Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

Nuovi eserciziTorna al corso

Nella finestra di stampa scegli “Salva come PDF” per conservarne una copia sul tuo dispositivo.

1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Secondo il Mental Capacity Act 2005 (Inghilterra e Galles), qual è la presunzione di partenza sulla capacità di un adulto?

  1. AL'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è
  2. BLa capacità si presume solo se un familiare è d'accordo
  3. CL'adulto è incapace finché un medico non conferma formalmente il contrario
  4. DSi presume che gli anziani siano incapaci
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Si misurano la pressione in posizione supina e in piedi. Quale risultato soddisfa la definizione abituale di ipotensione ortostatica?

  1. AUn aumento della pressione sistolica di 20 mmHg in piedi
  2. BUn aumento della frequenza cardiaca di 5 battiti al minuto in piedi
  3. CUn calo della pressione sistolica di 5 mmHg o più dopo 10 minuti in piedi fermo
  4. DUn calo della pressione sistolica di 20 mmHg o più entro 3 minuti dall'alzarsi in piedi
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Why is “QD” (once daily) on The Joint Commission’s “Do Not Use” list?

  1. AIt can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
  2. BIt is only allowed for intravenous medicines
  3. CIt means “every day at bedtime” in some hospitals
  4. DIt is a Latin abbreviation, and only plain English abbreviations may be used
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient with depression has suddenly become calm and is giving away personal possessions. What does this suggest?

  1. AA possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
  2. BThat the patient wants to make new friends on the unit
  3. CThat the patient is now ready for discharge today
  4. DThat the depression has resolved and observation can be reduced
5.Priorità e delegaMedia

Un infermiere (RN) dice a un assistente infermieristico: "Controlla il paziente della stanza 12." Quale diritto della delega manca?

  1. ACircostanza giusta
  2. BCompito giusto per il contesto
  3. CIndicazioni e comunicazione giuste
  4. DPersona giusta per il compito
6.Priorità e delegaDifficile

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. AKeeping the room calm and quiet
  2. BDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
  3. CSpacing out care with rest periods in between activities
  4. DKeeping the head in line with the body
7.Infermieristica clinicaMedia

Sta per iniziare una trasfusione di sangue. Qual è il controllo di sicurezza più importante?

  1. AIl riscaldamento di tutto il sangue nel microonde
  2. BIl controllo del solo peso del paziente
  3. CL'identificazione attiva del paziente confrontata con l'emocomponente al letto del paziente
  4. DIl controllo delle preferenze alimentari del paziente
8.Infermieristica clinicaDifficile

A patient with an epidural catheter develops new back pain and increasing leg weakness when the block should be wearing off. What should be suspected?

  1. AAn epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
  2. BMild hypokalaemia
  3. CMuscle strain from lying in the same position in bed for many hours
  4. DThe normal expected effect of the local anaesthetic
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Quale gruppo di reperti corrisponde all'ipercalcemia?

  1. ASete con urine molto diluite come unici segni
  2. BStitichezza, stanchezza, confusione e calcoli renali
  3. CSolo onde T appuntite e debolezza muscolare
  4. DTetania, crampi muscolari e segno di Chvostek positivo
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient using an insulin pump has a glucose of 300 mg/dL (16,7 mmol/L) that has not fallen 2 hours after a correction bolus through the pump. Blood ketones are 1,8 mmol/L. What is the most likely problem and action?

  1. AInsulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
  2. BNormal pump function; wait for the next mealtime bolus to lower the glucose
  3. CInsulin overdose from the pump; suspend the pump and stop all insulin for a day
  4. DRebound after a hypo; give fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
11.FarmacologiaMedia

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ATake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
  2. BDouble the dose to build tolerance faster
  3. CTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  4. DTake it on an empty stomach in a hot bath
12.FarmacologiaDifficile

Perché il sildenafil è controindicato in un paziente che usa nitrati per l'angina?

  1. AL'associazione causa una pericolosa iperpotassiemia
  2. BEntrambi aumentano il cGMP nella muscolatura liscia vascolare e possono causare una grave ipotensione
  3. CI nitrati bloccano il metabolismo epatico del sildenafil
  4. DIl sildenafil blocca la conversione dei nitrati in ossido nitrico nei vasi
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Which investigation is usually used to confirm a deep vein thrombosis in the leg?

  1. AAn exercise ECG
  2. BCompression duplex ultrasound
  3. CA plain chest X-ray and an ECG
  4. DA lung function test
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient with infective endocarditis is on IV gentamicin with another antibiotic. Which monitoring is most important?

  1. ALiver size by daily palpation and weekly abdominal ultrasound
  2. BDrug levels, renal function and hearing or balance changes
  3. CBlood glucose only
  4. DPeak flow readings and spirometry before and after each dose
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?

  1. AVitamin C supplements and a high-meat diet
  2. BAllopurinol and making the urine less acidic
  3. CRestricting fluids in the evening only
  4. DCalcium tablets and a low-fluid diet
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
  2. BOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  3. CAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
  4. DTell the patient to stop brushing their teeth completely
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

When breaking bad news, what is the first step in frameworks such as SPIKES?

  1. ASet up a private setting with enough time
  2. BGive the diagnosis as quickly as possible in the corridor
  3. CAsk the family to decide what the patient should be told
  4. DGive all treatment options before checking understanding
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient with diabetes has rapidly spreading redness around a small wound, severe pain out of proportion, fever and crackling under the skin. What should the nurse suspect?

  1. ANecrotising fasciitis
  2. BMild contact dermatitis
  3. CA simple insect bite
  4. DA healing venous ulcer
19.Infermieristica ostetricaMedia

Qual è l'ordine corretto dei primi movimenti cardinali del travaglio?

  1. AFlessione, impegno, estensione, discesa, rotazione interna
  2. BImpegno, discesa, flessione, rotazione interna, estensione
  3. CRotazione interna, impegno, discesa, estensione, flessione
  4. DDiscesa, estensione, impegno, flessione, rotazione interna
20.Infermieristica ostetricaDifficile

Il partner di una donna in terapia con solfato di magnesio chiede a che cosa serva il farmaco. Quale risposta è corretta?

  1. AAccelera il travaglio
  2. BAiuta a prevenire le crisi convulsive causate dalla preeclampsia
  3. CÈ il farmaco principale che abbassa la sua pressione arteriosa
  4. DImpedisce che il bambino diventi troppo grande
21.Infermieristica pediatricaMedia

A 16-year-old starts an SSRI antidepressant. What is especially important to monitor in the first weeks?

  1. AWorsening mood or new suicidal thoughts
  2. BA drop in the platelet count
  3. CWeight gain of more than 10 kg in the first month
  4. DA sudden rise in blood glucose
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A child recovering from acute rheumatic fever with heart involvement asks why she needs regular penicillin for years. What is the best answer?

  1. ATo prevent common viral colds during the school year
  2. BTo prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
  3. CTo cure the heart valve damage that has already occurred and let the valves heal completely
  4. DTo reduce the joint pain that continues after the illness
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Which physical finding is common in bulimia nervosa?

  1. ASwelling of the salivary glands at the angle of the jaw
  2. BRaised blood pressure, a fast pulse and a high temperature
  3. CVery low body weight with lanugo hair
  4. DA high serum potassium level
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient says, "My boss didn't say hello this morning, so she must think I'm useless." Which cognitive distortion is shown, and what is a helpful nursing response?

  1. AMind reading; ask what other reasons there might be for the boss's behaviour
  2. BPersonalisation; advise the patient to ask for a new manager
  3. CCatastrophising; tell the patient that she will definitely not be fired
  4. DAll-or-nothing thinking; agree that the boss is being unfair
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
5 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente è alto 5 ft 9 in. Usando 1 ft = 12 in e 1 in = 2,54 cm, trova l’altezza h in centimetri, al centimetro intero più vicino.

5 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
1 tbsp · 2/giorno · 7 d? mL1 tbsp = 15 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una prescrizione indica 1 tbsp di una sospensione orale due volte al giorno per 7 giorni. Usando 1 tbsp = 15 mL, quanti mL V servono per l’intero ciclo?

1 tbspdue volte al giorno7 giorni1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 16 kg vengono prescritti 10 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 50 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

16 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
32 kg115 cmBSA = √(h·w/3600)175 mg/m²D = ? mg

Un paziente è alto 115 cm e pesa 32 kg. La prescrizione è di 175 mg/m². Usando la formula di Mosteller BSA = √(altezza (cm) × peso (kg)/3600), trova la dose D in mg.

115 cm32 kg175 mg/m²
D = mg
29.Velocità di infusione EVMedia
60 gtt/mL150 mL/h? gtt/min

È prescritta un’infusione a 150 mL/h, ma non è disponibile una pompa. Scorre per gravità attraverso un deflussore da 60 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.

150 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
250 mg50 mL10 mL/h? mg/h

Una sacca contiene 250 mg di un farmaco in 50 mL e scorre a 10 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?

250 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oresucco150 mLgelatina120 mLlatte100 mLInfusione EV125 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina250 mLurina475 mLdrenaggio della ferita60 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova il bilancio idrico B = entrate − uscite in mL (una risposta negativa indica una perdita netta).

succo: 150 mLgelatina: 120 mLlatte: 100 mLInfusione EV: 125 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 1 × 50 mLurina: 250 mLurina: 475 mLdrenaggio della ferita: 60 mL
B = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL→ 50 mL/hinizio 13:30ttotale​ = ? h80 mL/h × 4 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 13:30 a 80 mL/h. Dopo 4 ore la velocità viene portata a 50 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL80 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 7?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una cartella di esercitazione riporta GCS 7, con E2 e V3. Quale punteggio motorio M è stato registrato e quale risposta descrive? Indica il numero.

GCS 7E2V3
M =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96aria / O₂O₂ariaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1bassomedio-bassomedioalto

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 32/min, SpO₂ 97% in aria ambiente, pressione arteriosa 136/82 mmHg, polso 88/min, vigile, temperatura 37,6 °C. In quale gruppo di rischio clinico rientra il paziente? Clicca su di esso.

RR 32SpO₂ 97%ariaSBP 136HR 88AT 37,6 °C
  1. 1basso
  2. 2medio-basso
  3. 3medio
  4. 4alto

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · L'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è

Perché è questa la risposta

La legge parte da una presunzione di capacità. Una persona non viene considerata incapace solo per l'età, l'aspetto o una decisione imprudente.

Risposta

A · L'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Un calo della pressione sistolica di 20 mmHg o più entro 3 minuti dall'alzarsi in piedi

Perché è questa la risposta

L'ipotensione ortostatica si definisce di solito come un calo di almeno 20 mmHg della sistolica o di 10 mmHg della diastolica entro 3 minuti dall'alzarsi in piedi. È un reperto importante nella valutazione delle cadute.

Risposta

D · Un calo della pressione sistolica di 20 mmHg o più entro 3 minuti dall'alzarsi in piedi
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely

Perché è questa la risposta

“QD” and “QOD” can be confused with each other and with “QID”, leading to serious dosing errors. The word “daily” or “every other day” is written in full instead.

Risposta

A · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment

Perché è questa la risposta

A sudden improvement in mood with giving away belongings can mean the person has made a plan. The nurse assesses suicide risk directly, increases observation and informs the team.

Risposta

A · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
5.Priorità e delega

Risposta: C · Indicazioni e comunicazione giuste

Perché è questa la risposta

"Controlla" non dice che cosa misurare, quando né quali reperti riferire. Una istruzione chiara sarebbe, per esempio: "Misura la sua pressione arteriosa e il polso alle 10:00 e dimmelo subito se la sistolica è sotto 100."

Risposta

C · Indicazioni e comunicazione giuste
6.Priorità e delega

Risposta: B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Perché è questa la risposta

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Risposta

B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.Infermieristica clinica

Risposta: C · L'identificazione attiva del paziente confrontata con l'emocomponente al letto del paziente

Perché è questa la risposta

L'identità del paziente sul braccialetto viene confrontata al letto con l'etichetta di compatibilità e la prescrizione. Prima dell'inizio si rilevano i parametri vitali di base.

Risposta

C · L'identificazione attiva del paziente confrontata con l'emocomponente al letto del paziente
8.Infermieristica clinica

Risposta: A · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord

Perché è questa la risposta

Increasing motor block, back pain or new weakness after an epidural can mean a haematoma or abscess compressing the cord. This is a surgical emergency: stop the infusion and get urgent medical review.

Risposta

A · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Stitichezza, stanchezza, confusione e calcoli renali

Perché è questa la risposta

Il calcio alto riduce l'eccitabilità di nervi e muscoli, causando stanchezza, stitichezza, confusione, dolore osseo e calcoli renali. Tetania e segno di Chvostek sono segni di calcio basso.Verificato con: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Risposta

B · Stitichezza, stanchezza, confusione e calcoli renali
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set

Perché è questa la risposta

A high glucose that does not respond to a pump bolus, with rising ketones, suggests a kinked, blocked or dislodged cannula. Because pumps use only rapid-acting insulin, DKA can develop within hours. The usual advice is to give a correction dose by pen or syringe, change the infusion set, check glucose and ketones often, and seek help if ketones keep rising or vomiting starts.

Risposta

A · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
11.Farmacologia

Risposta: C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

Perché è questa la risposta

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

Risposta

C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
12.Farmacologia

Risposta: B · Entrambi aumentano il cGMP nella muscolatura liscia vascolare e possono causare una grave ipotensione

Perché è questa la risposta

I nitrati aumentano la produzione di cGMP tramite l'ossido nitrico e il sildenafil ne blocca la degradazione da parte della PDE5. Insieme causano una vasodilatazione eccessiva e un pericoloso calo della pressione arteriosa.

Risposta

B · Entrambi aumentano il cGMP nella muscolatura liscia vascolare e possono causare una grave ipotensione
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Compression duplex ultrasound

Perché è questa la risposta

Compression ultrasound shows whether a deep vein is compressible and whether flow is normal; a vein containing clot does not compress. A low clinical probability with a negative D-dimer can rule out DVT without imaging.

Risposta

B · Compression duplex ultrasound
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Drug levels, renal function and hearing or balance changes

Perché è questa la risposta

Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Levels are measured to guide dosing, renal function is checked regularly and patients are asked about tinnitus, hearing loss and dizziness. Risk is greater with loop diuretics, older age and longer courses.

Risposta

B · Drug levels, renal function and hearing or balance changes
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Allopurinol and making the urine less acidic

Perché è questa la risposta

Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.

Risposta

B · Allopurinol and making the urine less acidic
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Perché è questa la risposta

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Risposta

B · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Set up a private setting with enough time

Perché è questa la risposta

SPIKES starts with setting up a private, quiet space with time and the right people present. It then explores the patient's perception and wishes, shares knowledge in small steps, responds to emotions and agrees a plan.

Risposta

A · Set up a private setting with enough time
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Necrotising fasciitis

Perché è questa la risposta

Necrotising soft tissue infection spreads rapidly along fascial planes and can cause septic shock. It is a surgical emergency needing urgent debridement, IV antibiotics and sepsis care.

Risposta

A · Necrotising fasciitis
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Impegno, discesa, flessione, rotazione interna, estensione

Perché è questa la risposta

I movimenti cardinali sono impegno, discesa, flessione, rotazione interna, estensione, rotazione esterna (restituzione) ed espulsione.

Risposta

B · Impegno, discesa, flessione, rotazione interna, estensione
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Aiuta a prevenire le crisi convulsive causate dalla preeclampsia

Perché è questa la risposta

Il solfato di magnesio si somministra per prevenire e trattare le crisi eclamptiche. Non è un antipertensivo efficace, perciò l'ipertensione grave richiede farmaci distinti.

Risposta

B · Aiuta a prevenire le crisi convulsive causate dalla preeclampsia
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Worsening mood or new suicidal thoughts

Perché è questa la risposta

Antidepressants may be linked to increased suicidal thinking in some young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up, safety planning and involving the family are advised.

Risposta

A · Worsening mood or new suicidal thoughts
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage

Perché è questa la risposta

Recurrent episodes of rheumatic fever follow new group A streptococcal infections and worsen rheumatic heart disease. Long-term secondary prophylaxis with penicillin prevents these infections; it does not reverse existing damage.

Risposta

B · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw

Perché è questa la risposta

Repeated vomiting can enlarge the parotid glands and erode tooth enamel. Patients with bulimia often have a normal weight, and purging tends to lower potassium.

Risposta

A · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Mind reading; ask what other reasons there might be for the boss's behaviour

Perché è questa la risposta

Mind reading is assuming others' thoughts without evidence. Exploring alternative explanations, such as the boss being busy, helps the patient test the thought and reduce distress.

Risposta

A · Mind reading; ask what other reasons there might be for the boss's behaviour
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: h = 175 cm

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Altezza in pollici

5·12 + 9 = 69 in

Da pollici a centimetri

h = 69·2,54 = 175,3 ≈ 175 cm

Risposta

h = 175 cm
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: V = 210 mL

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Volume per dose

1 tbsp = 1·15 = 15 mL

Intero ciclo di terapia

V = 15 mL × 2/giorno × 7 = 210 mL

Risposta

V = 210 mL
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 3,2 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 10·16 = 160 mg

Volume

V = 160/50 = 3,2 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 3,2 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 176,9 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Superficie corporea

BSA = √(115·32/3600) = √1,022 = 1,011 m²

Dose

D = 175·1,011 = 176,9 mg

Risposta

D = 176,9 mg
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 150 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Millilitri al minuto

150/60 = 2,5 mL/min

Velocità di gocciolamento

R = 2,5·60 = 150 gtt/min

Risposta

R = 150 gtt/min

Con un microgocciolatore (60 gtt/mL), gtt/min è uguale a mL/h.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: D = 50 mg/h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Concentrazione

250/50 = 5 mg/mL

Velocità di dose

D = 5·10 = 50 mg/h

Risposta

D = 50 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: B = 635 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Entrate totali

per bocca: 150 + 120 + 100 = 370 mL
Infusione EV: 125·8 = 1000 mL
antibiotico e.v.: 1·50 = 50 mL
entrate totali = 1420 mL

Uscite totali

250 + 475 + 60 = 785 mL

Bilancio

B = 1420 − 785 = 635 mL

Risposta

B = 635 mL

Positivo: sono entrati più liquidi di quanti ne siano usciti.

32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 17,6 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL rimanenti

Seconda parte

680/50 = 13,6 h

Tempo totale

t = 4 + 13,6 = 17,6 h

Risposta

t = 17,6 h

Sono circa 17 h 36 min, quindi la sacca finisce verso le 07:06.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: M = 2

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Punteggio motorio

M = 7 − 2 − 3 = 2
M2: estensione di braccia e gambe (estensione anomala)

Risposta

M = 2
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: medio-basso

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.

Assegna il punteggio a ogni parametro

RR 32/min → 3
SpO₂ 97% → 0
in aria ambiente → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 88/min → 0
vigile (A) → 0
T 37,6 °C → 0

Totale e punteggi rossi

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
Almeno un parametro vale 3.

Gruppo di rischio

medio-basso

Risposta

medio-basso

Un singolo punteggio di 3 richiede una valutazione urgente anche quando il totale è basso.

Questo è materiale di esercitazione indipendente. ExamProblems non è affiliato né approvato dall’organizzazione che gestisce questo esame, e il nome dell’esame è usato solo per descrivere i contenuti. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sono marchi di the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), che non è affiliato a ExamProblems, non lo approva e non ne garantisce l’accuratezza.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions