Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

When should blood cultures be taken in a patient with suspected sepsis?

  1. ABefore antibiotics are given, as long as this does not delay them
  2. BOnly if the temperature rises above 40 °C
  3. CAfter the patient has recovered from the infection
  4. DOnly after three days of antibiotics, to see if they are working
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A woman leaks small amounts of urine when she coughs, sneezes or laughs. Which type of incontinence is this?

  1. AFunctional incontinence
  2. BStress incontinence
  3. CUrge incontinence
  4. DOverflow incontinence
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

La libreria dei farmaci di una pompa da infusione segnala che la dose programmata supera il limite di sicurezza. Che cosa deve fare l'infermiere?

  1. ARicontrollare prima la prescrizione, il calcolo e le impostazioni della pompa
  2. BDisattivare la libreria dei farmaci per questa infusione
  3. CProseguire l'infusione e ricontrollare la pompa a fine turno
  4. DIgnorare l'allarme, perché gli allarmi delle pompe spesso sono sbagliati
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

Only one airborne infection isolation room (negative pressure) is free. Which newly admitted patient should be placed in it?

  1. AA patient with an MRSA wound infection
  2. BA patient with suspected active pulmonary tuberculosis
  3. CA patient with C. difficile diarrhea
  4. DA patient with confirmed seasonal influenza and a cough
5.Priorità e delegaMedia

A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?

  1. AAt the end of the shift
  2. BWithin about 15–30 minutes
  3. COnly when the patient asks for more
  4. DAt the next routine round in four hours
6.Priorità e delegaDifficile

A patient with raised intracranial pressure is being nursed on the ward. Which position is best?

  1. AHead down with the legs raised above the heart
  2. BSitting forward with the chin on the chest
  3. CFlat on the back with the head turned well over to one side
  4. DHead of the bed at about 30 degrees with the neck straight
7.Infermieristica clinicaMedia

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  2. BMonthly HbA1c
  3. CPeak flow readings
  4. DWeekly temperature and a single blood glucose reading
8.Infermieristica clinicaDifficile

Un paziente morente ha un respiro rumoroso e gorgogliante dovuto a secrezioni in gola ed è incosciente. Quale approccio è appropriato?

  1. ADire alla famiglia che il paziente sta soffocando e ha bisogno di ventilazione
  2. BRiposizionarlo, valutare i farmaci antisecretori prescritti e sostenere la famiglia
  3. CIniziare liquidi endovenosi rapidi per fluidificare ed eliminare le secrezioni
  4. DIniziare un'aspirazione orofaringea profonda ogni 10 minuti per tutta la notte
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A tired patient with heavy menstrual periods has a normal hemoglobin and MCV but a ferritin of 8 ng/mL. What does this show?

  1. AIron overload from too much iron
  2. BVitamin B12 deficiency anemia
  3. CIron deficiency without anemia yet
  4. DA completely normal iron status
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A stable patient's hemoglobin has been 13–14 g/dL for days. Today's result is 8,2 g/dL, but the patient feels well, the vital signs are normal and there is no bleeding. What should the nurse suspect first?

  1. AA normal day-to-day variation in Hb
  2. BA sample taken from the wrong patient
  3. CSudden massive internal bleeding
  4. DAcute bone marrow failure overnight
11.FarmacologiaMedia

Why are many drugs started at lower doses in older adults?

  1. AKidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases
  2. BLower doses are cheaper for older patients
  3. COlder adults absorb no drugs from the stomach
  4. DOlder adults always weigh more than younger adults, so drugs last longer
12.FarmacologiaDifficile

A patient on methadone is also prescribed diazepam for anxiety. What is the main safety concern?

  1. ADiazepam blocks the effect of methadone completely
  2. BAdditive sedation and respiratory depression
  3. CMethadone causes diazepam to be excreted very quickly
  4. DSevere hypertension from the combination
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Before the first treatment dose of a low-molecular-weight heparin for a PE, what does the nurse need to make sure of?

  1. AThe patient has fasted for 12 hours
  2. BAn accurate, recent body weight is recorded
  3. CThe patient's blood glucose is above 10 mmol/L (180 mg/dL)
  4. DA chest drain is in place
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A 25-year-old non-smoker has wheeze and cough that come and go, worse at night and after exercise. Spirometry improves markedly after a bronchodilator. Which diagnosis is most likely?

  1. AIdiopathic pulmonary fibrosis
  2. BCOPD
  3. CHeart failure
  4. DAsthma
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Why is nimodipine given to patients after a subarachnoid haemorrhage?

  1. ATo raise the blood pressure and improve perfusion
  2. BTo dissolve the blood clot around the aneurysm
  3. CTo reduce brain injury from delayed vasospasm
  4. DTo stop seizures in the first few days
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will give it into the space between his gum and cheek."
  2. B"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
  3. C"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
  4. D"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Quale medicazione è in genere adatta a una ferita secca con slough che ha bisogno di umidità?

  1. AUna schiuma
  2. BUn idrogel
  3. CGarza asciutta
  4. DUn alginato
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has a temperature of 38,9 °C, a rigid abdomen and a pulse of 118/min. What does this suggest?

  1. APerforation with peritonitis
  2. BA side effect of the analgesia given
  3. CSimple constipation that needs a laxative
  4. DThe appendicitis has settled by itself
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman at 20 weeks says her gums bleed when she brushes her teeth. What is the best advice?

  1. AStop brushing until the bleeding has settled after birth
  2. BAvoid all dental visits until after the baby is born
  3. CReport it at once because it is a sign of a clotting disorder
  4. DUse a soft brush and keep up routine dental care
20.Infermieristica ostetricaDifficile

Which newborn finding should prompt checks for kidney and other anomalies?

  1. AA single umbilical artery
  2. BAcrocyanosis in the first hours
  3. CMild moulding of the head
  4. DMilia on the nose
21.Infermieristica pediatricaMedia

Why should a child with rubella avoid contact with pregnant women?

  1. AThe child may catch a pregnancy-related infection
  2. BRubella causes pregnant women to go into labour early
  3. CPregnant women always develop severe pneumonia if they catch rubella
  4. DRubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A child with cyanotic heart disease and polycythaemia has a fever and vomiting. Why is dehydration especially dangerous?

  1. AIt makes the blood even thicker and raises the risk of stroke and thrombosis
  2. BIt leads to fluid overload and pulmonary oedema as the kidneys hold on to water
  3. CIt lowers the red cell count and causes severe anaemia
  4. DIt causes the heart defect to close on its own
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Quale fattore è uno dei più forti predittori di suicidio futuro?

  1. AAvere una forte fede religiosa
  2. BEssere sposati
  3. CUn precedente tentativo di suicidio
  4. DAvere un lavoro stabile
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?

  1. AChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
  2. BTell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
  3. CReduce observation because he is talking openly about his feelings
  4. DMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
12345678910111211:20 PM?23:2022:2011:2000:20

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una dose è registrata alle 11:20 PM. Quale voce corrisponde allo stesso orario sull’orologio a 24 ore? Clicca su di essa.

11:20 PM
  1. 123:20
  2. 222:20
  3. 311:20
  4. 400:20
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
2,5 mcg/kg/min? mg/h100 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una prescrizione indica 2,5 mcg/kg/min per un paziente che pesa 100 kg. Esprimi la velocità di dose D in mg/h. Arrotonda a due decimali.

2,5 mcg/kg/min100 kg
D = mg/h
27.Calcoli di dosaggioMedia
80 kg10 mg/kgD = ? mg

Un paziente pesa 80 kg e gli vengono prescritti 10 mg/kg in dose unica. Trova la dose D in mg.

80 kg10 mg/kg
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
200 mg/5 mLV = ? mL

A un bambino di 12 kg vengono prescritti 12,5 mg/kg per dose di una sospensione orale che contiene 200 mg in 5 mL. Quale volume V somministri? Arrotonda a una cifra decimale.

12 kg12,5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min6 h

Una flebo scorre a 40 gtt/min attraverso un deflussore da 60 gtt/mL. Quanti millilitri V riceve il paziente in 6 ore?

40 gtt/min60 gtt/mL6 h
V = mL
30.Velocità di infusione EVDifficile
50 mg500 mL9 mL/h? mcg/min

Un’infusione di 50 mg in 500 mL scorre a 9 mL/h. Quanti microgrammi al minuto D riceve il paziente?

50 mg/500 mL9 mL/h
D = mcg/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oretè200 mLminestra200 mLcubetti di ghiaccio120 mLInfusione EV60 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina400 mLurina500 mLurina475 mLdrenaggio della ferita120 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL. Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

tè: 200 mLminestra: 200 mLcubetti di ghiaccio: 120 mLInfusione EV: 60 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 1 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL→ 60 mL/hinizio 16:00ttotale​ = ? h150 mL/h × 2 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 500 mL inizia alle 16:00 a 150 mL/h. Dopo 2 ore la velocità viene portata a 60 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

500 mL150 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una cartella di esercitazione riporta GCS 13, con E4 e V4. Quale punteggio motorio M è stato registrato e quale risposta descrive? Indica il numero.

GCS 13E4V4
M =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
rischio bassorischio moderatorischio alto

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì; diagnosi secondaria: sì; ausilio per la deambulazione: si appoggia ai mobili; terapia EV o catetere venoso con tappo: no; andatura: compromessa; stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti. Usando le soglie 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto, clicca sul livello di rischio di caduta.

  1. 1rischio basso
  2. 2rischio moderato
  3. 3rischio alto

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them

Perché è questa la risposta

Taking cultures first gives the best chance of identifying the organism. They are collected with strict asepsis, but antibiotics must not be delayed in sepsis.

Risposta

A · Before antibiotics are given, as long as this does not delay them
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Stress incontinence

Perché è questa la risposta

Stress incontinence occurs when raised abdominal pressure overcomes weak pelvic floor support. Pelvic floor exercises are a first-line treatment. Urge incontinence is a sudden strong need to void.

Risposta

B · Stress incontinence
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Ricontrollare prima la prescrizione, il calcolo e le impostazioni della pompa

Perché è questa la risposta

I limiti delle pompe intelligenti sono impostati per individuare errori di programmazione e di calcolo. L'infermiere controlla la prescrizione, la concentrazione, la dose e la velocità prima di decidere se un override sia davvero appropriato.

Risposta

A · Ricontrollare prima la prescrizione, il calcolo e le impostazioni della pompa
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis

Perché è questa la risposta

Tuberculosis needs airborne precautions in a negative-pressure room. Influenza needs droplet precautions and MRSA and C. difficile need contact precautions, which can be given in an ordinary single room.

Risposta

B · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis
5.Priorità e delega

Risposta: B · Within about 15–30 minutes

Perché è questa la risposta

IV opioids act within minutes, so the nurse reassesses pain, sedation and breathing within about 15–30 minutes. Oral analgesics are usually reassessed later, after about an hour.

Risposta

B · Within about 15–30 minutes
6.Priorità e delega

Risposta: D · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight

Perché è questa la risposta

Raising the head to about 30 degrees and keeping the neck in line helps venous drainage and lowers intracranial pressure. Head-down positions and neck bending or turning can raise it.

Risposta

D · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight
7.Infermieristica clinica

Risposta: A · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Perché è questa la risposta

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Risposta

A · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Infermieristica clinica

Risposta: B · Riposizionarlo, valutare i farmaci antisecretori prescritti e sostenere la famiglia

Perché è questa la risposta

Il «rantolo terminale» si gestisce con il riposizionamento, l'igiene del cavo orale e talvolta farmaci che riducono le secrezioni. Spiegarlo ai familiari ne allevia l'angoscia.

Risposta

B · Riposizionarlo, valutare i farmaci antisecretori prescritti e sostenere la famiglia
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Iron deficiency without anemia yet

Perché è questa la risposta

Iron stores (ferritin) are depleted before the hemoglobin falls. A low ferritin with a normal hemoglobin indicates iron deficiency without anemia, and it is usually treated, along with the cause of blood loss.Verificato con: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Iron deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

C · Iron deficiency without anemia yet
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · A sample taken from the wrong patient

Perché è questa la risposta

A sudden large change with no clinical change suggests a specimen error, such as wrong blood in the tube or dilution with IV fluid. The nurse assesses the patient, informs the provider and arranges a repeat sample with careful identification, while staying alert for true bleeding.

Risposta

B · A sample taken from the wrong patient
11.Farmacologia

Risposta: A · Kidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases

Perché è questa la risposta

Ageing reduces kidney function, changes body composition and often slows liver metabolism. Many drugs also have stronger effects on the ageing brain, so doses are started low and increased slowly.

Risposta

A · Kidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases
12.Farmacologia

Risposta: B · Additive sedation and respiratory depression

Perché è questa la risposta

Combining opioids with benzodiazepines greatly increases the risk of sedation, respiratory depression and death. If both are needed, the lowest doses are used and the patient is monitored closely.

Risposta

B · Additive sedation and respiratory depression
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · An accurate, recent body weight is recorded

Perché è questa la risposta

Treatment doses of LMWH are based on body weight, so an accurate measured weight is essential. Renal function and platelet count are also checked before starting. Guessing the weight can lead to under- or overdosing.

Risposta

B · An accurate, recent body weight is recorded
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Asthma

Perché è questa la risposta

Asthma typically causes variable symptoms with reversible airflow obstruction. COPD usually affects older people with a smoking history and causes persistent, poorly reversible obstruction. Fibrosis gives a restrictive pattern.

Risposta

D · Asthma
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · To reduce brain injury from delayed vasospasm

Perché è questa la risposta

Nimodipine, a calcium channel blocker, reduces the risk of poor outcome from delayed cerebral ischaemia caused by vasospasm. Blood pressure must be monitored because it can cause hypotension.

Risposta

C · To reduce brain injury from delayed vasospasm
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."

Perché è questa la risposta

Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.

Risposta

B · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · Un idrogel

Perché è questa la risposta

Gli idrogel cedono umidità e favoriscono il debridement autolitico di slough secco o tessuto necrotico. Alginati e schiume assorbono l'essudato e sono adatti alle ferite umide; la garza asciutta aderisce al letto della ferita e danneggia il tessuto nuovo quando viene rimossa.

Risposta

B · Un idrogel
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Perforation with peritonitis

Perché è questa la risposta

Brief relief can occur when an inflamed appendix ruptures, followed by spreading peritonitis with fever, rigidity and tachycardia. This is a surgical emergency needing urgent review, IV fluids and antibiotics.

Risposta

A · Perforation with peritonitis
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · Use a soft brush and keep up routine dental care

Perché è questa la risposta

Gum swelling and bleeding are common because of oestrogen-related vascular changes. Good oral hygiene and routine dental care are safe and recommended in pregnancy.

Risposta

D · Use a soft brush and keep up routine dental care
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · A single umbilical artery

Perché è questa la risposta

A two-vessel cord can be associated with renal, cardiac and other anomalies. Milia, moulding and acrocyanosis are normal findings.

Risposta

A · A single umbilical artery
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects

Perché è questa la risposta

Congenital rubella syndrome can cause deafness, eye defects such as cataracts, heart defects and developmental problems, especially when infection occurs early in pregnancy. MMR vaccination protects against this.

Risposta

D · Rubella in early pregnancy can cause serious birth defects
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · It makes the blood even thicker and raises the risk of stroke and thrombosis

Perché è questa la risposta

Polycythaemic blood is already viscous; dehydration concentrates it further and increases the risk of cerebral thrombosis and stroke. Fluid intake is monitored closely and IV fluids may be needed during illness.

Risposta

A · It makes the blood even thicker and raises the risk of stroke and thrombosis
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Un precedente tentativo di suicidio

Perché è questa la risposta

Un precedente tentativo aumenta molto il rischio. Altri fattori di rischio sono disturbi mentali, uso di sostanze, disperazione, accesso a mezzi letali, perdite recenti e isolamento sociale. Il sostegno sociale e le ragioni per vivere sono fattori protettivi.

Risposta

C · Un precedente tentativo di suicidio
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team

Perché è questa la risposta

Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.

Risposta

D · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: 23:20

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Converti l’ora

11 PM → 11 + 12 = 23

Risposta

23:20

Risposta

23:20
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: D = 15 mg/h

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Imposta la catena di conversioni

D = 2,5 mcg/kg/min × 100 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Calcola

D = 2,5·100·60/1000 = 15 mg/h

Risposta

D = 15 mg/h
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 800 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose

10·80 = 800 mg

Risposta

D = 800 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 3,8 mL

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose dal peso

12,5·12 = 150 mg

Volume

V = (150/200)·5 = 3,75 ≈ 3,8 mL

Risposta

V = 3,8 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: V = 240 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità in mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

Volume

V = 40·6 = 240 mL

Risposta

V = 240 mL
30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 15 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentrazione

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dose oraria

9·100 = 900 mcg/h

Dose al minuto

D = 900/60 = 15 mcg/min

Risposta

D = 15 mcg/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 990 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 200 + 200 = 400 mL
cubetti di ghiaccio: 120/2 = 60 mL
Infusione EV: 60·8 = 480 mL
antibiotico e.v.: 1·50 = 50 mL
I = 990 mL

Risposta

I = 990 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 5,3 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL rimanenti

Seconda parte

200/60 = 3,333 h

Tempo totale

t = 2 + 3,333 = 5,333 ≈ 5,3 h

Risposta

t = 5,3 h

Sono circa 5 h 20 min, quindi la sacca finisce verso le 21:20.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: M = 5

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Punteggio motorio

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: porta una mano nel punto della pressione (localizza)

Risposta

M = 5
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: rischio alto

Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.

Assegna il punteggio a ogni voce

anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì → 25
diagnosi secondaria: sì → 15
ausilio per la deambulazione: si appoggia ai mobili → 30
terapia EV o catetere venoso con tappo: no → 0
andatura: compromessa → 20
stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti → 15

Somma

Totale di Morse = 25 + 15 + 30 + 0 + 20 + 15 = 105

Livello di rischio

105 → rischio alto

Risposta

rischio alto

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