Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

How can nurses help patients sleep better on a hospital ward at night?

  1. AGive every patient a sleeping tablet
  2. BKeep the main lights on so staff can see clearly
  3. CDo routine tasks such as bed changes at midnight while it is quiet
  4. DGroup care and observations so patients are disturbed less often
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

While counting an apical pulse, the nurse finds the rhythm is irregularly irregular and the radial rate is lower than the apical rate. Which rhythm is most likely?

  1. AAtrial fibrillation
  2. BSinus bradycardia
  3. CNormal sinus rhythm
  4. DSinus tachycardia
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Quale infermiere non dovrebbe essere assegnato a un paziente con un impianto radioattivo sigillato?

  1. AUn infermiere che porta un dosimetro
  2. BUn infermiere che lavora nel reparto da due anni
  3. CUn'infermiera in gravidanza
  4. DUn infermiere formato sulla sicurezza dalle radiazioni
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient on airborne precautions for tuberculosis wants to walk in the hallway. What is the best response?

  1. AAllow it, as long as they walk quickly
  2. BAllow it, if they avoid the nurses’ station
  3. CExplain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
  4. DAllow it, as long as the patient wears an N95 respirator in the corridor
5.Priorità e delegaMedia

A patient taking warfarin has an INR of 5,2 and no signs of bleeding. What should the nurse do?

  1. AHold the warfarin dose and inform the provider
  2. BGive the usual dose and recheck the INR next month
  3. CGive a double dose to correct the result
  4. DEncourage the patient to take aspirin for pain
6.Priorità e delegaDifficile

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, feels the urge to go and has a firm swelling above the pubic bone. What is the most likely problem?

  1. AA normal effect of the anesthetic
  2. BDehydration from fasting before surgery
  3. CUrinary retention
  4. DAcute kidney injury with no urine made
7.Infermieristica clinicaMedia

Un paziente con diabete di tipo 2 sta male in modo acuto, è molto disidratato e ha una glicemia di 40 mmol/L senza chetoni significativi. Qual è la diagnosi più probabile?

  1. AChetoacidosi diabetica con disidratazione
  2. BStato iperglicemico iperosmolare
  3. CIpoglicemia
  4. DDiabete insipido
8.Infermieristica clinicaDifficile

Un paziente con pancreatite acuta ha un forte dolore epigastrico irradiato al dorso. Quale assistenza infermieristica è più importante?

  1. ALimitare tutti i liquidi
  2. BRiposo assoluto a letto senza rilevazione dei parametri
  3. CUn pasto abbondante e grasso per stimolare il pancreas
  4. DUn'adeguata analgesia, liquidi EV e un attento monitoraggio del bilancio idrico
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. AKetones
  2. BBilirubin
  3. CRed cell casts
  4. DNitrites
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

Un paziente in terapia con warfarin con INR stabile di 2,4 inizia un ciclo di un antibiotico come la ciprofloxacina. Una settimana dopo l'INR è 4,6. Qual è la spiegazione più probabile?

  1. AIl paziente ha mangiato più cibi ricchi di vitamina K
  2. BUn errore di laboratorio è l'unica spiegazione possibile
  3. CL'antibiotico ha eliminato il bisogno di anticoagulazione del paziente
  4. DUn'interazione farmacologica che aumenta l'effetto del warfarin
11.FarmacologiaMedia

During an amphotericin B infusion, the patient has fever, chills and shaking. What is the most likely explanation?

  1. AA sign that the fungal infection is cured
  2. BSevere hypoglycaemia caused by the drug
  3. CA sign that the drug has been given into an artery
  4. DA common infusion reaction to amphotericin B
12.FarmacologiaDifficile

Why is pethidine (meperidine) avoided in older people and in kidney impairment?

  1. AIt is not absorbed from the gut when kidney function is poor
  2. BIt causes severe hypoglycaemia in these groups
  3. CIt has no pain-relieving effect in older people
  4. DIts metabolite norpethidine builds up and can cause seizures
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AIntravenous adenosine
  2. BOral digoxin
  3. CIntravenous potassium chloride as a bolus
  4. DIntravenous magnesium sulfate
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient is going home after a spontaneous pneumothorax treated with a chest drain. Which advice is correct?

  1. AExpect it never to happen again, so no follow-up is needed
  2. BFly home as soon as possible so they can recover in comfort there
  3. CTake up scuba diving to strengthen the lungs
  4. DStop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Why does a patient with untreated hypothyroidism need extra care when given opioids or sedatives?

  1. AThere is no difference compared with other patients
  2. BThey clear the drugs too fast, so higher doses are needed
  3. CThey break the drugs down slowly and are more sensitive to them
  4. DThese drugs make the thyroid gland overactive
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with CKD asking about their phosphate binder
  2. BA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  3. CA patient with a creatinine slightly above their usual level
  4. DA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Which pain pattern classically suggests a duodenal rather than a gastric ulcer?

  1. APain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating
  2. BPain straight after eating that is worsened by food
  3. CPain only on deep breathing that eases when sitting forwards
  4. DPain in the right lower abdomen with fever and vomiting
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

  1. AHypernatraemia from too much salt
  2. BHyponatraemia from hypotonic fluids
  3. CHypoglycaemia from the glucose
  4. DNormal confusion after any anaesthetic
19.Infermieristica ostetricaMedia

Which woman on the antenatal unit should the nurse see first?

  1. AAt 30 weeks: mild ankle swelling in the evening
  2. BAt 38 weeks: irregular Braxton Hicks contractions
  3. CAt 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
  4. DAt 28 weeks: due for routine anti-D
20.Infermieristica ostetricaDifficile

Una donna in travaglio riceve ossitocina. Il tracciato ora mostra decelerazioni tardive ricorrenti. Quale azione deve compiere per prima l'infermiere?

  1. AAiutarla a stendersi supina
  2. BDocumentare l'andamento e rivalutare dopo 30 minuti
  3. CAumentare la velocità dell'ossitocina per accelerare il parto
  4. DSospendere l'infusione di ossitocina
21.Infermieristica pediatricaMedia

Quale è una vera controindicazione a una dose successiva dello stesso vaccino?

  1. AArrossamento e dolore nel sito di iniezione dopo una dose precedente
  2. BAnafilassi dopo una dose precedente di quel vaccino
  3. CFebbricola dopo una dose precedente
  4. DUna storia familiare di allergie
22.Infermieristica pediatricaDifficile

Un lattante di 3 settimane ha una temperatura rettale di 38,3 °C. Mangia un po' meno del solito ma sta bene. Che cosa deve consigliare l'infermiere?

  1. ADare un antipiretico e rivalutare dopo 3 giorni
  2. BVestire il bambino leggero e aspettare di vedere che cosa succede
  3. CNessun intervento urgente, perché la febbre a questa età di solito è causata dalla dentizione o da un abbigliamento eccessivo
  4. DUna valutazione medica urgente, perché la febbre in un lattante piccolo può essere segno di infezione grave
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Nell'esame dello stato mentale, che cosa si valuta con la "consapevolezza di malattia" (insight)?

  1. ASe il paziente capisce di avere un problema di salute mentale e di aver bisogno di aiuto
  2. BL'orientamento del paziente nel tempo e nello spazio
  3. CLa velocità del linguaggio del paziente
  4. DSe il paziente è in grado di prendere decisioni quotidiane sicure su denaro, pasti e cura di sé
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A mother with suspected postpartum psychosis says her newborn baby is "evil" and "must be stopped". What is the priority?

  1. AEncourage her to spend more time alone with the baby so that they can bond
  2. BKeep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
  3. CReassure her that all new mothers feel this way
  4. DPlan a routine follow-up appointment with the health visitor in 2 weeks
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
7 lb 12 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un neonato pesa 7 lb 12 oz. Usando 1 lb = 16 oz e 1 kg = 2,2 lb, trova il peso m in chilogrammi. Arrotonda a due decimali.

7 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
00:0018:2001:25t = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione inizia alle 18:20 e termina alle 01:25 della mattina dopo (orologio a 24 ore). Quanti minuti t è durata?

18:2001:25
t = min
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 7 kg vengono prescritti 10 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 10 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

7 kg10 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

La prescrizione è 670 microgrammi. La fiala contiene 1 mg/mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?

670 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
10 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

È prescritta un’infusione a 150 mL/h, ma non è disponibile una pompa. Scorre per gravità attraverso un deflussore da 10 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.

150 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
750 mL60 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Una flebo scorre a 32 gtt/min con un deflussore da 60 gtt/mL. Nella sacca restano 750 mL. Tra quante ore t sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

32 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oresucco200 mLacqua250 mLtè150 mLcubetti di ghiaccio240 mLInfusione EV80 mL/h × 8 hantibiotico e.v.2 × 50 mLurina225 mLurina325 mLurina450 mLurina175 mLvomito100 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL. Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

succo: 200 mLacqua: 250 mLtè: 150 mLcubetti di ghiaccio: 240 mLInfusione EV: 80 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 2 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL300 mL infusi80 mL/h09:30t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL scorre con pompa a 80 mL/h. Alle 09:30 sono già stati infusi 300 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

500 mL300 mL infusi80 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
15284SBPDBPmmHgHR 119/min · SI = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha un polso di 119/min e una pressione arteriosa di 152/84 mmHg. Trova lo shock index SI = FC/PAS. Arrotonda a due decimali.

HR 119/minBP 152/84 mmHg
SI =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 115 kg ed è alto 176 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

115 kg176 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Group care and observations so patients are disturbed less often

Perché è questa la risposta

Clustering care, dimming lights, reducing noise and offering eye masks or earplugs improve sleep. Sedatives carry risks and are not routine.

Risposta

D · Group care and observations so patients are disturbed less often
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Atrial fibrillation

Perché è questa la risposta

Atrial fibrillation gives an irregularly irregular pulse, and some beats are too weak to be felt at the wrist, causing a pulse deficit. It should be reported and confirmed with an ECG.

Risposta

A · Atrial fibrillation
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Un'infermiera in gravidanza

Perché è questa la risposta

Il personale e i visitatori in gravidanza non vengono assegnati ai pazienti con impianti radioattivi. Gli altri operatori limitano il tempo trascorso con il paziente, mantengono la distanza, usano schermature e portano un dosimetro.

Risposta

C · Un'infermiera in gravidanza
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it

Perché è questa la risposta

Patients on airborne precautions stay in the negative-pressure room with the door closed, leaving only for essential tests while wearing a surgical mask. The nurse explains why and helps the patient cope with confinement.

Risposta

C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
5.Priorità e delega

Risposta: A · Hold the warfarin dose and inform the provider

Perché è questa la risposta

An INR well above target raises the risk of serious bleeding. The nurse holds the dose, informs the provider and watches for bleeding. Without bleeding, holding warfarin is usually enough at this level; vitamin K is mainly used for very high INRs or bleeding.

Risposta

A · Hold the warfarin dose and inform the provider
6.Priorità e delega

Risposta: C · Urinary retention

Perché è questa la risposta

An urge to void with a palpable bladder points to retention, not reduced urine production. The nurse confirms with a bladder scan if available and follows the prescribed plan, such as catheterization.

Risposta

C · Urinary retention
7.Infermieristica clinica

Risposta: B · Stato iperglicemico iperosmolare

Perché è questa la risposta

Lo SIII colpisce di solito persone con diabete di tipo 2. Si sviluppa nell'arco di giorni con iperglicemia estrema, disidratazione e osmolalità elevata, ma scarsa chetosi.

Risposta

B · Stato iperglicemico iperosmolare
8.Infermieristica clinica

Risposta: D · Un'adeguata analgesia, liquidi EV e un attento monitoraggio del bilancio idrico

Perché è questa la risposta

La pancreatite acuta può causare grandi perdite di liquidi e insufficienza d'organo. L'assistenza si concentra su rianimazione volemica, analgesia, monitoraggio di diuresi e glicemia e nutrizione precoce quando possibile.

Risposta

D · Un'adeguata analgesia, liquidi EV e un attento monitoraggio del bilancio idrico
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · Ketones

Perché è questa la risposta

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.Verificato con: Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

A · Ketones
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Un'interazione farmacologica che aumenta l'effetto del warfarin

Perché è questa la risposta

Diversi antibiotici aumentano l'effetto del warfarin riducendone la degradazione o modificando i batteri intestinali che producono vitamina K. L'INR si monitora più spesso quando si iniziano tali farmaci. Più vitamina K nella dieta abbasserebbe l'INR.Verificato con: Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

D · Un'interazione farmacologica che aumenta l'effetto del warfarin
11.Farmacologia

Risposta: D · A common infusion reaction to amphotericin B

Perché è questa la risposta

Amphotericin B often causes fever, rigors and nausea during infusion. Premedication and a slower rate can reduce them, and kidney function and electrolytes are monitored.

Risposta

D · A common infusion reaction to amphotericin B
12.Farmacologia

Risposta: D · Its metabolite norpethidine builds up and can cause seizures

Perché è questa la risposta

Norpethidine is excreted by the kidney and is a CNS stimulant. When it accumulates, it causes tremor, agitation and seizures, so other opioids are preferred.

Risposta

D · Its metabolite norpethidine builds up and can cause seizures
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Intravenous magnesium sulfate

Perché è questa la risposta

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

Risposta

D · Intravenous magnesium sulfate
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Stop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution

Perché è questa la risposta

Patients should not fly until the pneumothorax has resolved on X-ray, often with an extra waiting period. Diving is usually avoided permanently unless definitive surgery has been done. Smoking increases recurrence, which is common, so patients learn to seek help for new breathlessness or chest pain.

Risposta

D · Stop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · They break the drugs down slowly and are more sensitive to them

Perché è questa la risposta

In hypothyroidism, drug metabolism is slowed, and patients are more sensitive to sedatives and opioids. These drugs can cause respiratory depression and may even trigger myxoedema coma, so they are used with caution.

Risposta

C · They break the drugs down slowly and are more sensitive to them
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Perché è questa la risposta

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Risposta

B · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Pain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating

Perché è questa la risposta

Classically, duodenal ulcer pain occurs when the stomach is empty and at night, and food or antacids ease it. Gastric ulcer pain is often brought on by eating. Patterns overlap, so endoscopy makes the diagnosis.

Risposta

A · Pain 2–3 hours after meals and at night, eased by eating
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Perché è questa la risposta

Once the glucose is metabolised, 5% glucose acts as free water. Surgical stress increases ADH, so sodium falls, which can cause cerebral oedema. The team reviews fluids and corrects sodium carefully.

Risposta

B · Hyponatraemia from hypotonic fluids
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg

Perché è questa la risposta

Severe-range blood pressure with a headache suggests pre-eclampsia with severe features and a risk of eclampsia or stroke. The other women are stable.

Risposta

C · At 34 weeks: severe headache, BP 164/110 mmHg
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · Sospendere l'infusione di ossitocina

Perché è questa la risposta

Sospendere l'ossitocina riduce la perdita di flusso placentare legata alle contrazioni. Seguono subito altri passi: una posizione laterale, un bolo di liquidi per via endovenosa come prescritto, il controllo della pressione arteriosa materna e l'avviso al medico o all'ostetrica. Aspettare o la posizione supina peggiorano l'ipossia.

Risposta

D · Sospendere l'infusione di ossitocina
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Anafilassi dopo una dose precedente di quel vaccino

Perché è questa la risposta

Una grave reazione allergica a una dose precedente o a un componente del vaccino è una controindicazione. Arrossamento locale e lieve febbre sono reazioni comuni e attese.

Risposta

B · Anafilassi dopo una dose precedente di quel vaccino
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Una valutazione medica urgente, perché la febbre in un lattante piccolo può essere segno di infezione grave

Perché è questa la risposta

Qualsiasi febbre di 38 °C o più in un lattante sotto i 3 mesi circa (e soprattutto sotto i 28 giorni) richiede una valutazione medica urgente per sepsi, infezione urinaria o meningite, anche se il bambino sta bene.

Risposta

D · Una valutazione medica urgente, perché la febbre in un lattante piccolo può essere segno di infezione grave
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Se il paziente capisce di avere un problema di salute mentale e di aver bisogno di aiuto

Perché è questa la risposta

L'insight è la consapevolezza del paziente della propria malattia e dei suoi effetti. Il giudizio è la capacità di prendere decisioni sensate, per esempio che cosa fare se trovasse un portafoglio smarrito.

Risposta

A · Se il paziente capisce di avere un problema di salute mentale e di aver bisogno di aiuto
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment

Perché è questa la risposta

Postpartum psychosis with delusions about the baby carries a risk of harm to the infant and to the mother. The baby must be kept safe and the mother assessed urgently, usually with admission.

Risposta

B · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: m = 3,52 kg

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Da once a libbre

12 oz/16 = 0,75 lb
7 + 0,75 = 7,75 lb

Da libbre a chilogrammi

m = 7,75/2,2 = 3,523 ≈ 3,52 kg

Risposta

m = 3,52 kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: t = 425 min

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Prima della mezzanotte

18:20 → 24:00 = 340 min

Dopo la mezzanotte

00:00 → 01:25 = 85 min

Totale

t = 340 + 85 = 425 min

Risposta

t = 425 min
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 7 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 10·7 = 70 mg

Volume

V = 70/10 = 7 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 7 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,67 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Stesse unità

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Volume

V = 670/1000 = 0,67 mL

Risposta

V = 0,67 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Millilitri al minuto

150/60 = 2,5 mL/min

Velocità di gocciolamento

R = 2,5·10 = 25 gtt/min

Risposta

R = 25 gtt/min
30.Velocità di infusione EV

Risposta: t = 23,4 h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Velocità in mL/h

32·60/60 = 32 mL/h

Tempo residuo

t = 750/32 = 23,44 ≈ 23,4 h

Risposta

t = 23,4 h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 1460 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 200 + 250 + 150 = 600 mL
cubetti di ghiaccio: 240/2 = 120 mL
Infusione EV: 80·8 = 640 mL
antibiotico e.v.: 2·50 = 100 mL
I = 1460 mL

Risposta

I = 1460 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 2,5 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

500 − 300 = 200 mL

Tempo

t = 200/80 = 2,5 h

Risposta

t = 2,5 h

Sono circa 2 h 30 min, quindi la sacca finisce verso le 12:00.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: SI = 0,78

Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.

Shock index

SI = 119/152 = 0,7829 ≈ 0,78

Risposta

SI = 0,78

Sopra il consueto 0,5–0,7.

34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: obesità di classe II

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 115/1,76² = 37,13

Categoria

obesità di classe II

Risposta

obesità di classe II

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