Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Qual è la differenza tra empatia e simpatia (compassione)?

  1. ANon c'è alcuna differenza tra le due
  2. BSimpatia significa restare del tutto neutrali
  3. CEmpatia significa comprendere i sentimenti del paziente dal suo punto di vista
  4. DEmpatia significa provare pena per il paziente e farsi coinvolgere dalla sua sofferenza
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Two days after surgery a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. What is the most helpful nursing action, alongside reporting it?

  1. AEncourage deep breathing, coughing and getting out of bed
  2. BKeep the patient lying flat in bed so they can rest and save energy
  3. CStop all pain relief so the patient stays alert
  4. DRestrict all fluids to dry the secretions
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A patient has patient-controlled analgesia (PCA). A family member presses the button while the patient sleeps. What should the nurse explain?

  1. APressing it while the patient sleeps prevents the pain from getting worse later
  2. BThe pump will always stop any overdose
  3. CFamily can press it as long as they count the presses
  4. DOnly the patient should press it, because this keeps the system safe
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A visitor becomes very agitated and starts shouting at the nurse in a patient’s room. What should the nurse do first?

  1. AKeep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
  2. BTurn away from the visitor and continue with the patient’s care as normal
  3. CTouch the visitor’s arm to help them calm down
  4. DRaise the voice to show who is in charge
5.Priorità e delegaMedia

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

  1. AFollow the DNR order and do not start CPR
  2. BStart chest compressions but not rescue breaths
  3. CCall the cardiac arrest team and let them decide
  4. DStart CPR and stop when the family arrives
6.Priorità e delegaDifficile

Several patients on a unit develop diarrhea within two days. What should the nurse do first?

  1. APlace affected patients on contact precautions and inform infection control
  2. BGive all patients antidiarrheal drugs without assessment
  3. CWait to see if more patients become unwell
  4. DMove the affected patients into shared rooms with other patients to free up beds
7.Infermieristica clinicaMedia

Which advice is important for a patient on long-term oral corticosteroids?

  1. ATake them only when symptoms flare
  2. BDo not stop them suddenly
  3. CTake them on an empty stomach at night
  4. DDouble the dose if a dose is missed
8.Infermieristica clinicaDifficile

A day after surgery, a patient's haemoglobin has fallen from 125 g/L to 85 g/L (12,5 to 8,5 g/dL) and their heart rate has risen to 118/min. What is the priority?

  1. ARecheck the haemoglobin next week
  2. BDocument the result and take no further action
  3. CEscalate urgently, as the patient may be bleeding
  4. DEncourage the patient to eat iron-rich foods
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A nurse has a needlestick injury from a patient with unknown HIV status. Which test is usually done for the nurse as soon as possible?

  1. AA sweat chloride test
  2. BA thyroid panel test
  3. CA baseline HIV test
  4. DA serum lipase test
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. APlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  2. BHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  3. CFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
  4. DHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.FarmacologiaMedia

A patient has oral mucositis after chemotherapy. Which advice is appropriate?

  1. AEat spicy and acidic foods to stimulate healing
  2. BUse an alcohol-based mouthwash several times a day to kill germs
  3. CUse a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
  4. DBrush hard with a firm toothbrush to remove debris
12.FarmacologiaDifficile

Quale proprietà rende più probabile che un farmaco attraversi la barriera ematoencefalica?

  1. AAlto peso molecolare e forte legame alle proteine
  2. BElevata idrosolubilità e forte ionizzazione
  3. CElevata liposolubilità e piccole dimensioni
  4. DCarica positiva a pH fisiologico
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

After an above-knee amputation, which measure helps prevent a hip flexion contracture?

  1. AKeeping a pillow under the stump at all times, day and night
  2. BLying prone for periods and avoiding pillows under the stump
  3. CKeeping the hip bent to reduce stump swelling
  4. DSitting in a chair for most of the day with the hips bent
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient with a confirmed pulmonary embolism has BP 78/50 mmHg despite fluids, and the right ventricle is dilated on echocardiography. Which treatment is most likely?

  1. ASystemic thrombolysis
  2. BOral apixaban only, started next week
  3. CCompression stockings and bed rest
  4. DAn inhaled bronchodilator
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient has Cushing's syndrome. Which nursing assessment is especially important?

  1. AChecking for low blood pressure
  2. BWatching for weight loss
  3. CRegular blood glucose checks
  4. DMonitoring for a high potassium
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Which task for a stroke patient can a registered nurse safely delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ATeaching the patient how to take a new anticoagulant
  2. BRepositioning the patient every two hours as set out in the care plan
  3. CCarrying out the first bedside water swallow screen after admission
  4. DAssessing a new weakness the patient reports in the leg
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

When breaking bad news, what is the first step in frameworks such as SPIKES?

  1. AGive the diagnosis as quickly as possible in the corridor
  2. BAsk the family to decide what the patient should be told
  3. CSet up a private setting with enough time
  4. DGive all treatment options before checking understanding
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?

  1. AProceed because the patient can say their name
  2. BUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
  3. CStop and confirm identity, then apply a band
  4. DProceed and add a band once in recovery
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman at 20 weeks says her gums bleed when she brushes her teeth. What is the best advice?

  1. AReport it at once because it is a sign of a clotting disorder
  2. BAvoid all dental visits until after the baby is born
  3. CUse a soft brush and keep up routine dental care
  4. DStop brushing until the bleeding has settled after birth
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A woman with a placenta praevia at 35 weeks is waiting for a planned caesarean. Which activity should she avoid?

  1. ALying on her side
  2. BEating a normal diet
  3. CSexual intercourse
  4. DGentle walking
21.Infermieristica pediatricaMedia

A child is receiving IV morphine. Which assessments are most important?

  1. AHead circumference and fontanelle tension
  2. BBlood glucose and urine ketones
  3. CPeak flow and inhaler technique
  4. DRespiratory rate and level of sedation
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 14-year-old took a large overdose of paracetamol (acetaminophen) 4 hours ago and says she feels fine. What should the nurse understand?

  1. ASince she feels well, the overdose was too small to be harmful
  2. BParacetamol is not toxic, so she only needs a psychiatric assessment
  3. CLiver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
  4. DTreatment is only useful if started within 30 minutes, so it is now too late to help
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Which criteria are needed for a diagnosis of intellectual disability?

  1. AMemory loss and confusion that start for the first time after the age of 65
  2. BLimits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
  3. CAn IQ score alone, measured at any time in adult life
  4. DProblems with reading only, with normal everyday functioning
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?

  1. ATell her loudly in front of everyone that she must stop
  2. BAsk the other patients to ignore her and carry on
  3. CCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
  4. DCall security to remove her from the ward
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39,5 °C

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La temperatura di un paziente è 39,5 °C. Convertila in gradi Fahrenheit T con °F = °C × 9/5 + 32. Arrotonda a un decimale.

39,5 °C
T = °F
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
00:0017:2001:00t = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione inizia alle 17:20 e termina alle 01:00 della mattina dopo (orologio a 24 ore). Quanti minuti t è durata?

17:2001:00
t = min
27.Calcoli di dosaggioMedia
18 kg25 mg/kg/giorno4× al giornoD = ? mg

Un paziente pesa 18 kg. La dose prescritta è di 25 mg/kg al giorno, suddivisa in 4 dosi uguali. Quanti milligrammi D si somministrano per dose?

18 kg25 mg/kg/giorno4× al giorno
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
20%soluzione madreV₁ = ? mL

Devi preparare 250 mL di una soluzione al 5% (p/v) partendo da una soluzione madre al 20% (p/v). Quale volume di soluzione madre V₁ ti serve?

C₁ = 20%C₂ = 5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
250 mL60 gtt/mL4 h? gtt/min

Infondi 250 mL in 4 ore con un deflussore da 60 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

250 mL4 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
180 mLrimanenti? mL/h3 h rimanenti

Sono stati prescritti 500 mL in 10 ore. Dopo 7 ore trovi che nella sacca restano ancora 180 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. Di quale percentuale Δ va aumentata la velocità originale della pompa?

500 mL / 10 hdopo 7 h: 180 mL
Δ = %
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oresucco120 mLgelatina100 mLcubetti di ghiaccio100 mLInfusione EV100 mL/h × 12 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina250 mLurina275 mLurina175 mLurina275 mLvomito200 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL. Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

succo: 120 mLgelatina: 100 mLcubetti di ghiaccio: 100 mLInfusione EV: 100 mL/h × 12 hantibiotico e.v.: 1 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL→ 125 mL/hinizio 17:30ttotale​ = ? h100 mL/h × 3 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 17:30 a 100 mL/h. Dopo 3 ore la velocità viene portata a 125 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL100 mL/h · 3 h125 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: completamente limitata; umidità: raramente umida; attività: cammina occasionalmente; mobilità: molto limitata; nutrizione: probabilmente inadeguata; frizione e scivolamento: problema. Trova il totale di Braden B.

6–23
B =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 40 kg ed è alto 153 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

40 kg153 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Empatia significa comprendere i sentimenti del paziente dal suo punto di vista

Perché è questa la risposta

L'empatia è comprendere e condividere la prospettiva dell'altro e comunicare questa comprensione. La simpatia è provare pietà o dispiacere per qualcuno, il che può creare distanza.

Risposta

C · Empatia significa comprendere i sentimenti del paziente dal suo punto di vista
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed

Perché è questa la risposta

These signs suggest atelectasis or early chest infection. Deep breathing, coughing, adequate pain relief and mobilisation help re-expand the lungs.

Risposta

A · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Only the patient should press it, because this keeps the system safe

Perché è questa la risposta

PCA is safe because a patient who becomes drowsy stops pressing the button. When others press it (“PCA by proxy”), sedation and respiratory depression can occur.

Risposta

D · Only the patient should press it, because this keeps the system safe
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed

Perché è questa la risposta

In a potentially violent situation, the nurse keeps a safe distance and a clear path to the door, uses calm, simple words and gets help early. Touching or arguing with an agitated person can make things worse.

Risposta

A · Keep a safe distance and a clear exit, speak calmly and call security if needed
5.Priorità e delega

Risposta: A · Follow the DNR order and do not start CPR

Perché è questa la risposta

A valid DNR order means CPR is not started. The nurse keeps the patient comfortable, informs the provider and supports the family.

Risposta

A · Follow the DNR order and do not start CPR
6.Priorità e delega

Risposta: A · Place affected patients on contact precautions and inform infection control

Perché è questa la risposta

A cluster of diarrhea may be an outbreak, for example of C. difficile or norovirus. Contact precautions and early notification of infection control limit spread.

Risposta

A · Place affected patients on contact precautions and inform infection control
7.Infermieristica clinica

Risposta: B · Do not stop them suddenly

Perché è questa la risposta

Long-term steroids suppress the adrenal glands, so stopping suddenly can cause adrenal crisis. Patients should carry a steroid alert card or medical ID and follow sick-day guidance.

Risposta

B · Do not stop them suddenly
8.Infermieristica clinica

Risposta: C · Escalate urgently, as the patient may be bleeding

Perché è questa la risposta

A large fall in haemoglobin with tachycardia suggests ongoing blood loss. The nurse assesses the patient with ABCDE, checks wounds and drains and escalates for urgent review.

Risposta

C · Escalate urgently, as the patient may be bleeding
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · A baseline HIV test

Perché è questa la risposta

After an occupational exposure, the wound is washed and the incident is reported at once. Baseline tests for HIV, hepatitis B and hepatitis C are taken, and post-exposure prophylaxis is started as soon as possible if indicated, ideally within hours.

Risposta

C · A baseline HIV test
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Perché è questa la risposta

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Verificato con: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Risposta

D · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Farmacologia

Risposta: C · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash

Perché è questa la risposta

Chemotherapy damages rapidly dividing mucosal cells. Gentle oral care, saline rinses and avoiding alcohol, spicy and acidic foods reduce pain and infection risk.

Risposta

C · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
12.Farmacologia

Risposta: C · Elevata liposolubilità e piccole dimensioni

Perché è questa la risposta

Le molecole piccole, lipofile e non ionizzate diffondono attraverso le membrane endoteliali. Quelle cariche o grandi e legate alle proteine restano per lo più fuori.

Risposta

C · Elevata liposolubilità e piccole dimensioni
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Lying prone for periods and avoiding pillows under the stump

Perché è questa la risposta

Prolonged hip flexion, such as long periods sitting or a pillow under the stump, can lead to a fixed contracture that makes fitting a prosthesis difficult. Lying prone for periods, keeping the hip extended and early physiotherapy help prevent it.

Risposta

B · Lying prone for periods and avoiding pillows under the stump
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: A · Systemic thrombolysis

Perché è questa la risposta

A PE causing sustained hypotension is high-risk and usually treated with thrombolysis to dissolve the clot quickly, unless contraindicated, when surgical or catheter removal may be used. Stable patients are usually treated with anticoagulation alone.

Risposta

A · Systemic thrombolysis
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · Regular blood glucose checks

Perché è questa la risposta

Cortisol raises blood glucose, so hyperglycaemia and diabetes are common. Hypertension, hypokalaemia, infection and fragile skin are other problems to watch for.

Risposta

C · Regular blood glucose checks
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan

Perché è questa la risposta

Repositioning to a set plan is a routine task that trained assistants can carry out. Swallow screening, assessing new symptoms and medication teaching need the nurse's clinical judgement and stay with the registered nurse.

Risposta

B · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Set up a private setting with enough time

Perché è questa la risposta

SPIKES starts with setting up a private, quiet space with time and the right people present. It then explores the patient's perception and wishes, shares knowledge in small steps, responds to emotions and agrees a plan.

Risposta

C · Set up a private setting with enough time
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Stop and confirm identity, then apply a band

Perché è questa la risposta

Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.

Risposta

C · Stop and confirm identity, then apply a band
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Use a soft brush and keep up routine dental care

Perché è questa la risposta

Gum swelling and bleeding are common because of oestrogen-related vascular changes. Good oral hygiene and routine dental care are safe and recommended in pregnancy.

Risposta

C · Use a soft brush and keep up routine dental care
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Sexual intercourse

Perché è questa la risposta

Women with placenta praevia are advised to avoid intercourse and anything inserted into the vagina because it may cause bleeding. They should report any bleeding or contractions straight away.

Risposta

C · Sexual intercourse
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Respiratory rate and level of sedation

Perché è questa la risposta

Opioids can cause respiratory depression, usually preceded by increasing sedation. Respiratory rate, sedation score, oxygen saturation and pain are monitored regularly, and naloxone is kept available.

Risposta

D · Respiratory rate and level of sedation
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed

Perché è questa la risposta

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but the toxic metabolite damages the liver over the following days. A timed blood level guides treatment with acetylcysteine, which works best when started early. A mental health assessment is also needed.

Risposta

C · Liver damage develops over days, so urgent acetylcysteine may still be needed
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Limits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood

Perché è questa la risposta

Intellectual disability requires limitations in intellectual functions and in adaptive functioning, such as communication, self-care and social skills, starting in childhood. Severity is based mainly on adaptive functioning.

Risposta

B · Limits in both intellectual and adaptive functioning, starting in childhood
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area

Perché è questa la risposta

Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.

Risposta

C · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: T = 103,1 °F

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 e °F = °C × 9/5 + 32. Partendo da °F sottrai 32 prima di moltiplicare; partendo da °C aggiungi 32 dopo aver moltiplicato. Un controllo rapido: 37 °C sono 98,6 °F e ogni 1 °C corrisponde a 1,8 °F.

Moltiplica per 9/5

39,5·9/5 = 71,1

Aggiungi 32

T = 71,1 + 32 = 103,1 °F

Risposta

T = 103,1 °F
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: t = 460 min

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Prima della mezzanotte

17:20 → 24:00 = 400 min

Dopo la mezzanotte

00:00 → 01:00 = 60 min

Totale

t = 400 + 60 = 460 min

Risposta

t = 460 min
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 112,5 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Totale al giorno

25·18 = 450 mg

Per dose

D = 450/4 = 112,5 mg

Risposta

D = 112,5 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V₁ = 62,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume di soluzione madre

V₁ = 5·250/20 = 62,5 mL

Risposta

V₁ = 62,5 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 63 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

4·60 = 240 min

Velocità di gocciolamento

R = 250·60/240 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Risposta

R = 63 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 63 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

500/10 = 50 mL/h

Nuova velocità

R = 180/3 = 60 mL/h

Variazione percentuale

Δ = (60 − 50)/50·100% = 20%

Risposta

Δ = 20%

Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.

31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 1520 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 120 + 100 = 220 mL
cubetti di ghiaccio: 100/2 = 50 mL
Infusione EV: 100·12 = 1200 mL
antibiotico e.v.: 1·50 = 50 mL
I = 1520 mL

Risposta

I = 1520 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 8,6 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL rimanenti

Seconda parte

700/125 = 5,6 h

Tempo totale

t = 3 + 5,6 = 8,6 h

Risposta

t = 8,6 h

Sono circa 8 h 36 min, quindi la sacca finisce verso le 02:06.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: B = 13

Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.

Assegna il punteggio a ogni sottoscala

percezione sensoriale: completamente limitata → 1
umidità: raramente umida → 4
attività: cammina occasionalmente → 3
mobilità: molto limitata → 2
nutrizione: probabilmente inadeguata → 2
frizione e scivolamento: problema → 1

Somma

Totale di Braden = 1 + 4 + 3 + 2 + 2 + 1 = 13

Risposta

B = 13
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: sottopeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 40/1,53² = 17,09

Categoria

sottopeso

Risposta

sottopeso

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