient starting sertraline is taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I may have some nausea at first."
  2. B"If I feel better after a week, I can stop taking it."
  3. C"I will tell someone if I have thoughts of harming myself."
  4. D"It may take a few weeks to feel the full effect."
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Un paziente che ha appena iniziato un antipertensivo avverte vertigini quando si alza dal letto. Qual è il consiglio corretto?

  1. APrendere una dose doppia la mattina seguente
  2. BInterrompere la compressa senza dirlo al medico o all'infermiere
  3. CAlzarsi in fretta così il sangue continua a circolare
  4. DRestare seduto un momento sul bordo del letto prima di alzarsi
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient has been on continuous NIV via a full-face mask for two days. Which nursing measure helps prevent the most common complication?

  1. AUse the same mask size for every patient
  2. BCheck mask fit and protect the bridge of the nose
  3. CRemove the mask for an hour each time the alarm sounds
  4. DTighten the straps as far as they will go to stop any leak
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
  2. BIt works within hours by relaxing the bladder muscle
  3. CIt is used only for a few days at a time
  4. DIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?

  1. A3% saline
  2. B20% human albumin
  3. C5% glucose (dextrose, D5W)
  4. D8,4% sodium bicarbonate
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Which nursing intervention best reduces preoperative anxiety?

  1. AKeeping family members away until after surgery
  2. BTelling the patient that there is nothing to worry about
  3. CAvoiding talking about the operation at all
  4. DExplaining what will happen and answering questions
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A sacral wound has heavy exudate, and the surrounding skin is white, soft and wrinkled. What should the nurse do?

  1. ALeave the same dressing in place for a week so the wound is not disturbed
  2. BUse a dressing that adds even more moisture
  3. CProtect the skin edges and use a more absorbent dressing
  4. DApply a tight plastic film directly over the wound
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman has a positive home pregnancy test. How is this sign classified?

  1. AA presumptive sign of pregnancy
  2. BA probable sign of pregnancy
  3. CA positive sign of pregnancy
  4. DA diagnostic sign of pregnancy
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?

  1. AProlapse of the umbilical cord
  2. BPlacental abruption
  3. CThe opioid's effect on the fetal brain
  4. DSevere fetal anaemia from Rh disease
21.Infermieristica pediatricaMedia

Un bambino è nato a 29 settimane e ora ha 2 mesi. Quando vanno somministrati i vaccini di routine dei 2 mesi?

  1. ASolo quando raggiunge i 2 mesi di età corretta
  2. BOra, in base all'età cronologica del bambino
  3. CSolo dopo il primo compleanno
  4. DSolo dopo che pesa 5 kg
22.Infermieristica pediatricaDifficile

During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?

  1. AInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
  2. BPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
  3. CPotassium has no role in DKA; it is a routine test only
  4. DInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

A 7-year-old with autism is admitted to a children's ward. Which nursing action is most helpful?

  1. AChange his daily routine often, to help him get used to change
  2. BKeep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
  3. CAvoid his parents' advice, because staff know best how to care for him
  4. DPut him in a busy bay with lots of noise and activity to keep him stimulated
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

Un paziente con DOC esegue un lungo rituale di lavaggio delle mani e salta la colazione. Qual è il miglior approccio iniziale?

  1. AFermare il rituale con la forza
  2. BChiudere a chiave il bagno
  3. CConcedere il tempo per il rituale, pianificare gli orari in funzione di esso e limitarlo gradualmente insieme al paziente
  4. DFar notare quanto sia inutile il rituale e insistere perché il paziente lo interrompa subito prima della colazione
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
94969810010210410635363738394041°F°C102,2 °F? °C

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La temperatura di un paziente è 102,2 °F. Convertila in gradi Celsius T con °C = (°F − 32) × 5/9. Arrotonda a un decimale.

102,2 °F
T = °C
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
00:0018:4008:40t = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione inizia alle 18:40 e termina alle 08:40 della mattina dopo (orologio a 24 ore). Quante ore t è durata? Dai la risposta in ore come numero decimale, arrotondato a due decimali.

18:4008:40
t = h
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 34 kg vengono prescritti 5 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 50 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

34 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
250 mg/5 mLV = ? mL

A un bambino di 8 kg vengono prescritti 20 mg/kg per dose di una sospensione orale che contiene 250 mg in 5 mL. Quale volume V somministri?

8 kg20 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
1000 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Infondi 1000 mL in 10 ore con un deflussore da 10 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

1000 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
500 mg100 mL5 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 500 mg di un farmaco in 100 mL e scorre a 5 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

500 mg/100 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oregelatina120 mLminestra250 mLInfusione EV80 mL/h × 8 hantibiotico e.v.2 × 100 mLurina150 mLurina350 mLdrenaggio della ferita90 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. Il paziente pesa 79 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

79 kg8 hurina: 150 mLurina: 350 mLdrenaggio della ferita: 90 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL120 mL/hinizio 13:0014:00: ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL è stata avviata alle 13:00 e scorre con pompa a 120 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 14:00?

500 mL120 mL/h13:00 → 14:00
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
lievemoderatograve

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione dopo un trauma cranico apre gli occhi solo alla pressione (uno stimolo doloroso), emette solo suoni incomprensibili come lamenti e come migliore risposta motoria mostra: ritira l’arto dalla pressione (flessione normale). Calcola la GCS e classifica il trauma cranico in base ad essa. Clicca sulla tua risposta.

  1. 1lieve
  2. 2moderato
  3. 3grave
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 117 kg ed è alto 189 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

117 kg189 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Electric clippers on the day of surgery

Perché è questa la risposta

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

Risposta

B · Electric clippers on the day of surgery
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Può lesionare le spalle del paziente e la schiena dell'infermiere

Perché è questa la risposta

Il drag lift sottopone a forte sollecitazione le articolazioni delle spalle e la cute del paziente e la colonna di chi lo movimenta. I pazienti che non possono muoversi da soli vanno spostati con teli ad alto scorrimento, ausili per la stazione eretta o sollevatori.

Risposta

A · Può lesionare le spalle del paziente e la schiena dell'infermiere
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Never swim or bathe alone

Perché è questa la risposta

People with uncontrolled seizures are advised not to swim alone, to shower rather than bathe and to follow local laws on driving. Most normal activities can continue with sensible precautions.

Risposta

A · Never swim or bathe alone
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible

Perché è questa la risposta

A single complete medication list and one pharmacy allow interactions and duplicates to be detected. The list, including over-the-counter drugs and supplements, is shown at every visit.

Risposta

D · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
5.Priorità e delega

Risposta: A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing

Perché è questa la risposta

For any suspected transfusion reaction, the nurse stops the transfusion at once, keeps the vein open with normal saline through new tubing and informs the provider and blood bank.

Risposta

A · Stop the transfusion and keep the IV open with normal saline via new tubing
6.Priorità e delega

Risposta: B · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Perché è questa la risposta

In DIC, widespread clotting uses up platelets and clotting factors, causing bleeding from many sites. It is a serious complication of sepsis that needs urgent escalation.

Risposta

B · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
7.Infermieristica clinica

Risposta: A · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it

Perché è questa la risposta

The Act begins by presuming capacity. Capacity is decision-specific and time-specific, and people must be given all practicable help to make their own decision.

Risposta

A · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
8.Infermieristica clinica

Risposta: C · Lo shock ipovolemico da perdita di liquidi

Perché è questa la risposta

Le grandi ustioni spostano liquidi fuori dal circolo, perciò sono fondamentali la rianimazione con liquidi EV guidata da formule e il monitoraggio della diuresi. Le ustioni delle vie aeree sono un altro pericolo precoce.

Risposta

C · Lo shock ipovolemico da perdita di liquidi
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Nistagmo, andatura instabile e linguaggio impastato

Perché è questa la risposta

La tossicità da fenitoina causa nistagmo, atassia, linguaggio impastato e sonnolenza. L'infermiere sospende la dose e informa il prescrittore. Un'albumina bassa aumenta la quota libera (attiva) del farmaco, perciò la tossicità può comparire anche con un livello totale normale.

Risposta

B · Nistagmo, andatura instabile e linguaggio impastato
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern

Perché è questa la risposta

Troponin is often chronically raised in CKD and other conditions. Acute infarction is diagnosed by a rise and/or fall in troponin together with symptoms or ECG changes, so serial results are compared with the patient's baseline.Verificato con: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Risposta

C · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
11.Farmacologia

Risposta: B · Naloxone

Perché è questa la risposta

Il naloxone annulla la depressione respiratoria da oppioidi. Il flumazenil antagonizza le benzodiazepine, l'acetilcisteina tratta il sovradosaggio di paracetamolo e l'atropina la bradicardia o l'intossicazione da organofosfati.

Risposta

B · Naloxone
12.Farmacologia

Risposta: B · "If I feel better after a week, I can stop taking it."

Perché è questa la risposta

Antidepressants are continued for months after improvement to prevent relapse, and are tapered when stopped. Early nausea, delayed benefit and monitoring for suicidal thoughts are correct points.

Risposta

B · "If I feel better after a week, I can stop taking it."
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Restare seduto un momento sul bordo del letto prima di alzarsi

Perché è questa la risposta

L'ipotensione posturale (ortostatica) è comune quando si iniziano gli antipertensivi. Cambiare posizione lentamente riduce il rischio di cadute. I sintomi persistenti vanno segnalati per poter controllare la pressione da sdraiati e in piedi e rivedere la dose.

Risposta

D · Restare seduto un momento sul bordo del letto prima di alzarsi
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Check mask fit and protect the bridge of the nose

Perché è questa la risposta

Pressure injury over the bridge of the nose is common with NIV masks. Correctly sized masks, avoiding overtightening (allowing a small gap under the straps), protective dressings and regular skin checks reduce it. Other problems include eye irritation, dryness and gastric distension.

Risposta

B · Check mask fit and protect the bridge of the nose
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

Perché è questa la risposta

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

Risposta

D · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · 5% glucose (dextrose, D5W)

Perché è questa la risposta

5% glucose (5% dextrose, D5W) provides free water once the glucose is metabolised. In SIADH, this water is kept, so sodium falls further. Hypotonic fluids are avoided. Hypertonic saline is used for severe symptomatic hyponatraemia.

Risposta

C · 5% glucose (dextrose, D5W)
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Explaining what will happen and answering questions

Perché è questa la risposta

Clear information about what to expect, including pain control and recovery, reduces anxiety and can improve recovery. False reassurance does not address the patient's concerns.

Risposta

D · Explaining what will happen and answering questions
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Protect the skin edges and use a more absorbent dressing

Perché è questa la risposta

Maceration shows that exudate is not being managed. A barrier film or cream protects the surrounding skin, and a more absorbent dressing or more frequent changes are used. The cause of high exudate is reviewed.

Risposta

C · Protect the skin edges and use a more absorbent dressing
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · A probable sign of pregnancy

Perché è questa la risposta

A positive hCG test is a probable sign, because hCG can also be raised by a molar pregnancy or some tumours. Only fetal heart activity, fetal movement felt by an examiner or visualisation of the fetus are positive signs.

Risposta

B · A probable sign of pregnancy
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · The opioid's effect on the fetal brain

Perché è questa la risposta

Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.

Risposta

C · The opioid's effect on the fetal brain
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Ora, in base all'età cronologica del bambino

Perché è questa la risposta

Nella maggior parte dei calendari i neonati pretermine si vaccinano in base all'età cronologica (età dalla nascita), non a quella corretta. Alcuni neonati molto pretermine ricevono le prime vaccinazioni in ospedale con monitoraggio delle apnee.

Risposta

B · Ora, in base all'età cronologica del bambino
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply

Perché è questa la risposta

Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.

Risposta

A · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes

Perché è questa la risposta

Predictability reduces distress. Nurses keep routines, use clear and concrete language, reduce sensory stimulation, use visual supports and work closely with the parents, who know the child best.

Risposta

B · Keep to his usual routines where possible and prepare him for any changes
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Concedere il tempo per il rituale, pianificare gli orari in funzione di esso e limitarlo gradualmente insieme al paziente

Perché è questa la risposta

I rituali riducono l'ansia intensa. Impedirli bruscamente causa disagio. L'infermiere inserisce il tempo necessario negli orari, sostiene terapie come l'esposizione con prevenzione della risposta e aiuta il paziente a ridurre gradualmente il rituale.

Risposta

C · Concedere il tempo per il rituale, pianificare gli orari in funzione di esso e limitarlo gradualmente insieme al paziente
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: T = 39 °C

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 e °F = °C × 9/5 + 32. Partendo da °F sottrai 32 prima di moltiplicare; partendo da °C aggiungi 32 dopo aver moltiplicato. Un controllo rapido: 37 °C sono 98,6 °F e ogni 1 °C corrisponde a 1,8 °F.

Sottrai 32

102,2 − 32 = 70,2

Moltiplica per 5/9

T = 70,2·5/9 = 39 °C

Risposta

T = 39 °C
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: t = 14 h

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Prima della mezzanotte

18:40 → 24:00 = 320 min

Dopo la mezzanotte

00:00 → 08:40 = 520 min

Totale

320 + 520 = 840 min
t = 840/60 = 14 h

Risposta

t = 14 h
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 3,4 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 5·34 = 170 mg

Volume

V = 170/50 = 3,4 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 3,4 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 3,2 mL

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose dal peso

20·8 = 160 mg

Volume

V = (160/250)·5 = 3,2 mL

Risposta

V = 3,2 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 17 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

10·60 = 600 min

Velocità di gocciolamento

R = 1000·10/600 = 16,67 ≈ 17 gtt/min

Risposta

R = 17 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 17 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 25 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

500/100 = 5 mg/mL

Velocità di dose

D = 5·5 = 25 mg/h

Risposta

D = 25 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 0,79 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

150 + 350 = 500 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 500/(79·8) = 0,7911 ≈ 0,79 mL/kg/h

Risposta

U = 0,79 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: V = 380 mL

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Tempo trascorso

13:00 → 14:00 = 1 h

Volume infuso

120·1 = 120 mL

Volume rimanente

V = 500 − 120 = 380 mL

Risposta

V = 380 mL
33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: grave

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Assegna il punteggio a ogni area

E: apre gli occhi solo alla pressione (uno stimolo doloroso) → 2
V: emette solo suoni incomprensibili come lamenti → 2
M: ritira l’arto dalla pressione (flessione normale) → 4

Somma

GCS = 2 + 2 + 4 = 8

Gravità

GCS 8 → grave

Risposta

grave
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: obesità di classe I

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 117/1,89² = 32,75

Categoria

obesità di classe I

Risposta

obesità di classe I

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