Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

How can nurses help patients sleep better on a hospital ward at night?

  1. AKeep the main lights on so staff can see clearly
  2. BGroup care and observations so patients are disturbed less often
  3. CGive every patient a sleeping tablet
  4. DDo routine tasks such as bed changes at midnight while it is quiet
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

An older woman with severe arthritis has normal bladder control but wets herself because she cannot reach the toilet in time. Which type of incontinence is this?

  1. AFunctional incontinence
  2. BStress incontinence
  3. CUrge incontinence
  4. DOverflow incontinence
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

When is a prophylactic antibiotic usually given to prevent a surgical site infection?

  1. AOnly if a fever develops after surgery
  2. BOne week before surgery
  3. CThe day after surgery, once the wound is closed
  4. DWithin about 60 minutes before the incision
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?

  1. AAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
  2. BTell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
  3. CExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
  4. DSuggest using leftover antibiotics from a previous illness
5.Priorità e delegaMedia

A patient has a tonic-clonic seizure in bed. What should the nurse do first?

  1. APlace a tongue depressor between the teeth
  2. BProtect the head and turn the patient on their side when possible
  3. CHold the arms and legs down firmly to stop the jerking movements quickly
  4. DGive a drink of water to help the patient wake
6.Priorità e delegaDifficile

Un paziente anziano con polmonite è confuso da poco. Quale azione viene per prima?

  1. AControllare la saturazione di ossigeno e gli altri parametri vitali
  2. BApplicare contenzioni ai polsi per impedire al paziente di tirare la via endovenosa
  3. CChiedere alla famiglia se questo è normale per il paziente
  4. DSomministrare un sedativo al bisogno prescritto
7.Infermieristica clinicaMedia

Which rule is essential for safe use of patient-controlled analgesia (PCA)?

  1. AThe nurse should press it every hour
  2. BOnly the patient should press the button
  3. CRelatives should press it while the patient sleeps
  4. DThe button should be pressed before each meal
8.Infermieristica clinicaDifficile

Un paziente con sospetta meningite ha febbre, rigidità nucale ed eruzione cutanea non sbiancabile. Qual è la priorità?

  1. AAbbassare le luci, incoraggiare il riposo e ricontrollare i parametri dopo quattro ore
  2. BSomministrare paracetamolo per la febbre e rivalutare il paziente domani
  3. CAttendere il risultato della puntura lombare prima di iniziare qualsiasi trattamento
  4. DValutazione urgente e antibiotici immediati, senza attendere gli esami
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Which finding during a transfusion suggests transfusion-associated circulatory overload (TACO)?

  1. AHives and itching without other signs
  2. BCrackles, hypertension and a raised BNP
  3. CBack pain with dark red urine output
  4. DA low temperature and slow heart rate
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A young adult has fatigue, bruising and fever. The white cell count is 85 × 10³/µL with many blasts, the hemoglobin is 7,9 g/dL (79 g/L) and the platelets are 22 × 10³/µL. What is the most likely diagnosis?

  1. AAcute viral infection
  2. BIron-deficiency anemia
  3. CAcute leukemia
  4. DPolycythemia vera
11.FarmacologiaMedia

Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?

  1. ATo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
  2. BTo prevent a fall in blood glucose
  3. CTo make the drug work faster in the lungs
  4. DTo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
12.FarmacologiaDifficile

In myxoedema coma, why is hydrocortisone often given before or with thyroid hormone?

  1. AHydrocortisone prevents the hypoglycaemia caused by levothyroxine
  2. BThyroid hormone is inactive unless hydrocortisone is given
  3. CHydrocortisone makes thyroid hormone work faster
  4. DThyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A 70 kg patient has passed 20 mL of urine per hour for the last three hours. How should this be interpreted?

  1. ANormal, because the target is 0,1 mL/kg/h
  2. BHigh, suggesting fluid overload that needs a diuretic
  3. CBelow 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
  4. DNormal, because any measurable urine output is reassuring
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient who has had a total laryngectomy becomes breathless and needs oxygen. How should it be given?

  1. AVia nasal cannula at 2 L/min
  2. BVia a non-rebreather mask over the mouth only
  3. CVia a mask or humidified device over the neck stoma
  4. DVia a standard face mask over the nose and mouth
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?

  1. AAllopurinol and making the urine less acidic
  2. BVitamin C supplements and a high-meat diet
  3. CCalcium tablets and a low-fluid diet
  4. DRestricting fluids in the evening only
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient with motor neurone disease reports morning headaches, poor sleep and sleepiness during the day. What do these symptoms suggest?

  1. ANormal tiredness that needs no specific action
  2. BLow mood, which should be treated with an antidepressant first
  3. CA side effect of riluzole, which should be stopped straight away by the nurse
  4. DWeak breathing at night, so a review for ventilation support
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Qual è spesso il segno più precoce di ipertermia maligna durante l'anestesia?

  1. AUn aumento inspiegabile della CO₂ di fine espirazione
  2. BUna frequenza cardiaca in calo e pressione bassa
  3. CCute arrossata con CO₂ in calo
  4. DUn calo costante della temperatura corporea
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

Quale regola di sicurezza si applica alla vincristina?

  1. ADi solito si somministra per via intratecale con altri farmaci spinali
  2. BPuò essere somministrata per la via preferita dal prescrittore
  3. CSi somministra al meglio come rapido push EV in una piccola vena
  4. DMai per via intratecale; fornita in una minibag solo per uso EV
19.Infermieristica ostetricaMedia

Il fondo dell'utero è flaccido, sopra l'ombelico e spostato a destra. Qual è la causa più probabile?

  1. AUna vescica piena
  2. BUna lacerazione del perineo
  3. CUn reperto normale il primo giorno
  4. DTessuto placentare ritenuto a sinistra
20.Infermieristica ostetricaDifficile

Un tracciato della frequenza cardiaca fetale mostra variabilità della linea di base assente con decelerazioni tardive ricorrenti. Come si classifica e che cosa richiede?

  1. ACategoria II: un tracciato indeterminato che richiede solo il proseguimento dell'osservazione e della documentazione di routine
  2. BCategoria III: un tracciato anomalo che richiede un intervento tempestivo e la preparazione a un parto accelerato
  3. CUn andamento normale durante il sonno fetale
  4. DCategoria I: normale, assistenza di routine
21.Infermieristica pediatricaMedia

Which finding is an early sign of shock in a child?

  1. ASlow, deep breathing with a normal heart rate
  2. BLow blood pressure with a slow heart rate and pauses in breathing
  3. CA warm, flushed child with a strong, bounding pulse
  4. DA fast heart rate with a prolonged capillary refill
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 2-year-old has had three febrile urinary tract infections. Which underlying condition should be considered?

  1. ATesticular torsion on both sides
  2. BNephrotic syndrome
  3. CHypospadias
  4. DVesicoureteral reflux
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

An 86-year-old nursing home resident becomes acutely confused over two days. Which cause should be considered first?

  1. AA first episode of schizophrenia caused by moving into the home
  2. BA sudden onset of Alzheimer's disease
  3. CThe normal ageing process
  4. DAn infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?

  1. ADisturbed relationships with her family
  2. BLack of knowledge about the illness
  3. CLow self-esteem
  4. DRisk of physical exhaustion and injury
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
94969810010210410635363738394041°F°C102,4 °F? °C

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La temperatura di un paziente è 102,4 °F. Convertila in gradi Celsius T con °C = (°F − 32) × 5/9. Arrotonda a un decimale.

102,4 °F
T = °C
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
12,3 g/dL? g/L1 L = 10 dL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un risultato dell’emoglobina è 12,3 g/dL. Esprimilo in g/L Hb.

12,3 g/dL1 L = 10 dL
Hb = g/L
27.Calcoli di dosaggioMedia
18 kg5 mg/kgD = ? mg

Un paziente pesa 18 kg e gli vengono prescritti 5 mg/kg in dose unica. Trova la dose D in mg.

18 kg5 mg/kg
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
64 kg168 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Un paziente è alto 168 cm e pesa 64 kg. La prescrizione è di 250 mg/m². Usando la formula di Mosteller BSA = √(altezza (cm) × peso (kg)/3600), trova la dose D in mg.

168 cm64 kg250 mg/m²
D = mg
29.Velocità di infusione EVMedia
20 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

È prescritta un’infusione a 90 mL/h, ma non è disponibile una pompa. Scorre per gravità attraverso un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.

90 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
500 mg500 mL15 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

500 mg di un farmaco vengono diluiti in 500 mL e somministrati per gravità attraverso un deflussore da 15 gtt/mL. La prescrizione è di 60 mg all’ora. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto.

500 mg/500 mL60 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oresucco100 mLtè200 mLlatte100 mLcubetti di ghiaccio200 mLInfusione EV60 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina250 mLurina500 mLurina350 mLdrenaggio della ferita140 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. Il paziente pesa 58 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

58 kg8 hurina: 250 mLurina: 500 mLurina: 350 mLdrenaggio della ferita: 140 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL250 mL infusi100 mL/h16:30t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL scorre con pompa a 100 mL/h. Alle 16:30 sono già stati infusi 250 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

500 mL250 mL infusi100 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
11770SBPDBPmmHgHR 75/min · SI = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha un polso di 75/min e una pressione arteriosa di 117/70 mmHg. Trova lo shock index SI = FC/PAS. Arrotonda a due decimali.

HR 75/minBP 117/70 mmHg
SI =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
rassicurantemoderatamente anomalobasso

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). A 1 minuto dalla nascita, un neonato di esercizio presenta corpo roseo con mani e piedi bluastri, una frequenza cardiaca di 75/min, nessuna risposta alla stimolazione, movimento attivo e assenza di respiro. Assegna il punteggio APGAR e clicca su come viene interpretato.

  1. 1rassicurante
  2. 2moderatamente anomalo
  3. 3basso

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Group care and observations so patients are disturbed less often

Perché è questa la risposta

Clustering care, dimming lights, reducing noise and offering eye masks or earplugs improve sleep. Sedatives carry risks and are not routine.

Risposta

B · Group care and observations so patients are disturbed less often
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · Functional incontinence

Perché è questa la risposta

Functional incontinence is caused by problems outside the urinary tract, such as poor mobility or confusion. A commode near the bed, easy clothing and regular toileting help.

Risposta

A · Functional incontinence
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Within about 60 minutes before the incision

Perché è questa la risposta

For most drugs, prophylaxis is given within 60 minutes before the incision so tissue levels are high during surgery. Some drugs, such as vancomycin, start earlier because they are infused over longer.

Risposta

D · Within about 60 minutes before the incision
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria

Perché è questa la risposta

Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.

Risposta

C · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Priorità e delega

Risposta: B · Protect the head and turn the patient on their side when possible

Perché è questa la risposta

During a seizure the nurse protects the patient from injury and turns them to the side to keep the airway clear. Nothing is put in the mouth, movements are not restrained and nothing is given by mouth.

Risposta

B · Protect the head and turn the patient on their side when possible
6.Priorità e delega

Risposta: A · Controllare la saturazione di ossigeno e gli altri parametri vitali

Perché è questa la risposta

Una nuova confusione può essere causata da ipossia, sepsi o bassa glicemia. Valutare ossigenazione e parametri vitali viene per primo. Contenzioni e sedativi trattano il comportamento, non la causa, e possono peggiorare il delirium.

Risposta

A · Controllare la saturazione di ossigeno e gli altri parametri vitali
7.Infermieristica clinica

Risposta: B · Only the patient should press the button

Perché è questa la risposta

If the patient becomes too sedated, they stop pressing the button, which protects them. When others press it, this safety mechanism is lost and overdose can occur.

Risposta

B · Only the patient should press the button
8.Infermieristica clinica

Risposta: D · Valutazione urgente e antibiotici immediati, senza attendere gli esami

Perché è questa la risposta

La meningite batterica e la sepsi meningococcica progrediscono rapidamente. Gli antibiotici non vanno ritardati per esami come la puntura lombare.

Risposta

D · Valutazione urgente e antibiotici immediati, senza attendere gli esami
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Crackles, hypertension and a raised BNP

Perché è questa la risposta

TACO is fluid overload, often in older adults or those with heart or kidney disease. It causes dyspnea, crackles, hypertension, distended neck veins and a raised BNP. The transfusion is stopped, the patient is sat up and diuretics may be prescribed.

Risposta

B · Crackles, hypertension and a raised BNP
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Acute leukemia

Perché è questa la risposta

Many circulating blasts with anemia and thrombocytopenia suggest acute leukemia: malignant cells crowd out normal production in the marrow. Despite the high white count, the patient has few working white cells and is at high risk of infection and bleeding.Verificato con: Laboratory Evaluation of Acute Leukemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Risposta

C · Acute leukemia
11.Farmacologia

Risposta: D · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness

Perché è questa la risposta

Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.

Risposta

D · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
12.Farmacologia

Risposta: D · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low

Perché è questa la risposta

Restoring thyroid hormone increases metabolic rate and cortisol clearance. If adrenal reserve is also low, this can precipitate adrenal crisis, so steroid cover is given until adrenal insufficiency is excluded.

Risposta

D · Thyroid hormone can trigger adrenal crisis if cortisol is also low
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Below 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion

Perché è questa la risposta

A urine output below about 0,5 mL/kg/h (35 mL/h for 70 kg) for several hours is oliguria and may indicate hypovolaemia, shock or acute kidney injury. It should be reported along with the other observations, and the catheter checked for blockage.

Risposta

C · Below 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Via a mask or humidified device over the neck stoma

Perché è questa la risposta

A total laryngectomy separates the trachea from the upper airway, so the patient breathes only through the neck stoma. Oxygen and any rescue breaths must be given via the stoma. These patients are "neck breathers" and often carry an alert card.

Risposta

C · Via a mask or humidified device over the neck stoma
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · Allopurinol and making the urine less acidic

Perché è questa la risposta

Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.

Risposta

A · Allopurinol and making the urine less acidic
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Weak breathing at night, so a review for ventilation support

Perché è questa la risposta

Weak respiratory muscles cause nocturnal hypoventilation and a rise in CO2, leading to morning headaches, disturbed sleep and daytime drowsiness. Non-invasive ventilation can improve symptoms and survival, in line with the patient's wishes.

Risposta

D · Weak breathing at night, so a review for ventilation support
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Un aumento inspiegabile della CO₂ di fine espirazione

Perché è questa la risposta

L'ipertermia maligna è una reazione ereditaria agli anestetici volatili e alla suxametonio. I segni precoci comprendono CO₂ di fine espirazione in aumento, tachicardia e rigidità muscolare (spesso del massetere); la temperatura alta è spesso un segno tardivo. Il trattamento consiste nel sospendere gli agenti scatenanti e somministrare dantrolene.

Risposta

A · Un aumento inspiegabile della CO₂ di fine espirazione
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Mai per via intratecale; fornita in una minibag solo per uso EV

Perché è questa la risposta

La vincristina intratecale è quasi sempre fatale. Per prevenire errori di via di somministrazione, viene diluita in una minibag per uso EV, etichettata "solo per uso endovenoso, fatale se somministrata per altre vie" e tenuta separata dai farmaci intratecali.

Risposta

D · Mai per via intratecale; fornita in una minibag solo per uso EV
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Una vescica piena

Perché è questa la risposta

Una vescica piena solleva e sposta l'utero, di solito a destra, e ne impedisce la buona contrazione. Aiutare la donna a svuotare la vescica di solito permette al fondo di tornare sulla linea mediana e di contrarsi.

Risposta

A · Una vescica piena
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Categoria III: un tracciato anomalo che richiede un intervento tempestivo e la preparazione a un parto accelerato

Perché è questa la risposta

Nel sistema a tre livelli, una variabilità assente con decelerazioni tardive o variabili ricorrenti, oppure con bradicardia, è di categoria III. La rianimazione intrauterina inizia subito, si chiama l'équipe e si accelera il parto se l'andamento non si risolve.

Risposta

B · Categoria III: un tracciato anomalo che richiede un intervento tempestivo e la preparazione a un parto accelerato
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · A fast heart rate with a prolonged capillary refill

Perché è questa la risposta

Children maintain their blood pressure until late in shock. Early signs include tachycardia, prolonged capillary refill, cool peripheries, reduced urine output and changes in behaviour.

Risposta

D · A fast heart rate with a prolonged capillary refill
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Vesicoureteral reflux

Perché è questa la risposta

Vesicoureteral reflux allows urine to flow back from the bladder into the ureters and kidneys, causing recurrent UTIs and possible kidney scarring. Children with repeated febrile UTIs are investigated with imaging.

Risposta

D · Vesicoureteral reflux
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect

Perché è questa la risposta

Acute confusion in an older adult suggests delirium, which has an underlying cause. Common causes include infections, medicines (especially anticholinergics and sedatives), dehydration, hypoxia, pain and urinary retention.

Risposta

D · An infection such as a urinary tract infection, or a medicine side effect
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · Risk of physical exhaustion and injury

Perché è questa la risposta

Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.

Risposta

D · Risk of physical exhaustion and injury
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: T = 39,1 °C

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 e °F = °C × 9/5 + 32. Partendo da °F sottrai 32 prima di moltiplicare; partendo da °C aggiungi 32 dopo aver moltiplicato. Un controllo rapido: 37 °C sono 98,6 °F e ogni 1 °C corrisponde a 1,8 °F.

Sottrai 32

102,4 − 32 = 70,4

Moltiplica per 5/9

T = 70,4·5/9 = 39,11 ≈ 39,1 °C

Risposta

T = 39,1 °C
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: Hb = 123 g/L

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Converti

Hb = 12,3 g/dL × 10 dL/L = 123 g/L

Risposta

Hb = 123 g/L
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 90 mg

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose

5·18 = 90 mg

Risposta

D = 90 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 432 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Superficie corporea

BSA = √(168·64/3600) = √2,987 = 1,728 m²

Dose

D = 250·1,728 = 432 mg

Risposta

D = 432 mg
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Millilitri al minuto

90/60 = 1,5 mL/min

Velocità di gocciolamento

R = 1,5·20 = 30 gtt/min

Risposta

R = 30 gtt/min
30.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 15 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentrazione

500/500 = 1 mg/mL

Volume orario

60/1 = 60 mL/h

Velocità di gocciolamento

R = 60·15/60 = 15 gtt/min

Risposta

R = 15 gtt/min
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 2,37 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

250 + 500 + 350 = 1100 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 1100/(58·8) = 2,371 ≈ 2,37 mL/kg/h

Risposta

U = 2,37 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 2,5 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

500 − 250 = 250 mL

Tempo

t = 250/100 = 2,5 h

Risposta

t = 2,5 h

Sono circa 2 h 30 min, quindi la sacca finisce verso le 19:00.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: SI = 0,64

Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.

Shock index

SI = 75/117 = 0,641 ≈ 0,64

Risposta

SI = 0,64

Entro o sotto il consueto 0,5–0,7.

34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: moderatamente anomalo

Punteggio di APGAR: cinque segni, ciascuno con punteggio 0, 1 o 2, valutati a 1 e a 5 minuti dalla nascita. Aspetto (colorito): bluastro o pallido 0, corpo roseo con estremità bluastre 1, roseo su tutto il corpo 2. Polso: assente 0, inferiore a 100/min 1, 100/min o più 2. Grimace (irritabilità riflessa): nessuna 0, smorfia 1, pianto, tosse o starnuto 2. Attività (tono): flaccido 0, una certa flessione 1, movimento attivo 2. Respirazione: assente 0, lenta o irregolare con pianto debole 1, buona con pianto forte 2. Un totale di 7–10 è rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo e 0–3 basso.

Assegna il punteggio a ogni segno

Aspetto: corpo roseo con mani e piedi bluastri → 1
Polso: 75/min → 1
Grimace: nessuna risposta alla stimolazione → 0
Attività: movimento attivo → 2
Respirazione: assenza di respiro → 0

Somma

APGAR = 1 + 1 + 0 + 2 + 0 = 4

Interpretazione

4 → moderatamente anomalo

Risposta

moderatamente anomalo

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