Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Why should reddened skin over a bony area not be massaged?

  1. AMassage hides early signs of infection
  2. BMassage can damage the deeper tissues further
  3. CMassage is only allowed when done by a physiotherapist
  4. DMassage makes the redness spread to other areas
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Un paziente anziano in terapia infusionale EV diventa dispnoico, con crepitii polmonari e caviglie gonfie. Qual è il problema più probabile?

  1. ANormale risposta ai liquidi EV
  2. BSovraccarico di liquidi
  3. CIpoglicemia
  4. DDisidratazione
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A parent will give a liquid antibiotic to a child at home. Which teaching is best?

  1. AUse any teaspoon or tablespoon from the kitchen drawer at home
  2. BEstimate the dose by pouring into a cup
  3. CUse the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
  4. DUse a tablespoon for doses over 5 mL
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A nursing student describes how they remove PPE (gown, gloves and a mask worn for splash protection) at the doorway before leaving a contact precautions room. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I roll the gown inward as I take it off.”
  2. B“I remove my gloves without touching the outside with my bare hand.”
  3. C“I clean my hands as soon as all the PPE is off.”
  4. D“I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
5.Priorità e delegaMedia

A woman calls to say her husband suddenly has a drooping face and slurred speech. What should the nurse advise?

  1. ACall emergency services now and note the time it started
  2. BDrive him to the hospital yourself after he has eaten dinner
  3. CLet him lie down and see if it improves
  4. DBook an appointment with his doctor next week
6.Priorità e delegaDifficile

A patient on peritoneal dialysis has cloudy fluid draining out and abdominal pain. What does this most likely mean?

  1. AA normal finding at the end of each exchange
  2. BToo much fluid left in the abdomen after the drain
  3. CConstipation that will settle with a laxative later today or tomorrow
  4. DPeritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
7.Infermieristica clinicaMedia

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

  1. AThe drain is blocked
  2. BThe drain is working normally for a fluid collection only
  3. CAn air leak, from the lung or from the drainage system
  4. DThe lung has fully re-expanded
8.Infermieristica clinicaDifficile

Un paziente con sospetta meningite ha febbre, rigidità nucale ed eruzione cutanea non sbiancabile. Qual è la priorità?

  1. AValutazione urgente e antibiotici immediati, senza attendere gli esami
  2. BAttendere il risultato della puntura lombare prima di iniziare qualsiasi trattamento
  3. CSomministrare paracetamolo per la febbre e rivalutare il paziente domani
  4. DAbbassare le luci, incoraggiare il riposo e ricontrollare i parametri dopo quattro ore
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Un paziente con dolore toracico iniziato un'ora fa ha una prima troponina normale. Qual è l'interpretazione corretta?

  1. AL'infarto non è escluso; la troponina si ripete secondo protocollo
  2. BLa troponina non è utile nei pazienti con dolore toracico
  3. CL'infarto è escluso, perciò non servono altre troponine
  4. DIl paziente può essere dimesso subito
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A un paziente con una conta piastrinica di 35 × 10³/µL viene prescritta un'iniezione intramuscolare. Che cosa deve fare l'infermiere?

  1. ASomministrare l'iniezione e applicare una borsa calda
  2. BChiedere al prescrittore se si può usare un'altra via
  3. CSomministrare l'iniezione come prescritto e massaggiare con decisione il sito
  4. DSomministrare l'iniezione con un ago più lungo
11.FarmacologiaMedia

During adult cardiac arrest, how often is IV adrenaline (epinephrine) usually repeated?

  1. AEvery 30 seconds
  2. BOnce only, at the start
  3. CEvery 15–20 minutes
  4. DEvery 3–5 minutes
12.FarmacologiaDifficile

Lithium taken in the first trimester of pregnancy has been linked to which type of birth defect?

  1. ACleft lip and palate only
  2. BHeart malformations, such as Ebstein's anomaly
  3. CNeural tube defects such as spina bifida
  4. DLimb defects similar to thalidomide
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Where is the V1 electrode placed for a 12-lead ECG?

  1. AJust below the left collarbone
  2. BThe fourth intercostal space just right of the sternum
  3. CThe fifth intercostal space in the mid-axillary line
  4. DOver the left nipple
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient declines enoxaparin for VTE prevention because it is made from pork, which conflicts with their beliefs. What is the best response?

  1. ARespect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
  2. BTell the patient that refusal means they cannot have surgery
  3. CGive the injection anyway without explaining what the medicine is made from
  4. DDocument the refusal in the notes and take no further action at all
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey increase, because dialysis removes amino acids
  2. BThey fall to almost zero to rest the kidneys
  3. CProtein must be replaced only by IV infusion
  4. DThey stay exactly the same as they were before dialysis
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Weeks after starting insulin, a patient with newly diagnosed type 1 diabetes needs much less insulin and has frequent mild hypos. What is the most likely explanation?

  1. AA honeymoon phase, but insulin is still needed
  2. BThe diabetes has been cured, so insulin can stop
  3. CThe patient actually has type 2 diabetes
  4. DThe insulin has gone off and should be replaced
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Patients on immune checkpoint inhibitors may develop immune-related side effects. Which symptom should they report promptly?

  1. AMild tiredness after a busy day
  2. BSlight hair thinning over months
  3. CA small bruise after a knock
  4. DNew diarrhoea or abdominal pain
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

Quattro pazienti sono in un reparto chirurgico. Quale paziente deve valutare per primo l'infermiere?

  1. AIleostomia stabile: chiede aiuto per cambiare il sacchetto
  2. BQuattro ore dopo un intervento intestinale: polso 118/min, PA 90/55 mmHg
  3. CGiorno 3 dopo l'intervento: chiede un lassativo per la stitichezza
  4. DNeutropenico: temperatura normale un'ora fa, si sente bene
19.Infermieristica ostetricaMedia

A newborn has a cleft lip and palate. Which feeding approach is most appropriate?

  1. ASpecial teats and an upright position
  2. BWithholding feeds until surgery
  3. CFeeding lying flat on the back
  4. DFeeding only with a spoon from birth
20.Infermieristica ostetricaDifficile

Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?

  1. A"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
  2. B"I will check my glucose as shown and record it."
  3. C"My baby's growth will not need monitoring."
  4. D"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
21.Infermieristica pediatricaMedia

A newborn is still wet a few minutes after birth. Which heat-loss mechanism is the main concern, and how is it prevented?

  1. AEvaporation; dry the baby straight away, including the head
  2. BRadiation; move the cot close to an outside window
  3. CConvection; leave the baby uncovered in a draught
  4. DConduction; place the baby on a cold firm surface
22.Infermieristica pediatricaDifficile

Una ragazza di 15 anni chiede all'infermiere di mantenere riservata ai genitori la sua attività sessuale. Non ci sono segni di abuso né rischio di danni gravi. Qual è la risposta più appropriata?

  1. ADirlo subito ai genitori
  2. BPromettere che nulla di ciò che dice sarà mai condiviso con nessuno, qualunque cosa riveli in futuro
  3. CRispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise
  4. DRifiutarsi di parlarne finché non sono presenti i genitori
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

When is the risk of suicide particularly high for patients after psychiatric inpatient care?

  1. AOnly while the patient is asleep in hospital
  2. BIn the first weeks after discharge
  3. COnly after one year at home
  4. DThere is no change in risk after discharge
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

An 81-year-old woman's memory has slowly worsened over 2 years. She repeats questions and gets lost in familiar places, but she is alert and her attention is normal. Which condition is most likely?

  1. ADelirium
  2. BBrief psychotic disorder in later life
  3. CNormal ageing with mild forgetfulness
  4. DA neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
0,68341 mL? mLarrotonda a 0,01 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Il calcolo di una dose per una piccola iniezione dà 0,68341 mL. La regola di questo esercizio è che i volumi inferiori a 1 mL si arrotondano al centesimo di mL più vicino. Quale valore x registri?

0,68341 mL
x = mL
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
1½ tsp · 2/giorno · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una prescrizione indica 1½ tsp di una sospensione orale due volte al giorno per 5 giorni. Usando 1 tsp = 5 mL, quanti mL V servono per l’intero ciclo?

1½ tspdue volte al giorno5 giorni1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Calcoli di dosaggioMedia
80 kg25 mg/kg/giorno4× al giornoD = ? mg

Un paziente pesa 80 kg. La dose prescritta è di 25 mg/kg al giorno, suddivisa in 4 dosi uguali. Quanti milligrammi D si somministrano per dose?

80 kg25 mg/kg/giorno4× al giorno
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
100 mg/5 mLV = ? mL

A un bambino di 24 kg vengono prescritti 12,5 mg/kg per dose di una sospensione orale che contiene 100 mg in 5 mL. Quale volume V somministri?

24 kg12,5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
250 mL20 gtt/mL2 h? gtt/min

Infondi 250 mL in 2 ore con un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
400 mg500 mL25 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 400 mg di un farmaco in 500 mL e scorre a 25 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

400 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oretè240 mLlatte100 mLminestra150 mLInfusione EV100 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina450 mLurina175 mLurina225 mLdrenaggio della ferita90 mLvomito100 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. Il paziente pesa 66 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

66 kg8 hurina: 450 mLurina: 175 mLurina: 225 mLdrenaggio della ferita: 90 mLvomito: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL50 mL/hinizio 09:3010:30: ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL è stata avviata alle 09:30 e scorre con pompa a 50 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 10:30?

500 mL50 mL/h09:30 → 10:30
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 7?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una cartella di esercitazione riporta GCS 7, con E2 e V2. Quale punteggio motorio M è stato registrato e quale risposta descrive? Indica il numero.

GCS 7E2V2
M =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
non a rischiorischio lieverischio moderatorischio altorischio molto alto

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: nessuna limitazione; umidità: molto umida; attività: cammina di frequente; mobilità: leggermente limitata; nutrizione: eccellente; frizione e scivolamento: problema. Usa le fasce 19–23 non a rischio, 15–18 lieve, 13–14 moderato, 10–12 alto e 9 o meno molto alto. Clicca sul livello di rischio.

  1. 1non a rischio
  2. 2rischio lieve
  3. 3rischio moderato
  4. 4rischio alto
  5. 5rischio molto alto

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Massage can damage the deeper tissues further

Perché è questa la risposta

Massaging red, pressure-damaged areas can tear small blood vessels and worsen tissue damage. Pressure is relieved by repositioning instead.

Risposta

B · Massage can damage the deeper tissues further
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Sovraccarico di liquidi

Perché è questa la risposta

Dispnea, crepitii, frequenza respiratoria aumentata ed edemi durante la terapia EV suggeriscono un sovraccarico di liquidi. L'infermiere deve interrompere o rallentare l'infusione secondo il caso, far sedere il paziente e segnalare.

Risposta

B · Sovraccarico di liquidi
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine

Perché è questa la risposta

Household spoons vary widely in size and cause dosing errors. A marked oral syringe or dosing device in mL gives an accurate dose.

Risposta

C · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”

Perché è questa la risposta

Gloves are the most contaminated item and are removed first, so dirty gloves do not touch the face or mask. Gown and gloves are taken off at the doorway before leaving the room, and hand hygiene follows. The other steps are correct.

Risposta

D · “I take off my mask first, and then I take off my gloves.”
5.Priorità e delega

Risposta: A · Call emergency services now and note the time it started

Perché è questa la risposta

Stroke is time-critical. Emergency services can begin assessment on the way and take the patient to a stroke center; the time of onset guides treatment.

Risposta

A · Call emergency services now and note the time it started
6.Priorità e delega

Risposta: D · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample

Perché è questa la risposta

Cloudy effluent with abdominal pain is a classic sign of peritonitis, a serious complication of peritoneal dialysis. The nurse reports it and sends a sample as prescribed so antibiotics can start.

Risposta

D · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
7.Infermieristica clinica

Risposta: C · An air leak, from the lung or from the drainage system

Perché è questa la risposta

Bubbling with breathing in a drain for pneumothorax shows air is leaving the pleural space. Continuous bubbling can also mean a leak in the connections, so the system is checked and the finding reported.

Risposta

C · An air leak, from the lung or from the drainage system
8.Infermieristica clinica

Risposta: A · Valutazione urgente e antibiotici immediati, senza attendere gli esami

Perché è questa la risposta

La meningite batterica e la sepsi meningococcica progrediscono rapidamente. Gli antibiotici non vanno ritardati per esami come la puntura lombare.

Risposta

A · Valutazione urgente e antibiotici immediati, senza attendere gli esami
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · L'infarto non è escluso; la troponina si ripete secondo protocollo

Perché è questa la risposta

La troponina può essere ancora normale subito dopo l'esordio dei sintomi. Servono misurazioni seriali, insieme all'ECG e ai sintomi, per confermare o escludere l'infarto. Molti protocolli ripetono la troponina ad alta sensibilità dopo 1–3 ore.Verificato con: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Risposta

A · L'infarto non è escluso; la troponina si ripete secondo protocollo
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Chiedere al prescrittore se si può usare un'altra via

Perché è questa la risposta

Le iniezioni IM possono causare sanguinamento nel muscolo quando le piastrine sono basse. L'infermiere chiede un'altra via, come quella orale o endovenosa. Se l'iniezione è inevitabile, si applica poi una pressione decisa senza massaggio.Verificato con: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022)

Risposta

B · Chiedere al prescrittore se si può usare un'altra via
11.Farmacologia

Risposta: D · Every 3–5 minutes

Perché è questa la risposta

In adult advanced life support, adrenaline 1 mg IV or IO is repeated every 3–5 minutes during the arrest. High-quality CPR and defibrillation for shockable rhythms remain the priorities.

Risposta

D · Every 3–5 minutes
12.Farmacologia

Risposta: B · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly

Perché è questa la risposta

First-trimester lithium is associated with a small increased risk of cardiac malformations, classically Ebstein's anomaly. Women of childbearing age need counselling and specialist planning before pregnancy.

Risposta

B · Heart malformations, such as Ebstein's anomaly
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · The fourth intercostal space just right of the sternum

Perché è questa la risposta

V1 is placed in the fourth intercostal space at the right sternal edge, and V2 at the left sternal edge. V4 is in the fifth intercostal space in the mid-clavicular line, and V6 in the mid-axillary line at the same level. Wrong placement can mimic or hide changes.

Risposta

B · The fourth intercostal space just right of the sternum
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: A · Respect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options

Perché è questa la risposta

Most heparins are derived from porcine intestine. Patients have the right to know and to decline. The nurse informs the prescriber, who can consider synthetic alternatives (such as fondaparinux) or mechanical prophylaxis, and documents the discussion.

Risposta

A · Respect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · They increase, because dialysis removes amino acids

Perché è questa la risposta

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Risposta

A · They increase, because dialysis removes amino acids
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · A honeymoon phase, but insulin is still needed

Perché è questa la risposta

After diagnosis and correction of high glucose, remaining beta cells may work better for a while, so insulin needs fall. This honeymoon phase is temporary. The doses are reduced, but insulin is not stopped.

Risposta

A · A honeymoon phase, but insulin is still needed
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · New diarrhoea or abdominal pain

Perché è questa la risposta

Checkpoint inhibitors can cause immune-mediated colitis, pneumonitis, hepatitis, skin reactions and endocrine problems. Early reporting allows grading and treatment, often with corticosteroids.

Risposta

D · New diarrhoea or abdominal pain
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · Quattro ore dopo un intervento intestinale: polso 118/min, PA 90/55 mmHg

Perché è questa la risposta

Tachicardia con ipotensione subito dopo l'intervento suggerisce emorragia o sepsi e richiede valutazione e allerta immediate. Gli altri pazienti al momento sono stabili, anche se il paziente neutropenico necessita comunque di monitoraggio regolare.

Risposta

B · Quattro ore dopo un intervento intestinale: polso 118/min, PA 90/55 mmHg
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Special teats and an upright position

Perché è questa la risposta

Babies with a cleft palate often need specialised bottles or teats, an upright feeding position, frequent burping and support from a cleft team. Some babies with a cleft lip only can breastfeed.

Risposta

A · Special teats and an upright position
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · "I will check my glucose as shown and record it."

Perché è questa la risposta

Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.

Risposta

B · "I will check my glucose as shown and record it."
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Evaporation; dry the baby straight away, including the head

Perché è questa la risposta

A wet newborn loses heat rapidly through evaporation. Drying the baby at once, removing wet towels, covering the head and skin-to-skin contact all reduce heat loss.

Risposta

A · Evaporation; dry the baby straight away, including the head
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · Rispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise

Perché è questa la risposta

Gli adolescenti hanno diritto a un'assistenza riservata nei limiti della legge. L'infermiere spiega che le informazioni possono essere condivise in caso di rischio di danni gravi, per esempio abuso o sfruttamento, ma non deve promettere una segretezza assoluta.

Risposta

C · Rispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · In the first weeks after discharge

Perché è questa la risposta

The period shortly after discharge carries a high risk of suicide. Early follow-up, a safety plan and clear crisis contacts help bridge the transition.

Risposta

B · In the first weeks after discharge
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease

Perché è questa la risposta

Gradual, progressive memory loss with impaired daily functioning and normal alertness suggests dementia, most commonly Alzheimer's disease. Delirium is acute and fluctuating with impaired attention.

Risposta

D · A neurocognitive disorder such as Alzheimer's disease
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: x = 0,68 mL

Arrotondamento: guarda la cifra subito dopo la posizione a cui arrotondi: 5 o più arrotonda per eccesso, 4 o meno lascia la cifra invariata. Arrotonda solo la risposta finale, mai i passaggi. Regole tipiche d’esame: volumi di 1 mL o più al decimo più vicino, volumi inferiori a 1 mL al centesimo più vicino, velocità di gocciolamento a gocce intere e pesi a un decimale; segui sempre la regola indicata dalla domanda.

Cifra al posto dei centesimi

0,68341 → 8

Decide solo la cifra successiva

0,68341 → 3
3 è 4 o meno, quindi 8 resta uguale.
Le cifre successive (41) non contano: si arrotonda una sola volta, mai a passi.

Arrotonda

x = 0,68 mL

Risposta

x = 0,68 mL
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: V = 75 mL

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Volume per dose

1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Intero ciclo di terapia

V = 7,5 mL × 2/giorno × 5 = 75 mL

Risposta

V = 75 mL
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 500 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Totale al giorno

25·80 = 2000 mg

Per dose

D = 2000/4 = 500 mg

Risposta

D = 500 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 15 mL

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose dal peso

12,5·24 = 300 mg

Volume

V = (300/100)·5 = 15 mL

Risposta

V = 15 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 42 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

2·60 = 120 min

Velocità di gocciolamento

R = 250·20/120 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Risposta

R = 42 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 42 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 20 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

400/500 = 0,8 mg/mL

Velocità di dose

D = 0,8·25 = 20 mg/h

Risposta

D = 20 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 1,61 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

450 + 175 + 225 = 850 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 850/(66·8) = 1,61 mL/kg/h

Risposta

U = 1,61 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: V = 450 mL

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Tempo trascorso

09:30 → 10:30 = 1 h

Volume infuso

50·1 = 50 mL

Volume rimanente

V = 500 − 50 = 450 mL

Risposta

V = 450 mL
33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: M = 3

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Punteggio motorio

M = 7 − 2 − 2 = 3
M3: flessione anomala delle braccia (postura di decorticazione)

Risposta

M = 3
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: rischio lieve

Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.

Assegna il punteggio a ogni sottoscala

percezione sensoriale: nessuna limitazione → 4
umidità: molto umida → 2
attività: cammina di frequente → 4
mobilità: leggermente limitata → 3
nutrizione: eccellente → 4
frizione e scivolamento: problema → 1

Somma

Totale di Braden = 4 + 2 + 4 + 3 + 4 + 1 = 18

Livello di rischio

18 → rischio lieve

Risposta

rischio lieve

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