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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Metodo
Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.
Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Metodo
Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.
Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Metodo
Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.
Infermieristica ostetrica
Metodo
Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.
Infermieristica pediatrica
Metodo
Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
Matematica infermieristica e conversioni di unità
Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metodo
Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
How should a nurse help a patient with severe visual impairment on admission?
ASpeak more loudly than usual
BMove the patient's belongings around to keep the area tidy
CIntroduce themselves, describe the room and keep items in place
DGuide the patient by pushing them gently from behind as they walk
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente ora privo di capacità aveva redatto disposizioni anticipate valide e applicabili che rifiutano uno specifico trattamento salvavita. Che cosa deve fare il personale (Inghilterra e Galles)?
AChiedere alla famiglia di annullarle
BIgnorarle, perché contano solo i desideri espressi a voce
CSomministrare il trattamento perché ora il paziente non può decidere
DRispettare le disposizioni anticipate e non somministrare quel trattamento
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?
AIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
BDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
CIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
DThis is a good idea and makes giving medicine easier
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?
AHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
BNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
CNo reporting is needed because the nurse is immune
DThe nurse must stop all patient care for six months
5.Priorità e delegaMedia
On day 3 after hip surgery, a patient suddenly becomes short of breath with sharp chest pain and an SpO₂ of 88%. What should the nurse do first?
AGive the next dose of oral analgesia and reassess the patient in an hour
BMassage the patient’s calves to ease any muscle cramp
CEncourage the patient to walk to improve the circulation
DRaise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
6.Priorità e delegaDifficile
At the end of a shift, the nurse’s relief has not arrived and the patients are acutely ill. What should the nurse do?
ALeave a written note at the station and go home
BAsk a nursing assistant to watch the patients until someone comes
CLeave on time, because the shift has officially ended
DStay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
7.Infermieristica clinicaMedia
Un paziente nel postoperatorio ha frequenza cardiaca 125/min, pressione 88/50 mmHg e una medicazione intrisa di sangue. Che cosa sta succedendo?
ASolo ansia
BShock ipovolemico da emorragia
CShock settico da infezione urinaria
DNormale risposta al dolore
8.Infermieristica clinicaDifficile
A patient on an unfractionated heparin infusion is also started on warfarin. Which tests are used to monitor each drug?
AINR for heparin and APTT for warfarin
BD-dimer for both drugs
CPlatelet count for both drugs
DAPTT for heparin and INR for warfarin
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
Perché un calcio totale basso va interpretato con cautela in un paziente con albumina sierica bassa?
AUn'albumina bassa causa sempre una vera ipocalcemia sintomatica
BUn'albumina bassa rende ogni esame del calcio impreciso e inutile
CAlbumina e calcio si misurano con la stessa reazione chimica, perciò calano sempre insieme
DMolto calcio è legato all'albumina, perciò il calcio totale cala anche se il calcio ionizzato è normale
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
Un paziente in terapia con un diuretico tiazidico ha un sodio di 129 mEq/L, un potassio di 3,2 mEq/L e si sente debole. Quale spiegazione è più coerente?
AI risultati sono tipici di un'insufficienza renale
BIl diuretico sta causando perdita di sodio e potassio
CIl paziente è sovraidratato solo per i liquidi endovena
DIl paziente ha iperaldosteronismo primario con sodio alto
11.FarmacologiaMedia
How should oral potassium chloride tablets be taken?
ALying down straight after the dose
BCrushed and dissolved under the tongue
CWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
DOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
12.FarmacologiaDifficile
Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?
AThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
BThey cause severe hypoglycaemia in older people
CThey are linked to a higher risk of stroke and death
DThey are not absorbed in people over 65
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia
Which investigation is usually used to confirm a deep vein thrombosis in the leg?
AA lung function test
BCompression duplex ultrasound
CA plain chest X-ray and an ECG
DAn exercise ECG
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile
The stump of a recent below-knee amputation suddenly bleeds heavily through the dressing. What should the nurse do first?
AApply a warm compress to the stump
BRemove all the dressings and wait for the bleeding to stop by itself
CEncourage the patient to walk on crutches to ease the pressure
DApply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia
A patient takes levodopa for Parkinson's disease. Which teaching point is correct?
AThe tablets work best taken with a large steak dinner
BThe drug cures the disease if taken for a full year
CStop the drug for a day each week to avoid tolerance
DLarge high-protein meals can reduce how well the drug works
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile
A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?
AAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
BEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
CTell the patient to stop brushing their teeth completely
DOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia
A patient received IV morphine 20 minutes ago and the surgical consent form has not been signed. What should the nurse do?
AAsk a relative to sign instead of the patient
BTell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
CSign the form on the patient's behalf as a witness
DAsk the patient to sign quickly before they get sleepier
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile
Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?
AHaemoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) in a man
BSodium 139 mmol/L
CFasting glucose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
DPotassium 2,9 mmol/L
19.Infermieristica ostetricaMedia
A newborn's blood glucose is low but the baby is well and able to feed. What is the usual first step?
AFeed the baby and recheck the glucose
BGive the baby plain water by bottle
CWithhold feeds and observe for 6 hours
DGive IV insulin immediately
20.Infermieristica ostetricaDifficile
Which postpartum task can be delegated to an assistive staff member (healthcare assistant)?
ATaking vital signs of a stable woman
BTeaching a first-time mother about breastfeeding
CAssessing the fundus of a woman with heavy bleeding
DEvaluating a woman for signs of postpartum depression
21.Infermieristica pediatricaMedia
A 13-year-old with scoliosis has been prescribed a brace. Which teaching is most important?
AWear it only when the back hurts, then take it off
BWear it over thick clothing to make it more comfortable
CWear it for the prescribed hours each day, with a thin cotton shirt underneath
DWear it only at weekends and in the holidays, when it does not interfere with school
22.Infermieristica pediatricaDifficile
Durante il trattamento di una chetoacidosi diabetica, un bambino di 9 anni diventa irritabile, lamenta mal di testa e poi diventa sonnolento. Che cosa deve sospettare l'infermiere?
ANormale stanchezza dopo il trattamento
BEdema cerebrale, un'emergenza
CIl bambino ha fame
DIpoglicemia causata dai liquidi
23.Infermieristica di salute mentaleMedia
Quale intervallo di litiemia sierica è comunemente indicato come intervallo terapeutico di mantenimento?
ACirca 2,0–3,0 mmol/L (livelli più alti servono per la mania acuta)
BCirca 0,6–1,2 mmol/L (gli intervalli target variano tra le linee guida)
CCirca 0,01–0,05 mmol/L
DCirca 3,5–5,0 mmol/L
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A man has odd beliefs about being able to read minds, dresses eccentrically and has few friends because others make him anxious. He has never had sustained hallucinations or delusions. Which diagnosis fits best?
ASchizotypal personality disorder
BAntisocial personality disorder
CSchizophrenia
DHistrionic personality disorder with odd dress
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Il calcolo di una dose per una piccola iniezione dà 0,11232 mL. La regola di questo esercizio è che i volumi inferiori a 1 mL si arrotondano al centesimo di mL più vicino. Quale valore x registri?
0,11232 mL
x = mL
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Durante un turno un paziente assume 3 tsp su sciroppo per la tosse, ¼ tazza su tè, 4 tbsp su integratore liquido, 1 fl oz su succo. Usando gli equivalenti indicati, trova l’assunzione orale totale V in mL.
1 tsp = 5 mL1 tazza = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Calcoli di dosaggioMedia
A un bambino di 27 kg vengono prescritti 5 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 25 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?
27 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
Un paziente pesa 44 lb. La prescrizione è di 10 mg/kg in dose singola, e la soluzione disponibile contiene 40 mg in 1 mL. Usando 1 kg = 2,2 lb, quale volume V somministri?
44 lb10 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
Infondi 1000 mL in 4 ore con un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.
1000 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
Una sacca contiene 400 mg di un farmaco in 250 mL e scorre a 15 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?
400 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. Il paziente pesa 95 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.
95 kg12 hurina: 325 mLurina: 400 mLurina: 250 mLdrenaggio della ferita: 130 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 14:30 a 120 mL/h. Dopo 3 ore la velocità viene portata a 100 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.
1000 mL120 mL/h · 3 h100 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha un polso di 121/min e una pressione arteriosa di 96/58 mmHg. Trova lo shock index SI = FC/PAS. Arrotonda a due decimali.
HR 121/minBP 96/58 mmHg
SI =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). L’équipe punta a una pressione arteriosa media di almeno 65 mmHg. La pressione sistolica di un paziente è 107 mmHg. Usando MAP = (PAS + 2·PAD)/3, qual è la pressione diastolica minima DBP che dà ancora una MAP di 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 107 mmHg
DBP = mmHg
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
Perché è questa la risposta
Saying who you are, explaining the layout and keeping items in familiar places help orientation and safety. When guiding, let the patient hold your arm.
Risposta
C · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Rispettare le disposizioni anticipate e non somministrare quel trattamento
Perché è questa la risposta
Disposizioni anticipate valide e applicabili hanno lo stesso effetto del rifiuto di un paziente capace. I rifiuti di trattamenti salvavita devono essere scritti, firmati, testimoniati e dichiarare che valgono anche se la vita è in pericolo.
Risposta
D · Rispettare le disposizioni anticipate e non somministrare quel trattamento
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
Perché è questa la risposta
Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.
Risposta
B · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
Perché è questa la risposta
A documented vaccine responder is protected against hepatitis B and needs no hepatitis B prophylaxis. The exposure is still reported, because the nurse and source patient need assessment for HIV and hepatitis C as well.
Risposta
B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
5.Priorità e delega
Risposta: D · Raise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
Perché è questa la risposta
Sudden breathlessness and chest pain after surgery suggest a pulmonary embolism. The nurse supports breathing with positioning and oxygen and escalates at once; walking or leg massage could make things worse.
Risposta
D · Raise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
6.Priorità e delega
Risposta: D · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
Perché è questa la risposta
The nurse must not leave patients without handing over to another qualified nurse. Telling the charge nurse allows staffing to be arranged safely.
Risposta
D · Stay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
7.Infermieristica clinica
Risposta: B · Shock ipovolemico da emorragia
Perché è questa la risposta
Tachicardia, ipotensione e perdita di sangue visibile suggeriscono uno shock emorragico (ipovolemico). Comprimi, chiedi aiuto urgente e prepara liquidi o sangue.
Risposta
B · Shock ipovolemico da emorragia
8.Infermieristica clinica
Risposta: D · APTT for heparin and INR for warfarin
Perché è questa la risposta
The APTT reflects the intrinsic pathway and is used to adjust heparin infusions. Warfarin is monitored by the INR, a standardised prothrombin time. Platelets are also checked on heparin to detect HIT.
Risposta
D · APTT for heparin and INR for warfarin
9.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: D · Molto calcio è legato all'albumina, perciò il calcio totale cala anche se il calcio ionizzato è normale
Perché è questa la risposta
Circa il 40–45% del calcio è legato alle proteine plasmatiche, principalmente all'albumina. Quando l'albumina è bassa, il calcio totale cala anche se il calcio ionizzato può essere normale. Un calcio corretto o un calcio ionizzato misurato dà il quadro reale.Verificato con:Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Risposta
D · Molto calcio è legato all'albumina, perciò il calcio totale cala anche se il calcio ionizzato è normale
10.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: B · Il diuretico sta causando perdita di sodio e potassio
Perché è questa la risposta
I diuretici tiazidici causano comunemente iponatriemia e ipokaliemia, soprattutto negli anziani. L'infermiere riferisce i risultati, e il prescrittore rivede il farmaco e il reintegro degli elettroliti.Verificato con:Thiazide Diuretics · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
Risposta
B · Il diuretico sta causando perdita di sodio e potassio
11.Farmacologia
Risposta: C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
Perché è questa la risposta
Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.
Risposta
C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
12.Farmacologia
Risposta: C · They are linked to a higher risk of stroke and death
Perché è questa la risposta
In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.
Risposta
C · They are linked to a higher risk of stroke and death
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: B · Compression duplex ultrasound
Perché è questa la risposta
Compression ultrasound shows whether a deep vein is compressible and whether flow is normal; a vein containing clot does not compress. A low clinical probability with a negative D-dimer can rule out DVT without imaging.
Risposta
B · Compression duplex ultrasound
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: D · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
Perché è questa la risposta
Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.
Risposta
D · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: D · Large high-protein meals can reduce how well the drug works
Perché è questa la risposta
Protein-rich meals can compete with levodopa for absorption and entry into the brain, which reduces its effect. Patients are often advised to take doses at consistent times relative to meals. Levodopa controls symptoms but does not stop the disease.
Risposta
D · Large high-protein meals can reduce how well the drug works
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: D · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
Perché è questa la risposta
Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.
Risposta
D · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: B · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
Perché è questa la risposta
Opioids and sedatives can impair understanding, so consent may not be valid. The surgeon is informed; consent is obtained when the patient has capacity, or other legal processes are followed in an emergency.
Risposta
B · Tell the surgeon, as the patient may not be able to consent now
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: D · Potassium 2,9 mmol/L
Perché è questa la risposta
Normal potassium is about 3,5–5,0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.
Risposta
D · Potassium 2,9 mmol/L
19.Infermieristica ostetrica
Risposta: A · Feed the baby and recheck the glucose
Perché è questa la risposta
For mild, asymptomatic hypoglycaemia, early feeding and buccal glucose gel are used, with glucose rechecked per protocol. Symptomatic or persistent hypoglycaemia needs IV glucose.
Risposta
A · Feed the baby and recheck the glucose
20.Infermieristica ostetrica
Risposta: A · Taking vital signs of a stable woman
Perché è questa la risposta
Routine vital signs for a stable patient can be delegated, with the nurse interpreting results. Assessment, teaching and evaluation of unstable patients are nursing responsibilities.
Risposta
A · Taking vital signs of a stable woman
21.Infermieristica pediatrica
Risposta: C · Wear it for the prescribed hours each day, with a thin cotton shirt underneath
Perché è questa la risposta
A brace can slow curve progression during growth only if it is worn for the prescribed time, often most of the day and night. A thin, seamless cotton layer protects the skin, which is checked daily for redness.
Risposta
C · Wear it for the prescribed hours each day, with a thin cotton shirt underneath
22.Infermieristica pediatrica
Risposta: B · Edema cerebrale, un'emergenza
Perché è questa la risposta
Cefalea, cambiamenti del comportamento o dello stato di coscienza e rallentamento della frequenza cardiaca durante il trattamento della chetoacidosi diabetica suggeriscono edema cerebrale. Richiede una valutazione e un trattamento medico urgenti.
Risposta
B · Edema cerebrale, un'emergenza
23.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Circa 0,6–1,2 mmol/L (gli intervalli target variano tra le linee guida)
Perché è questa la risposta
Molti testi indicano 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) per il mantenimento, e alcune linee guida raccomandano target più bassi come 0,6–0,8. Livelli sopra circa 1,5 sono associati a tossicità. Si seguono il laboratorio locale e il prescrittore.
Risposta
B · Circa 0,6–1,2 mmol/L (gli intervalli target variano tra le linee guida)
24.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Schizotypal personality disorder
Perché è questa la risposta
Schizotypal personality disorder involves odd beliefs, magical thinking, eccentric behaviour and social anxiety. It lies on the schizophrenia spectrum, but without the sustained psychotic symptoms of schizophrenia.
Risposta
A · Schizotypal personality disorder
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: x = 0,11 mL
Arrotondamento: guarda la cifra subito dopo la posizione a cui arrotondi: 5 o più arrotonda per eccesso, 4 o meno lascia la cifra invariata. Arrotonda solo la risposta finale, mai i passaggi. Regole tipiche d’esame: volumi di 1 mL o più al decimo più vicino, volumi inferiori a 1 mL al centesimo più vicino, velocità di gocciolamento a gocce intere e pesi a un decimale; segui sempre la regola indicata dalla domanda.
Cifra al posto dei centesimi
0,11232 → 1
Decide solo la cifra successiva
0,11232 → 2
2 è 4 o meno, quindi 1 resta uguale.
Le cifre successive (32) non contano: si arrotonda una sola volta, mai a passi.
Arrotonda
x = 0,11 mL
Risposta
x = 0,11 mL
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: V = 165 mL
Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.
Ogni voce in mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
¼ tazza = 0,25·240 = 60 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL
Somma
V = 15 + 60 + 60 + 30 = 165 mL
Risposta
V = 165 mL
27.Calcoli di dosaggio
Risposta: V = 5,4 mL
Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.
Dose in base al peso corporeo
D = 5·27 = 135 mg
Volume
V = 135/25 = 5,4 mL
Sulla siringa
Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.
Risposta
V = 5,4 mL
28.Calcoli di dosaggio
Risposta: V = 5 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Peso in kg
44/2,2 = 20 kg
Dose
10·20 = 200 mg
Volume
V = (200/40)·1 = 5 mL
Risposta
V = 5 mL
29.Velocità di infusione EV
Risposta: R = 83 gtt/min
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Tempo in minuti
4·60 = 240 min
Velocità di gocciolamento
R = 1000·20/240 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Risposta
R = 83 gtt/min
Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 83 gtt/min.
30.Velocità di infusione EV
Risposta: D = 24 mg/h
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Concentrazione
400/250 = 1,6 mg/mL
Velocità di dose
D = 1,6·15 = 24 mg/h
Risposta
D = 24 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: U = 0,86 mL/kg/h
Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Urina totale
325 + 400 + 250 = 975 mL
Per chilogrammo all’ora
U = 975/(95·12) = 0,8553 ≈ 0,86 mL/kg/h
Risposta
U = 0,86 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: t = 9,4 h
Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Prima parte
120·3 = 360 mL
1000 − 360 = 640 mL rimanenti
Seconda parte
640/100 = 6,4 h
Tempo totale
t = 3 + 6,4 = 9,4 h
Risposta
t = 9,4 h
Sono circa 9 h 24 min, quindi la sacca finisce verso le 23:54.
33.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: SI = 1,26
Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.
Shock index
SI = 121/96 = 1,26
Risposta
SI = 1,26
1 o più: un segnale d’allarme di shock in questo caso di esercitazione.
34.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: DBP = 44 mmHg
Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.
Riarrangia
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Sostituisci
DBP = (3·65 − 107)/2 = 88/2 = 44 mmHg
Risposta
DBP = 44 mmHg
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