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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Metodo
Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.
Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Metodo
Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.
Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Metodo
Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.
Infermieristica ostetrica
Metodo
Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.
Infermieristica pediatrica
Metodo
Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
Matematica infermieristica e conversioni di unità
Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metodo
Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?
ABoth legs together
BThe unaffected leg
CThe injured leg
DThe crutches always go first
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?
AThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
BChemotherapy always causes a fever that needs no action
CA fever shows the cancer has spread
DThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Perché i farmaci liquidi orali si somministrano con siringhe orali o enterali anziché con comuni siringhe endovenose?
ALe siringhe orali misurano con maggiore precisione le dosi endovenose
BLe siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione
CNon c'è alcun motivo di sicurezza; è solo tradizione
DLe siringhe endovenose non misurano con precisione piccoli volumi di liquido orale
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient is admitted with suspected pneumonic plague after a possible bioterrorism release. Which precautions are used?
ADroplet precautions
BContact precautions only
CStandard precautions only
DAirborne precautions
5.Priorità e delegaMedia
A patient speaks little English, and the nurse needs to explain a new procedure. What is the best way to communicate?
AUse a professional medical interpreter
BAsk the patient’s 10-year-old child to translate
CUse hand gestures and hope the patient understands
DSpeak loudly and slowly in English
6.Priorità e delegaDifficile
A severely malnourished patient started nutrition two days ago and now has weakness and confusion. Which laboratory result should the nurse check first?
ASerum cholesterol
BSerum phosphate
CThyroid hormone
DSerum amylase
7.Infermieristica clinicaMedia
Un paziente con cirrosi epatica diventa confuso e sonnolento, con un tremore a battito d'ali delle mani. Quale complicanza è probabile?
ASolo intossicazione alcolica
BIpoglicemia da insulina
CIctus
DEncefalopatia epatica
8.Infermieristica clinicaDifficile
A patient admitted after a fall takes many regular medicines. Which safety step on admission helps prevent medication errors?
AStopping all regular medicines until the day the patient is discharged
BPrescribing only the medicines that the patient can remember taking
CMedicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
DDoubling the doses to make up for any missed while at home
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
A patient has taken hydrochlorothiazide for several years. Which laboratory change is a recognized effect of this drug?
AA fall in blood glucose
BA fall in serum calcium
CA rise in serum uric acid
DA rise in serum potassium
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
Il livello valle di vancomicina di un paziente è 28 mcg/mL; l'obiettivo fissato dal prescrittore è 15–20 mcg/mL. La dose successiva è dovuta ora. Qual è la migliore azione?
ASomministrare una dose doppia per finire prima il ciclo
BSomministrare la dose come programmato e ricontrollare il valle tra una settimana
CSomministrare la dose in un tempo più breve per ridurre l'esposizione
DSospendere la dose, informare il prescrittore e controllare la funzione renale
11.FarmacologiaMedia
Che cosa rende particolarmente pericoloso il sovradosaggio di antidepressivi triciclici come l'amitriptilina?
AAritmie cardiache e convulsioni
BImprovvisa iperglicemia
CGrave insufficienza epatica nel giro di poche ore
DCalcoli renali
12.FarmacologiaDifficile
Un farmaco ha un volume di distribuzione di 40 L e una biodisponibilità completa. Quale dose di carico dà una concentrazione plasmatica target di 2 mg/L?
A160 mg
B42 mg
C20 mg
D80 mg
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia
After coronary artery bypass surgery through a median sternotomy, which instruction is usually given for the first several weeks?
AAvoid heavy lifting and pushing up with the arms
BSleep only on the stomach to protect the wound
CAvoid walking until the stitches are removed
DLift the arms above the head often to stretch the chest
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile
A patient being treated for infective endocarditis of the mitral valve suddenly develops slurred speech and weakness of the right arm. What is the most likely cause?
AA side effect of the IV antibiotic on the nerves
BA migraine aura triggered by the fever
CLow blood glucose from a reduced appetite
DAn embolus from a valve vegetation causing a stroke
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia
Un paziente in terapia con dapagliflozin (un inibitore di SGLT2) ha vomito, chetoni nel sangue di 4,5 mmol/L ma una glicemia di soli 11 mmol/L. Che cosa va sospettato?
AIpoglicemia causata dal vomito
BUn normale effetto collaterale che non richiede interventi
CChetoacidosi diabetica euglicemica
DStato iperglicemico iperosmolare
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile
The day after a lumbar puncture, a patient has a headache that is severe when standing and almost gone when lying flat. Temperature and neck movement are normal. What is the most likely cause?
AA subarachnoid haemorrhage
BBacterial meningitis from the procedure
CPost-dural puncture headache
DA migraine triggered by stress
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia
Un paziente con cirrosi assume lattulosio per l'encefalopatia epatica. Qual è l'obiettivo abituale?
ADue o tre evacuazioni morbide al giorno
BDieci o più evacuazioni liquide al giorno
CNessuna evacuazione per diversi giorni
DUn'evacuazione dura a settimana
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile
A patient is booked for a urea breath test for H. pylori. Which medicine should usually be stopped 2 weeks before the test?
AParacetamol (acetaminophen)
BOmeprazole
CLevothyroxine
DAmlodipine
19.Infermieristica ostetricaMedia
Che cosa indicano di solito le accelerazioni della frequenza cardiaca fetale?
ASonno fetale
BCompressione del cordone ombelicale
CIl feto è ben ossigenato
DInsufficienza placentare
20.Infermieristica ostetricaDifficile
After the placenta is delivered, the nurse examines it. Why?
ATo decide whether the baby needs vitamin K
BTo check the mother's blood type and Rh factor
CTo estimate the baby's gestational age from its weight
DTo check that it is complete and nothing is retained
21.Infermieristica pediatricaMedia
A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?
AWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around
BLeave her alone in a dark room to sleep it off
CGive her a drink straight away to prevent dehydration
DPlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Infermieristica pediatricaDifficile
Una ragazza di 15 anni chiede all'infermiere di mantenere riservata ai genitori la sua attività sessuale. Non ci sono segni di abuso né rischio di danni gravi. Qual è la risposta più appropriata?
ADirlo subito ai genitori
BRispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise
CRifiutarsi di parlarne finché non sono presenti i genitori
DPromettere che nulla di ciò che dice sarà mai condiviso con nessuno, qualunque cosa riveli in futuro
23.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient from a culture in which communication with ancestors is common says she sometimes hears her late grandmother giving advice. What is the most appropriate nursing approach?
AExplore the experience in her cultural context before calling it a symptom
BTell her that her beliefs are not real
CAvoid asking about it, because culture is not relevant to mental health
DRecord it immediately as a command hallucination
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A woman arrives in the emergency department after a sexual assault and has a cut on her head that is bleeding. What is the priority?
AAsk her for a detailed account of the assault before any care
BCollect forensic evidence before treating any injuries
CAssess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
DCall the police and wait until they arrive before doing anything else, so that no evidence is lost by mistake
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente è alto 5 ft 8 in. Usando 1 ft = 12 in e 1 in = 2,54 cm, trova l’altezza h in centimetri, al centimetro intero più vicino.
5 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione somministra 30 mcg/min. Esprimi questa velocità di dose D in mg/h.
30 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Calcoli di dosaggioMedia
Un paziente pesa 90 kg e gli vengono prescritti 2 mg/kg in dose unica. Trova la dose D in mg.
90 kg2 mg/kg
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
Un'infusione contiene 50000 unità di un farmaco in 1000 mL. La prescrizione è di 1250 unità all'ora. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?
50000 unità/1000 mL1250 unità/h
R = mL/h
29.Velocità di infusione EVMedia
Infondi 1000 mL in 12 ore con un deflussore da 15 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.
1000 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
Una sacca contiene 1000 mg di un farmaco in 250 mL e scorre a 15 mL/h. Quanti milligrammi all'ora D riceve il paziente?
1000 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 18:00 a 120 mL/h. Dopo 4 ore la velocità viene portata a 125 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.
1000 mL120 mL/h · 4 h125 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: nessuna limitazione; umidità: molto umida; attività: costretto in poltrona; mobilità: nessuna limitazione; nutrizione: adeguata; frizione e scivolamento: problema. Trova il totale di Braden B.
6–23
B =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 53 kg ed è alto 165 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.
53 kg165 cm
1sottopeso
2normopeso
3sovrappeso
4obesità di classe I
5obesità di classe II
6obesità di classe III
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · The unaffected leg
Perché è questa la risposta
Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.
Risposta
B · The unaffected leg
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
Perché è questa la risposta
Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.
Risposta
A · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Le siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione
Perché è questa la risposta
Le siringhe orali ed enterali hanno connettori che non si adattano alle porte endovenose, perciò un liquido orale non può essere iniettato per errore in una vena. Errori di via di somministrazione con liquidi orali sono stati fatali.
Risposta
B · Le siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Droplet precautions
Perché è questa la risposta
Pneumonic plague spreads from person to person by respiratory droplets, so droplet precautions are used until the patient has had effective antibiotics for the period set by policy. Bubonic plague without lung involvement needs standard precautions.
Risposta
A · Droplet precautions
5.Priorità e delega
Risposta: A · Use a professional medical interpreter
Perché è questa la risposta
Professional interpreters give accurate, confidential translation of medical information. Family members, especially children, may leave things out and should not be used for important explanations.
Risposta
A · Use a professional medical interpreter
6.Priorità e delega
Risposta: B · Serum phosphate
Perché è questa la risposta
In refeeding syndrome, a sudden change to carbohydrate metabolism moves phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause weakness, confusion, heart failure and breathing problems.
Risposta
B · Serum phosphate
7.Infermieristica clinica
Risposta: D · Encefalopatia epatica
Perché è questa la risposta
L'encefalopatia epatica causa confusione e asterixis. Si usa comunemente il lattulosio per ridurre l'assorbimento di ammoniaca e si trattano i fattori scatenanti come infezioni o sanguinamenti.
Risposta
D · Encefalopatia epatica
8.Infermieristica clinica
Risposta: C · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
Perché è questa la risposta
Medicines reconciliation compares several sources to produce an accurate medication list. It finds omissions, duplications and errors, and is especially important in older people with polypharmacy.
Risposta
C · Medicines reconciliation against reliable sources, such as primary care records
9.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: C · A rise in serum uric acid
Perché è questa la risposta
Thiazides reduce uric acid excretion and can trigger gout. They also tend to lower potassium, sodium and magnesium, raise calcium (by reducing its excretion) and raise blood glucose and lipids.Verificato con:Hydrochlorothiazide · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Risposta
C · A rise in serum uric acid
10.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: D · Sospendere la dose, informare il prescrittore e controllare la funzione renale
Perché è questa la risposta
Un valle sopra il target significa che il farmaco si sta accumulando, e questo aumenta il rischio di danno renale. L'infermiere sospende la dose e informa il prescrittore, che modificherà la dose o l'intervallo. Si controlla la funzione renale.
Risposta
D · Sospendere la dose, informare il prescrittore e controllare la funzione renale
11.Farmacologia
Risposta: A · Aritmie cardiache e convulsioni
Perché è questa la risposta
I triciclici bloccano i canali cardiaci del sodio (allargando il complesso QRS) e hanno effetti anticolinergici. In caso di sovradosaggio causano aritmie, ipotensione, convulsioni e coma.
Risposta
A · Aritmie cardiache e convulsioni
12.Farmacologia
Risposta: D · 80 mg
Perché è questa la risposta
Dose di carico = 40 L × 2 mg/L = 80 mg. La dose di carico dipende dal Vd, mentre la dose di mantenimento dipende dalla clearance.
Risposta
D · 80 mg
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: A · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
Perché è questa la risposta
The sternum is wired and takes weeks to heal. Patients are advised to avoid heavy lifting, pulling and pushing with the arms, and to support the chest with a pillow when coughing. Walking is encouraged as part of cardiac rehabilitation.
Risposta
A · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria
Risposta: D · An embolus from a valve vegetation causing a stroke
Perché è questa la risposta
Vegetations on the mitral or aortic valve can break off and embolise to the brain, kidneys, spleen or limbs. Sudden focal neurological signs suggest an embolic stroke: the nurse calls for urgent help, checks the blood glucose to exclude hypoglycaemia and expects urgent brain imaging. Thrombolysis is generally avoided in endocarditis because of the bleeding risk.
Risposta
D · An embolus from a valve vegetation causing a stroke
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: C · Chetoacidosi diabetica euglicemica
Perché è questa la risposta
Gli inibitori di SGLT2 abbassano la glicemia aumentando la perdita di glucosio con le urine, perciò la DKA può comparire con una glicemia solo moderatamente elevata. In qualsiasi paziente indisposto che assume questi farmaci vanno controllati i chetoni, e il farmaco viene sospeso durante le malattie acute (sick-day rules).
Risposta
C · Chetoacidosi diabetica euglicemica
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale
Risposta: C · Post-dural puncture headache
Perché è questa la risposta
A positional headache after a lumbar puncture, without fever or neck stiffness, fits a CSF leak. It is managed with rest, fluids, analgesia and caffeine, and an epidural blood patch if it persists. Fever or neck stiffness would suggest infection instead.
Risposta
C · Post-dural puncture headache
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: A · Due o tre evacuazioni morbide al giorno
Perché è questa la risposta
Il lattulosio acidifica il colon e intrappola l'ammoniaca, e accelera il transito. La dose si titola per ottenere 2–3 evacuazioni morbide al giorno. Una diarrea eccessiva può causare disidratazione e squilibri elettrolitici che peggiorano l'encefalopatia.
Risposta
A · Due o tre evacuazioni morbide al giorno
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica
Risposta: B · Omeprazole
Perché è questa la risposta
PPIs suppress H. pylori and can give false-negative breath or stool tests, so they are usually stopped 2 weeks before. Antibiotics are usually stopped 4 weeks before testing.
Risposta
B · Omeprazole
19.Infermieristica ostetrica
Risposta: C · Il feto è ben ossigenato
Perché è questa la risposta
Le accelerazioni sono rialzi bruschi sopra la linea di base (a termine di almeno 15 bpm per almeno 15 secondi). Sono un segno rassicurante di un feto ben ossigenato con un sistema nervoso integro.
Risposta
C · Il feto è ben ossigenato
20.Infermieristica ostetrica
Risposta: D · To check that it is complete and nothing is retained
Perché è questa la risposta
The placenta and membranes are inspected for completeness. Retained fragments prevent the uterus contracting and cause postpartum haemorrhage and infection. The number of cord vessels is also checked.
Risposta
D · To check that it is complete and nothing is retained
21.Infermieristica pediatrica
Risposta: D · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
Perché è questa la risposta
After a seizure, the child is placed on her side to keep the airway clear and let saliva drain. Breathing, colour and level of response are monitored, and nothing is given by mouth until she is fully alert.
Risposta
D · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Infermieristica pediatrica
Risposta: B · Rispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise
Perché è questa la risposta
Gli adolescenti hanno diritto a un'assistenza riservata nei limiti della legge. L'infermiere spiega che le informazioni possono essere condivise in caso di rischio di danni gravi, per esempio abuso o sfruttamento, ma non deve promettere una segretezza assoluta.
Risposta
B · Rispettare la sua riservatezza, dare informazioni e spiegare quando le informazioni dovrebbero essere condivise
23.Infermieristica di salute mentale
Risposta: A · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
Perché è questa la risposta
A belief or experience that is accepted in the person's culture is not classed as a delusion or hallucination in itself. The nurse explores its meaning, how it is shared by others and whether it causes distress.
Risposta
A · Explore the experience in her cultural context before calling it a symptom
24.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
Perché è questa la risposta
Medical care for injuries comes first. Forensic examination is offered, explained and carried out only with consent, and the nurse supports the survivor's control over each step.
Risposta
C · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: h = 173 cm
Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.
Altezza in pollici
5·12 + 8 = 68 in
Da pollici a centimetri
h = 68·2,54 = 172,7 ≈ 173 cm
Risposta
h = 173 cm
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità
Risposta: D = 1,8 mg/h
Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.
Imposta la catena di conversioni
D = 30 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Calcola
D = 30·60/1000 = 1,8 mg/h
Risposta
D = 1,8 mg/h
27.Calcoli di dosaggio
Risposta: D = 180 mg
Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.
Dose
2·90 = 180 mg
Risposta
D = 180 mg
28.Calcoli di dosaggio
Risposta: R = 25 mL/h
Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.
Concentrazione
50000/1000 = 50 unità/mL
Velocità della pompa
R = 1250/50 = 25 mL/h
Risposta
R = 25 mL/h
29.Velocità di infusione EV
Risposta: R = 21 gtt/min
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Tempo in minuti
12·60 = 720 min
Velocità di gocciolamento
R = 1000·15/720 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Risposta
R = 21 gtt/min
Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 21 gtt/min.
30.Velocità di infusione EV
Risposta: D = 60 mg/h
Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.
Concentrazione
1000/250 = 4 mg/mL
Velocità di dose
D = 4·15 = 60 mg/h
Risposta
D = 60 mg/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: I = 1120 mL
Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Somma le entrate
per bocca: 150 + 150 = 300 mL
Infusione EV: 60·12 = 720 mL
antibiotico e.v.: 2·50 = 100 mL
I = 1120 mL
Risposta
I = 1120 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Risposta: t = 8,2 h
Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Prima parte
120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL rimanenti
Seconda parte
520/125 = 4,16 h
Tempo totale
t = 4 + 4,16 = 8,16 ≈ 8,2 h
Risposta
t = 8,2 h
Sono circa 8 h 10 min, quindi la sacca finisce verso le 02:10.
33.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: B = 16
Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.
Assegna il punteggio a ogni sottoscala
percezione sensoriale: nessuna limitazione → 4
umidità: molto umida → 2
attività: costretto in poltrona → 2
mobilità: nessuna limitazione → 4
nutrizione: adeguata → 3
frizione e scivolamento: problema → 1
Somma
Totale di Braden = 4 + 2 + 2 + 4 + 3 + 1 = 16
Risposta
B = 16
34.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: normopeso
Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.
BMI
BMI = 53/1,65² = 19,47
Categoria
normopeso
Risposta
normopeso
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