Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

On the first step of the WHO analgesic ladder, which drugs are used?

  1. AGeneral anaesthetic drugs given in low doses
  2. BStrong opioids such as morphine
  3. CWeak opioids only, such as codeine
  4. DNon-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

On the day after surgery, a patient's new stoma has turned dark purple. What should the nurse do?

  1. AClean it firmly to remove the colour
  2. BReport it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
  3. CWait a week to see whether it changes
  4. DRecord it as normal bruising after surgery and recheck tomorrow
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

  1. ATell the patient the result first and then call the provider
  2. BWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
  3. CRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
  4. DWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

Minutes after the first IV dose of an antibiotic starts, the patient develops wheezing, hives and low blood pressure. What should the nurse do first?

  1. AGive an oral antihistamine
  2. BRecord the new allergy in the chart
  3. CSlow the infusion rate
  4. DStop the infusion
5.Priorità e delegaMedia

Un infermiere riceve quattro chiamate contemporaneamente. A quale paziente va per primo?

  1. AUn paziente che chiede un analgesico per un dolore 4/10
  2. BUn paziente che dice: "Non riesco a respirare."
  3. CUn paziente il cui sistema di infusione suona per una sacca di liquidi di mantenimento terminata
  4. DUn paziente che chiede a che ora verrà il medico
6.Priorità e delegaDifficile

A child is admitted with a suspected Wilms tumor (nephroblastoma). Which instruction is most important for all staff?

  1. AMeasure abdominal girth by pressing firmly
  2. BEncourage the child to play contact sports
  3. CDo not palpate the abdomen
  4. DGive a warm bath with abdominal massage
7.Infermieristica clinicaMedia

Un paziente con iponatriemia va monitorato in particolare per:

  1. AEruzione cutanea rosso vivo
  2. BConfusione, cefalea e convulsioni
  3. CPerdita dell'udito
  4. DAumento della crescita dei peli
8.Infermieristica clinicaDifficile

Why is a large pleural effusion drained slowly rather than all at once?

  1. AQuick drainage causes the effusion to spread to the other lung
  2. BFluid drained quickly turns into blood
  3. CRapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
  4. DSlow drainage stops the patient needing oxygen
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient on carbamazepine becomes confused and has a headache. Which laboratory result would most likely explain this?

  1. AA high serum calcium
  2. BA high serum potassium
  3. CA low serum sodium
  4. DA low serum magnesium
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

Quale reperto suggerisce con più forza che l'aumento della creatinina di un paziente sia dovuto a un danno renale acuto piuttosto che a una malattia renale cronica di lunga data?

  1. ALa creatinina era normale tre giorni fa e da allora è raddoppiata
  2. BIl paziente ha una creatinina alta da molti anni
  3. CIl paziente ha un'anemia di lunga data
  4. DIl paziente ha reni piccoli all'ecografia
11.FarmacologiaMedia

Which assessment is most important during IV mannitol therapy?

  1. AUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
  2. BBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
  3. CPlatelet count and signs of bleeding
  4. DLiver enzymes and signs of jaundice
12.FarmacologiaDifficile

A patient with type 2 diabetes starts a high dose of prednisolone for a flare of COPD. Which change should the nurse expect?

  1. ALower potassium only, with no effect on glucose
  2. BNo change in glucose, as steroids act only in the lungs
  3. CLower blood glucose, so the diabetes medicines should be stopped
  4. DHigher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

How is a patient usually positioned for a thoracentesis?

  1. ALying on the affected side with the head down
  2. BProne with the arms by the sides
  3. CSitting upright and leaning forward over a table
  4. DFlat on the back with the legs raised
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

Which instruction from the registered nurse to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel) caring for a patient with COPD is most appropriate?

  1. A"Turn his oxygen up to whatever he needs if he looks short of breath."
  2. B"Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
  3. C"Listen to his chest after lunch and let me know what you can hear."
  4. D"Teach him how to use his new inhaler this afternoon after his rest."
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

In the first trimester of pregnancy, why is propylthiouracil often preferred to carbimazole for hyperthyroidism?

  1. ACarbimazole cannot cross into the mother's blood
  2. BCarbimazole has a higher risk of birth defects early on
  3. CPropylthiouracil works faster than any other drug
  4. DPropylthiouracil has no side effects at all
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient with a brain tumour on high-dose dexamethasone has a capillary glucose of 16 mmol/L (288 mg/dL). They have no history of diabetes. What is the best explanation?

  1. AA lab error, because steroids lower blood glucose
  2. BA sign that the brain tumour has now spread to the pancreas
  3. CSteroid-induced hyperglycaemia, which needs monitoring and treatment
  4. DNormal for this patient, so no action is needed
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

A patient on warfarin is booked for elective surgery with a high bleeding risk. What is usual practice?

  1. AStop it about 5 days before and check the INR
  2. BDouble the dose for a week so the blood is ready for surgery
  3. CTake the usual dose on the morning of surgery
  4. DSwap to aspirin on the morning of surgery
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

An 80 kg adult has 30% TBSA partial- and full-thickness burns. Using the Parkland formula, how much crystalloid is planned for the first 8 hours from the time of the burn?

  1. A3200 mL
  2. B2400 mL
  3. C4800 mL
  4. D9600 mL
19.Infermieristica ostetricaMedia

Why do newborns become cold so easily?

  1. AThey have a large surface area and little fat
  2. BThey cannot produce heat at all
  3. CTheir blood is thicker than adult blood
  4. DThey sweat more than adults
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A healthy newborn is jittery. Which finding helps tell jitteriness from a seizure?

  1. ASeizures stop when the limb is held
  2. BJitteriness comes with eye deviation and apnoea
  3. CJitteriness stops when the limb is gently held
  4. DSeizures are always triggered by loud sounds
21.Infermieristica pediatricaMedia

Which statement reflects current guidance about introducing allergenic foods, such as egg and peanut, to infants?

  1. AThey should be avoided until at least 3 years of age, because early contact is what causes most food allergies
  2. BThey should only be given after a skin prick test in every infant
  3. CThey can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
  4. DThey should be given from 6 weeks, mixed into the baby's milk
22.Infermieristica pediatricaDifficile

Un lattante cosciente di 6 mesi si sta soffocando e non riesce a piangere né a tossire. Quale tecnica è appropriata?

  1. ATenere il lattante a testa in giù per le caviglie e scuoterlo
  2. BCompressioni addominali
  3. CUn'estrazione cieca con il dito dalla bocca
  4. DFino a 5 colpi dorsali seguiti da fino a 5 compressioni toraciche
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Quali segni sono tipici dell'astinenza da oppioidi?

  1. AFebbre alta, rigidità a tubo di piombo e confusione entro un giorno dall'ultima dose
  2. BPupille puntiformi e respiro lento
  3. CSbadigli, naso che cola, pupille dilatate, pelle d'oca e diarrea
  4. DSonno profondo e stitichezza
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A man with schizophrenia who has been well for 2 years wants to stop his antipsychotic. Which approach best reflects recovery-oriented care?

  1. AReport him to the police and his employer for non-adherence to treatment
  2. BAdvise him to stop it suddenly on his own and see what happens over the next month
  3. CDiscuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan
  4. DTell him he must take it for life and refuse to discuss it
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
12345678910111212:45 PM?24:4500:4512:4513:45

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una dose è registrata alle 12:45 PM. Quale voce corrisponde allo stesso orario sull’orologio a 24 ore? Clicca su di essa.

12:45 PM
  1. 124:45
  2. 200:45
  3. 312:45
  4. 413:45
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
1 tbsp? mL2½ tsp? mL¼ tazza? mL8 fl oz? mLΣ = ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Durante un turno un paziente assume 1 tbsp su integratore liquido, 2½ tsp su sciroppo per la tosse, ¼ tazza su tè, 8 fl oz su succo. Usando gli equivalenti indicati, trova l’assunzione orale totale V in mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 tazza = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Calcoli di dosaggioMedia
18 kg20 mg/kgD = ? mg

Un paziente pesa 18 kg e gli vengono prescritti 20 mg/kg in dose unica. Trova la dose D in mg.

18 kg20 mg/kg
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
200 mg/5 mLV = ? mL

A un bambino di 16 kg vengono prescritti 5 mg/kg per dose di una sospensione orale che contiene 200 mg in 5 mL. Quale volume V somministri?

16 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
500 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Infondi 500 mL in 4 ore con un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

500 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
640 mLrimanenti? mL/h2 h rimanenti

Sono stati prescritti 1500 mL in 6 ore. Dopo 4 ore trovi che nella sacca restano ancora 640 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. Di quale percentuale Δ va aumentata la velocità originale della pompa?

1500 mL / 6 hdopo 4 h: 640 mL
Δ = %
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 orelatte200 mLminestra150 mLgelatina120 mLInfusione EV50 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 100 mLurina150 mLurina450 mLurina250 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova il bilancio idrico B = entrate − uscite in mL (una risposta negativa indica una perdita netta).

latte: 200 mLminestra: 150 mLgelatina: 120 mLInfusione EV: 50 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 1 × 100 mLurina: 150 mLurina: 450 mLurina: 250 mL
B = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL50 mL infusi50 mL/h20:30t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL scorre con pompa a 50 mL/h. Alle 20:30 sono già stati infusi 50 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

500 mL50 mL infusi50 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96aria / O₂O₂ariaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 16/min, SpO₂ 93% in ossigeno supplementare, pressione arteriosa 118/70 mmHg, polso 38/min, vigile, temperatura 39,0 °C. Qual è il punteggio totale NEWS2?

RR 16SpO₂ 93%O₂SBP 118HR 38AT 39,0 °C
NEWS2 =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 80 kg ed è alto 184 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

80 kg184 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID

Perché è questa la risposta

The WHO ladder starts with non-opioids, adds a weak opioid for moderate pain and a strong opioid for severe pain, with adjuvants at any step. It is still widely taught, although current WHO guidance stresses individual assessment over a strict step-by-step approach.

Risposta

D · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply

Perché è questa la risposta

A dusky, purple or black stoma suggests ischaemia or necrosis, which can need surgery. The nurse reports it to the surgical team at once.

Risposta

B · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly

Perché è questa la risposta

Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.

Risposta

D · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Stop the infusion

Perché è questa la risposta

These are signs of anaphylaxis. The nurse stops the infusion at once, calls for help and supports the airway, and intramuscular epinephrine (adrenaline) is the first-line treatment. Documentation comes later.

Risposta

D · Stop the infusion
5.Priorità e delega

Risposta: B · Un paziente che dice: "Non riesco a respirare."

Perché è questa la risposta

Una nuova difficoltà respiratoria è una possibile minaccia per la vita e richiede una valutazione per prima. Una sacca di mantenimento terminata, un dolore moderato e una domanda si possono gestire dopo.

Risposta

B · Un paziente che dice: "Non riesco a respirare."
6.Priorità e delega

Risposta: C · Do not palpate the abdomen

Perché è questa la risposta

Palpating a Wilms tumor can rupture the capsule and spread cancer cells. A sign is often put on the bed to warn staff not to palpate the abdomen.

Risposta

C · Do not palpate the abdomen
7.Infermieristica clinica

Risposta: B · Confusione, cefalea e convulsioni

Perché è questa la risposta

Il sodio basso fa entrare acqua nelle cellule cerebrali, causando nausea, cefalea, confusione e nei casi gravi convulsioni. Va corretto lentamente per evitare la demielinizzazione osmotica.

Risposta

B · Confusione, cefalea e convulsioni
8.Infermieristica clinica

Risposta: C · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema

Perché è questa la risposta

Draining a large volume quickly can cause re-expansion pulmonary oedema, with cough, chest tightness and hypoxia. Drainage is controlled, and the patient is watched closely.

Risposta

C · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · A low serum sodium

Perché è questa la risposta

Carbamazepine (and oxcarbazepine) can cause hyponatremia by increasing the effect of ADH, which can cause confusion, headache and seizures. The drug can also cause serious blood disorders, so the CBC is monitored.Verificato con: Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Carbamazepine · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Risposta

C · A low serum sodium
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · La creatinina era normale tre giorni fa e da allora è raddoppiata

Perché è questa la risposta

Un rapido aumento da un basale normale nell'arco di giorni è il segno distintivo del danno renale acuto. Valori elevati da lungo tempo, reni piccoli e anemia cronica indicano una malattia renale cronica.Verificato con: Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Risposta

A · La creatinina era normale tre giorni fa e da allora è raddoppiata
11.Farmacologia

Risposta: A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload

Perché è questa la risposta

Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.

Risposta

A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.Farmacologia

Risposta: D · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed

Perché è questa la risposta

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing liver glucose production and insulin resistance. Glucose is monitored more often, and diabetes treatment may need to be increased during the course.

Risposta

D · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Sitting upright and leaning forward over a table

Perché è questa la risposta

Sitting upright and leaning forward on a bedside table widens the intercostal spaces at the back and lets the fluid settle at the base. If the patient cannot sit, lying on the unaffected side may be used.

Risposta

C · Sitting upright and leaning forward over a table
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · "Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."

Perché è questa la risposta

Delegated tasks should come with specific parameters for reporting. Changing oxygen therapy, chest assessment and patient teaching need a registered nurse's knowledge and judgement. Clear reporting instructions keep the patient safe.

Risposta

B · "Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Carbimazole has a higher risk of birth defects early on

Perché è questa la risposta

Carbimazole is linked to congenital abnormalities when used in early pregnancy, so propylthiouracil is often used in the first trimester. Propylthiouracil can cause serious liver injury, so it is not preferred at other times.

Risposta

B · Carbimazole has a higher risk of birth defects early on
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · Steroid-induced hyperglycaemia, which needs monitoring and treatment

Perché è questa la risposta

Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, so hyperglycaemia is common, often later in the day after a morning dose. Glucose is monitored regularly, and treatment may be needed. Other steroid effects include mood change and gastric irritation.

Risposta

C · Steroid-induced hyperglycaemia, which needs monitoring and treatment
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Stop it about 5 days before and check the INR

Perché è questa la risposta

Warfarin is usually stopped about 5 days before such surgery, and the INR is checked beforehand. Patients at high clotting risk may be given bridging therapy with a heparin, as planned by the team.

Risposta

A · Stop it about 5 days before and check the INR
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · 4800 mL

Perché è questa la risposta

Parkland gives 4 × 80 × 30 = 9600 mL in 24 hours, with half (4800 mL) in the first 8 hours from the time of injury. The rate is then adjusted to urine output and clinical response. Many burn centres now start lower, for example at 2 mL/kg/%TBSA in adults, and titrate to urine output.

Risposta

C · 4800 mL
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · They have a large surface area and little fat

Perché è questa la risposta

Newborns have a large surface area relative to body mass, little subcutaneous fat and thin skin with blood vessels near the surface. They rely on brown fat and cannot shiver effectively.

Risposta

A · They have a large surface area and little fat
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Jitteriness stops when the limb is gently held

Perché è questa la risposta

Jitteriness is a rhythmic tremor that is stimulus-sensitive and stops when the limb is held or flexed. Seizures continue when restrained and may include eye deviation, apnoea or lip smacking. Glucose and calcium are checked in both.

Risposta

C · Jitteriness stops when the limb is gently held
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy

Perché è questa la risposta

Delaying common allergens does not prevent allergy, and early introduction may reduce the risk of peanut allergy. Peanut is given as smooth butter or powder, never whole nuts; infants with severe eczema or known food allergy may need specialist advice first.

Risposta

C · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Fino a 5 colpi dorsali seguiti da fino a 5 compressioni toraciche

Perché è questa la risposta

Nei lattanti sotto 1 anno si alternano colpi dorsali e compressioni toraciche, tenendo il lattante con la testa in giù lungo l'avambraccio. Le compressioni addominali non si usano nei lattanti.

Risposta

D · Fino a 5 colpi dorsali seguiti da fino a 5 compressioni toraciche
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Sbadigli, naso che cola, pupille dilatate, pelle d'oca e diarrea

Perché è questa la risposta

L'astinenza da oppioidi causa rinorrea, lacrimazione, sbadigli, midriasi, piloerezione, crampi addominali, diarrea e ansia. È molto sgradevole ma raramente pericolosa per la vita negli adulti sani.

Risposta

C · Sbadigli, naso che cola, pupille dilatate, pelle d'oca e diarrea
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Discuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan

Perché è questa la risposta

Recovery-oriented care values the person's choices and shared decision-making. Any change is planned with the prescriber, often by tapering slowly, with clear early warning signs and a plan for what to do if they appear.

Risposta

C · Discuss benefits and risks, decide together with the prescriber and agree a relapse plan
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: 12:45

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Converti l’ora

12 PM → 12

Risposta

12:45

Risposta

12:45
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: V = 327,5 mL

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Ogni voce in mL

1 tbsp = 1·15 = 15 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
¼ tazza = 0,25·240 = 60 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL

Somma

V = 15 + 12,5 + 60 + 240 = 327,5 mL

Risposta

V = 327,5 mL
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 360 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose

20·18 = 360 mg

Risposta

D = 360 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 2 mL

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose dal peso

5·16 = 80 mg

Volume

V = (80/200)·5 = 2 mL

Risposta

V = 2 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 42 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

4·60 = 240 min

Velocità di gocciolamento

R = 500·20/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Risposta

R = 42 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 42 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: Δ = 28 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

1500/6 = 250 mL/h

Nuova velocità

R = 640/2 = 320 mL/h

Variazione percentuale

Δ = (320 − 250)/250·100% = 28%

Risposta

Δ = 28%

È un aumento di oltre il 25%: la maggior parte degli ospedali richiede di contattare il prescrittore invece di recuperare, e di valutare il paziente per un sovraccarico di liquidi.

31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: B = 120 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Entrate totali

per bocca: 200 + 150 + 120 = 470 mL
Infusione EV: 50·8 = 400 mL
antibiotico e.v.: 1·100 = 100 mL
entrate totali = 970 mL

Uscite totali

150 + 450 + 250 = 850 mL

Bilancio

B = 970 − 850 = 120 mL

Risposta

B = 120 mL

Positivo: sono entrati più liquidi di quanti ne siano usciti.

32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 9 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

500 − 50 = 450 mL

Tempo

t = 450/50 = 9 h

Risposta

t = 9 h

Sono circa 9 h 00 min, quindi la sacca finisce verso le 05:30.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: NEWS2 = 8

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.

Assegna il punteggio a ogni parametro

RR 16/min → 0
SpO₂ 93% → 2
in ossigenoterapia → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 38/min → 3
vigile (A) → 0
T 39,0 °C → 1

Somma

NEWS2 = 0 + 2 + 2 + 0 + 3 + 0 + 1 = 8

Risposta

NEWS2 = 8
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: normopeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 80/1,84² = 23,63

Categoria

normopeso

Risposta

normopeso

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