Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Why should enteric-coated tablets not be crushed?

  1. ACrushing removes the coating that protects the stomach or drug
  2. BCrushing makes the drug inactive in water
  3. CCrushing makes the tablet taste so bitter that patients refuse it
  4. DCrushing makes the dose roughly twice as strong as the whole tablet
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Why must concentrated potassium chloride never be given as a quick intravenous injection?

  1. AIt makes the potassium inactive in the blood
  2. BIt can cause a fatal cardiac arrest
  3. CIt makes the vein turn blue for a week
  4. DIt stops the kidneys from working at once
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?

  1. AIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
  2. BIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
  3. CDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
  4. DThis is a good idea and makes giving medicine easier
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

Quale azione previene meglio un errore di via di somministrazione con un'infusione epidurale?

  1. AUsare un accesso endovenoso libero se la porta epidurale si ostruisce
  2. BEtichettare la linea epidurale e tenerla su una pompa dedicata
  3. CUsare lo stesso tipo di pompa e di set per tutte le infusioni del paziente
  4. DFissare tutte le linee insieme con nastro per tenerle in ordine
5.Priorità e delegaMedia

A patient with a head injury is being monitored. Which set of findings suggests rising intracranial pressure?

  1. ALow temperature, fast breathing and a strong appetite
  2. BFalling blood pressure, a fast pulse and warm, flushed dry skin
  3. CRising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
  4. DNormal blood pressure, normal pulse and clear speech
6.Priorità e delegaDifficile

Quale paziente deve segnalare per primo l'infermiere al team di risposta rapida?

  1. AUn paziente dopo un intervento al ginocchio con dolore 6/10 e parametri vitali normali
  2. BUn paziente con ipertensione nota la cui pressione arteriosa è 152/94 mmHg e che si sente bene
  3. CUn paziente con cellulite la cui temperatura è 38,1 °C, con parametri vitali per il resto normali
  4. DUn paziente con infezione urinaria, confuso da poco, con frequenza respiratoria 26/min e pressione arteriosa sistolica 94 mmHg
7.Infermieristica clinicaMedia

A patient is receiving enteral feeding through a nasogastric tube. How should they be positioned during feeding?

  1. AWith the head of the bed raised to at least 30 degrees
  2. BLying on the left side with the head down to help the feed drain
  3. CIn any position, as long as the feed runs slowly
  4. DLying completely flat
8.Infermieristica clinicaDifficile

Un paziente con catetere venoso centrale diventa improvvisamente dispnoico e ipoteso mentre la linea viene scollegata con il paziente seduto. Quale complicanza è più probabile?

  1. AIpoglicemia
  2. BEmbolia gassosa
  3. CPolmonite
  4. DFlebite
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A woman who is 30 weeks pregnant has a new blood pressure of 152/98 mm Hg. Which urine finding would most support preeclampsia?

  1. AProtein in the urine
  2. BGlucose in the urine
  3. CNitrites in the urine
  4. DKetones in the urine
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient with SIADH is on fluid restriction. Which task can the RN delegate to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

  1. ADeciding when to recheck the sodium level
  2. BTeaching the reasons for fluid restriction
  3. CAssessing the patient for new confusion
  4. DMeasuring and recording intake and output
11.FarmacologiaMedia

Which assessment is most important before giving a dose of IV morphine?

  1. ABlood glucose and temperature, checked before each dose
  2. BRespiratory rate and level of sedation
  3. CPupil size and hearing
  4. DBowel sounds and urine colour
12.FarmacologiaDifficile

Why is adenosine used with caution in patients with asthma?

  1. AIt can cause bronchospasm
  2. BIt reduces the effect of inhaled steroids
  3. CIt is broken down too slowly in asthma
  4. DIt causes severe hypertension in asthma
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

How does ezetimibe lower cholesterol?

  1. AIt reduces absorption of cholesterol from the gut
  2. BIt increases cholesterol loss in the urine
  3. CIt blocks cholesterol production by enzymes in the liver
  4. DIt dissolves plaques already in the arteries
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

Un paziente con dolore toracico ha sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni II, III e aVF. PA 86/54 mmHg, polmoni liberi e vene del collo distese. Quale farmaco prescritto deve mettere in discussione l'infermiere?

  1. AUn antiemetico EV
  2. BNitroglicerina sublinguale
  3. COssigeno se la SpO₂ scende sotto il target
  4. DAspirina 300 mg masticata
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Which measure best prevents catheter-associated urinary tract infection?

  1. AChange the catheter for a new one every day
  2. BKeep the drainage bag above bladder level
  3. CDisconnect the bag regularly to empty it
  4. DRemove the catheter as soon as it is no longer needed
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient taking amiodarone has gained weight and feels tired and cold. Which blood test is most relevant?

  1. AThyroid function tests
  2. BSerum ferritin
  3. CBlood alcohol level
  4. DSerum amylase and lipase levels
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

When breaking bad news, what is the first step in frameworks such as SPIKES?

  1. AGive the diagnosis as quickly as possible in the corridor
  2. BSet up a private setting with enough time
  3. CGive all treatment options before checking understanding
  4. DAsk the family to decide what the patient should be told
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

An immobile patient on opioids drinks very little. Which laxative choice is least appropriate?

  1. AA stimulant laxative taken regularly
  2. BA bulk-forming laxative used on its own
  3. CA stool softener with a stimulant laxative
  4. DAn osmotic laxative such as a macrogol
19.Infermieristica ostetricaMedia

At station +2, where is the presenting part?

  1. AFloating above the pelvic inlet
  2. B2 cm below the ischial spines
  3. CAt the level of the ischial spines
  4. D2 cm above the ischial spines
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A baby was stillborn at 38 weeks. Which nursing action is most appropriate?

  1. AAvoid using the baby's name to prevent more grief
  2. BRemove the baby quickly so the parents are not upset
  3. CTell the parents they can try for another baby soon
  4. DOffer the parents time to see and hold their baby
21.Infermieristica pediatricaMedia

Which factor can make a pulse oximeter reading inaccurate in a child?

  1. ALying on the back instead of sitting up
  2. BCold hands, movement or a poorly fitting probe
  3. CHolding a parent's hand during the reading
  4. DHaving eaten a meal in the last hour
22.Infermieristica pediatricaDifficile

After successful treatment of anaphylaxis, why is the child observed for several hours?

  1. AAdrenaline always causes a dangerous rash later
  2. BSymptoms can return even after recovery
  3. CThe child must stay until antibody tests come back
  4. DObservation is only needed for legal reasons
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

What is the key difference between factitious disorder and malingering?

  1. AIn factitious disorder, the symptoms are not produced on purpose at all
  2. BIn factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
  3. CThere is no real difference between them, and both terms mean exactly the same thing
  4. DMalingering is a severe mental disorder, while factitious disorder is not classed as a mental disorder at all
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

La litiemia di un paziente è 1,8 mmol/L. Dice di sentirsi bene a parte una lieve nausea. Che cosa deve fare l'infermiere?

  1. ASospendere la dose successiva e informare tempestivamente il prescrittore
  2. BRipetere l'esame tra 1 mese
  3. CAumentare la dose per prevenire una ricaduta
  4. DSomministrare la dose successiva, dato che si sente bene
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
94969810010210410635363738394041°F°C? °F38,7 °C

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La temperatura di un paziente è 38,7 °C. Convertila in gradi Fahrenheit T con °F = °C × 9/5 + 32. Arrotonda a un decimale.

38,7 °C
T = °F
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
00:0020:1008:20t = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione inizia alle 20:10 e termina alle 08:20 della mattina dopo (orologio a 24 ore). Quanti minuti t è durata?

20:1008:20
t = min
27.Calcoli di dosaggioMedia
20%w/vV = ? mL

Serve una dose di 200 mg da una soluzione al 20% (p/v). Quale volume V contiene questa dose?

200 mg20% w/v
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

La prescrizione è 1,08 mg. La fiala contiene 2000 microgrammi per mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?

1,08 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
710 mLrimanenti? mL/h4 h rimanenti

Sono stati prescritti 1500 mL in 10 ore. Dopo 6 ore trovi che nella sacca restano ancora 710 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. A quale velocità R in mL/h va reimpostata la pompa?

1500 mL / 10 hdopo 6 h: 710 mL
R = mL/h
30.Velocità di infusione EVDifficile
200 mg500 mL12 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 200 mg di un farmaco in 500 mL e scorre a 12 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

200 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oregelatina100 mLminestra200 mLsucco150 mLcubetti di ghiaccio200 mLInfusione EV80 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 100 mLurina250 mLurina300 mLurina350 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. Il paziente pesa 67 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

67 kg12 hurina: 250 mLurina: 300 mLurina: 350 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL125 mL/hinizio 13:1514:15: ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL è stata avviata alle 13:15 e scorre con pompa a 125 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 14:15?

1000 mL125 mL/h13:15 → 14:15
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no; diagnosi secondaria: sì; ausilio per la deambulazione: si appoggia ai mobili; terapia EV o catetere venoso con tappo: no; andatura: debole; stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti. Trova il totale di Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 107 kg ed è alto 197 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

107 kg197 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug

Perché è questa la risposta

Enteric coatings stop the tablet dissolving until it reaches the small intestine, protecting the stomach lining or the drug from stomach acid. Crushing destroys this protection.

Risposta

A · Crushing removes the coating that protects the stomach or drug
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · It can cause a fatal cardiac arrest

Perché è questa la risposta

A sudden rise in blood potassium can stop the heart. IV potassium is given diluted, by a controlled infusion and following strict policy, which is why concentrated forms are tightly controlled.

Risposta

B · It can cause a fatal cardiac arrest
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching

Perché è questa la risposta

Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.

Risposta

C · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Etichettare la linea epidurale e tenerla su una pompa dedicata

Perché è questa la risposta

Etichettare le linee vicino al connettore, usare connettori distinti (non Luer) e pompe separate e ben contrassegnate rende molto meno probabili i collegamenti sulla via sbagliata. Le linee si seguono dal paziente alla sorgente prima di collegarle.

Risposta

B · Etichettare la linea epidurale e tenerla su una pompa dedicata
5.Priorità e delega

Risposta: C · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing

Perché è questa la risposta

Cushing’s triad (high systolic pressure with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respirations) is a late sign of raised intracranial pressure and needs urgent escalation.

Risposta

C · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
6.Priorità e delega

Risposta: D · Un paziente con infezione urinaria, confuso da poco, con frequenza respiratoria 26/min e pressione arteriosa sistolica 94 mmHg

Perché è questa la risposta

Nuova confusione, frequenza respiratoria di 22/min o più e pressione arteriosa sistolica di 100 mmHg o meno (i criteri qSOFA) in un paziente con un'infezione indicano una possibile sepsi con alto rischio di peggioramento. Il paziente richiede una segnalazione urgente, colture e antibiotici precoci. Punteggi di allerta precoce come il NEWS2 danno lo stesso segnale. Gli altri pazienti sono stabili.

Risposta

D · Un paziente con infezione urinaria, confuso da poco, con frequenza respiratoria 26/min e pressione arteriosa sistolica 94 mmHg
7.Infermieristica clinica

Risposta: A · With the head of the bed raised to at least 30 degrees

Perché è questa la risposta

Keeping the head raised to at least 30–45° during feeding and for a period afterwards lowers the risk of aspiration pneumonia.

Risposta

A · With the head of the bed raised to at least 30 degrees
8.Infermieristica clinica

Risposta: B · Embolia gassosa

Perché è questa la risposta

L'embolia gassosa può verificarsi quando una linea centrale è aperta all'aria. Clampa la linea, metti il paziente sul fianco sinistro con la testa in basso se possibile, somministra ossigeno ad alti flussi e chiedi aiuto.

Risposta

B · Embolia gassosa
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · Protein in the urine

Perché è questa la risposta

Preeclampsia is new hypertension after 20 weeks of pregnancy with proteinuria or other signs of organ involvement, such as low platelets, raised liver enzymes or rising creatinine. Proteinuria reflects damage to the glomerular filter.Verificato con: Preeclampsia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Risposta

A · Protein in the urine
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Measuring and recording intake and output

Perché è questa la risposta

UAP can measure and record intake and output and weigh the patient, then report the values to the RN. Assessing mental status, teaching and making decisions about laboratory monitoring need nursing judgment and remain with the RN.

Risposta

D · Measuring and recording intake and output
11.Farmacologia

Risposta: B · Respiratory rate and level of sedation

Perché è questa la risposta

Opioids can cause respiratory depression, which is usually preceded by increasing sedation. Both are checked before and after each dose.

Risposta

B · Respiratory rate and level of sedation
12.Farmacologia

Risposta: A · It can cause bronchospasm

Perché è questa la risposta

Adenosine can trigger bronchospasm in people with asthma or COPD. Other treatment options, such as verapamil, may be chosen.

Risposta

A · It can cause bronchospasm
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: A · It reduces absorption of cholesterol from the gut

Perché è questa la risposta

Ezetimibe blocks the intestinal cholesterol transporter (NPC1L1), so less dietary and biliary cholesterol is absorbed and LDL falls. It is often added to a statin. Statins act by inhibiting HMG-CoA reductase in the liver.

Risposta

A · It reduces absorption of cholesterol from the gut
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Nitroglicerina sublinguale

Perché è questa la risposta

Uno STEMI inferiore con ipotensione, aumento della PVG e polmoni liberi suggerisce un infarto ventricolare destro. Questi pazienti dipendono dal precarico e i nitrati possono causare un'ipotensione profonda; una pressione sistolica inferiore a 90 mmHg è già di per sé un motivo per sospenderli. L'aspirina è comunque indicata e la riperfusione urgente è il trattamento definitivo.

Risposta

B · Nitroglicerina sublinguale
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Remove the catheter as soon as it is no longer needed

Perché è questa la risposta

The risk of CAUTI rises with each day a catheter is in place. Avoiding unnecessary catheters and removing them early are the most effective measures. A closed system and keeping the bag below bladder level also help.

Risposta

D · Remove the catheter as soon as it is no longer needed
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · Thyroid function tests

Perché è questa la risposta

Amiodarone is rich in iodine and can cause both hypothyroidism and hyperthyroidism. Thyroid function is checked before and during treatment. The symptoms here suggest hypothyroidism.

Risposta

A · Thyroid function tests
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · Set up a private setting with enough time

Perché è questa la risposta

SPIKES starts with setting up a private, quiet space with time and the right people present. It then explores the patient's perception and wishes, shares knowledge in small steps, responds to emotions and agrees a plan.

Risposta

B · Set up a private setting with enough time
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · A bulk-forming laxative used on its own

Perché è questa la risposta

Bulk-forming laxatives need good fluid intake and mobility and can worsen constipation or cause obstruction without them. They do not counter the effect of opioids on gut movement, so stimulant or osmotic laxatives are preferred.

Risposta

B · A bulk-forming laxative used on its own
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · 2 cm below the ischial spines

Perché è questa la risposta

Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.

Risposta

B · 2 cm below the ischial spines
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · Offer the parents time to see and hold their baby

Perché è questa la risposta

Parents should be offered time with their baby, to name, hold and dress the baby if they wish, and keepsakes such as photographs, footprints or locks of hair. Their choices should be respected without pressure.

Risposta

D · Offer the parents time to see and hold their baby
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Cold hands, movement or a poorly fitting probe

Perché è questa la risposta

Pulse oximetry depends on a good pulsatile signal. Poor perfusion, cold extremities, movement, bright light and a wrong-sized probe can give false readings, so the reading is checked against the child's appearance and pulse.

Risposta

B · Cold hands, movement or a poorly fitting probe
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Symptoms can return even after recovery

Perché è questa la risposta

Some children have a biphasic reaction, with symptoms returning hours after initial recovery without further exposure. They are observed for a period set by guidelines, discharged with an action plan and auto-injectors, and referred to an allergy service.

Risposta

B · Symptoms can return even after recovery
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward

Perché è questa la risposta

In both, symptoms are produced or exaggerated on purpose. In factitious disorder the motivation is internal, the sick role; in malingering it is external, such as money, drugs or avoiding duties.

Risposta

B · In factitious disorder, the aim is to be seen as ill; in malingering, the aim is an external reward
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Sospendere la dose successiva e informare tempestivamente il prescrittore

Perché è questa la risposta

Un livello di 1,8 mmol/L è sopra l'intervallo terapeutico e la tossicità può peggiorare rapidamente. L'infermiere sospende la dose, cerca segni di tossicità e informa il prescrittore.

Risposta

A · Sospendere la dose successiva e informare tempestivamente il prescrittore
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: T = 101,7 °F

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 e °F = °C × 9/5 + 32. Partendo da °F sottrai 32 prima di moltiplicare; partendo da °C aggiungi 32 dopo aver moltiplicato. Un controllo rapido: 37 °C sono 98,6 °F e ogni 1 °C corrisponde a 1,8 °F.

Moltiplica per 9/5

38,7·9/5 = 69,66

Aggiungi 32

T = 69,66 + 32 = 101,7 °F

Risposta

T = 101,7 °F
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: t = 730 min

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Prima della mezzanotte

20:10 → 24:00 = 230 min

Dopo la mezzanotte

00:00 → 08:20 = 500 min

Totale

t = 230 + 500 = 730 min

Risposta

t = 730 min
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 1 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentrazione

20% = 200 mg/mL

Volume

V = 200/200 = 1 mL

Risposta

V = 1 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,54 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Stesse unità

1,08 mg = 1080 mcg

Volume

V = 1080/2000 = 0,54 mL

Risposta

V = 0,54 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 177,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

1500/10 = 150 mL/h

Nuova velocità

R = 710/4 = 177,5 mL/h

Risposta

R = 177,5 mL/h

Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 4,8 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

200/500 = 0,4 mg/mL

Velocità di dose

D = 0,4·12 = 4,8 mg/h

Risposta

D = 4,8 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 1,12 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

250 + 300 + 350 = 900 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 900/(67·12) = 1,119 ≈ 1,12 mL/kg/h

Risposta

U = 1,12 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: V = 875 mL

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Tempo trascorso

13:15 → 14:15 = 1 h

Volume infuso

125·1 = 125 mL

Volume rimanente

V = 1000 − 125 = 875 mL

Risposta

V = 875 mL
33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: MFS = 70

Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.

Assegna il punteggio a ogni voce

anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no → 0
diagnosi secondaria: sì → 15
ausilio per la deambulazione: si appoggia ai mobili → 30
terapia EV o catetere venoso con tappo: no → 0
andatura: debole → 10
stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti → 15

Somma

Totale di Morse = 0 + 15 + 30 + 0 + 10 + 15 = 70

Risposta

MFS = 70
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: sovrappeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 107/1,97² = 27,57

Categoria

sovrappeso

Risposta

sovrappeso

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