Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

  1. AFlush the cannula hard with saline
  2. BStop the infusion and remove the cannula
  3. CIncrease the infusion rate to clear the blockage
  4. DApply a warm pack and keep the infusion running
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Un infermiere si punge con un ago usato. Qual è la prima azione corretta?

  1. ALasciar sanguinare liberamente, lavare con acqua corrente e sapone, poi segnalare con urgenza
  2. BSucchiare la ferita per eliminare il sangue
  3. CStrofinare energicamente la zona con uno spazzolino e alcol, poi segnalarlo a fine turno
  4. DFinire il turno e segnalarlo il giorno dopo
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Un paziente con sospetta tubercolosi si trova in una stanza a pressione negativa. Quale pratica è corretta?

  1. ATenere la porta chiusa tranne che per entrare o uscire
  2. BLasciare entrare i visitatori senza alcuna protezione
  3. CTenere la porta aperta così che il personale veda sempre il paziente
  4. DSpegnere la ventilazione della stanza di notte
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AHold the drug and contact the prescriber
  2. BGive an antihistamine first and then the drug
  3. CGive the drug and watch the patient closely
  4. DAsk the patient whether they would like to take it anyway
5.Priorità e delegaMedia

A patient with asthma has two inhalers: a corticosteroid and salbutamol (albuterol). Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will carry my salbutamol inhaler with me.”
  2. B“I will use my steroid inhaler every day, even when I feel well.”
  3. C“I will rinse my mouth after using the steroid inhaler.”
  4. D“I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
6.Priorità e delegaDifficile

A patient has peripheral arterial disease with a non-healing ulcer on the toe. Which advice about leg position is correct?

  1. AKeep the legs level or slightly lowered, not raised
  2. BKeep the legs raised above the heart as much as possible
  3. CWrap the legs tightly with compression bandages
  4. DSit with the legs crossed to improve blood flow
7.Infermieristica clinicaMedia

Which blood results are typical of Addison's disease (primary adrenal insufficiency)?

  1. AHigh glucose and high calcium
  2. BHigh sodium and low potassium
  3. CLow sodium and high potassium
  4. DLow haemoglobin and high platelets
8.Infermieristica clinicaDifficile

An older patient's blood pressure is 142/80 mmHg lying and 116/72 mmHg after standing for three minutes, and they feel dizzy. What does this show?

  1. AHypertensive emergency
  2. BWhite coat hypertension
  3. CNormal blood pressure variation
  4. DPostural hypotension
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Un paziente in terapia con warfarin ha iniziato a mangiare ogni giorno grandi porzioni di cavolo riccio e spinaci. L'INR è sceso. Quale consiglio è più appropriato?

  1. ANon mangiare mai più verdure verdi
  2. BMantenere costante da un giorno all'altro l'assunzione di alimenti ricchi di vitamina K
  3. CRaddoppiare la dose di warfarin senza dirlo al prescrittore
  4. DSospendere il warfarin finché la dieta non è normale
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient with heavy alcohol use and a poor diet has a hemoglobin of 10,1 g/dL (101 g/L), an MCV of 110 fL and a low red cell folate. Which explanation fits best?

  1. AIron deficiency from slow, chronic bleeding in the gut
  2. BFolate deficiency, made worse by a direct alcohol effect
  3. CThalassemia trait inherited from one of the parents
  4. DAnemia caused by long-standing chronic kidney disease
11.FarmacologiaMedia

L'aciclovir si usa principalmente per trattare infezioni causate da:

  1. AHIV
  2. BBatteri che producono beta-lattamasi
  3. CHerpesvirus come herpes simplex e varicella-zoster
  4. DVirus dell'influenza A
12.FarmacologiaDifficile

Why should a dose never be written as "5,0 mg" on a medication order?

  1. AThe pharmacy cannot supply doses that contain a decimal point
  2. BIt is too precise for most drugs
  3. CThe decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
  4. DIt means the dose must be given five times
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A patient arrives with suspected cardiac chest pain. How soon should a 12-lead ECG be recorded?

  1. AThe following morning
  2. BWithin about 10 minutes of arrival
  3. COnly after the troponin result is available
  4. DWithin 2 hours of arrival
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

Ten days after cardiac surgery, a patient has a fever, a red sternal wound with discharge and a clicking feeling in the chest when coughing. What should the nurse suspect?

  1. APericarditis from the operation
  2. BCostochondritis caused by forceful coughing
  3. CSternal wound infection with an unstable sternum
  4. DNormal wound healing with some expected discharge
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

An older patient with a long-term catheter has bacteria in the urine but no symptoms. What is usually appropriate?

  1. AA full course of antibiotics straight away
  2. BAntibiotics for life to keep the urine sterile
  3. CNo antibiotics, as long as there are no symptoms
  4. DRemove the catheter permanently at once
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A 66-year-old smoker has had two episodes of painless red urine. Urine cultures are negative. Which plan is most appropriate?

  1. AReassure him, because the blood has stopped
  2. BUrgent referral for cystoscopy and imaging
  3. CAnother course of antibiotics for a UTI
  4. DAdvise more fluids and review in a year
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Which nerve is at risk if the arm is poorly padded at the elbow during surgery?

  1. AFemoral nerve
  2. BUlnar nerve
  3. CSciatic nerve
  4. DFacial nerve
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has a temperature of 38,9 °C, a rigid abdomen and a pulse of 118/min. What does this suggest?

  1. AThe appendicitis has settled by itself
  2. BSimple constipation that needs a laxative
  3. CPerforation with peritonitis
  4. DA side effect of the analgesia given
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman at 28 weeks asks why her heart rate is higher than before pregnancy. Which response is accurate?

  1. AHeart rate normally falls in pregnancy, so this needs urgent review
  2. BThe heart rate rises because blood pressure is much higher in pregnancy
  3. CA rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
  4. DA higher heart rate in pregnancy always points to heart disease
20.Infermieristica ostetricaDifficile

After treatment for a molar pregnancy, what is the most important teaching point?

  1. ATry to conceive again as soon as possible to reduce recurrence
  2. BAttend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
  3. CNo further follow-up is needed once the uterus is empty
  4. DAvoid all physical activity for 6 months
21.Infermieristica pediatricaMedia

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. AStraight after a large meal, when the child has more energy
  2. BBefore meals, or well after eating
  3. COnly at bedtime, lying flat after the evening meal
  4. DOnly on days when the child has a fever
22.Infermieristica pediatricaDifficile

Newborn pulse oximetry screening shows 97% in the right hand and 91% in the foot. What does this mean?

  1. ANormal transition; no further checks are needed
  2. BA faulty probe or a cold foot; repeat the whole test at the 6-week check
  3. CAn abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
  4. DA normal result, because foot readings are always lower
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

A patient says, "I feel like I'm dying inside." Which nurse response best uses the technique of exploring?

  1. A"Let's talk about something more cheerful."
  2. B"Tell me more about what that feeling is like for you."
  3. C"Everyone feels that way sometimes."
  4. D"You shouldn't say things like that."
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient taking venlafaxine has started a second serotonergic medicine. She is restless, sweating, has a fast pulse and twitching muscles. What should the nurse do first?

  1. AGive paracetamol (acetaminophen) and check her again tomorrow
  2. BGive the next dose of venlafaxine as planned
  3. CHold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
  4. DEncourage her to walk or exercise in the garden to relieve the restlessness and muscle twitching
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
9 lb 11 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un neonato pesa 9 lb 11 oz. Usando 1 lb = 16 oz e 1 kg = 2,2 lb, trova il peso m in chilogrammi. Arrotonda a due decimali.

9 lb 11 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
00:0022:0008:00t = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione inizia alle 22:00 e termina alle 08:00 della mattina dopo (orologio a 24 ore). Quanti minuti t è durata?

22:0008:00
t = min
27.Calcoli di dosaggioMedia
12 kg5 mg/kg/giorno3× al giornoD = ? mg

Un paziente pesa 12 kg. La dose prescritta è di 5 mg/kg al giorno, suddivisa in 3 dosi uguali. Quanti milligrammi D si somministrano per dose?

12 kg5 mg/kg/giorno3× al giorno
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

La prescrizione è 1950 unità di un farmaco disponibile a 5000 unità/mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?

1950 units5000 units/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
60 gtt/mL200 mL/h? gtt/min

È prescritta un’infusione a 200 mL/h, ma non è disponibile una pompa. Scorre per gravità attraverso un deflussore da 60 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.

200 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
390 mLrimanenti? mL/h5 h rimanenti

Sono stati prescritti 500 mL in 8 ore. Dopo 3 ore trovi che nella sacca restano ancora 390 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. Di quale percentuale Δ va aumentata la velocità originale della pompa?

500 mL / 8 hdopo 3 h: 390 mL
Δ = %
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oreminestra180 mLsucco150 mLInfusione EV125 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina225 mLurina325 mLdrenaggio della ferita60 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL.

minestra: 180 mLsucco: 150 mLInfusione EV: 125 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 1 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL→ 200 mL/hinizio 11:30ttotale​ = ? h120 mL/h × 2 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 500 mL inizia alle 11:30 a 120 mL/h. Dopo 2 ore la velocità viene portata a 200 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

500 mL120 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una cartella di esercitazione riporta GCS 10, con E3 e V3. Quale punteggio motorio M è stato registrato e quale risposta descrive? Indica il numero.

GCS 10E3V3
M =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 43 kg ed è alto 155 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

43 kg155 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Stop the infusion and remove the cannula

Perché è questa la risposta

These are signs of infiltration. The infusion is stopped, the cannula removed, the limb elevated and the event documented. A new cannula is sited elsewhere if still needed.

Risposta

B · Stop the infusion and remove the cannula
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Lasciar sanguinare liberamente, lavare con acqua corrente e sapone, poi segnalare con urgenza

Perché è questa la risposta

Il primo soccorso consiste nel lasciar sanguinare liberamente la ferita senza spremerla, lavarla con acqua corrente e sapone e coprirla, senza strofinare né succhiare. Segnalarlo subito consente una valutazione del rischio e, se necessario, la profilassi post-esposizione.

Risposta

A · Lasciar sanguinare liberamente, lavare con acqua corrente e sapone, poi segnalare con urgenza
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Tenere la porta chiusa tranne che per entrare o uscire

Perché è questa la risposta

La porta si tiene chiusa in modo da mantenere il flusso d'aria verso l'interno della stanza. I visitatori sono limitati e istruiti sulla protezione respiratoria secondo la politica aziendale.

Risposta

A · Tenere la porta chiusa tranne che per entrare o uscire
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Hold the drug and contact the prescriber

Perché è questa la risposta

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

Risposta

A · Hold the drug and contact the prescriber
5.Priorità e delega

Risposta: D · “I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”

Perché è questa la risposta

Inhaled corticosteroids reduce inflammation over time and do not relieve an acute attack. Salbutamol (albuterol) is the quick-relief inhaler; rinsing after steroids helps prevent oral thrush.

Risposta

D · “I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
6.Priorità e delega

Risposta: A · Keep the legs level or slightly lowered, not raised

Perché è questa la risposta

In arterial disease, gravity helps blood reach the feet, so legs are not elevated. Elevation and compression suit venous disease, and crossing the legs reduces flow further.

Risposta

A · Keep the legs level or slightly lowered, not raised
7.Infermieristica clinica

Risposta: C · Low sodium and high potassium

Perché è questa la risposta

Without aldosterone, the kidneys lose sodium and retain potassium. Patients may also have low blood pressure, low glucose and increased skin pigmentation.

Risposta

C · Low sodium and high potassium
8.Infermieristica clinica

Risposta: D · Postural hypotension

Perché è questa la risposta

A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more (here 26 mmHg) on standing, especially with symptoms, indicates postural hypotension. Causes include medicines, dehydration and autonomic problems.

Risposta

D · Postural hypotension
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Mantenere costante da un giorno all'altro l'assunzione di alimenti ricchi di vitamina K

Perché è questa la risposta

La vitamina K contrasta il warfarin, perciò un forte aumento di verdure a foglia verde abbassa l'INR. I pazienti non devono evitare questi alimenti, ma devono mantenerne costante la quantità in modo che la dose possa essere impostata correttamente.Verificato con: Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026); Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

B · Mantenere costante da un giorno all'altro l'assunzione di alimenti ricchi di vitamina K
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Folate deficiency, made worse by a direct alcohol effect

Perché è questa la risposta

Poor diet and alcohol reduce folate intake and absorption, causing macrocytic anemia, and alcohol itself also raises the MCV. Iron deficiency and thalassemia cause small cells. Folate is replaced after B12 deficiency is excluded, and thiamine is also commonly given.Verificato con: Folate-deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Risposta

B · Folate deficiency, made worse by a direct alcohol effect
11.Farmacologia

Risposta: C · Herpesvirus come herpes simplex e varicella-zoster

Perché è questa la risposta

L'aciclovir viene fosforilato dalla timidina chinasi virale nelle cellule infette e poi blocca la DNA polimerasi virale. Si usa per herpes labiale, herpes genitale, varicella e herpes zoster.

Risposta

C · Herpesvirus come herpes simplex e varicella-zoster
12.Farmacologia

Risposta: C · The decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg

Perché è questa la risposta

Trailing zeros (5,0) and missing leading zeros (.5) are well-known causes of tenfold errors. Safe practice is to write 5 mg and 0,5 mg.

Risposta

C · The decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Within about 10 minutes of arrival

Perché è questa la risposta

A 12-lead ECG should be recorded and interpreted within about 10 minutes of first contact, because STEMI needs immediate reperfusion. Repeat ECGs are taken if the pain changes or continues. Troponin results take longer and should not delay the ECG.

Risposta

B · Within about 10 minutes of arrival
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Sternal wound infection with an unstable sternum

Perché è questa la risposta

Deep sternal wound infection and sternal dehiscence are serious complications, more common with diabetes, obesity and COPD. Signs include fever, wound discharge, redness and an unstable or clicking sternum. Urgent surgical review, wound swabs, blood cultures and antibiotics are needed.

Risposta

C · Sternal wound infection with an unstable sternum
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · No antibiotics, as long as there are no symptoms

Perché è questa la risposta

Nearly all long-term catheters become colonised. Treating asymptomatic bacteriuria does not improve outcomes and promotes resistance. Antibiotics are reserved for symptomatic infection.

Risposta

C · No antibiotics, as long as there are no symptoms
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Urgent referral for cystoscopy and imaging

Perché è questa la risposta

Painless visible haematuria in an older smoker, with no infection, must be investigated urgently for bladder or kidney cancer. Intermittent bleeding does not mean the cause has gone.

Risposta

B · Urgent referral for cystoscopy and imaging
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · Ulnar nerve

Perché è questa la risposta

The ulnar nerve runs superficially at the elbow and is a common site of positioning injury. Careful padding and avoiding pressure on the elbow help prevent numbness and weakness of the hand.

Risposta

B · Ulnar nerve
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Perforation with peritonitis

Perché è questa la risposta

Brief relief can occur when an inflamed appendix ruptures, followed by spreading peritonitis with fever, rigidity and tachycardia. This is a surgical emergency needing urgent review, IV fluids and antibiotics.

Risposta

C · Perforation with peritonitis
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · A rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy

Perché è questa la risposta

Blood volume and cardiac output rise in pregnancy, and the resting heart rate typically increases by 10 to 15 beats per minute. Blood pressure usually falls slightly in the second trimester.

Risposta

C · A rise of about 10 to 15 beats per minute is normal in pregnancy
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up

Perché è questa la risposta

hCG is followed until it is undetectable because persistent trophoblastic disease or choriocarcinoma can develop. A new pregnancy would raise hCG and hide this, so reliable contraception is advised during follow-up.

Risposta

B · Attend serial hCG checks and use reliable contraception during follow-up
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Before meals, or well after eating

Perché è questa la risposta

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

Risposta

B · Before meals, or well after eating
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol

Perché è questa la risposta

The right hand reflects pre-ductal blood and the foot post-ductal blood. A difference of more than 3%, or a reading below about 95% in both limbs, is an abnormal screen. Depending on the protocol this means a prompt repeat test or immediate medical review, with echocardiography if it persists, because it can signal critical congenital heart disease.

Risposta

C · An abnormal screen that must be followed up promptly under the screening protocol
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · "Tell me more about what that feeling is like for you."

Perché è questa la risposta

Exploring asks the patient to describe an experience in more detail. Generalising, disapproving and changing the subject block the patient from talking.

Risposta

B · "Tell me more about what that feeling is like for you."
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Hold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently

Perché è questa la risposta

These signs suggest serotonin syndrome. The first steps are to stop the serotonergic drugs and get urgent medical review; supportive care and monitoring follow, and severe cases need intensive care.

Risposta

C · Hold the serotonergic medicines and inform the prescriber urgently
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: m = 4,4 kg

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Da once a libbre

11 oz/16 = 0,6875 lb
9 + 0,6875 = 9,688 lb

Da libbre a chilogrammi

m = 9,688/2,2 = 4,403 ≈ 4,4 kg

Risposta

m = 4,4 kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: t = 600 min

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Prima della mezzanotte

22:00 → 24:00 = 120 min

Dopo la mezzanotte

00:00 → 08:00 = 480 min

Totale

t = 120 + 480 = 600 min

Risposta

t = 600 min
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 20 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Totale al giorno

5·12 = 60 mg

Per dose

D = 60/3 = 20 mg

Risposta

D = 20 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,39 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Volume

V = 1950/5000 = 0,39 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 1 mL ogni piccola tacca vale 0,01 mL.

Risposta

V = 0,39 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 200 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Millilitri al minuto

200/60 = 3,333 mL/min

Velocità di gocciolamento

R = 3,333·60 = 200 gtt/min

Risposta

R = 200 gtt/min

Con un microgocciolatore (60 gtt/mL), gtt/min è uguale a mL/h.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: Δ = 24,8 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

500/8 = 62,5 mL/h

Nuova velocità

R = 390/5 = 78 mL/h

Variazione percentuale

Δ = (78 − 62,5)/62,5·100% = 24,8%

Risposta

Δ = 24,8%

Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.

31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 1380 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 180 + 150 = 330 mL
Infusione EV: 125·8 = 1000 mL
antibiotico e.v.: 1·50 = 50 mL
I = 1380 mL

Risposta

I = 1380 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 3,3 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL rimanenti

Seconda parte

260/200 = 1,3 h

Tempo totale

t = 2 + 1,3 = 3,3 h

Risposta

t = 3,3 h

Sono circa 3 h 18 min, quindi la sacca finisce verso le 14:48.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: M = 4

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Punteggio motorio

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: ritira l’arto dalla pressione (flessione normale)

Risposta

M = 4
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: sottopeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 43/1,55² = 17,9

Categoria

sottopeso

Risposta

sottopeso

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