Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Which of these is recorded as fluid intake on a fluid balance chart?

  1. AUrine output from a catheter
  2. BVomit
  3. CWound drainage
  4. DIntravenous fluids
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Two days after surgery a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. What is the most helpful nursing action, alongside reporting it?

  1. AStop all pain relief so the patient stays alert
  2. BRestrict all fluids to dry the secretions
  3. CKeep the patient lying flat in bed so they can rest and save energy
  4. DEncourage deep breathing, coughing and getting out of bed
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Un paziente in terapia con un diuretico è ad alto rischio di caduta e si alza spesso di notte. Quale misura è più utile?

  1. AAccompagnamento programmato in bagno, con campanello e ausilio per la deambulazione a portata di mano
  2. BDire al paziente di non bere nulla dopo pranzo
  3. CTenere la stanza completamente buia di notte per favorire il sonno
  4. DSomministrare il diuretico prima di dormire, così agisce durante la notte
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?

  1. AWait until the patient is discharged to update the record
  2. BIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory
  3. CTell the patient that sulfa drugs are always safe
  4. DClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Priorità e delegaMedia

A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?

  1. ABy resting it directly on a hard surface
  2. BWith the fingertips, pressing firmly to test it
  3. CWith the palms of the hands, not the fingertips
  4. DBy covering it tightly with a plastic sheet
6.Priorità e delegaDifficile

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

  1. AA child with chickenpox (varicella)
  2. BAn adult with influenza
  3. CA teenager with mumps
  4. DA child with pertussis (whooping cough)
7.Infermieristica clinicaMedia

Un paziente con scompenso cardiaco ha espettorato rosa e schiumoso e crepitii diffusi a entrambi i polmoni. Che cosa sta accadendo?

  1. APneumotorace
  2. BEdema polmonare acuto
  3. CSanguinamento gastrointestinale superiore
  4. DAttacco d'asma
8.Infermieristica clinicaDifficile

An older patient with delirium is trying to leave the ward at night, saying he must go home. What is the best initial approach?

  1. ALet him leave, because adults can always do as they wish whatever their state
  2. BPhysically restrain him in bed until the morning so that he cannot fall
  3. CGive a sedative straight away without a prescription
  4. DCalmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient starts high-dose prednisone. Which laboratory change should the nurse expect?

  1. AA fall in the white cell count
  2. BA rise in serum potassium
  3. CA rise in blood glucose
  4. DA fall in serum sodium
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
  2. BPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  3. CHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
  4. DHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
11.FarmacologiaMedia

A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?

  1. AUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
  2. BThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
  3. CKeep it at home so it is not lost
  4. DCall emergency services after using it, even if symptoms improve
12.FarmacologiaDifficile

Which statement about raloxifene for postmenopausal osteoporosis is correct?

  1. AIt acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
  2. BIt acts like oestrogen in all tissues, including the breast, and relieves hot flushes
  3. CIt has no effect on the risk of blood clots
  4. DIt is a bisphosphonate taken weekly with water
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

After a prescribed IV fluid bolus for hypotension, what should the nurse do next?

  1. AReassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
  2. BWait until the next routine observations in four hours
  3. CStop all monitoring if the patient says they feel better
  4. DStart a second fluid bolus straight away without checking anything
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. AReport it so occupational health can arrange follow-up screening
  2. BTake no action, as healthcare workers are immune to TB
  3. CStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
  4. DStay off work for six months in case symptoms develop
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient has radioactive iodine treatment for hyperthyroidism. Which advice is correct?

  1. ALimit close contact with children and pregnant women for a time
  2. BStay in strict isolation in hospital for several months
  3. CThere are no precautions, because the dose is tiny
  4. DStart breastfeeding again the next day
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient with multiple sclerosis has had worse leg weakness for one day, together with a fever and burning on passing urine. What is the most likely explanation?

  1. AA pseudo-relapse caused by infection
  2. BA side effect of physiotherapy
  3. CA true relapse that needs high-dose steroids
  4. DA change to progressive MS
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

What does "neoadjuvant" treatment mean?

  1. ATreatment given only for pain relief
  2. BTreatment that is given instead of any surgery
  3. CTreatment before the main treatment, often to shrink the tumour
  4. DTreatment that is given only after the cancer has already spread
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?

  1. AReport it, as the regular background dose may need review
  2. BStop the breakthrough doses to reduce opioid use
  3. CGive all breakthrough doses at the same time
  4. DTell the patient to put up with the pain between doses
19.Infermieristica ostetricaMedia

A pregnant woman takes warfarin for a mechanical heart valve. Why is she usually switched to heparin for much of the pregnancy?

  1. AHeparin can be taken as a tablet once a day
  2. BWarfarin crosses the placenta and can harm the fetus
  3. CWarfarin is ineffective in pregnancy
  4. DHeparin crosses the placenta better and also protects the fetus
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A breastfeeding mother has a hard, tender lump in one breast without fever. She feels well. What is the most likely cause and the best advice?

  1. AMastitis; stop feeding from that breast
  2. BA blocked duct; keep feeding and vary positions
  3. CA breast abscess; stop breastfeeding completely
  4. DBreast cancer; stop breastfeeding at once
21.Infermieristica pediatricaMedia

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

  1. AWatching television alone for most of the day
  2. BSchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
  3. CPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
  4. DStaying in bed with no visitors to rest
22.Infermieristica pediatricaDifficile

Several family members, including the children, have had headaches, nausea and drowsiness all winter. They feel better when away from home. What should the nurse suspect?

  1. AMigraine that runs in the family
  2. BCarbon monoxide poisoning
  3. CFood poisoning
  4. DSeasonal influenza
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

A patient taking an antipsychotic is going on a summer day trip. What should the nurse teach?

  1. AExercise as hard as possible in the heat to burn off the extra weight
  2. BDrink enough fluids and avoid overheating, because the medicine can affect temperature control
  3. CAvoid all fluids so that there is less need to find a toilet
  4. DStop the medicine for the day so that it does not interact with the sunlight and cause a dangerous reaction
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

Quale reperto aiuta meglio a distinguere la sindrome serotoninergica dalla sindrome neurolettica maligna?

  1. ALa febbre è presente solo nella sindrome serotoninergica
  2. BIperreflessia e clono con esordio rapido suggeriscono la sindrome serotoninergica
  3. CLa sudorazione si verifica solo nella sindrome neurolettica maligna
  4. DLa confusione si verifica solo nella sindrome neurolettica maligna, mai nella sindrome serotoninergica
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
12345678910111208:10?7:10 AM8:10 AM10:10 AM8:10 PM

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una dose è registrata alle 08:10 (orologio a 24 ore). Quale voce corrisponde allo stesso orario sull’orologio a 12 ore? Clicca su di essa.

08:10
  1. 17:10 AM
  2. 28:10 AM
  3. 310:10 AM
  4. 48:10 PM
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
1 tsp · 3/giorno · 14 d? × 150 mL1 tsp = 5 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una prescrizione indica 1 tsp di una sospensione orale ogni 8 ore per 14 giorni. La sospensione è in flaconi da 150 mL. Usando 1 tsp = 5 mL, quanti flaconi interi N vanno forniti perché il ciclo sia completo?

1 tspogni 8 ore14 giorni150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 8 kg vengono prescritti 15 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 50 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

8 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

La prescrizione è 1520 microgrammi. La fiala contiene 2 mg/mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?

1520 mcg2 mg/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Infondi 500 mL in 3 ore con un deflussore da 10 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
100 mg100 mL8 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 100 mg di un farmaco in 100 mL e scorre a 8 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

100 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oreacqua350 mLminestra250 mLsucco200 mLcubetti di ghiaccio100 mLInfusione EV60 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 50 mLurina350 mLurina350 mLurina350 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL. Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

acqua: 350 mLminestra: 250 mLsucco: 200 mLcubetti di ghiaccio: 100 mLInfusione EV: 60 mL/h × 12 hantibiotico e.v.: 2 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL60 mL/hinizio 07:3014:00: ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL è stata avviata alle 07:30 e scorre con pompa a 60 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 14:00?

500 mL60 mL/h07:30 → 14:00
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
lievemoderatograve

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione dopo un trauma cranico apre gli occhi spontaneamente, parla in frasi ma è confuso e come migliore risposta motoria mostra: porta una mano nel punto della pressione (localizza). Calcola la GCS e classifica il trauma cranico in base ad essa. Clicca sulla tua risposta.

  1. 1lieve
  2. 2moderato
  3. 3grave
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
87?SBPDBPmmHgMAP = 65

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). L’équipe punta a una pressione arteriosa media di almeno 65 mmHg. La pressione sistolica di un paziente è 87 mmHg. Usando MAP = (PAS + 2·PAD)/3, qual è la pressione diastolica minima DBP che dà ancora una MAP di 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 87 mmHg
DBP = mmHg

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Intravenous fluids

Perché è questa la risposta

Intake includes oral fluids, enteral feeds and IV fluids, including drug infusions. Urine, vomit, drainage and stool are output.

Risposta

D · Intravenous fluids
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed

Perché è questa la risposta

These signs suggest atelectasis or early chest infection. Deep breathing, coughing, adequate pain relief and mobilisation help re-expand the lungs.

Risposta

D · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · Accompagnamento programmato in bagno, con campanello e ausilio per la deambulazione a portata di mano

Perché è questa la risposta

Il toileting programmato e il tenere campanello e ausili a portata di mano riducono gli spostamenti senza assistenza. Aiuta anche somministrare il diuretico al mattino e non la sera. Una luce notturna è più sicura del buio, e limitare i liquidi senza motivo può causare disidratazione.

Risposta

A · Accompagnamento programmato in bagno, con campanello e ausilio per la deambulazione a portata di mano
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber

Perché è questa la risposta

Bedside handoff lets patients correct errors. The nurse asks about the reaction, updates the record and alerts the prescriber and pharmacy so current and future orders can be checked.

Risposta

D · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Priorità e delega

Risposta: C · With the palms of the hands, not the fingertips

Perché è questa la risposta

A wet plaster cast can be dented by fingertips, causing pressure points under the cast. It is handled with the palms, supported on pillows and left uncovered to dry.

Risposta

C · With the palms of the hands, not the fingertips
6.Priorità e delega

Risposta: A · A child with chickenpox (varicella)

Perché è questa la risposta

Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.

Risposta

A · A child with chickenpox (varicella)
7.Infermieristica clinica

Risposta: B · Edema polmonare acuto

Perché è questa la risposta

L'edema polmonare acuto causa grave dispnea, crepitii ed espettorato schiumoso. Fai sedere il paziente, somministra ossigeno e chiama con urgenza il medico; si somministrano comunemente diuretici.

Risposta

B · Edema polmonare acuto
8.Infermieristica clinica

Risposta: D · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety

Perché è questa la risposta

De-escalation, reorientation and supervision come first. If he lacks capacity, the team must act in his best interests using the least restrictive measures, following local law and policy.

Risposta

D · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · A rise in blood glucose

Perché è questa la risposta

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing glucose production and reducing insulin sensitivity. They also tend to lower potassium, retain sodium and raise the white cell count by releasing neutrophils into the blood.Verificato con: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Risposta

C · A rise in blood glucose
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Perché è questa la risposta

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Verificato con: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Risposta

C · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
11.Farmacologia

Risposta: D · Call emergency services after using it, even if symptoms improve

Perché è questa la risposta

Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.

Risposta

D · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
12.Farmacologia

Risposta: A · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk

Perché è questa la risposta

Raloxifene preserves bone density and reduces the risk of oestrogen receptor-positive breast cancer. It can worsen hot flushes and increases the risk of venous thromboembolism.

Risposta

A · It acts like oestrogen on bone but blocks oestrogen in the breast, and raises clot risk
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: A · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds

Perché è questa la risposta

A fluid challenge is followed by reassessment of perfusion (heart rate, BP, capillary refill, mental state, urine output) and signs of overload such as crackles, raised JVP or worsening breathlessness. The findings are reported to decide on further fluid, vasopressors or escalation.

Risposta

A · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: A · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Perché è questa la risposta

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Risposta

A · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · Limit close contact with children and pregnant women for a time

Perché è questa la risposta

After radioiodine, patients are advised to limit close and prolonged contact, especially with young children and pregnant women, for a period set by the department. It is contraindicated in pregnancy and breastfeeding.

Risposta

A · Limit close contact with children and pregnant women for a time
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · A pseudo-relapse caused by infection

Perché è questa la risposta

Infection and fever can temporarily worsen existing MS symptoms without new damage (a pseudo-relapse). The infection, here probably a UTI, is treated first. Steroids for a true relapse are considered only if the infection is excluded.

Risposta

A · A pseudo-relapse caused by infection
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Treatment before the main treatment, often to shrink the tumour

Perché è questa la risposta

Neoadjuvant chemotherapy or radiotherapy is given before surgery to shrink the tumour, which may make surgery easier or allow less extensive surgery. Adjuvant therapy follows surgery.

Risposta

C · Treatment before the main treatment, often to shrink the tumour
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Report it, as the regular background dose may need review

Perché è questa la risposta

Regular need for breakthrough doses usually means the background analgesia is inadequate. The prescriber reviews and may adjust the regular dose, while side effects such as sedation are monitored.

Risposta

A · Report it, as the regular background dose may need review
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus

Perché è questa la risposta

Warfarin crosses the placenta and is teratogenic and can cause fetal bleeding. Heparins are large molecules that do not cross the placenta, so low molecular weight heparin is commonly used instead.

Risposta

B · Warfarin crosses the placenta and can harm the fetus
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · A blocked duct; keep feeding and vary positions

Perché è questa la risposta

A tender lump without fever usually means a blocked duct. Frequent feeding, varied positions and gentle care help clear it. Fever, redness and flu-like symptoms suggest mastitis, which also usually allows continued feeding.

Risposta

B · A blocked duct; keep feeding and vary positions
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

Perché è questa la risposta

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

Risposta

B · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Carbon monoxide poisoning

Perché è questa la risposta

Carbon monoxide from faulty heaters or boilers causes headache, nausea, dizziness and drowsiness that improve away from the source. Pulse oximetry can look falsely normal. Treatment is removal from the source and high-flow oxygen; the appliance must be checked.

Risposta

B · Carbon monoxide poisoning
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Drink enough fluids and avoid overheating, because the medicine can affect temperature control

Perché è questa la risposta

Antipsychotics, especially those with anticholinergic effects, can impair sweating and thermoregulation, increasing the risk of heat stroke. Hydration, shade and avoiding strenuous activity in the heat are advised.

Risposta

B · Drink enough fluids and avoid overheating, because the medicine can affect temperature control
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Iperreflessia e clono con esordio rapido suggeriscono la sindrome serotoninergica

Perché è questa la risposta

Entrambe possono causare febbre, confusione e instabilità autonomica. La sindrome serotoninergica inizia entro poche ore e causa eccitazione neuromuscolare (iperreflessia, clono). La SNM si sviluppa nell'arco di giorni con rigidità "a tubo di piombo" e riflessi rallentati.

Risposta

B · Iperreflessia e clono con esordio rapido suggeriscono la sindrome serotoninergica
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: 8:10 AM

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Converti l’ora

08 → 8 AM

Risposta

8:10 AM

Risposta

8:10 AM
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: N = 2

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Volume totale

5 mL × 3 × 14 = 210 mL

Flaconi

210/150 = 1,4 → N = 2

Risposta

N = 2
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 2,4 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 15·8 = 120 mg

Volume

V = 120/50 = 2,4 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 2,4 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,76 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Stesse unità

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Volume

V = 1520/2000 = 0,76 mL

Risposta

V = 0,76 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 28 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

3·60 = 180 min

Velocità di gocciolamento

R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Risposta

R = 28 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 28 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 8 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

100/100 = 1 mg/mL

Velocità di dose

D = 1·8 = 8 mg/h

Risposta

D = 8 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 1670 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 350 + 250 + 200 = 800 mL
cubetti di ghiaccio: 100/2 = 50 mL
Infusione EV: 60·12 = 720 mL
antibiotico e.v.: 2·50 = 100 mL
I = 1670 mL

Risposta

I = 1670 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: V = 110 mL

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Tempo trascorso

07:30 → 14:00 = 6,5 h

Volume infuso

60·6,5 = 390 mL

Volume rimanente

V = 500 − 390 = 110 mL

Risposta

V = 110 mL
33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: lieve

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Assegna il punteggio a ogni area

E: apre gli occhi spontaneamente → 4
V: parla in frasi ma è confuso → 4
M: porta una mano nel punto della pressione (localizza) → 5

Somma

GCS = 4 + 4 + 5 = 13

Gravità

GCS 13 → lieve

Risposta

lieve
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: DBP = 54 mmHg

Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.

Riarrangia

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Sostituisci

DBP = (3·65 − 87)/2 = 108/2 = 54 mmHg

Risposta

DBP = 54 mmHg

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