Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

A patient tells the nurse about abuse and asks them to keep it a secret. What should the nurse say?

  1. AThat they promise to keep it secret, so the patient keeps trusting them
  2. BThat they cannot listen to this and the patient should tell a doctor
  3. CThat they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
  4. DThat they will tell everyone on the ward so the patient is safe
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?

  1. AWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
  2. BGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
  3. CWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
  4. DGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Prima di dare una compressa, il paziente dice: "Questa pastiglia è diversa da quella che prendo di solito". Che cosa deve fare l'infermiere?

  1. ADare metà pastiglia e osservare eventuali effetti insoliti
  2. BDire al paziente che in ospedale tutte le pastiglie sembrano diverse
  3. CFermarsi e ricontrollare la prescrizione e il farmaco prima di somministrarlo
  4. DRassicurare il paziente e dare la pastiglia
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. APulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
  2. BConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
  3. CThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
  4. DPulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Priorità e delegaMedia

A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?

  1. ARaise the legs above the heart
  2. BGive a drink of water
  3. CTurn the patient onto their side
  4. DGive an oral anti-sickness tablet
6.Priorità e delegaDifficile

Durante un turno impegnativo, scadono quattro compiti. Quale deve fare per primo l'infermiere?

  1. AAiutare un paziente stabile a compilare il menù di domani
  2. BAggiornare il piano di assistenza infermieristica prima dell'audit dei dirigenti
  3. CPrima dose di antibiotico endovenoso per un paziente con sospetta sepsi
  4. DSomministrare una compressa di vitamine giornaliera di routine prevista alla stessa ora
7.Infermieristica clinicaMedia

A patient with pneumonia is breathless and coughing up thick sputum. Which nursing measure helps most with breathing?

  1. ASitting the patient upright and supporting them to clear secretions
  2. BRestricting all oral fluids
  3. CLying the patient flat so that they can rest and conserve energy
  4. DDiscouraging coughing to save energy
8.Infermieristica clinicaDifficile

A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?

  1. AA venous ulcer
  2. BA burn
  3. CA pressure ulcer from bed rest
  4. DAn arterial ulcer
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient is starting atorvastatin. Which laboratory test is usually checked at baseline?

  1. ABlood cultures
  2. BLiver enzymes
  3. CThyroid antibodies
  4. DSerum lipase
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

Four patients had a thyroidectomy earlier today. Which result should the nurse act on first?

  1. AHemoglobin 12,1 g/dL (121 g/L) after surgery
  2. BGlucose 145 mg/dL (8,0 mmol/L) after surgery
  3. CCalcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
  4. DSodium 136 mEq/L on IV fluids after surgery
11.FarmacologiaMedia

Why are patients taking simvastatin often advised to avoid large amounts of grapefruit juice?

  1. AGrapefruit inhibits CYP3A4 in the gut, raising simvastatin levels and myopathy risk
  2. BGrapefruit blocks cholesterol absorption and causes low cholesterol
  3. CGrapefruit makes the tablet dissolve in the mouth
  4. DGrapefruit speeds up simvastatin breakdown in the liver, so the drug stops working
12.FarmacologiaDifficile

On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to stop warfarin permanently
  2. BAssume the omission is intended and do nothing
  3. CClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
  4. DGive the patient's own warfarin brought from home without an order
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

A patient's ankle–brachial pressure index (ABPI) is 0,6. What does this suggest?

  1. AStiff, calcified arteries that read falsely high
  2. BSignificant peripheral arterial disease
  3. CA deep vein thrombosis
  4. DNormal leg circulation
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

After intubation, breath sounds are heard on the right side of the chest but not the left. What is the most likely cause?

  1. AThe left lung has completely filled with fluid
  2. BThe tube has entered the right main bronchus
  3. CThe tube cuff has burst during insertion
  4. DThe tube has entered the oesophagus
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?

  1. ATaking pressure off the ulcer
  2. BCovering it and checking it in a month
  3. CWalking more to improve blood flow
  4. DSoaking the foot in hot water daily
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?

  1. ATo reduce the risk of hypos, falls and confusion
  2. BBecause diabetes cannot damage older people
  3. CBecause older people cannot use any glucose medicines
  4. DTo save money on blood tests and drugs
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Why are carbohydrate drinks often given before surgery in enhanced recovery programmes?

  1. ATo reduce insulin resistance and improve recovery
  2. BTo raise the blood pressure during the anaesthetic
  3. CTo make the bowels open before the operation
  4. DTo replace the need for any IV fluids afterwards
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A surgical patient's MUST score is 3 and the wound is healing slowly. What is the most appropriate action?

  1. ARepeat the score in three months' time
  2. BEncourage fasting to reduce wound exudate and the size of the dressing
  3. CRestrict protein to help the kidneys
  4. DRefer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
19.Infermieristica ostetricaMedia

A pregnant woman takes an iron supplement. Which instruction improves its absorption?

  1. ATake it with an antacid to protect the stomach
  2. BTake it with coffee to reduce nausea
  3. CTake it with orange juice rather than with tea
  4. DTake it together with milk or a calcium tablet
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A woman at 30 weeks reports a sudden gush of clear fluid from the vagina without contractions. What is the priority nursing action?

  1. AReassure her that it is urine and send her home
  2. BAssess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
  3. CAdvise a warm bath to see whether the leaking stops
  4. DPerform a digital vaginal examination to check dilation
21.Infermieristica pediatricaMedia

A child's asthma action plan shows he is in the yellow zone. What should he do?

  1. ADouble the preventer dose and do nothing else
  2. BUse the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
  3. CGo straight to the emergency department without using any medicine first
  4. DStop all medicines and wait to see if the symptoms pass
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A mother says her 3-month-old broke his thigh bone by crawling off the bed. What should concern the nurse?

  1. AThigh fractures are common in young infants with soft bones
  2. BBabies of this age often crawl and fall
  3. CThe explanation does not fit the baby's stage of development
  4. DThe fracture is too small to need treatment and will heal by itself
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

A patient says, "The doctor says I'm getting better, but I don't think anyone here really knows me." Which nurse response is most therapeutic?

  1. A"The doctor is very experienced, so you should trust her."
  2. B"Everyone here knows you well, so don't worry."
  3. C"You feel that people here don't really know you?"
  4. D"Why do you think the doctor is wrong about you?"
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A patient with schizophrenia reports chest pain. A colleague says, "He's always complaining. It's just anxiety." What should the nurse do?

  1. ATell him to lie down in his room, rest and stop worrying so much about his health
  2. BAgree with the colleague and give him a PRN anxiolytic
  3. CAssess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
  4. DIgnore the complaint until he mentions it again
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
4 lb 6 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un neonato pesa 4 lb 6 oz. Usando 1 lb = 16 oz e 1 kg = 2,2 lb, trova il peso m in chilogrammi. Arrotonda a due decimali.

4 lb 6 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
2 fl oz? mL½ tsp? mL2 tbsp? mLΣ = ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Durante un turno un paziente assume 2 fl oz su succo, ½ tsp su sciroppo per la tosse, 2 tbsp su integratore liquido. Usando gli equivalenti indicati, trova l’assunzione orale totale V in mL.

1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Calcoli di dosaggioMedia
21 kgBSA = 0,84 m²50 mg/m²D = ? mg

Un paziente che pesa 21 kg ha una superficie corporea di 0,84 m². La prescrizione è di 50 mg/m². Trova la dose D in mg.

21 kgBSA = 0,84 m²50 mg/m²
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

La prescrizione è 400 microgrammi. La fiala contiene 0,5 mg/mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?

400 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Infondi 500 mL in 4 ore con un deflussore da 15 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
410 mLrimanenti? mL/h2 h rimanenti

Sono stati prescritti 1000 mL in 6 ore. Dopo 4 ore trovi che nella sacca restano ancora 410 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. Di quale percentuale Δ va aumentata la velocità originale della pompa?

1000 mL / 6 hdopo 4 h: 410 mL
Δ = %
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oresucco200 mLminestra200 mLlatte200 mLcubetti di ghiaccio240 mLInfusione EV100 mL/h × 8 hantibiotico e.v.2 × 100 mLurina500 mLurina475 mLurina350 mLdrenaggio della ferita140 mLvomito200 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. Il paziente pesa 60 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

60 kg8 hurina: 500 mLurina: 475 mLurina: 350 mLdrenaggio della ferita: 140 mLvomito: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
500 mL300 mL infusi75 mL/h16:30t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 500 mL scorre con pompa a 75 mL/h. Alle 16:30 sono già stati infusi 300 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

500 mL300 mL infusi75 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: leggermente limitata; umidità: costantemente umida; attività: cammina di frequente; mobilità: molto limitata; nutrizione: adeguata; frizione e scivolamento: nessun problema evidente. Trova il totale di Braden B.

6–23
B =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 88 kg ed è alto 176 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

88 kg176 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm

Perché è questa la risposta

Nurses must not promise secrecy when there is a risk of harm. They listen, stay calm, explain what will happen, record the disclosure and follow safeguarding procedures.

Risposta

C · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%

Perché è questa la risposta

Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.

Risposta

D · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Fermarsi e ricontrollare la prescrizione e il farmaco prima di somministrarlo

Perché è questa la risposta

La preoccupazione di un paziente è un controllo di sicurezza. L'infermiere si ferma e verifica la prescrizione, il farmaco, la dose e il paziente, e contatta la farmacia se necessario. A volte il motivo è una marca diversa, ma va prima confermato.

Risposta

C · Fermarsi e ricontrollare la prescrizione e il farmaco prima di somministrarlo
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

Perché è questa la risposta

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

Risposta

D · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Priorità e delega

Risposta: C · Turn the patient onto their side

Perché è questa la risposta

A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.

Risposta

C · Turn the patient onto their side
6.Priorità e delega

Risposta: C · Prima dose di antibiotico endovenoso per un paziente con sospetta sepsi

Perché è questa la risposta

Gli antibiotici precoci migliorano la sopravvivenza nella sepsi e vanno somministrati idealmente entro un'ora dal riconoscimento. Gli altri compiti sono di routine e possono attendere.

Risposta

C · Prima dose di antibiotico endovenoso per un paziente con sospetta sepsi
7.Infermieristica clinica

Risposta: A · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions

Perché è questa la risposta

An upright position improves lung expansion, and adequate fluids, deep breathing and coughing help clear sputum. Oxygen is given to target saturations if needed.

Risposta

A · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions
8.Infermieristica clinica

Risposta: D · An arterial ulcer

Perché è questa la risposta

Arterial ulcers are usually on the feet or toes, painful and punched-out, with signs of poor perfusion. Venous ulcers are usually around the ankle, shallow and associated with swelling and skin staining.

Risposta

D · An arterial ulcer
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Liver enzymes

Perché è questa la risposta

Statins can raise liver enzymes, so a baseline ALT is usually checked, with a lipid panel to judge response. Routine repeat liver tests are not always needed, but symptoms of liver injury or muscle pain should be reported.Verificato con: Statins · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

B · Liver enzymes
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips

Perché è questa la risposta

Hypocalcemia after thyroid surgery, from parathyroid injury, can progress to tetany and laryngospasm. Tingling lips are an early sign, so the nurse assesses the airway and Chvostek and Trousseau signs and reports at once. The other results are expected after surgery.Verificato con: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Risposta

C · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
11.Farmacologia

Risposta: A · Grapefruit inhibits CYP3A4 in the gut, raising simvastatin levels and myopathy risk

Perché è questa la risposta

Grapefruit compounds inhibit intestinal CYP3A4, so more simvastatin is absorbed. Higher levels increase the risk of muscle damage; drugs such as some calcium channel blockers and ciclosporin are also affected.

Risposta

A · Grapefruit inhibits CYP3A4 in the gut, raising simvastatin levels and myopathy risk
12.Farmacologia

Risposta: C · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

Perché è questa la risposta

Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.

Risposta

C · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · Significant peripheral arterial disease

Perché è questa la risposta

An ABPI of roughly 1,0–1,3 is normal, and below 0,9 indicates peripheral arterial disease; lower values mean more severe disease. A value above about 1,3 suggests calcified, incompressible vessels, common in diabetes, and is unreliable.

Risposta

B · Significant peripheral arterial disease
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: B · The tube has entered the right main bronchus

Perché è questa la risposta

The right main bronchus is more in line with the trachea, so a tube pushed too far usually enters it and only the right lung is ventilated. The tube is withdrawn slightly by the team and position is rechecked. Oesophageal intubation gives no breath sounds and gastric gurgling.

Risposta

B · The tube has entered the right main bronchus
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · Taking pressure off the ulcer

Perché è questa la risposta

Offloading (removing pressure) is essential for healing a neuropathic ulcer, along with infection control, good blood supply and specialist foot team care. Hot soaks risk burns because sensation is reduced.

Risposta

A · Taking pressure off the ulcer
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: A · To reduce the risk of hypos, falls and confusion

Perché è questa la risposta

In frail older adults, tight control brings little long-term benefit and a high risk of hypoglycaemia, which can cause falls, fractures and confusion. Targets are individualised to balance safety and quality of life.

Risposta

A · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · To reduce insulin resistance and improve recovery

Perché è questa la risposta

Carbohydrate loading the night before and a few hours before surgery reduces thirst, hunger and postoperative insulin resistance. It is not used in every patient, for example some with diabetes.

Risposta

A · To reduce insulin resistance and improve recovery
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: D · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake

Perché è questa la risposta

A MUST score of 2 or more indicates high risk of malnutrition. Poor nutrition delays healing, so the nurse refers to the dietitian, starts a care plan with food charts and supplements as advised, and rescreens regularly.

Risposta

D · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Take it with orange juice rather than with tea

Perché è questa la risposta

Vitamin C increases iron absorption, while milk, calcium, antacids, tea and coffee reduce it. She should also expect dark stools and may need advice on preventing constipation.

Risposta

C · Take it with orange juice rather than with tea
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Assess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination

Perché è questa la risposta

Preterm prelabour rupture of membranes is suspected. The nurse assesses the fetal heart rate and the fluid's colour, amount and odour, and avoids digital examinations, which raise the risk of infection.

Risposta

B · Assess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help

Perché è questa la risposta

In the yellow zone (often 50–80% of personal best), the child follows the plan, usually extra reliever doses, and seeks medical advice if symptoms do not improve. Red-zone symptoms need emergency help.

Risposta

B · Use the reliever as the plan says and contact the doctor if it does not help
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · The explanation does not fit the baby's stage of development

Perché è questa la risposta

A 3-month-old cannot crawl, and femur fractures in non-mobile infants are rare without major force. A history that does not match the injury or the child's development is a key indicator of possible abuse, so safeguarding procedures are followed.

Risposta

C · The explanation does not fit the baby's stage of development
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · "You feel that people here don't really know you?"

Perché è questa la risposta

Reflecting the patient's concern invites them to explore it. Defending the doctor, reassuring falsely or asking "why" all close the conversation down.

Risposta

C · "You feel that people here don't really know you?"
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated

Perché è questa la risposta

People with serious mental illness have higher rates of heart disease and die younger than the general population. Physical complaints must be assessed properly to avoid diagnostic overshadowing.

Risposta

C · Assess him physically, with vital signs and an ECG if indicated
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: m = 1,99 kg

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Da once a libbre

6 oz/16 = 0,375 lb
4 + 0,375 = 4,375 lb

Da libbre a chilogrammi

m = 4,375/2,2 = 1,989 ≈ 1,99 kg

Risposta

m = 1,99 kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: V = 92,5 mL

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Ogni voce in mL

2 fl oz = 2·30 = 60 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL

Somma

V = 60 + 2,5 + 30 = 92,5 mL

Risposta

V = 92,5 mL
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 42 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dose

D = 50·0,84 = 42 mg

Risposta

D = 42 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,8 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Stesse unità

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Volume

V = 400/500 = 0,8 mL

Risposta

V = 0,8 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 31 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

4·60 = 240 min

Velocità di gocciolamento

R = 500·15/240 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Risposta

R = 31 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 31 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: Δ = 23 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

1000/6 = 166,7 mL/h

Nuova velocità

R = 410/2 = 205 mL/h

Variazione percentuale

Δ = (205 − 166,7)/166,7·100% = 23%

Risposta

Δ = 23%

Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.

31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 2,76 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

500 + 475 + 350 = 1325 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 1325/(60·8) = 2,76 mL/kg/h

Risposta

U = 2,76 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 2,7 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

500 − 300 = 200 mL

Tempo

t = 200/75 = 2,667 ≈ 2,7 h

Risposta

t = 2,7 h

Sono circa 2 h 40 min, quindi la sacca finisce verso le 19:10.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: B = 16

Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.

Assegna il punteggio a ogni sottoscala

percezione sensoriale: leggermente limitata → 3
umidità: costantemente umida → 1
attività: cammina di frequente → 4
mobilità: molto limitata → 2
nutrizione: adeguata → 3
frizione e scivolamento: nessun problema evidente → 3

Somma

Totale di Braden = 3 + 1 + 4 + 2 + 3 + 3 = 16

Risposta

B = 16
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: sovrappeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 88/1,76² = 28,41

Categoria

sovrappeso

Risposta

sovrappeso

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