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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Metodo
Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.
Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Metodo
Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.
Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Metodo
Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.
Infermieristica ostetrica
Metodo
Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.
Infermieristica pediatrica
Metodo
Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
Matematica infermieristica e conversioni di unità
Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metodo
Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
A nurse posts about an "interesting patient" on social media without naming them. Why is this a problem?
AIt is only a problem if the post also includes a photograph of the patient
BIt is not a problem because no name was given
CThe patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
DIt is not a problem if the account is private
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?
AGive the strongest analgesic available straight away
BRecord "no pain" and take no further action
CTell the patient they are not being honest
DExplore the difference gently and assess the pain further
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?
AKeep the cane well out to the side, away from the body
BMove the cane and the right leg forward together
CHold the cane in the right hand, on the stronger side
DHold the cane in the left hand, on the weaker side
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un paziente viene ricoverato con diarrea acuta e si sospetta C. difficile. Il risultato dell'esame è in attesa. Quando devono iniziare le precauzioni da contatto?
ASolo se il paziente sviluppa febbre
BSolo quando il risultato dell'esame risulta positivo
CDopo tre giorni di diarrea
DSubito, senza attendere il risultato dell'esame
5.Priorità e delegaMedia
Quale compito dell'assistente infermieristico è appropriato per un paziente a due giorni da una protesi d'anca?
AAiutare il paziente ad alzarsi su una sedia, seguendo le precauzioni per l'anca
BControllare l'incisione per arrossamento, calore e secrezioni
CValutare se l'ultima dose di analgesico ha controllato il dolore
DInsegnare al paziente le precauzioni per l'anca prima della dimissione
6.Priorità e delegaDifficile
Un paziente dopo un intervento maggiore ha una diuresi di 15 mL/h da due ore, una frequenza cardiaca di 115/min e mani fredde. Che cosa deve fare per prima l'infermiere?
AIncoraggiare il paziente a bere più acqua e ricontrollare più tardi
BValutare i segni di shock, come un sanguinamento, e segnalare
CLavare il catetere e ricontrollare la diuresi domani mattina
DAspettare altre due ore per vedere se la diuresi migliora
7.Infermieristica clinicaMedia
An arterial blood gas shows a low pH, a high PaCO2 and a normal bicarbonate. What does this show?
AMetabolic acidosis
BRespiratory alkalosis
CMetabolic alkalosis
DRespiratory acidosis
8.Infermieristica clinicaDifficile
A nurse teaches a patient with diabetes about foot care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will see the podiatrist about hard skin."
B"I will check my feet every day for cuts or blisters."
C"I will wear well-fitting shoes."
D"I will walk barefoot at home to toughen my feet."
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
A patient on hemodialysis has an arteriovenous (AV) fistula in the left arm. Where should the nurse draw routine blood samples?
AFrom the right arm
BFrom the left hand
CFrom the fistula
DFrom the left wrist
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2,2 mEq/L. What is the best interpretation and action?
AIbuprofen side effects only; give it with food
BA normal level; continue lithium as prescribed
CLithium toxicity; hold lithium and report urgently
DA low level; ask for the lithium dose to be raised
11.FarmacologiaMedia
A patient refuses a prescribed oral medicine. What should the nurse do?
AExplore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
BLeave the tablet on the bedside table for later
CHide the tablet in the patient's food
DRecord the medicine as given, so that the chart stays complete for the next shift
12.FarmacologiaDifficile
A patient taking dabigatran has a life-threatening bleed. Which specific reversal agent is used?
AProtamine sulfate
BVitamin K
CIdarucizumab
DAndexanet alfa
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia
How should a patient breathe in when using a dry powder inhaler?
AQuickly and deeply, after breathing out away from the device
BThrough the nose with the mouthpiece in the mouth
CSeveral times, breathing out into the device between breaths
DSlowly and gently over about ten seconds
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile
A conscious adult in the dining room is suddenly unable to speak, cough or breathe after a mouthful of food. What should the nurse do first?
ALie them down on the floor and start chest compressions immediately
BSweep blindly in the mouth with a finger
CUp to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
DEncourage them to drink a glass of water to wash the food down
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia
Why might a patient bleed more from the needle sites straight after haemodialysis?
AThe fistula has been damaged and must be tied off
BHeparin is often used to stop the circuit from clotting
CDialysis raises the blood pressure sharply for several hours
DDialysis removes all the platelets from the blood
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile
A nurse teaches foot care to a patient with diabetic neuropathy. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
B"I will check that the bath water is not too hot using my elbow."
C"I will check my feet every day, using a mirror for the soles."
D"I will wear socks and shoes that fit well and do not rub."
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia
Quale punteggio si usa per valutare il rischio in un'emorragia GI superiore prima dell'endoscopia?
AGlasgow Coma Scale
BPunteggio di Glasgow-Blatchford
CPunteggio di rischio di lesioni da pressione di Waterlow
DPunteggio di Wells per la TVP
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile
A patient with active cancer on chemotherapy develops new swelling and pain in one calf. Why must this be reported promptly?
AThe swelling shows the cancer has gone
BCalf swelling is a normal effect of chemotherapy
CCancer and its treatment greatly increase clot risk
DIt is only a muscle strain from walking
19.Infermieristica ostetricaMedia
A woman at 26 weeks asks which symptom she should report straight away. Which one is a danger sign?
AOccasional heartburn after large meals
BIncreased vaginal discharge that is white and odourless
CMild swelling of the ankles at the end of the day
DSudden swelling of the face and hands with a headache
20.Infermieristica ostetricaDifficile
Il partner di una donna in terapia con solfato di magnesio chiede a che cosa serva il farmaco. Quale risposta è corretta?
AAccelera il travaglio
BÈ il farmaco principale che abbassa la sua pressione arteriosa
CAiuta a prevenire le crisi convulsive causate dalla preeclampsia
DImpedisce che il bambino diventi troppo grande
21.Infermieristica pediatricaMedia
Una bambina di 3 anni che prima parlava con frasi brevi ha smesso di parlare e non risponde più al suo nome. Qual è il punto più importante?
ASignifica che la bambina è stanca e va rivista tra un anno
BIl linguaggio si sviluppa a scatti improvvisi, perciò è atteso
CÈ una normale regressione a questa età
DLa perdita di abilità già acquisite a qualsiasi età richiede una valutazione tempestiva
22.Infermieristica pediatricaDifficile
Which child is most appropriate to assign to a practical (enrolled) nurse?
AA 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
BA 9-year-old newly admitted with diabetic ketoacidosis on an insulin infusion
CA 5-year-old just back from tonsillectomy who keeps swallowing
DAn infant with bronchiolitis who needs more and more oxygen
23.Infermieristica di salute mentaleMedia
Un paziente assume una benzodiazepina ogni giorno da molti mesi. Perché non va sospesa bruscamente?
ANon c'è alcun rischio; le benzodiazepine si possono sospendere in qualsiasi momento senza riduzione graduale
BIl paziente diventerebbe allergico al farmaco
CCauserebbe un immediato aumento di peso
DL'astinenza improvvisa può causare grave ansia, insonnia e convulsioni
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Una paziente con capacità decisionale ha firmato il consenso a un ciclo di TEC. Dopo due sedute dice di voler smettere. Che cosa è corretto?
ADeve completare il ciclo una volta firmato il consenso
BPuò ritirare il consenso in qualsiasi momento e la sua decisione deve essere rispettata e riferita all'équipe
CIl consenso firmato diventa vincolante dopo la prima seduta, perciò il ciclo concordato deve ora essere completato
DPuò smettere solo se la famiglia è d'accordo
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La temperatura di un paziente è 104,9 °F. Convertila in gradi Celsius T con °C = (°F − 32) × 5/9. Arrotonda a un decimale.
104,9 °F
T = °C
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un risultato di glicemia è 15,8 mmol/L. Usando 1 mmol/L = 18 mg/dL per il glucosio, trova c in mg/dL al numero intero più vicino.
15,8 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.Calcoli di dosaggioMedia
A un bambino di 29 kg vengono prescritti 4 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 20 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?
29 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
La prescrizione è 3750 unità di un farmaco disponibile a 5000 unità/mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?
3750 units5000 units/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
Infondi 500 mL in 6 ore con un deflussore da 60 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.
500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
Una flebo scorre a 28 gtt/min con un deflussore da 15 gtt/mL. Nella sacca restano 900 mL. Tra quante ore t sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.
28 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. Il paziente pesa 49 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.
49 kg12 hurina: 375 mLurina: 275 mLvomito: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL scorre con pompa a 80 mL/h. Alle 06:00 sono già stati infusi 450 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.
1000 mL450 mL infusi80 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: nessuna limitazione; umidità: raramente umida; attività: costretto in poltrona; mobilità: molto limitata; nutrizione: adeguata; frizione e scivolamento: nessun problema evidente. Trova il totale di Braden B.
6–23
B =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 44 kg ed è alto 170 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.
44 kg170 cm
1sottopeso
2normopeso
3sovrappeso
4obesità di classe I
5obesità di classe II
6obesità di classe III
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · The patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
Perché è questa la risposta
Details such as the ward, the condition or the date can reveal who a patient is. Professional codes forbid sharing patient information on social media, even without names.
Risposta
C · The patient may still be identifiable, which breaches confidentiality
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Explore the difference gently and assess the pain further
Perché è questa la risposta
When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.
Risposta
D · Explore the difference gently and assess the pain further
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
Perché è questa la risposta
The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.
Risposta
C · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Subito, senza attendere il risultato dell'esame
Perché è questa la risposta
Le precauzioni iniziano al sospetto, perché il paziente può diffondere spore mentre l'esame è in attesa. Il paziente viene collocato in una stanza singola con precauzioni da contatto e si lavano le mani con acqua e sapone.
Risposta
D · Subito, senza attendere il risultato dell'esame
5.Priorità e delega
Risposta: A · Aiutare il paziente ad alzarsi su una sedia, seguendo le precauzioni per l'anca
Perché è questa la risposta
Aiutare un paziente stabile a spostarsi, usando precauzioni già stabilite nel piano di assistenza, è un compito di routine. Ispezionare la ferita, educare e valutare l'analgesia richiedono la valutazione infermieristica.
Risposta
A · Aiutare il paziente ad alzarsi su una sedia, seguendo le precauzioni per l'anca
6.Priorità e delega
Risposta: B · Valutare i segni di shock, come un sanguinamento, e segnalare
Perché è questa la risposta
Questi segni insieme suggeriscono ipovolemia o shock. L'infermiere valuta il paziente nel suo insieme, cerca eventuali sanguinamenti e segnala. Un problema del catetere va escluso, ma non deve ritardare il riconoscimento dello shock.
Risposta
B · Valutare i segni di shock, come un sanguinamento, e segnalare
7.Infermieristica clinica
Risposta: D · Respiratory acidosis
Perché è questa la risposta
A raised PaCO2 with a low pH means the lungs are not removing enough CO2, for example from hypoventilation. A normal bicarbonate suggests it is acute.
Risposta
D · Respiratory acidosis
8.Infermieristica clinica
Risposta: D · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
Perché è questa la risposta
Diabetic neuropathy and poor circulation mean small injuries can become ulcers. Patients should avoid walking barefoot, inspect their feet daily and get professional foot care.
Risposta
D · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
9.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: A · From the right arm
Perché è questa la risposta
Venipuncture, blood pressure readings and IV lines are avoided in the arm with an AV fistula or graft, to prevent damage, clotting and infection of the access. Only the dialysis team uses the access, for dialysis.
Risposta
A · From the right arm
10.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: C · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
Perché è questa la risposta
A level of 2,2 mEq/L with coarse tremor and confusion is lithium toxicity. Fluid loss and NSAIDs both reduce lithium excretion by the kidneys. The dose is held, the provider is informed at once, and fluids and close monitoring are expected; severe cases may need dialysis.
Risposta
C · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
11.Farmacologia
Risposta: A · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
Perché è questa la risposta
Competent patients may refuse treatment. The nurse explores concerns, explains the purpose and risks, documents the refusal and informs the prescriber; covert administration needs formal legal and clinical procedures.
Risposta
A · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
12.Farmacologia
Risposta: C · Idarucizumab
Perché è questa la risposta
Idarucizumab is an antibody fragment that binds dabigatran. Andexanet alfa reverses factor Xa inhibitors, protamine reverses heparin, and vitamin K reverses warfarin.
Risposta
C · Idarucizumab
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: A · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
Perché è questa la risposta
Dry powder inhalers have no propellant, so a fast, deep inhalation is needed to disperse the powder. The patient breathes out away from the device first, because moist breath can clump the powder. Very weak or breathless patients may not manage this.
Risposta
A · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: C · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
Perché è questa la risposta
For a conscious adult with severe choking, current UK, European and AHA (2025) guidance teach up to five back blows, then up to five abdominal thrusts, repeated until the obstruction clears; some older courses used abdominal thrusts alone. If the person becomes unconscious, CPR is started. Blind finger sweeps can push the object further in.
Risposta
C · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: B · Heparin is often used to stop the circuit from clotting
Perché è questa la risposta
Heparin is commonly used during haemodialysis to prevent clotting in the circuit. Its effect can cause prolonged bleeding from puncture sites, so procedures such as IM injections may be timed with care.
Risposta
B · Heparin is often used to stop the circuit from clotting
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: A · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
Perché è questa la risposta
Medicated corn plasters contain acids that can burn the skin and cause ulcers in people with neuropathy or poor circulation. Corns and calluses should be treated by a podiatrist.
Risposta
A · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: B · Punteggio di Glasgow-Blatchford
Perché è questa la risposta
Il punteggio di Glasgow-Blatchford usa urea, emoglobina, pressione arteriosa sistolica, polso, melena, sincope, malattia epatica e scompenso cardiaco per identificare i pazienti che necessitano di intervento. Il punteggio di Rockall completo si usa dopo l'endoscopia.
Risposta
B · Punteggio di Glasgow-Blatchford
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: C · Cancer and its treatment greatly increase clot risk
Perché è questa la risposta
Cancer, chemotherapy, central lines and immobility increase the risk of DVT and PE. Unilateral leg swelling needs assessment with ultrasound and possible anticoagulation.
Risposta
C · Cancer and its treatment greatly increase clot risk
19.Infermieristica ostetrica
Risposta: D · Sudden swelling of the face and hands with a headache
Perché è questa la risposta
Sudden facial or hand swelling, severe headache, visual changes and upper abdominal pain can signal pre-eclampsia. Mild ankle oedema, white discharge and heartburn are common discomforts.
Risposta
D · Sudden swelling of the face and hands with a headache
20.Infermieristica ostetrica
Risposta: C · Aiuta a prevenire le crisi convulsive causate dalla preeclampsia
Perché è questa la risposta
Il solfato di magnesio si somministra per prevenire e trattare le crisi eclamptiche. Non è un antipertensivo efficace, perciò l'ipertensione grave richiede farmaci distinti.
Risposta
C · Aiuta a prevenire le crisi convulsive causate dalla preeclampsia
21.Infermieristica pediatrica
Risposta: D · La perdita di abilità già acquisite a qualsiasi età richiede una valutazione tempestiva
Perché è questa la risposta
La regressione, cioè la perdita di abilità linguistiche, sociali o motorie, è sempre un campanello d'allarme e richiede una tempestiva valutazione dello sviluppo e medica.
Risposta
D · La perdita di abilità già acquisite a qualsiasi età richiede una valutazione tempestiva
22.Infermieristica pediatrica
Risposta: A · A 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
Perché è questa la risposta
Practical or enrolled nurses usually care for stable children with predictable outcomes. Children who are unstable, newly admitted with a complex condition or showing signs of deterioration need a registered nurse's assessment.
Risposta
A · A 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
23.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · L'astinenza improvvisa può causare grave ansia, insonnia e convulsioni
Perché è questa la risposta
L'uso prolungato di benzodiazepine causa dipendenza fisica. L'interruzione brusca può causare ansia di rimbalzo, tremore e convulsioni, perciò la dose si riduce gradualmente.
Risposta
D · L'astinenza improvvisa può causare grave ansia, insonnia e convulsioni
24.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Può ritirare il consenso in qualsiasi momento e la sua decisione deve essere rispettata e riferita all'équipe
Perché è questa la risposta
Una persona con capacità decisionale può ritirare il consenso in qualsiasi momento. L'infermiere informa l'équipe, che discute la decisione con lei. Il trattamento senza consenso è possibile solo in specifiche condizioni legali.
Risposta
B · Può ritirare il consenso in qualsiasi momento e la sua decisione deve essere rispettata e riferita all'équipe
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: T = 40,5 °C
Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 e °F = °C × 9/5 + 32. Partendo da °F sottrai 32 prima di moltiplicare; partendo da °C aggiungi 32 dopo aver moltiplicato. Un controllo rapido: 37 °C sono 98,6 °F e ogni 1 °C corrisponde a 1,8 °F.
Sottrai 32
104,9 − 32 = 72,9
Moltiplica per 5/9
T = 72,9·5/9 = 40,5 °C
Risposta
T = 40,5 °C
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: c = 284 mg/dL
Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.
Converti
c = 15,8·18 = 284,4 ≈ 284 mg/dL
Risposta
c = 284 mg/dL
27.Calcoli di dosaggio
Risposta: V = 5,8 mL
Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.
Dose in base al peso corporeo
D = 4·29 = 116 mg
Volume
V = 116/20 = 5,8 mL
Sulla siringa
Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.
Risposta
V = 5,8 mL
28.Calcoli di dosaggio
Risposta: V = 0,75 mL
Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.
Volume
V = 3750/5000 = 0,75 mL
Sulla siringa
Su questa siringa da 1 mL ogni piccola tacca vale 0,01 mL.
Risposta
V = 0,75 mL
29.Velocità di infusione EV
Risposta: R = 83 gtt/min
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Tempo in minuti
6·60 = 360 min
Velocità di gocciolamento
R = 500·60/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Risposta
R = 83 gtt/min
Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 83 gtt/min.
30.Velocità di infusione EV
Risposta: t = 8 h
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Velocità in mL/h
28·60/15 = 112 mL/h
Tempo residuo
t = 900/112 = 8,036 ≈ 8 h
Risposta
t = 8 h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: U = 1,11 mL/kg/h
Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Urina totale
375 + 275 = 650 mL
Per chilogrammo all’ora
U = 650/(49·12) = 1,105 ≈ 1,11 mL/kg/h
Risposta
U = 1,11 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: t = 6,9 h
Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Volume rimanente
1000 − 450 = 550 mL
Tempo
t = 550/80 = 6,875 ≈ 6,9 h
Risposta
t = 6,9 h
Sono circa 6 h 53 min, quindi la sacca finisce verso le 12:53.
33.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: B = 18
Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.
Assegna il punteggio a ogni sottoscala
percezione sensoriale: nessuna limitazione → 4
umidità: raramente umida → 4
attività: costretto in poltrona → 2
mobilità: molto limitata → 2
nutrizione: adeguata → 3
frizione e scivolamento: nessun problema evidente → 3
Somma
Totale di Braden = 4 + 4 + 2 + 2 + 3 + 3 = 18
Risposta
B = 18
34.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: sottopeso
Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.