Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

1. ALeaving the skin wet so it does not dry out
2. BApplying talcum powder thickly after each episode
3. CScrubbing the area with soap and hot water twice a day
4. DGentle cleansing after each episode and a barrier product

Un paziente in terapia regolare con morfina è molto sonnolento, ha pupille a capocchia di spillo e respira 8 volte al minuto. Qual è la priorità?

1. ALasciar dormire il paziente e ricontrollare dopo quattro ore
2. BDargli una tazza di caffè forte
3. CChiedere aiuto, sostenere il respiro, sospendere l'oppioide e preparare il naloxone secondo protocollo
4. DSomministrare la dose successiva di morfina come prescritto

Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?

1. ALeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
2. BPlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
3. CPlace it at the foot of the bed, facing away
4. DLock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

1. AGive half the dose and watch the child closely
2. BHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
3. CGive it, because the prescriber must have a reason
4. DGive one-tenth of the dose without telling anyone about it

Which postoperative patient should the nurse see first?

1. AAsking when the urinary catheter will be removed
2. BDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
3. CWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
4. DPain of 4/10 one hour after an oral analgesic

Un paziente soccorso da un incendio domestico ha ustioni al volto, peli del naso bruciacchiati e voce rauca. Qual è la priorità?

1. AAvviare la rianimazione con liquidi endovena calcolata sull'estensione delle ustioni
2. BSomministrare analgesici
3. CProteggere le vie aeree, preparandosi a un precoce supporto delle vie aeree
4. DPulire e medicare le ustioni del volto

Which group of symptoms suggests hypothyroidism?

1. AWeight loss, heat intolerance and tremor
2. BTiredness, weight gain and feeling cold
3. CFever, neck stiffness and photophobia
4. DExcessive thirst and passing large volumes of urine

Un paziente in nutrizione enterale dopo un lungo periodo di digiuno sviluppa ipofosfatemia, ipopotassiemia e aritmie. Che cosa è più probabile?

1. ASindrome da rialimentazione
2. BDumping syndrome
3. CChetoacidosi diabetica
4. DIpertiroidismo

Un paziente con la sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH) ha un sodio di 128 mEq/L. Quale misura prescritta si aspetterebbe l'infermiere?

1. AIncoraggiare un maggiore apporto di acqua
2. BGrandi volumi di glucosio al 5% endovena
3. CRestrizione dei liquidi
4. DUna dieta povera di sodio

Il livello valle di vancomicina di un paziente è 28 mcg/mL; l'obiettivo fissato dal prescrittore è 15–20 mcg/mL. La dose successiva è dovuta ora. Qual è la migliore azione?

1. ASomministrare la dose come programmato e ricontrollare il valle tra una settimana
2. BSomministrare la dose in un tempo più breve per ridurre l'esposizione
3. CSomministrare una dose doppia per finire prima il ciclo
4. DSospendere la dose, informare il prescrittore e controllare la funzione renale

During an oxytocin infusion, contractions become very frequent and the fetal heart rate shows late decelerations. What is the nurse's first action?

1. AGive a second oxytocin bolus
2. BPosition the woman flat on her back
3. CIncrease the infusion to finish labour quickly
4. DStop the oxytocin infusion

Perché ai pazienti in terapia con nitrati a lunga durata d'azione si consiglia un periodo libero da nitrati di diverse ore ogni giorno?

1. APer prevenire la tolleranza al nitrato
2. BPer ridurre il rischio di sanguinamento
3. CPer evitare l'accumulo di nitrati nel tessuto adiposo
4. DPer permettere al fegato di riprendersi dalla tossicità

Dopo l'impianto di un pacemaker permanente, quale istruzione si dà comunemente per le prime settimane?

1. ATenere il braccio completamente immobile in un tutore per sei mesi o più
2. BMassaggiare con forza la ferita due volte al giorno
3. CNon fare la doccia né lavarsi per sei settimane
4. DEvitare di sollevare il braccio di quel lato sopra l'altezza della spalla

Un paziente con TVP del polpaccio confermata ha iniziato l'anticoagulazione terapeutica e chiede se deve restare a letto. Qual è la risposta più accurata?

1. ANon è consentito camminare finché il coagulo non si è sciolto del tutto
2. BÈ necessario un riposo assoluto a letto di almeno due settimane
3. CLa gamba va massaggiata prima di ogni camminata
4. DDi solito, una volta iniziato il trattamento, si incoraggia a camminare per quanto tollerato

Quale affermazione sulla somministrazione di fenitoina EV è corretta?

1. ASi somministra in cloruro di sodio allo 0,9% con monitoraggio cardiaco
2. BVa iniettata rapidamente in pochi secondi
3. CPuò essere miscelata in qualsiasi infusione di glucosio
4. DNon richiede monitoraggio del ritmo cardiaco né della pressione arteriosa

A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?

1. AGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
2. BIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
3. CAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
4. DA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose

Perché è importante quando un paziente in terapia con oppioidi diventa più sedato?

1. ALa sedazione significa che ora serve una dose più alta
2. BL'aumento della sedazione di solito precede la depressione respiratoria
3. CLa sedazione significa che il dolore è ora controllato in modo completo e sicuro
4. DLa sedazione è un effetto innocuo e atteso di tutti gli oppioidi

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

1. AHypernatraemia from too much salt
2. BHypoglycaemia from the glucose
3. CNormal confusion after any anaesthetic
4. DHyponatraemia from hypotonic fluids

A preterm baby at 30 weeks has repeated pauses in breathing of more than 20 seconds. Which drug is commonly used?

1. ACaffeine citrate
2. BPhenobarbital
3. CNaloxone hydrochloride
4. DAtropine sulfate

A fetal tracing shows a smooth, wave-like pattern with no variability, like a sine wave. What should the nurse suspect?

1. ASevere fetal anaemia
2. BA maternal urinary infection
3. CA normal fetal sleep cycle
4. DFetal head compression

Why should a child with rubella avoid contact with pregnant women?

1. AThe child may catch a pregnancy-related infection
2. BRubella causes pregnant women to go into labour early
3. CPregnant women always develop severe pneumonia if they catch rubella
4. DRubella in early pregnancy can cause serious birth defects

A child with a central venous catheter for chemotherapy develops fever and rigors shortly after the line is flushed. What should the nurse suspect?

1. AAn allergy to the saline flush
2. BA normal reaction to the chemotherapy
3. CA catheter-related bloodstream infection
4. DA blocked line that needs more forceful flushing

A patient with dependent personality disorder asks the nurse to choose her clothes and meals every day. What is an appropriate nursing goal?

1. AThe patient will move in with a relative who can make decisions for her
2. BThe patient will make small everyday decisions on her own
3. CThe patient will let staff make all her decisions while in hospital
4. DThe patient will avoid contact with others until she feels more confident

Al secondo giorno dopo l'ultima bevuta, un paziente ha un marcato tremore, vede insetti sulle pareti, frequenza cardiaca 124/min, pressione arteriosa 170/100 mmHg e sudorazione abbondante. Qual è la priorità?

1. ASpiegargli che gli insetti non sono reali e lasciarlo riposare
2. BLimitare l'assunzione di liquidi
3. CDargli una piccola quantità di alcol per calmare i sintomi, poi lasciarlo dormire in una stanza laterale tranquilla con la porta chiusa
4. DTrattarlo come possibile delirium tremens: chiamare aiuto medico urgente, somministrare benzodiazepine come prescritto e garantire la sua sicurezza

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un neonato pesa 5 lb 1 oz. Usando 1 lb = 16 oz e 1 kg = 2,2 lb, trova il peso m in chilogrammi. Arrotonda a due decimali.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Durante un turno un paziente assume 2 tbsp su integratore liquido, 2½ tsp su sciroppo per la tosse, 2 fl oz su succo, 1 tazza su tè. Usando gli equivalenti indicati, trova l’assunzione orale totale V in mL.

Un paziente che pesa 110 kg ha una superficie corporea di 1,98 m². La prescrizione è di 75 mg/m². Trova la dose D in mg.

Un paziente pesa 189,2 lb. La prescrizione è di 2 mg/kg in dose singola, e la soluzione disponibile contiene 10 mg in 1 mL. Usando 1 kg = 2,2 lb, quale volume V somministri?

Infondi 500 mL in 4 ore con un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

Una sacca contiene 2 g di un farmaco in 250 mL. La prescrizione è di 2 mg al minuto. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova il bilancio idrico B = entrate − uscite in mL (una risposta negativa indica una perdita netta).

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL scorre con pompa a 120 mL/h. Alle 11:30 sono già stati infusi 350 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: leggermente limitata; umidità: raramente umida; attività: cammina di frequente; mobilità: nessuna limitazione; nutrizione: adeguata; frizione e scivolamento: problema potenziale. Trova il totale di Braden B.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 18/min, SpO₂ 86% in aria ambiente, pressione arteriosa 112/68 mmHg, polso 110/min, vigile, temperatura 37,5 °C. In quale gruppo di rischio clinico rientra il paziente? Clicca su di esso.

1. 1basso
2. 2medio-basso
3. 3medio
4. 4alto