Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

What is the main purpose of a wound drain after surgery?

  1. ATo remove fluid or blood that could collect and delay healing
  2. BTo measure the temperature inside the wound
  3. CTo keep the wound edges apart until it heals
  4. DTo give antibiotics directly into the wound until it has fully healed
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Which sign is usually a late sign of hypoxia?

  1. ARestlessness
  2. BCyanosis
  3. CA rising respiratory rate
  4. DA rising heart rate
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?

  1. APlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
  2. BLeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
  3. CLock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
  4. DPlace it at the foot of the bed, facing away
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient was harmed by a medication error and asks the nurse what happened. Which approach is best?

  1. ATell the patient to make a formal complaint to find out
  2. BBlame the pharmacy for the error so that the nurse and the ward are not at fault
  3. CBe honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
  4. DTell the patient nothing happened to avoid worry
5.Priorità e delegaMedia

A un paziente a cui è appena stato detto che ha un cancro, che piange, ha anche vomitato più volte e non riesce a trattenere i liquidi. Che cosa affronta per primo l'infermiere?

  1. AContattare il cappellano dell'ospedale
  2. BIl sostegno emotivo riguardo alla diagnosi
  3. CL'educazione sulla chemioterapia
  4. DIl vomito e la perdita di liquidi
6.Priorità e delegaDifficile

Un'équipe comprende un RN, un LPN/LVN e un assistente infermieristico. Quale assegnazione è più appropriata?

  1. AAssistente: nuovo ricovero; LPN/LVN: assistenza igienica; RN: parametri vitali di routine su pazienti stabili
  2. BRN: nuovo ricovero; LPN/LVN: farmaci per pazienti stabili; assistente: igiene
  3. CAssistente: farmaci orali; LPN/LVN: piani di assistenza; RN: assistenza igienica a pazienti stabili
  4. DLPN/LVN: tutte le valutazioni iniziali; RN: farmaci programmati; assistente: educazione alla dimissione
7.Infermieristica clinicaMedia

Un paziente diabetico incosciente ha una glicemia di 2,1 mmol/L e nessun accesso venoso. Che cosa si può somministrare?

  1. ACompresse di glucosio per bocca
  2. BGlucagone intramuscolare
  3. CInsulina sottocutanea
  4. DSucco di frutta per bocca
8.Infermieristica clinicaDifficile

Which feature suggests moisture-associated skin damage rather than a pressure ulcer?

  1. ADiffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
  2. BNon-blanching redness directly over the hip bone after lying on one side
  3. CA deep wound over the sacrum with exposed bone and a dark base
  4. DA round area of necrosis over the heel
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient receives repeated nebulized albuterol (salbutamol) for severe asthma. Which laboratory change should the nurse watch for?

  1. AA rise in serum sodium
  2. BA fall in blood glucose
  3. CA rise in serum calcium
  4. DA fall in serum potassium
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

After lying on the floor for many hours, a patient has a CK of 40,000 U/L, a potassium of 6,1 mEq/L and dark urine. Which prescribed treatment is the priority?

  1. ALarge-volume IV fluids with cardiac monitoring
  2. BFluid restriction to protect the heart from overload
  3. CAn oral potassium supplement with each meal
  4. DHigh-dose NSAIDs for the muscle pain
11.FarmacologiaMedia

A woman taking the combined pill should seek care urgently for which symptom?

  1. AA painful, swollen calf or sudden chest pain
  2. BMild breast tenderness in the first month
  3. CSlight nausea in the first few weeks
  4. DLight spotting between periods early on
12.FarmacologiaDifficile

A patient on stable warfarin is prescribed a course of metronidazole. What is the likely effect, and what should the nurse expect?

  1. AMetronidazole replaces warfarin, so warfarin is stopped
  2. BThe INR stays the same, as these drugs do not interact
  3. CThe INR rises, so closer INR monitoring is needed
  4. DThe INR falls, so the risk of clotting increases
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A 70 kg patient has passed 20 mL of urine per hour for the last three hours. How should this be interpreted?

  1. ABelow 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
  2. BHigh, suggesting fluid overload that needs a diuretic
  3. CNormal, because the target is 0,1 mL/kg/h
  4. DNormal, because any measurable urine output is reassuring
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient with severe chronic kidney disease needs therapeutic anticoagulation for a DVT. Why might unfractionated heparin be chosen instead of a low-molecular-weight heparin?

  1. AUnfractionated heparin has no bleeding risk at all
  2. BUnfractionated heparin is taken by mouth
  3. CLMWH cannot be given to anyone over 60
  4. DLMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Why is nimodipine given to patients after a subarachnoid haemorrhage?

  1. ATo reduce brain injury from delayed vasospasm
  2. BTo raise the blood pressure and improve perfusion
  3. CTo dissolve the blood clot around the aneurysm
  4. DTo stop seizures in the first few days
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Un paziente con ictus e debolezza al lato destro è pronto per il trasferimento dal letto alla sedia. Quale approccio è il più sicuro?

  1. APosizionare la sedia a destra e sollevare dal braccio debole
  2. BChiedere al paziente di alzarsi da solo e camminare fino alla sedia
  3. CPosizionare la sedia sul lato sinistro e ruotare verso di essa
  4. DTirare su il paziente dalla spalla e dal polso destro
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Which statement about pain in older adults is correct?

  1. AThey may under-report pain, so active assessment is needed
  2. BOlder adults feel less pain because nerves wear out
  3. CPain is a normal part of ageing and does not need any treatment at all
  4. DOpioids must never be used in people over 70
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient's ileostomy output is 2,5 L a day. They feel tired and dizzy and are drinking large amounts of water. Which advice is usually appropriate?

  1. AStop all drinking for 24 hours
  2. BEat only fruit and fruit juice
  3. CLimit plain drinks and use an oral rehydration solution
  4. DDrink even more plain water and tea to replace the losses
19.Infermieristica ostetricaMedia

Un neonato appare itterico a 18 ore di vita. Che cosa suggerisce?

  1. AUn ittero patologico che richiede una valutazione tempestiva
  2. BUn normale effetto della vitamina K
  3. CUn ittero fisiologico normale che non richiede ulteriori interventi
  4. DIttero da latte materno
20.Infermieristica ostetricaDifficile

Which statement by a pregnant woman with gestational diabetes shows she understands her care?

  1. A"Insulin will harm my baby, so I will refuse it."
  2. B"I can skip meals if my glucose is high in the morning."
  3. C"My baby's growth will not need monitoring."
  4. D"I will check my glucose as shown and record it."
21.Infermieristica pediatricaMedia

Un bambino con nota allergia all'uovo deve fare il vaccino antinfluenzale. Quale affermazione riflette le indicazioni più recenti?

  1. AL'allergia all'uovo da sola non è in genere più un motivo per non somministrare il vaccino antinfluenzale
  2. BIl vaccino non deve mai essere somministrato a chi ha allergia all'uovo
  3. CIl bambino deve prima fare un test cutaneo con il vaccino
  4. DIl bambino deve ricevere metà dose in due giorni separati, con osservazione dopo ciascuna
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 4-month-old is brought in drowsy and vomiting, with no visible injuries. Retinal haemorrhages are found. What should the nurse suspect?

  1. ANormal newborn retinal changes
  2. BMigraine
  3. CAbusive head trauma
  4. DViral gastroenteritis
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Quali segni sono tipici dell'astinenza da oppioidi?

  1. AFebbre alta, rigidità a tubo di piombo e confusione entro un giorno dall'ultima dose
  2. BSonno profondo e stitichezza
  3. CSbadigli, naso che cola, pupille dilatate, pelle d'oca e diarrea
  4. DPupille puntiformi e respiro lento
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient has had delusions and hallucinations for a year. For most of this time he has also had episodes of major depression, but for at least two weeks at a time his psychotic symptoms continued without any mood symptoms. Which diagnosis best fits this pattern?

  1. ABrief psychotic disorder
  2. BSchizoaffective disorder
  3. CDelusional disorder
  4. DMajor depression with psychotic features
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
12345678910111212:25 AM?24:2512:2500:2501:25

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una dose è registrata alle 12:25 AM. Quale voce corrisponde allo stesso orario sull’orologio a 24 ore? Clicca su di essa.

12:25 AM
  1. 124:25
  2. 212:25
  3. 300:25
  4. 401:25
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
00:0019:4008:15t = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione inizia alle 19:40 e termina alle 08:15 della mattina dopo (orologio a 24 ore). Quante ore t è durata? Dai la risposta in ore come numero decimale, arrotondato a due decimali.

19:4008:15
t = h
27.Calcoli di dosaggioMedia
500 mg+ 9,6 mLV = ? mL

Un flaconcino contiene 500 mg di polvere. L’etichetta indica: aggiungere 9,6 mL di acqua per preparazioni iniettabili per ottenere un volume totale di 10 mL. La prescrizione è di 150 mg. Quale volume V della soluzione ricostituita somministri?

500 mg+ 9,6 mL → 10 mL150 mg
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
50k unità500 mL? mL/h500 unità/h

Un'infusione contiene 50000 unità di un farmaco in 500 mL. La prescrizione è di 500 unità all'ora. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?

50000 unità/500 mL500 unità/h
R = mL/h
29.Velocità di infusione EVMedia
250 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Infondi 250 mL in 6 ore con un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
50 mg500 mL3 mL/h? mcg/min

Un’infusione di 50 mg in 500 mL scorre a 3 mL/h. Quanti microgrammi al minuto D riceve il paziente?

50 mg/500 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oretè240 mLsucco100 mLgelatina120 mLcubetti di ghiaccio240 mLInfusione EV50 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 100 mLurina300 mLurina175 mLurina325 mLdrenaggio della ferita150 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL. Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

tè: 240 mLsucco: 100 mLgelatina: 120 mLcubetti di ghiaccio: 240 mLInfusione EV: 50 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 1 × 100 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL150 mL infusi150 mL/h08:00t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL scorre con pompa a 150 mL/h. Alle 08:00 sono già stati infusi 150 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

500 mL150 mL infusi150 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: leggermente limitata; umidità: molto umida; attività: costretto in poltrona; mobilità: leggermente limitata; nutrizione: probabilmente inadeguata; frizione e scivolamento: nessun problema evidente. Trova il totale di Braden B.

6–23
B =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 132 kg ed è alto 191 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

132 kg191 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · To remove fluid or blood that could collect and delay healing

Perché è questa la risposta

Drains let blood, serous fluid or pus escape, preventing collections such as seromas and haematomas. The nurse records the amount and type of drainage.

Risposta

A · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Cyanosis

Perché è questa la risposta

Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.

Risposta

B · Cyanosis
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side

Perché è questa la risposta

Locked brakes stop the chair rolling away during the transfer. Placing it close to the bed on the stronger side lets the patient lead with their strong leg.

Risposta

C · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy

Perché è questa la risposta

Open, honest disclosure of errors is an ethical duty and part of a safety culture. The nurse follows policy, which usually involves the provider and risk team, and does not hide or blame.

Risposta

C · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
5.Priorità e delega

Risposta: D · Il vomito e la perdita di liquidi

Perché è questa la risposta

Il vomito persistente minaccia l'equilibrio idroelettrolitico, un bisogno fisiologico. Il sostegno emotivo è importante e deve seguire presto, ma la minaccia fisica si affronta per prima.

Risposta

D · Il vomito e la perdita di liquidi
6.Priorità e delega

Risposta: B · RN: nuovo ricovero; LPN/LVN: farmaci per pazienti stabili; assistente: igiene

Perché è questa la risposta

L'RN esegue le valutazioni e l'assistenza complessa, l'LPN/LVN assiste pazienti stabili e somministra farmaci di routine, e l'assistente svolge igiene di routine e misurazioni. Le altre opzioni assegnano compiti al di fuori dell'ambito di competenza della persona.

Risposta

B · RN: nuovo ricovero; LPN/LVN: farmaci per pazienti stabili; assistente: igiene
7.Infermieristica clinica

Risposta: B · Glucagone intramuscolare

Perché è questa la risposta

Nell'ipoglicemia con incoscienza il trattamento orale comporta rischio di aspirazione. Il glucagone IM libera il glicogeno epatico; se è disponibile un accesso si usa il glucosio EV.

Risposta

B · Glucagone intramuscolare
8.Infermieristica clinica

Risposta: A · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence

Perché è questa la risposta

Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.

Risposta

A · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · A fall in serum potassium

Perché è questa la risposta

Beta-2 agonists push potassium into cells and can cause hypokalemia, especially at high doses; they also raise blood glucose. For this reason nebulized albuterol is sometimes used as an extra treatment for hyperkalemia.

Risposta

D · A fall in serum potassium
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring

Perché è questa la risposta

Rhabdomyolysis releases myoglobin, which can cause acute kidney injury, and potassium, which can cause arrhythmias. Early aggressive IV fluids, a target urine output and cardiac monitoring are priorities. NSAIDs and potassium would worsen kidney injury and hyperkalemia.Verificato con: Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

A · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring
11.Farmacologia

Risposta: A · A painful, swollen calf or sudden chest pain

Perché è questa la risposta

Combined hormonal contraception increases the risk of venous thromboembolism and, rarely, stroke. Leg pain or swelling, chest pain, breathlessness, severe headache or vision changes need urgent assessment.

Risposta

A · A painful, swollen calf or sudden chest pain
12.Farmacologia

Risposta: C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed

Perché è questa la risposta

Metronidazole inhibits the metabolism of warfarin (mainly via CYP2C9), so warfarin levels and the INR rise. The bleeding risk increases, and the INR is checked more often during and after the course.

Risposta

C · The INR rises, so closer INR monitoring is needed
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: A · Below 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion

Perché è questa la risposta

A urine output below about 0,5 mL/kg/h (35 mL/h for 70 kg) for several hours is oliguria and may indicate hypovolaemia, shock or acute kidney injury. It should be reported along with the other observations, and the catheter checked for blockage.

Risposta

A · Below 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate

Perché è questa la risposta

Low-molecular-weight heparins are mainly renally excreted, so they accumulate in severe renal impairment and increase bleeding risk. Unfractionated heparin is cleared mainly by other routes, has a short half-life and can be monitored with aPTT and reversed with protamine.

Risposta

D · LMWH is cleared by the kidneys and can accumulate
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · To reduce brain injury from delayed vasospasm

Perché è questa la risposta

Nimodipine, a calcium channel blocker, reduces the risk of poor outcome from delayed cerebral ischaemia caused by vasospasm. Blood pressure must be monitored because it can cause hypotension.

Risposta

A · To reduce brain injury from delayed vasospasm
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · Posizionare la sedia sul lato sinistro e ruotare verso di essa

Perché è questa la risposta

I trasferimenti sono più sicuri verso il lato più forte, così il paziente può caricare il peso e ruotare sulla gamba sana. Tirare un braccio debole può causare sublussazione della spalla e dolore. Si seguono le indicazioni del fisioterapista e si usano ausili adeguati.

Risposta

C · Posizionare la sedia sul lato sinistro e ruotare verso di essa
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · They may under-report pain, so active assessment is needed

Perché è questa la risposta

Older adults may minimise pain or have cognitive or sensory problems that hinder reporting. Regular assessment with suitable tools and careful analgesia, starting low and adjusting slowly, are recommended.

Risposta

A · They may under-report pain, so active assessment is needed
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution

Perché è questa la risposta

In high-output stomas, hypotonic drinks increase sodium loss through the stoma. Restricting them and using a glucose–salt oral rehydration solution, with antimotility drugs as prescribed and medical review, helps correct dehydration.

Risposta

C · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Un ittero patologico che richiede una valutazione tempestiva

Perché è questa la risposta

L'ittero fisiologico compare di solito dopo 24 ore. Un ittero nelle prime 24 ore suggerisce emolisi (per esempio incompatibilità di gruppo sanguigno) o infezione e richiede il dosaggio della bilirubina e una valutazione medica.

Risposta

A · Un ittero patologico che richiede una valutazione tempestiva
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · "I will check my glucose as shown and record it."

Perché è questa la risposta

Regular glucose monitoring with records guides treatment changes. Skipping meals can cause hypoglycaemia and ketosis, insulin does not cross the placenta in a meaningful amount, and fetal growth is monitored.

Risposta

D · "I will check my glucose as shown and record it."
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · L'allergia all'uovo da sola non è in genere più un motivo per non somministrare il vaccino antinfluenzale

Perché è questa la risposta

Le indicazioni di molti Paesi oggi affermano che i bambini con allergia all'uovo possono ricevere i vaccini antinfluenzali in contesti ordinari, perché il contenuto di ovoalbumina è molto basso. Per i casi specifici si seguono le indicazioni nazionali attuali.

Risposta

A · L'allergia all'uovo da sola non è in genere più un motivo per non somministrare il vaccino antinfluenzale
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · Abusive head trauma

Perché è questa la risposta

Abusive head trauma (shaken baby syndrome) often shows subdural haemorrhage and retinal haemorrhages with few external injuries. The infant needs urgent medical care, and the nurse follows the safeguarding procedure.

Risposta

C · Abusive head trauma
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Sbadigli, naso che cola, pupille dilatate, pelle d'oca e diarrea

Perché è questa la risposta

L'astinenza da oppioidi causa rinorrea, lacrimazione, sbadigli, midriasi, piloerezione, crampi addominali, diarrea e ansia. È molto sgradevole ma raramente pericolosa per la vita negli adulti sani.

Risposta

C · Sbadigli, naso che cola, pupille dilatate, pelle d'oca e diarrea
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Schizoaffective disorder

Perché è questa la risposta

In schizoaffective disorder, a major mood episode occurs alongside schizophrenia symptoms, mood episodes are present for most of the illness, and psychotic symptoms are also present for at least 2 weeks without a mood episode. In psychotic depression, the psychosis occurs only during the mood episode.

Risposta

B · Schizoaffective disorder
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: 00:25

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Converti l’ora

12 AM → 00

Risposta

00:25

Risposta

00:25
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: t = 12,58 h

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Prima della mezzanotte

19:40 → 24:00 = 260 min

Dopo la mezzanotte

00:00 → 08:15 = 495 min

Totale

260 + 495 = 755 min
t = 755/60 = 12,58 h

Risposta

t = 12,58 h
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Concentrazione dopo la miscelazione

500 mg/10 mL = 50 mg/mL

Volume

V = 150/50 = 3 mL

Risposta

V = 3 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: R = 5 mL/h

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Concentrazione

50000/500 = 100 unità/mL

Velocità della pompa

R = 500/100 = 5 mL/h

Risposta

R = 5 mL/h
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 14 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

6·60 = 360 min

Velocità di gocciolamento

R = 250·20/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Risposta

R = 14 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 14 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 5 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentrazione

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dose oraria

3·100 = 300 mcg/h

Dose al minuto

D = 300/60 = 5 mcg/min

Risposta

D = 5 mcg/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 1080 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 240 + 100 + 120 = 460 mL
cubetti di ghiaccio: 240/2 = 120 mL
Infusione EV: 50·8 = 400 mL
antibiotico e.v.: 1·100 = 100 mL
I = 1080 mL

Risposta

I = 1080 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 2,3 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

500 − 150 = 350 mL

Tempo

t = 350/150 = 2,333 ≈ 2,3 h

Risposta

t = 2,3 h

Sono circa 2 h 20 min, quindi la sacca finisce verso le 10:20.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: B = 15

Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.

Assegna il punteggio a ogni sottoscala

percezione sensoriale: leggermente limitata → 3
umidità: molto umida → 2
attività: costretto in poltrona → 2
mobilità: leggermente limitata → 3
nutrizione: probabilmente inadeguata → 2
frizione e scivolamento: nessun problema evidente → 3

Somma

Totale di Braden = 3 + 2 + 2 + 3 + 2 + 3 = 15

Risposta

B = 15
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: obesità di classe II

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 132/1,91² = 36,18

Categoria

obesità di classe II

Risposta

obesità di classe II

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