Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

How should an unconscious patient be positioned for mouth care?

  1. ASitting fully upright with the head bent forwards
  2. BProne with the face in the pillow
  3. CFlat on their back with the head tilted back
  4. DOn their side with the head turned, with suction ready
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?

  1. AThe timing does not matter as long as the full daily total is given
  2. BThe drug becomes poisonous if it is given late
  3. CLate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
  4. DLate doses cause the patient to fall asleep
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A parent will give a liquid antibiotic to a child at home. Which teaching is best?

  1. AUse a tablespoon for doses over 5 mL
  2. BEstimate the dose by pouring into a cup
  3. CUse the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
  4. DUse any teaspoon or tablespoon from the kitchen drawer at home
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

Viene ricoverato un bambino con varicella. Quale operatore è la scelta migliore per assisterlo?

  1. AUn infermiere che non ha mai avuto la varicella né il vaccino
  2. BUn infermiere con immunità documentata alla varicella
  3. CUno studente infermiere con immunità sconosciuta
  4. DUn'infermiera in gravidanza che non è sicura della propria immunità
5.Priorità e delegaMedia

Which newborn finding needs prompt reporting?

  1. ABluish hands and feet in the first hours
  2. BMilia (small white spots) on the nose
  3. CMild jaundice that first appears on the third day
  4. DJaundice that appears within the first 24 hours
6.Priorità e delegaDifficile

A visitor on the ward becomes threatening and shows a knife. What is the nurse’s priority?

  1. AMove away to safety, keep others away and call security or the police
  2. BIgnore the visitor and carry on with patient care
  3. CArgue with the visitor to persuade them to leave
  4. DTry to take the knife away from the visitor straight away before anyone is hurt
7.Infermieristica clinicaMedia

During a vesicant chemotherapy infusion, the patient reports burning and swelling at the cannula site. What should the nurse do first?

  1. AApply a warm pack and continue the infusion
  2. BIncrease the rate so that the infusion finishes as quickly as possible
  3. CStop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
  4. DFlush the cannula hard with saline
8.Infermieristica clinicaDifficile

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has pain all over the abdomen, a rigid abdomen and a fever. What is most likely?

  1. AThe analgesia has started working
  2. BThe appendix has perforated, causing peritonitis
  3. CThe patient has developed gastroenteritis
  4. DThe appendicitis has resolved without treatment
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

L'emoglobina di un paziente è 7,8 g/dL (78 g/L). Quali reperti si aspetterebbe l'infermiere?

  1. AMal di testa, epistassi e viso arrossato
  2. BPrurito, cute gialla e urine scure
  3. CStanchezza, pallore, frequenza cardiaca elevata e affanno da sforzo
  4. DFrequenza cardiaca lenta, cute arrossata e pressione arteriosa alta
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient with acute kidney injury after severe dehydration has a rising creatinine. Which urine findings support a prerenal cause rather than acute tubular necrosis (ATN)?

  1. AHigh urine sodium and dilute urine with muddy brown granular casts
  2. BRed cell casts with heavy protein loss in the urine
  3. CLow urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
  4. DWhite cell casts with positive nitrites on the dipstick
11.FarmacologiaMedia

A man taking tamsulosin is planning cataract surgery. What should the nurse advise?

  1. ATake a double dose on the day of surgery
  2. BThe drug has no link with eye surgery
  3. CStop the drug for one day and no further action is needed
  4. DTell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
12.FarmacologiaDifficile

An older patient who has taken omeprazole for many years has muscle cramps, tremor and an irregular heartbeat. Which lab finding is most likely linked to the drug?

  1. ALow serum glucose
  2. BHigh serum calcium
  3. CLow serum magnesium
  4. DHigh serum sodium
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A patient with bronchiectasis of the right lower lobe is taught postural drainage. How should they be positioned?

  1. AFlat on the back with the arms raised
  2. BWith the affected lobe lowest so it fills with mucus
  3. CWith the affected lobe uppermost so gravity drains it
  4. DSitting fully upright at all times
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient on spironolactone and an ACE inhibitor has a potassium of 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L) with peaked T waves. What is usually given first to protect the heart?

  1. AAn IV furosemide bolus as the only treatment
  2. BOral potassium supplements
  3. CIntravenous calcium gluconate or chloride
  4. DA dose of digoxin
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Which measure best detects a decline in breathing in a patient with Guillain–Barré syndrome?

  1. AOxygen saturation alone
  2. BPeak flow before and after a bronchodilator
  3. CDaily chest X-rays
  4. DRegular forced vital capacity measurements
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient has erratic glucose readings. The nurse finds a soft, rubbery lump where they always inject. What is the most important teaching?

  1. ADouble the insulin dose because the lump blocks the insulin
  2. BMassage the lump firmly after every injection
  3. CKeep injecting into the lump, because it hurts less there
  4. DUse healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

  1. AThey make the blood tests impossible to read
  2. BThey stop antibiotics from being absorbed
  3. CThey always cause the appendix to bleed heavily
  4. DThey may increase the risk of perforation
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

Durante un'infusione EV di vincristina attraverso una cannula periferica, il paziente riferisce bruciore e il sito è gonfio. Che cosa deve fare per prima cosa l'infermiere?

  1. ALavare la cannula con soluzione fisiologica per spingere il farmaco residuo nella vena
  2. BRimuovere subito la cannula e massaggiare l'area per diffondere il farmaco
  3. CProseguire l'infusione più lentamente e applicare del ghiaccio sul sito
  4. DInterrompere l'infusione, lasciare la cannula per aspirare, seguire la procedura
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman received an opioid shortly before giving birth, and the baby is born with poor breathing effort. Which statement about the baby's care is correct?

  1. AEffective ventilation comes first; naloxone is not routine
  2. BNaloxone is given before any ventilation is started
  3. CFlumazenil is given to reverse the opioid
  4. DNo support is needed because the effect lasts only seconds
20.Infermieristica ostetricaDifficile

Poco dopo l'avvio di un'epidurale, la pressione arteriosa di una donna in travaglio scende a 86/50 mmHg e la frequenza cardiaca fetale cala. Che cosa deve fare per prima l'infermiere?

  1. AMetterla su un fianco per spostare l'utero dai grossi vasi
  2. BChiederle di camminare nella stanza
  3. CAlzare la testata del letto in posizione seduta alta per migliorare la respirazione
  4. DAumentare la velocità di infusione dell'epidurale
21.Infermieristica pediatricaMedia

How should an infant with heart failure be fed?

  1. ALarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
  2. BStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
  3. CSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
  4. DLying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 15-year-old in traction for a femur fracture is withdrawn and irritable. Which intervention best fits his developmental stage?

  1. AAsk his parents to stay with him at all times and make decisions for him
  2. BArrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
  3. CSet a strict timetable for him that staff decide without his input
  4. DMove him to a room with toddlers so the ward is less lonely
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?

  1. A"The patient will be happier."
  2. B"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
  3. C"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
  4. D"The patient will feel better soon."
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A depressed patient says, "I don't enjoy anything any more, so there's no point in doing anything." Which intervention best reflects behavioural activation?

  1. AEncourage him to rest in bed as much as possible until the medicine works
  2. BPlan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
  3. CWait until his mood improves before suggesting activities
  4. DTell him that his thoughts are irrational and he should stop thinking that way
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
13,7454 mL? mLarrotonda a 0,1 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Il calcolo di una dose per un’iniezione dà 13,7454 mL. La regola di questo esercizio è che i volumi di 1 mL o più si arrotondano al decimo di mL più vicino. Quale valore x registri?

13,7454 mL
x = mL
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
15,8 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un risultato dell’emoglobina è 15,8 g/dL. Esprimilo in g/L Hb.

15,8 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 16 kg vengono prescritti 20 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 40 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

16 kg20 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
25%soluzione madreV₁ = ? mL

Devi preparare 1000 mL di una soluzione al 0,5% (p/v) partendo da una soluzione madre al 25% (p/v). Quale volume di soluzione madre V₁ ti serve?

C₁ = 25%C₂ = 0,5%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
10 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

È prescritta un’infusione a 60 mL/h, ma non è disponibile una pompa. Scorre per gravità attraverso un deflussore da 10 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.

60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
2 g250 mL? mL/h0,5 mg/min

Una sacca contiene 2 g di un farmaco in 250 mL. La prescrizione è di 0,5 mg al minuto. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?

2 g/250 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oreminestra180 mLlatte200 mLInfusione EV50 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 100 mLurina300 mLurina275 mLurina425 mLurina350 mLdrenaggio della ferita90 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova il bilancio idrico B = entrate − uscite in mL (una risposta negativa indica una perdita netta).

minestra: 180 mLlatte: 200 mLInfusione EV: 50 mL/h × 12 hantibiotico e.v.: 2 × 100 mLurina: 300 mLurina: 275 mLurina: 425 mLurina: 350 mLdrenaggio della ferita: 90 mL
B = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL100 mL/hinizio 10:0011:30: ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL è stata avviata alle 10:00 e scorre con pompa a 100 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 11:30?

1000 mL100 mL/h10:00 → 11:30
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una cartella di esercitazione riporta GCS 13, con E4 e V4. Quale punteggio motorio M è stato registrato e quale risposta descrive? Indica il numero.

GCS 13E4V4
M =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 57 kg ed è alto 167 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

57 kg167 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · On their side with the head turned, with suction ready

Perché è questa la risposta

Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.

Risposta

D · On their side with the head turned, with suction ready
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems

Perché è questa la risposta

Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.

Risposta

C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine

Perché è questa la risposta

Household spoons vary widely in size and cause dosing errors. A marked oral syringe or dosing device in mL gives an accurate dose.

Risposta

C · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Un infermiere con immunità documentata alla varicella

Perché è questa la risposta

Il personale con immunità comprovata, da vaccinazione o da precedente infezione, deve assistere i pazienti con varicella. Il personale non immune, in particolare in gravidanza, rischia l'infezione e può diffondere il virus ad altri pazienti.

Risposta

B · Un infermiere con immunità documentata alla varicella
5.Priorità e delega

Risposta: D · Jaundice that appears within the first 24 hours

Perché è questa la risposta

Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.

Risposta

D · Jaundice that appears within the first 24 hours
6.Priorità e delega

Risposta: A · Move away to safety, keep others away and call security or the police

Perché è questa la risposta

In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.

Risposta

A · Move away to safety, keep others away and call security or the police
7.Infermieristica clinica

Risposta: C · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol

Perché è questa la risposta

Suspected extravasation of a vesicant needs the infusion stopped immediately. Local protocols then guide aspiration through the cannula, specific treatments, elevation, documentation and specialist review.

Risposta

C · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
8.Infermieristica clinica

Risposta: B · The appendix has perforated, causing peritonitis

Perché è questa la risposta

Perforation may briefly relieve the pain as pressure in the appendix falls, followed by generalised peritonitis. This needs urgent surgical review, IV fluids and antibiotics.

Risposta

B · The appendix has perforated, causing peritonitis
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Stanchezza, pallore, frequenza cardiaca elevata e affanno da sforzo

Perché è questa la risposta

L'anemia riduce l'apporto di ossigeno. Il cuore batte più velocemente per compensare, e il paziente si sente stanco e affannato con l'attività e appare pallido. L'anemia grave può causare dolore toracico nelle persone con cardiopatia.Verificato con: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Risposta

C · Stanchezza, pallore, frequenza cardiaca elevata e affanno da sforzo
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity

Perché è questa la risposta

In prerenal AKI the tubules are intact, so they keep sodium and water, giving a low urine sodium and concentrated urine. In ATN the damaged tubules cannot do this, so urine sodium is high, the urine is dilute and muddy brown casts appear.Verificato con: Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

C · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
11.Farmacologia

Risposta: D · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome

Perché è questa la risposta

Tamsulosin can cause intraoperative floppy iris syndrome, which complicates cataract surgery. The surgeon needs to know so that the technique can be adapted.

Risposta

D · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
12.Farmacologia

Risposta: C · Low serum magnesium

Perché è questa la risposta

Long-term PPI use can cause hypomagnesaemia, which leads to cramps, tremor and arrhythmias. Other long-term risks include fractures, vitamin B12 deficiency and C. difficile infection.

Risposta

C · Low serum magnesium
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · With the affected lobe uppermost so gravity drains it

Perché è questa la risposta

Postural drainage places the patient so the affected segment is above the main bronchus, letting gravity move secretions towards the larger airways to be coughed up. It is combined with breathing techniques. Head-down positions are avoided in patients with reflux, recent surgery or breathlessness.

Risposta

C · With the affected lobe uppermost so gravity drains it
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Intravenous calcium gluconate or chloride

Perché è questa la risposta

Severe hyperkalaemia with ECG changes is an emergency. IV calcium stabilises the myocardium within minutes. Insulin with glucose and nebulised salbutamol shift potassium into cells, and the cause (here spironolactone and the ACE inhibitor) is stopped. Cardiac monitoring is essential.

Risposta

C · Intravenous calcium gluconate or chloride
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Regular forced vital capacity measurements

Perché è questa la risposta

In Guillain–Barré syndrome, the breathing muscles weaken progressively. A falling vital capacity shows this early, long before oxygen saturation drops. A weak cough and difficulty counting in one breath are other warning signs.

Risposta

D · Regular forced vital capacity measurements
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed

Perché è questa la risposta

Lipohypertrophy causes poor and unpredictable absorption. When the patient switches to healthy tissue, more insulin is absorbed, so hypos can occur. Glucose is monitored closely, and doses may need to be reduced.

Risposta

D · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · They may increase the risk of perforation

Perché è questa la risposta

Stimulating peristalsis can raise pressure on an inflamed appendix and may lead to rupture and peritonitis. The patient is kept nil by mouth while awaiting surgical assessment.

Risposta

D · They may increase the risk of perforation
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Interrompere l'infusione, lasciare la cannula per aspirare, seguire la procedura

Perché è questa la risposta

L'extravasazione di un vescicante può causare gravi danni ai tessuti. Si interrompe subito l'infusione, si cerca di aspirare il farmaco attraverso la cannula, poi si segue la procedura specifica (per gli alcaloidi della vinca come la vincristina di solito significa impacchi caldi ed eventualmente ialuronidasi, mentre le antracicline di solito si trattano con il freddo), si solleva l'arto, si documenta e si informa l'équipe.

Risposta

D · Interrompere l'infusione, lasciare la cannula per aspirare, seguire la procedura
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine

Perché è questa la risposta

Opioids cross the placenta and can depress newborn breathing. Resuscitation guidelines put effective ventilation first; naloxone is not part of routine newborn resuscitation and should be avoided if the mother uses opioids long term, as it can cause acute withdrawal and seizures. Flumazenil reverses benzodiazepines, not opioids.

Risposta

A · Effective ventilation comes first; naloxone is not routine
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Metterla su un fianco per spostare l'utero dai grossi vasi

Perché è questa la risposta

La posizione laterale allevia la compressione aortocavale e migliora il ritorno venoso e il flusso placentare. Poi si aumentano i liquidi endovena come prescritto, si avvisa l'anestesista o il medico e si somministra un vasopressore se prescritto.

Risposta

A · Metterla su un fianco per spostare l'utero dai grossi vasi
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed

Perché è questa la risposta

Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.

Risposta

C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine

Perché è questa la risposta

Adolescents are working on identity and independence, and peers are very important. Hospital stay threatens both, so contact with friends, privacy and choices about routines help him cope.

Risposta

B · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."

Perché è questa la risposta

A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.

Risposta

C · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards

Perché è questa la risposta

Behavioural activation is based on the idea that activity improves mood, not the other way round. Scheduling achievable, meaningful activities and reviewing the effect breaks the cycle of withdrawal and low mood.

Risposta

B · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: x = 13,7 mL

Arrotondamento: guarda la cifra subito dopo la posizione a cui arrotondi: 5 o più arrotonda per eccesso, 4 o meno lascia la cifra invariata. Arrotonda solo la risposta finale, mai i passaggi. Regole tipiche d’esame: volumi di 1 mL o più al decimo più vicino, volumi inferiori a 1 mL al centesimo più vicino, velocità di gocciolamento a gocce intere e pesi a un decimale; segui sempre la regola indicata dalla domanda.

Cifra al posto dei decimi

13.7454 → 7

Decide solo la cifra successiva

13,7454 → 4
4 è 4 o meno, quindi 7 resta uguale.
Le cifre successive (54) non contano: si arrotonda una sola volta, mai a passi.

Arrotonda

x = 13,7 mL

Risposta

x = 13,7 mL
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: Hb = 158 g/L

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Converti

Hb = 15,8 g/dL × 10 dL/L = 158 g/L

Risposta

Hb = 158 g/L
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 8 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 20·16 = 320 mg

Volume

V = 320/40 = 8 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 8 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V₁ = 20 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume di soluzione madre

V₁ = 0,5·1000/25 = 20 mL

Risposta

V₁ = 20 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Millilitri al minuto

60/60 = 1 mL/min

Velocità di gocciolamento

R = 1·10 = 10 gtt/min

Risposta

R = 10 gtt/min
30.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 3,75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentrazione

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Dose oraria

0,5·60 = 30 mg/h

Velocità della pompa

R = 30/8 = 3,75 mL/h

Risposta

R = 3,75 mL/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: B = −260 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Entrate totali

per bocca: 180 + 200 = 380 mL
Infusione EV: 50·12 = 600 mL
antibiotico e.v.: 2·100 = 200 mL
entrate totali = 1180 mL

Uscite totali

300 + 275 + 425 + 350 + 90 = 1440 mL

Bilancio

B = 1180 − 1440 = −260 mL

Risposta

B = −260 mL

Negativo: il paziente ha perso più liquidi di quanti ne siano entrati.

32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: V = 850 mL

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Tempo trascorso

10:00 → 11:30 = 1,5 h

Volume infuso

100·1,5 = 150 mL

Volume rimanente

V = 1000 − 150 = 850 mL

Risposta

V = 850 mL
33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: M = 5

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Punteggio motorio

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: porta una mano nel punto della pressione (localizza)

Risposta

M = 5
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: normopeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 57/1,67² = 20,44

Categoria

normopeso

Risposta

normopeso

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