Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Why should the same pain scale be used each time a patient's pain is assessed?

  1. ABecause only one scale is valid for adults
  2. BSo scores can be compared to see whether pain is improving
  3. CBecause using different pain scales on one patient is against the law
  4. DSo the patient learns the right answer to give
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A patient's notes record a penicillin allergy with a rash. The new prescription is for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
  2. BGive an antihistamine first, then the amoxicillin
  3. CGive the dose, as amoxicillin is a different drug from penicillin itself
  4. DGive half the dose and watch for a rash
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

  1. APetroleum jelly
  2. BAn oil-based lip balm
  3. CA scented petroleum ointment
  4. DA water-based lip lubricant
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

Un paziente viene ricoverato con diarrea acuta e si sospetta C. difficile. Il risultato dell'esame è in attesa. Quando devono iniziare le precauzioni da contatto?

  1. ASubito, senza attendere il risultato dell'esame
  2. BSolo quando il risultato dell'esame risulta positivo
  3. CSolo se il paziente sviluppa febbre
  4. DDopo tre giorni di diarrea
5.Priorità e delegaMedia

Which infant with gastroenteritis should the nurse see first?

  1. ATwo loose stools today, feeding well
  2. BMild diaper rash, otherwise playful
  3. CLethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
  4. DAlert, crying with tears, had a wet diaper an hour ago
6.Priorità e delegaDifficile

On an addiction unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AAnxious, with goose bumps, stomach cramps and loose stools
  2. BAsking for an extra blanket and a hot drink
  3. CYawning, with a runny nose and dilated pupils
  4. DDrowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
7.Infermieristica clinicaMedia

Why is an ankle–brachial pressure index (ABPI) measured before applying compression bandages to a leg ulcer?

  1. ATo measure how deep the ulcer is and how much exudate it produces
  2. BTo check for a urinary tract infection that could delay ulcer healing
  3. CTo exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
  4. DTo work out the patient's fluid needs
8.Infermieristica clinicaDifficile

Perché il cloruro di potassio concentrato non deve mai essere somministrato in iniezione endovenosa rapida?

  1. ANon ha effetto se dato velocemente
  2. BCristallizza nella vena e ostruisce la cannula
  3. CPuò causare aritmie cardiache mortali
  4. DCausa insufficienza renale immediata
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA falling serum uric acid
  2. BA rising serum calcium
  3. CA falling serum potassium
  4. DA rising white cell count
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  2. BPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  3. CFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
  4. DHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.FarmacologiaMedia

Which adverse effect of ciprofloxacin should a patient report at once?

  1. AA slightly bitter or metallic taste for a while after each dose
  2. BMild tiredness in the first few days
  3. CPain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
  4. DDarker stools than usual
12.FarmacologiaDifficile

Il probenecid è stato usato per aumentare i livelli plasmatici di penicillina. Come lo fa?

  1. ABlocca la secrezione tubulare della penicillina nel rene
  2. BInibisce il metabolismo epatico della penicillina
  3. CSposta la penicillina dalle proteine plasmatiche
  4. DAumenta l'assorbimento intestinale della penicillina nell'intestino tenue
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  2. BIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
  3. CIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  4. DIt thickens airway mucus by drying the airways
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

Which method best confirms that an endotracheal tube is in the trachea?

  1. AThe chest rising on one side only
  2. BMisting inside the tube
  3. CA sustained waveform on capnography
  4. DThe patient's skin colour improving
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Un paziente ha un'ipertensione difficile da controllare e un potassio persistentemente basso, senza assumere diuretici. Quale condizione va considerata?

  1. AInsufficienza surrenalica primaria (di Addison)
  2. BDiabete insipido centrale
  3. CIperaldosteronismo primario (di Conn)
  4. DIpotiroidismo primario
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?

  1. APut the catheter back without assessing
  2. BTell the patient to drink two litres of water quickly
  3. CWait until the next morning before checking
  4. DDo a bladder scan to check for retention
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

How should a patient use an incentive spirometer after surgery?

  1. ABreathe in slowly and deeply, then hold briefly
  2. BUse it once a day, just before going to sleep at night
  3. CBreathe quickly in and out ten times in a row
  4. DBlow out as hard and as fast as possible
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

After signing the consent form, a patient tells the nurse, "I don't really understand what they are going to do." What should the nurse do?

  1. AIgnore the comment because the form is already signed
  2. BExplain the surgical risks in detail without involving the surgeon
  3. CReassure the patient that the surgeon knows best
  4. DInform the surgeon so that the procedure can be explained again
19.Infermieristica ostetricaMedia

Which reflex causes the newborn's toes to fan out when the sole is stroked from heel to toe?

  1. ABabinski reflex
  2. BStepping reflex
  3. CMoro reflex
  4. DPlantar grasp reflex
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A una donna è stato appena diagnosticato un diabete gestazionale a 26 settimane. Qual è di solito il primo passo della gestione?

  1. AConsigli nutrizionali, attività fisica e monitoraggio della glicemia, con farmaci se gli obiettivi non vengono raggiunti
  2. BIniziare subito insulina o una sulfonilurea orale per ogni donna, qualunque siano i valori della glicemia
  3. CNon serve alcun follow-up fino a dopo il parto
  4. DEliminare tutti i carboidrati
21.Infermieristica pediatricaMedia

A child has scabies. Which plan is correct?

  1. ATreat only the itchy areas of skin, not the whole body
  2. BTreat only the child, as family members without itching are not infected
  3. CTreat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
  4. DStop treatment as soon as the itch improves on the first day
22.Infermieristica pediatricaDifficile

The mother of a 6-week-old says the baby cries for hours and she fears she might lose control. What is the best advice?

  1. APut the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
  2. BHold the baby face down on her lap until he falls asleep, however long it takes
  3. CShake the baby gently for a few seconds to stop the crying and calm him
  4. DGive the baby a little honey on a dummy to settle him at night
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Why is the nurse's body language important in therapeutic communication?

  1. ABody language matters only when patients cannot speak the same language
  2. BIt is only important during the termination phase
  3. CPatients with mental illness cannot understand non-verbal signals
  4. DPatients often respond more to non-verbal messages than to the words used
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

Il giorno prima della dimissione, una paziente con depressione dice: "Presto sarò finalmente in pace e non sarò più un peso per nessuno." Che cosa deve fare l'infermiere?

  1. AChiederle direttamente se sta pensando al suicidio e informare l'équipe prima che la dimissione proceda
  2. BAnnotare l'osservazione in cartella e lasciare procedere la dimissione come previsto, senza ulteriori azioni
  3. CDirle che a casa si sentirà meglio
  4. DPresumere che intenda che è sollevata di tornare a casa
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
136,185 gtt/min? gtt/minarrotonda a 1 gtt/min

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Il calcolo di una velocità di gocciolamento dà 136,185 gtt/min. La regola di questo esercizio è che le velocità di gocciolamento si arrotondano alla goccia intera più vicina. Quale valore x registri?

136,185 gtt/min
x = gtt/min
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
150 mL/h? L/giorno1 giorno = 24 h1 L = 1000 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione di mantenimento scorre a 150 mL/h senza interruzioni. Quanti litri V somministra in 24 ore?

150 mL/h24 h
V = L
27.Calcoli di dosaggioMedia
80 kg7,5 mg/kgD = ? mg

Un paziente pesa 80 kg e gli vengono prescritti 7,5 mg/kg in dose unica. Trova la dose D in mg.

80 kg7,5 mg/kg
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
50%soluzione madreV₁ = ? mL

Devi preparare 100 mL di una soluzione al 0,5% (p/v) partendo da una soluzione madre al 50% (p/v). Quale volume di soluzione madre V₁ ti serve?

C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
1500 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

Infondi 1500 mL in 12 ore con un deflussore da 15 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

1500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
1 g500 mL? mL/h1 mg/min

Una sacca contiene 1 g di un farmaco in 500 mL. La prescrizione è di 1 mg al minuto. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?

1 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oretè150 mLsucco200 mLlatte240 mLInfusione EV60 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina375 mLurina150 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL.

tè: 150 mLsucco: 200 mLlatte: 240 mLInfusione EV: 60 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 1 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL→ 125 mL/hinizio 08:00ttotale​ = ? h100 mL/h × 4 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 08:00 a 100 mL/h. Dopo 4 ore la velocità viene portata a 125 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL100 mL/h · 4 h125 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: molto limitata; umidità: costantemente umida; attività: cammina occasionalmente; mobilità: nessuna limitazione; nutrizione: adeguata; frizione e scivolamento: nessun problema evidente. Trova il totale di Braden B.

6–23
B =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 86 kg ed è alto 180 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

86 kg180 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · So scores can be compared to see whether pain is improving

Perché è questa la risposta

Using one tool consistently lets the team see trends and judge whether treatment works. The tool chosen should suit the patient's age and ability to communicate.

Risposta

B · So scores can be compared to see whether pain is improving
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

Perché è questa la risposta

Amoxicillin is a penicillin and can cause the same allergic reaction, including anaphylaxis. The nurse withholds it and asks for an alternative.

Risposta

A · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · A water-based lip lubricant

Perché è questa la risposta

Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.

Risposta

D · A water-based lip lubricant
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Subito, senza attendere il risultato dell'esame

Perché è questa la risposta

Le precauzioni iniziano al sospetto, perché il paziente può diffondere spore mentre l'esame è in attesa. Il paziente viene collocato in una stanza singola con precauzioni da contatto e si lavano le mani con acqua e sapone.

Risposta

A · Subito, senza attendere il risultato dell'esame
5.Priorità e delega

Risposta: C · Lethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours

Perché è questa la risposta

Lethargy, a sunken fontanel and no urine for hours suggest severe dehydration, which can lead to shock in infants. The other infants are well hydrated.

Risposta

C · Lethargic, sunken fontanel, no wet diaper for 8 hours
6.Priorità e delega

Risposta: D · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min

Perché è questa la risposta

Pinpoint pupils, drowsiness and slow breathing suggest opioid overdose, which can be fatal. Yawning, a runny nose, dilated pupils and cramps are signs of opioid withdrawal, which is distressing but rarely life-threatening.

Risposta

D · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
7.Infermieristica clinica

Risposta: C · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow

Perché è questa la risposta

ABPI compares ankle and arm blood pressures. A low result suggests arterial insufficiency, where compression could cause ischaemia; venous ulcers with adequate arterial supply are treated with compression.

Risposta

C · To exclude significant arterial disease, as compression could cut off blood flow
8.Infermieristica clinica

Risposta: C · Può causare aritmie cardiache mortali

Perché è questa la risposta

Un bolo di potassio concentrato può fermare il cuore. Il potassio si dà sempre diluito, a velocità controllata, di solito con pompa infusionale.

Risposta

C · Può causare aritmie cardiache mortali
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · A falling serum uric acid

Perché è questa la risposta

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.

Risposta

A · A falling serum uric acid
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Perché è questa la risposta

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.

Risposta

D · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Farmacologia

Risposta: C · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon

Perché è questa la risposta

Fluoroquinolones can cause tendinitis and tendon rupture. Patients should stop exercise and report tendon pain promptly.

Risposta

C · Pain or swelling in a tendon, such as the Achilles tendon
12.Farmacologia

Risposta: A · Blocca la secrezione tubulare della penicillina nel rene

Perché è questa la risposta

Le penicilline vengono eliminate in gran parte dai trasportatori degli anioni organici del tubulo prossimale. Il probenecid compete per questi trasportatori, così la penicillina viene eliminata più lentamente e il suo livello resta più alto.

Risposta

A · Blocca la secrezione tubulare della penicillina nel rene
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

Perché è questa la risposta

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

Risposta

B · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · A sustained waveform on capnography

Perché è questa la risposta

A sustained exhaled carbon dioxide waveform confirms tracheal placement. Misting and chest movement can be misleading, and skin colour changes late. A chest X-ray shows the depth of the tube but does not prove it is in the trachea.

Risposta

C · A sustained waveform on capnography
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · Iperaldosteronismo primario (di Conn)

Perché è questa la risposta

L'eccesso di aldosterone causa ritenzione di sodio e acqua (ipertensione) e perdita di potassio (ipokaliemia). L'iperaldosteronismo primario è una causa secondaria comune di ipertensione e si ricerca con il rapporto aldosterone-renina. La malattia di Addison causa il quadro opposto.

Risposta

C · Iperaldosteronismo primario (di Conn)
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Do a bladder scan to check for retention

Perché è questa la risposta

After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.

Risposta

D · Do a bladder scan to check for retention
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly

Perché è questa la risposta

Slow, deep inspiration with a short hold expands the alveoli and helps prevent atelectasis. It is repeated regularly while awake, together with coughing and good pain control.

Risposta

A · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again

Perché è questa la risposta

Valid consent requires understanding. The nurse advocates for the patient and asks the surgeon (who obtains consent) to explain again before surgery goes ahead. The conversation is documented.

Risposta

D · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Babinski reflex

Perché è questa la risposta

The Babinski reflex, fanning of the toes with dorsiflexion of the big toe, is normal in infants until about 1 year. Pressing the sole near the toes gives the plantar grasp instead.

Risposta

A · Babinski reflex
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Consigli nutrizionali, attività fisica e monitoraggio della glicemia, con farmaci se gli obiettivi non vengono raggiunti

Perché è questa la risposta

La gestione di prima linea è la terapia nutrizionale, l'attività fisica e l'automonitoraggio della glicemia. Se gli obiettivi non sono raggiunti si aggiunge un farmaco come l'insulina. La glicemia viene ricontrollata dopo il parto perché il rischio di diabete di tipo 2 è aumentato.

Risposta

A · Consigli nutrizionali, attività fisica e monitoraggio della glicemia, con farmaci se gli obiettivi non vengono raggiunti
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes

Perché è questa la risposta

All household and close contacts are treated at the same time, even without symptoms, because itching can take weeks to develop. The cream or lotion is applied to the whole body as directed, and itching may persist for a few weeks after successful treatment.

Risposta

C · Treat the child and all close contacts at the same time, and wash bedding and clothes
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Put the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support

Perché è questa la risposta

Crying peaks at about 6–8 weeks and can be very stressful. Parents are taught that it is safe to put the baby down and take a break, never to shake a baby, and how to get help from partners, family or health services.

Risposta

A · Put the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · Patients often respond more to non-verbal messages than to the words used

Perché è questa la risposta

Posture, eye contact, facial expression and tone carry much of the message. When words and body language do not match, patients tend to believe the non-verbal message.

Risposta

D · Patients often respond more to non-verbal messages than to the words used
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Chiederle direttamente se sta pensando al suicidio e informare l'équipe prima che la dimissione proceda

Perché è questa la risposta

Frasi sull'essere in pace o sull'essere un peso possono indicare un intento suicidario. L'infermiere chiede direttamente, valuta il rischio e informa l'équipe, e può essere necessario riconsiderare la dimissione.

Risposta

A · Chiederle direttamente se sta pensando al suicidio e informare l'équipe prima che la dimissione proceda
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: x = 136 gtt/min

Arrotondamento: guarda la cifra subito dopo la posizione a cui arrotondi: 5 o più arrotonda per eccesso, 4 o meno lascia la cifra invariata. Arrotonda solo la risposta finale, mai i passaggi. Regole tipiche d’esame: volumi di 1 mL o più al decimo più vicino, volumi inferiori a 1 mL al centesimo più vicino, velocità di gocciolamento a gocce intere e pesi a un decimale; segui sempre la regola indicata dalla domanda.

Cifra al posto dei uno

136.185 → 6

Decide solo la cifra successiva

136.185 → 1
1 è 4 o meno, quindi 6 resta uguale.
Le cifre successive (85) non contano: si arrotonda una sola volta, mai a passi.

Arrotonda

x = 136 gtt/min

Risposta

x = 136 gtt/min
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: V = 3,6 L

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Volume in un giorno

150 mL/h × 24 h = 3600 mL

In litri

V = 3600/1000 = 3,6 L

Risposta

V = 3,6 L
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 600 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose

7,5·80 = 600 mg

Risposta

D = 600 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V₁ = 1 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume di soluzione madre

V₁ = 0,5·100/50 = 1 mL

Risposta

V₁ = 1 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 31 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

12·60 = 720 min

Velocità di gocciolamento

R = 1500·15/720 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Risposta

R = 31 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 31 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentrazione

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Dose oraria

1·60 = 60 mg/h

Velocità della pompa

R = 60/2 = 30 mL/h

Risposta

R = 30 mL/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 1120 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 150 + 200 + 240 = 590 mL
Infusione EV: 60·8 = 480 mL
antibiotico e.v.: 1·50 = 50 mL
I = 1120 mL

Risposta

I = 1120 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 8,8 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL rimanenti

Seconda parte

600/125 = 4,8 h

Tempo totale

t = 4 + 4,8 = 8,8 h

Risposta

t = 8,8 h

Sono circa 8 h 48 min, quindi la sacca finisce verso le 16:48.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: B = 16

Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.

Assegna il punteggio a ogni sottoscala

percezione sensoriale: molto limitata → 2
umidità: costantemente umida → 1
attività: cammina occasionalmente → 3
mobilità: nessuna limitazione → 4
nutrizione: adeguata → 3
frizione e scivolamento: nessun problema evidente → 3

Somma

Totale di Braden = 2 + 1 + 3 + 4 + 3 + 3 = 16

Risposta

B = 16
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: sovrappeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 86/1,8² = 26,54

Categoria

sovrappeso

Risposta

sovrappeso

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