Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Dove va tenuta la sacca di drenaggio di un catetere urinario?

  1. ASull'addome del paziente
  2. BSotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento
  3. CSul pavimento accanto al letto
  4. DSopra il livello della vescica
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A patient says, "I've bought nicotine patches and I'm stopping smoking on Monday." Which stage of change is this?

  1. AMaintenance
  2. BPreparation
  3. CAction
  4. DContemplation
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

When is it appropriate to use the override function on an automated dispensing cabinet to take a drug before pharmacist review?

  1. AWhenever the nurse is sure of the dose
  2. BOnly in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy
  3. CAt the start of each shift to save time later
  4. DWhenever the pharmacist is slow to review new orders and the patient is waiting
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient is admitted with suspected pneumonic plague after a possible bioterrorism release. Which precautions are used?

  1. AStandard precautions only
  2. BAirborne precautions
  3. CContact precautions only
  4. DDroplet precautions
5.Priorità e delegaMedia

Which practice makes a shift handover safest?

  1. ALeaving a sticky note on the computer screen for the next nurse
  2. BA quick chat in the corridor with no notes taken
  3. CA structured format, such as SBAR, with time for questions
  4. DHanding over only the patients who had problems during the shift
6.Priorità e delegaDifficile

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

  1. AA child with pertussis (whooping cough)
  2. BA teenager with mumps
  3. CA child with chickenpox (varicella)
  4. DAn adult with influenza
7.Infermieristica clinicaMedia

An older adult has left lower abdominal pain, fever and a raised CRP. Which condition is most likely?

  1. ADiverticulitis
  2. BGastric ulcer
  3. CAppendicitis
  4. DBiliary colic
8.Infermieristica clinicaDifficile

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

  1. AHypoglycaemia
  2. BA urinary tract infection from lying in urine
  3. CAcute kidney injury from rhabdomyolysis
  4. DA stroke
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Un paziente in terapia con warfarin ha iniziato a mangiare ogni giorno grandi porzioni di cavolo riccio e spinaci. L'INR è sceso. Quale consiglio è più appropriato?

  1. ASospendere il warfarin finché la dieta non è normale
  2. BRaddoppiare la dose di warfarin senza dirlo al prescrittore
  3. CMantenere costante da un giorno all'altro l'assunzione di alimenti ricchi di vitamina K
  4. DNon mangiare mai più verdure verdi
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient in DKA is receiving IV fluids and insulin. The glucose has fallen to about 220 mg/dL (12,2 mmol/L), but the anion gap is still high. What change would the nurse expect?

  1. AGive an IV bolus of sodium bicarbonate at once
  2. BStop the insulin infusion because the glucose is near normal
  3. CAdd dextrose to the IV fluids and continue the insulin
  4. DStop the IV fluids and start oral fluids only
11.FarmacologiaMedia

A che cosa serve una dose di carico?

  1. AA rallentare l'assorbimento del farmaco
  2. BA ridurre gli effetti collaterali all'inizio della terapia
  3. CA verificare reazioni allergiche
  4. DA raggiungere rapidamente la concentrazione plasmatica desiderata
12.FarmacologiaDifficile

A patient taking a GLP-1 receptor agonist such as semaglutide has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?

  1. AHypoglycaemia; the patient should eat sweets and continue as usual
  2. BExpected nausea; the patient should take the next dose with food
  3. CAcute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged
  4. DConstipation; a laxative will solve the problem
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A patient is on a short course of oral prednisolone for an asthma exacerbation. Which effect should the nurse monitor for?

  1. ALow blood sodium
  2. BLow blood pressure
  3. CSlow heart rate
  4. DRaised blood glucose
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

Un'ora dopo un intervento cardiochirurgico, un drenaggio mediastinico ha drenato 350 mL di sangue rosso vivo e la frequenza cardiaca sta aumentando. Che cosa deve fare l'infermiere?

  1. ARegistrare il volume e proseguire i controlli orari
  2. BSegnalarlo subito all'équipe chirurgica
  3. CClampare il drenaggio per fermare un'ulteriore perdita di sangue
  4. DSpremere con forza il tubo ogni cinque minuti
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

How does bladder training help urge incontinence?

  1. AThe patient drinks as little as possible
  2. BThe patient goes to the toilet every 15 minutes
  3. CA catheter is used every night
  4. DThe time between voids is slowly increased
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"As long as I take my tablets, I can swim alone."
  2. B"I will keep a record of any seizures I have."
  3. C"I will take a shower rather than a bath."
  4. D"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

After laparoscopic cholecystectomy, a patient has pain in the right shoulder. What is the most likely cause?

  1. AAn allergy to the dressing on the wound
  2. BA heart attack during the operation
  3. CGas used during surgery irritating the diaphragm
  4. DA dislocated shoulder from patient positioning
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A worker has a hydrofluoric acid burn on the hand and severe pain. After irrigation with water, which specific treatment is commonly applied?

  1. ASilver sulfadiazine cream
  2. BSodium bicarbonate paste
  3. CCalcium gluconate gel
  4. DIce cubes wrapped in a cloth
19.Infermieristica ostetricaMedia

Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?

  1. ALevothyroxine
  2. BFolic acid
  3. CIsotretinoin
  4. DParacetamol (acetaminophen)
20.Infermieristica ostetricaDifficile

Women with pre-eclampsia can develop complications after birth. Which statement in discharge teaching is correct?

  1. ASeizures cannot happen after the baby and placenta are born
  2. BAll risk ends once the placenta has been delivered
  3. CBlood pressure always returns to normal within 1 hour of birth
  4. DIt can still develop after birth, so report headache or visual changes
21.Infermieristica pediatricaMedia

Dopo la riparazione del labbro leporino, quale azione infermieristica protegge la linea di sutura?

  1. APulire la linea di sutura con un panno asciutto e ruvido per rimuovere le croste più volte al giorno
  2. BMettere il bambino a dormire prono
  3. CPosizionare il bambino supino o su un fianco ed evitare di mettere oggetti in bocca
  4. DLasciare che il bambino succhi subito un ciuccio
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 15-year-old boy with mumps develops a painful, swollen testis. What is the most likely explanation?

  1. AMumps orchitis, a known complication after puberty
  2. BTesticular cancer unrelated to the infection
  3. CAn inguinal hernia caused by coughing
  4. DA late side effect of the MMR vaccine given in childhood
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

An older man has poor concentration, memory complaints and low mood that started after his wife died. Why is careful assessment important?

  1. AOlder adults cannot be treated for depression
  2. BDepression in older adults can look like dementia and is treatable
  3. CMemory complaints in older adults are always caused by dementia
  4. DLow mood after the loss of a partner is always normal grief and never needs any assessment
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

An 8-year-old taking methylphenidate for 6 months has dropped from the 50th to the 25th centile for weight. What is the most appropriate nursing action?

  1. AReport the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
  2. BIgnore it, because weight changes in children are always normal
  3. CStop the medicine immediately without telling the prescriber
  4. DAdvise giving a double dose at night instead, so that the medicine does not affect his appetite during the day
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
12345678910111210:05 AM?10:0511:0509:0522:05

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una dose è registrata alle 10:05 AM. Quale voce corrisponde allo stesso orario sull’orologio a 24 ore? Clicca su di essa.

10:05 AM
  1. 110:05
  2. 211:05
  3. 309:05
  4. 422:05
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
5 mcg/kg/min? mg/h57 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una prescrizione indica 5 mcg/kg/min per un paziente che pesa 57 kg. Esprimi la velocità di dose D in mg/h. Arrotonda a due decimali.

5 mcg/kg/min57 kg
D = mg/h
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 20 kg vengono prescritti 10 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 50 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

20 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
100 mg/1 mLV = ? mL

Un paziente pesa 118,8 lb. La prescrizione è di 5 mg/kg in dose singola, e la soluzione disponibile contiene 100 mg in 1 mL. Usando 1 kg = 2,2 lb, quale volume V somministri?

118,8 lb5 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
250 mL60 gtt/mL4 h? gtt/min

Infondi 250 mL in 4 ore con un deflussore da 60 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

250 mL4 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
50 mg250 mL12 mL/h? mcg/min

Un’infusione di 50 mg in 250 mL scorre a 12 mL/h. Quanti microgrammi al minuto D riceve il paziente?

50 mg/250 mL12 mL/h
D = mcg/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oregelatina120 mLlatte240 mLcubetti di ghiaccio240 mLInfusione EV50 mL/h × 12 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina475 mLurina150 mLdrenaggio della ferita60 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL. Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

gelatina: 120 mLlatte: 240 mLcubetti di ghiaccio: 240 mLInfusione EV: 50 mL/h × 12 hantibiotico e.v.: 1 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL550 mL infusi60 mL/h16:30t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL scorre con pompa a 60 mL/h. Alle 16:30 sono già stati infusi 550 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL550 mL infusi60 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì; diagnosi secondaria: sì; ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere; terapia EV o catetere venoso con tappo: no; andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle; stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti. Trova il totale di Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 73 kg ed è alto 176 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

73 kg176 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Sotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento

Perché è questa la risposta

Tenere la sacca sotto il livello della vescica consente il drenaggio per gravità e impedisce il reflusso. Tenerla sollevata dal pavimento riduce la contaminazione e il rischio di infezione.

Risposta

B · Sotto il livello della vescica, sollevata dal pavimento
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Preparation

Perché è questa la risposta

In preparation the person intends to act soon and has taken small steps, such as buying patches. Action begins when they actually stop smoking.

Risposta

B · Preparation
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Only in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy

Perché è questa la risposta

Pharmacist review checks for allergies, interactions and dosing errors. Overrides are limited to true emergencies and drugs on an approved list, because bypassing review has led to serious errors.

Risposta

B · Only in an urgent situation where delay would harm the patient, per policy
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Droplet precautions

Perché è questa la risposta

Pneumonic plague spreads from person to person by respiratory droplets, so droplet precautions are used until the patient has had effective antibiotics for the period set by policy. Bubonic plague without lung involvement needs standard precautions.

Risposta

D · Droplet precautions
5.Priorità e delega

Risposta: C · A structured format, such as SBAR, with time for questions

Perché è questa la risposta

Handover is a high-risk moment for errors. A structured format and the chance to ask questions help the next nurse understand each patient’s condition and priorities.

Risposta

C · A structured format, such as SBAR, with time for questions
6.Priorità e delega

Risposta: C · A child with chickenpox (varicella)

Perché è questa la risposta

Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.

Risposta

C · A child with chickenpox (varicella)
7.Infermieristica clinica

Risposta: A · Diverticulitis

Perché è questa la risposta

Diverticulitis is inflammation of diverticula, usually in the sigmoid colon, so pain is typically in the left iliac fossa. It is common in older adults.

Risposta

A · Diverticulitis
8.Infermieristica clinica

Risposta: C · Acute kidney injury from rhabdomyolysis

Perché è questa la risposta

Prolonged pressure on muscles causes rhabdomyolysis, releasing myoglobin and potassium. Myoglobin can block kidney tubules; treatment includes IV fluids and close monitoring of urine output and electrolytes.

Risposta

C · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Mantenere costante da un giorno all'altro l'assunzione di alimenti ricchi di vitamina K

Perché è questa la risposta

La vitamina K contrasta il warfarin, perciò un forte aumento di verdure a foglia verde abbassa l'INR. I pazienti non devono evitare questi alimenti, ma devono mantenerne costante la quantità in modo che la dose possa essere impostata correttamente.Verificato con: Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026); Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

C · Mantenere costante da un giorno all'altro l'assunzione di alimenti ricchi di vitamina K
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Add dextrose to the IV fluids and continue the insulin

Perché è questa la risposta

The glucose usually falls before the ketoacidosis resolves. Dextrose is added so insulin can continue, clearing ketones without causing hypoglycemia, until the anion gap closes. Stopping insulin too early lets ketoacidosis return.

Risposta

C · Add dextrose to the IV fluids and continue the insulin
11.Farmacologia

Risposta: D · A raggiungere rapidamente la concentrazione plasmatica desiderata

Perché è questa la risposta

Una dose di carico riempie il volume di distribuzione e porta subito al livello efficace, invece di aspettare 4–5 emivite per lo stato stazionario.

Risposta

D · A raggiungere rapidamente la concentrazione plasmatica desiderata
12.Farmacologia

Risposta: C · Acute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged

Perché è questa la risposta

Mild nausea is common with GLP-1 agonists, but severe persistent abdominal pain radiating to the back suggests pancreatitis. The drug is stopped and the patient needs urgent assessment, including serum lipase or amylase.

Risposta

C · Acute pancreatitis; the drug is stopped and urgent assessment arranged
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Raised blood glucose

Perché è questa la risposta

Corticosteroids raise blood glucose, which matters especially in diabetes. Short courses can also cause mood changes, insomnia, indigestion and fluid retention. Long-term use adds osteoporosis, adrenal suppression and infection risk.

Risposta

D · Raised blood glucose
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Segnalarlo subito all'équipe chirurgica

Perché è questa la risposta

Un drenaggio superiore a circa 100–200 mL/h (o un improvviso grande volume di sangue fresco), soprattutto con tachicardia o ipotensione, può indicare un sanguinamento chirurgico e richiede una valutazione urgente. Clampare potrebbe causare tamponamento cardiaco. Anche un arresto improvviso del drenaggio con pressione in calo può indicare tamponamento.

Risposta

B · Segnalarlo subito all'équipe chirurgica
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · The time between voids is slowly increased

Perché è questa la risposta

In bladder training, the patient follows a schedule and gradually lengthens the time between voids while using urge-suppression techniques. Over weeks, bladder capacity and control improve. Very low fluid intake makes urine concentrated and irritating.

Risposta

D · The time between voids is slowly increased
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · "As long as I take my tablets, I can swim alone."

Perché è questa la risposta

People with epilepsy should never swim alone, even if their seizures are well controlled. Showers are safer than baths. Telling friends about first aid and keeping a seizure diary are good practice.

Risposta

A · "As long as I take my tablets, I can swim alone."
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Gas used during surgery irritating the diaphragm

Perché è questa la risposta

Carbon dioxide used to inflate the abdomen irritates the diaphragm, causing referred shoulder-tip pain. It usually settles within a few days; walking and simple analgesia help.

Risposta

C · Gas used during surgery irritating the diaphragm
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Calcium gluconate gel

Perché è questa la risposta

Hydrofluoric acid penetrates deeply and binds calcium and magnesium, causing severe pain and possible life-threatening hypocalcaemia. Calcium gluconate gel binds fluoride; serum calcium and heart rhythm are monitored in larger exposures.

Risposta

C · Calcium gluconate gel
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Isotretinoin

Perché è questa la risposta

Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.

Risposta

C · Isotretinoin
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · It can still develop after birth, so report headache or visual changes

Perché è questa la risposta

Pre-eclampsia and eclampsia can occur up to about 6 weeks after birth, most often in the first days. Women should report severe headache, visual disturbance, upper abdominal pain or shortness of breath.

Risposta

D · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · Posizionare il bambino supino o su un fianco ed evitare di mettere oggetti in bocca

Perché è questa la risposta

Dopo la riparazione del labbro si evitano la posizione prona e tutto ciò che sfrega la linea di sutura. Si possono usare tutori ai gomiti secondo le istruzioni del chirurgo. L'alimentazione avviene con il metodo raccomandato dall'équipe.

Risposta

C · Posizionare il bambino supino o su un fianco ed evitare di mettere oggetti in bocca
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Mumps orchitis, a known complication after puberty

Perché è questa la risposta

Orchitis is a common complication of mumps in males after puberty, usually a few days after the parotid swelling. It is painful and, rarely, reduces fertility. Supportive care includes analgesia and scrotal support.

Risposta

A · Mumps orchitis, a known complication after puberty
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Depression in older adults can look like dementia and is treatable

Perché è questa la risposta

Depression can cause slowed thinking and poor concentration that resemble dementia, sometimes called pseudodementia. Unlike dementia, the cognitive problems usually improve when the depression is treated.

Risposta

B · Depression in older adults can look like dementia and is treatable
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast

Perché è questa la risposta

Appetite suppression is a common stimulant effect and can affect growth. The prescriber needs to know, and strategies such as giving the dose after breakfast and offering a good evening meal can help.

Risposta

A · Report the finding, review his eating pattern and suggest giving the medicine after breakfast
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: 10:05

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Converti l’ora

10 AM → 10

Risposta

10:05

Risposta

10:05
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: D = 17,1 mg/h

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Imposta la catena di conversioni

D = 5 mcg/kg/min × 57 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Calcola

D = 5·57·60/1000 = 17,1 mg/h

Risposta

D = 17,1 mg/h
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 4 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 10·20 = 200 mg

Volume

V = 200/50 = 4 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 4 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 2,7 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Peso in kg

118,8/2,2 = 54 kg

Dose

5·54 = 270 mg

Volume

V = (270/100)·1 = 2,7 mL

Risposta

V = 2,7 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 63 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

4·60 = 240 min

Velocità di gocciolamento

R = 250·60/240 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Risposta

R = 63 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 63 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentrazione

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Dose oraria

12·200 = 2400 mcg/h

Dose al minuto

D = 2400/60 = 40 mcg/min

Risposta

D = 40 mcg/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 1130 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 120 + 240 = 360 mL
cubetti di ghiaccio: 240/2 = 120 mL
Infusione EV: 50·12 = 600 mL
antibiotico e.v.: 1·50 = 50 mL
I = 1130 mL

Risposta

I = 1130 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 7,5 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

1000 − 550 = 450 mL

Tempo

t = 450/60 = 7,5 h

Risposta

t = 7,5 h

Sono circa 7 h 30 min, quindi la sacca finisce verso le 00:00.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: MFS = 55

Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.

Assegna il punteggio a ogni voce

anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì → 25
diagnosi secondaria: sì → 15
ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere → 0
terapia EV o catetere venoso con tappo: no → 0
andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle → 0
stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti → 15

Somma

Totale di Morse = 25 + 15 + 0 + 0 + 0 + 15 = 55

Risposta

MFS = 55
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: normopeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 73/1,76² = 23,57

Categoria

normopeso

Risposta

normopeso

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