Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

At what angle is an intramuscular injection given?

  1. A15 degrees
  2. B45 degrees
  3. C30 degrees
  4. D90 degrees
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A urine culture reports a mixed growth of several organisms. What is the most likely explanation?

  1. AThe sample was contaminated during collection
  2. BThe patient is resistant to all antibiotics
  3. CThe laboratory used the wrong test
  4. DThe patient has several serious infections at once
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Perché i farmaci liquidi orali si somministrano con siringhe orali o enterali anziché con comuni siringhe endovenose?

  1. ANon c'è alcun motivo di sicurezza; è solo tradizione
  2. BLe siringhe orali misurano con maggiore precisione le dosi endovenose
  3. CLe siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione
  4. DLe siringhe endovenose non misurano con precisione piccoli volumi di liquido orale
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. AAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  2. BPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
  3. CSend the child home to rest without an assessment
  4. DGive the child an antipyretic and continue triage
5.Priorità e delegaMedia

A patient taking warfarin has an INR of 5,2 and no signs of bleeding. What should the nurse do?

  1. AGive a double dose to correct the result
  2. BEncourage the patient to take aspirin for pain
  3. CGive the usual dose and recheck the INR next month
  4. DHold the warfarin dose and inform the provider
6.Priorità e delegaDifficile

A chemical cleaning fluid splashes into a patient’s eye. What should the nurse do first?

  1. AGive antibiotic eye drops first
  2. BRub the eye gently with a clean tissue to remove the chemical
  3. CFlush the eye with plenty of water or saline straight away
  4. DCover the eye with a dry patch and wait for the provider
7.Infermieristica clinicaMedia

A very anxious patient breathes rapidly for a long period. Which change is expected?

  1. AMetabolic acidosis from a low bicarbonate
  2. BMetabolic alkalosis from vomiting
  3. CRespiratory acidosis from a high PaCO2
  4. DRespiratory alkalosis from a low PaCO2
8.Infermieristica clinicaDifficile

Un paziente ha nausea e vomito da tre giorni e assume furosemide. Quale alterazione elettrolitica è più probabile?

  1. AIpercalcemia
  2. BSolo ipernatriemia
  3. CIperkaliemia
  4. DIpokaliemia
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

Quale fattore ha più probabilità di aumentare la litiemia di un paziente?

  1. AAssumere ogni dose a pasto invece che prima
  2. BDisidratazione o un improvviso calo dell'apporto di sodio
  3. CMangiare più sale del solito per diversi giorni
  4. DBere più liquidi del solito col caldo
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient with a round face, central weight gain and purple stretch marks has a glucose of 210 mg/dL (11,7 mmol/L) and a potassium of 3,1 mEq/L. Which condition fits best?

  1. ACushing syndrome
  2. BHypothyroidism
  3. CAdrenal insufficiency
  4. DDiabetes insipidus
11.FarmacologiaMedia

Which assessment is most important during IV mannitol therapy?

  1. ALiver enzymes and signs of jaundice
  2. BUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
  3. CBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
  4. DPlatelet count and signs of bleeding
12.FarmacologiaDifficile

La clearance di un farmaco si dimezza a causa di un'insufficienza renale, mentre il suo volume di distribuzione resta invariato. Che cosa succede alla sua emivita?

  1. ARaddoppia
  2. BSi dimezza
  3. CResta invariata
  4. DQuadruplica
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Which foot care advice is correct for a patient with peripheral arterial disease?

  1. AWalk barefoot at home to strengthen the feet
  2. BUse a hot water bottle on the feet at night
  3. CCheck the feet daily and wear well-fitting shoes
  4. DCut corns with a razor blade to prevent pressure
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

Un infermiere sta pianificando l'assistenza per quattro pazienti. Quale paziente va valutato per primo?

  1. AUn paziente con un'ulcera venosa che deve cambiare la medicazione
  2. BUn paziente con ipertensione controllata che chiede del sale
  3. CUn paziente con BPCO la cui SpO₂ è scesa dal 90% all'83% con nuova sonnolenza
  4. DUn paziente con scompenso cardiaco stabile che aspetta il peso giornaliero
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A patient with type 1 diabetes has gastroenteritis and cannot eat. Which sick-day advice is correct?

  1. ACheck glucose once a day only and rest in bed until better
  2. BStop all insulin until normal eating restarts
  3. CKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
  4. DAvoid drinking fluids to reduce the vomiting
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Un paziente con ipertensione endocranica necessita di aspirazione endotracheale. Quale approccio è più appropriato?

  1. AFar sdraiare il paziente con la testa ruotata durante l'aspirazione
  2. BAspirare per almeno 30 secondi per eliminare tutte le secrezioni in una volta
  3. CPre-ossigenare, tenere ogni passaggio breve e limitare il numero di passaggi
  4. DAspirare ogni 15 minuti di routine, anche senza secrezioni
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Why is a urinary catheter usually inserted in a patient with a major burn?

  1. AHourly urine output guides fluid resuscitation
  2. BIt is needed to give medicines into the bladder
  3. CBurns always cause the bladder to rupture
  4. DThe catheter prevents wound infection
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

After forearm fracture surgery, a patient has severe pain not eased by opioids, made worse by passively moving the fingers. What should the nurse do?

  1. AApply ice and a tighter bandage to reduce the swelling
  2. BReassure the patient that this pain is expected
  3. CLoosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
  4. DRaise the arm as high as possible and give a further dose of opioid
19.Infermieristica ostetricaMedia

Il tracciato di una donna in travaglio mostra decelerazioni variabili. Quale azione deve compiere per prima l'infermiere?

  1. AAumentare l'infusione di ossitocina
  2. BFarla stendere supina
  3. CCambiare la posizione della donna
  4. DIniziare subito i tentativi espulsivi
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A newborn's heart rate is 80/min after 30 seconds of positive-pressure ventilation and the chest is not moving. What should the nurse do next?

  1. AStop ventilation and give oxygen by mask only
  2. BCorrect the ventilation, starting with mask and airway
  3. CGive IV adrenaline straight away
  4. DStart chest compressions immediately at a 3:1 ratio
21.Infermieristica pediatricaMedia

When is the risk of bleeding after a tonsillectomy highest?

  1. AIn the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
  2. BOnly after 3 weeks, when the throat is fully healed
  3. COnly during the first 2 hours after surgery
  4. DThe risk stays exactly the same on every day for the first month
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 5-year-old insists that a tall, thin glass holds more juice than a short, wide glass, although he saw the same amount poured into each. What explains this?

  1. AHe is showing abstract reasoning typical of the formal operational stage
  2. BHe has a visual problem and needs an eye examination
  3. CIt is a sign of intellectual disability that needs assessment
  4. DHe has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

What should a patient taking chlorpromazine be taught about sun exposure?

  1. AUse sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
  2. BSun exposure has no effect while taking this medicine
  3. CAvoid going outside at all, even in winter, for the rest of his life
  4. DSunbathe for longer each day to improve mood
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A new nurse delegates several tasks to a healthcare assistant. Which delegation shows a need for further teaching?

  1. AAsking the assistant to take routine vital signs of a stable patient
  2. BAsking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
  3. CAsking the assistant to sit with a calm patient during a group art activity and report any concerns
  4. DAsking the assistant to help a patient with personal hygiene
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
4 lb 7 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un neonato pesa 4 lb 7 oz. Usando 1 lb = 16 oz e 1 kg = 2,2 lb, trova il peso m in chilogrammi. Arrotonda a due decimali.

4 lb 7 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
275 mg/dL? mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un risultato di glicemia è 275 mg/dL. Usando 1 mmol/L = 18 mg/dL per il glucosio, trova c in mmol/L. Arrotonda a un decimale.

275 mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mmol/L
27.Calcoli di dosaggioMedia
1:1000fialaV = ? mL

Una fiala di adrenalina riporta 1:1000 (1 mg/mL). La prescrizione è di 0,5 mg IM per anafilassi. Quale volume V aspiri?

1:10000,5 mg
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

La prescrizione è 530 unità di un farmaco disponibile a 1000 unità/mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?

530 units1000 units/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Infondi 1000 mL in 3 ore con un deflussore da 15 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
1 g250 mL? mL/h1,5 mg/min

Una sacca contiene 1 g di un farmaco in 250 mL. La prescrizione è di 1,5 mg al minuto. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?

1 g/250 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oresucco120 mLlatte100 mLcubetti di ghiaccio240 mLInfusione EV75 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 50 mLurina475 mLurina425 mLurina400 mLurina225 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL. Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

succo: 120 mLlatte: 100 mLcubetti di ghiaccio: 240 mLInfusione EV: 75 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 1 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL50 mL/hinizio 11:4514:45: ? mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL è stata avviata alle 11:45 e scorre con pompa a 50 mL/h. Quanti mL V restano nella sacca alle 14:45?

1000 mL50 mL/h11:45 → 14:45
V = mL
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
lievemoderatograve

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione dopo un trauma cranico apre gli occhi solo alla pressione (uno stimolo doloroso), emette solo suoni incomprensibili come lamenti e come migliore risposta motoria mostra: flessione anomala delle braccia (postura di decorticazione). Calcola la GCS e classifica il trauma cranico in base ad essa. Clicca sulla tua risposta.

  1. 1lieve
  2. 2moderato
  3. 3grave
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 116 kg ed è alto 189 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

116 kg189 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · 90 degrees

Perché è questa la risposta

Intramuscular injections are given at 90 degrees so the needle passes through the skin and fat into the muscle. Intradermal injections use about 10–15 degrees.

Risposta

D · 90 degrees
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: A · The sample was contaminated during collection

Perché è questa la risposta

A mixed growth usually means skin or perineal bacteria contaminated the sample. A clean-catch midstream sample, or a sample from the catheter sampling port, gives a more reliable result.

Risposta

A · The sample was contaminated during collection
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · Le siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione

Perché è questa la risposta

Le siringhe orali ed enterali hanno connettori che non si adattano alle porte endovenose, perciò un liquido orale non può essere iniettato per errore in una vena. Errori di via di somministrazione con liquidi orali sono stati fatali.

Risposta

C · Le siringhe orali non si adattano alle linee endovenose, evitando errori di via di somministrazione
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

Perché è questa la risposta

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

Risposta

B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Priorità e delega

Risposta: D · Hold the warfarin dose and inform the provider

Perché è questa la risposta

An INR well above target raises the risk of serious bleeding. The nurse holds the dose, informs the provider and watches for bleeding. Without bleeding, holding warfarin is usually enough at this level; vitamin K is mainly used for very high INRs or bleeding.

Risposta

D · Hold the warfarin dose and inform the provider
6.Priorità e delega

Risposta: C · Flush the eye with plenty of water or saline straight away

Perché è questa la risposta

Chemical eye injuries are treated by immediate, continuous irrigation with large amounts of water or saline. Delay, rubbing or a patch allows more damage.

Risposta

C · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
7.Infermieristica clinica

Risposta: D · Respiratory alkalosis from a low PaCO2

Perché è questa la risposta

Hyperventilation blows off CO2, raising the pH. Symptoms can include tingling of the lips and fingers and lightheadedness.

Risposta

D · Respiratory alkalosis from a low PaCO2
8.Infermieristica clinica

Risposta: D · Ipokaliemia

Perché è questa la risposta

Vomito e diuretici dell'ansa causano entrambi perdita di potassio. L'ipokaliemia provoca debolezza, crampi e aritmie e richiede monitoraggio e reintegrazione.

Risposta

D · Ipokaliemia
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: B · Disidratazione o un improvviso calo dell'apporto di sodio

Perché è questa la risposta

Quando all'organismo mancano sodio o acqua, i reni trattengono più sodio e con esso più litio, perciò il livello sale. Anche FANS, diuretici tiazidici e ACE-inibitori possono aumentare i livelli di litio.

Risposta

B · Disidratazione o un improvviso calo dell'apporto di sodio
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · Cushing syndrome

Perché è questa la risposta

Excess cortisol raises glucose, causes central obesity, a round face and purple striae, and has some mineralocorticoid effect that lowers potassium. Adrenal insufficiency causes low glucose and high potassium.Verificato con: Hypercortisolism (Cushing Syndrome) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025); Hypokalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Risposta

A · Cushing syndrome
11.Farmacologia

Risposta: B · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload

Perché è questa la risposta

Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.

Risposta

B · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.Farmacologia

Risposta: A · Raddoppia

Perché è questa la risposta

L'emivita è proporzionale al Vd e inversamente proporzionale alla clearance. Dimezzare la clearance raddoppia l'emivita, quindi il farmaco si accumula e impiega più tempo a raggiungere lo stato stazionario.

Risposta

A · Raddoppia
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Check the feet daily and wear well-fitting shoes

Perché è questa la risposta

Reduced blood flow slows healing, so minor injuries can become ulcers or gangrene. Patients inspect their feet daily, keep them clean and moisturised, wear well-fitting footwear and see a podiatrist for nails and corns. Direct heat can burn ischaemic skin.

Risposta

C · Check the feet daily and wear well-fitting shoes
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Un paziente con BPCO la cui SpO₂ è scesa dal 90% all'83% con nuova sonnolenza

Perché è questa la risposta

Una saturazione in calo con nuova sonnolenza suggerisce un'insufficienza respiratoria acuta, forse con ipercapnia, e richiede una valutazione immediata. Gli altri pazienti sono stabili e le loro esigenze possono attendere brevemente.

Risposta

C · Un paziente con BPCO la cui SpO₂ è scesa dal 90% all'83% con nuova sonnolenza
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often

Perché è questa la risposta

Stress hormones during illness raise glucose and ketones. Stopping insulin can quickly lead to DKA. Patients keep taking basal insulin, test glucose and ketones often, drink fluids and seek help if ketones rise or vomiting persists.

Risposta

C · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: C · Pre-ossigenare, tenere ogni passaggio breve e limitare il numero di passaggi

Perché è questa la risposta

L'aspirazione aumenta la PIC attraverso tosse, ipossia e ipercapnia. Si esegue solo quando serve, con pre-ossigenazione, passaggi non superiori a circa 10–15 secondi, pochi passaggi e la testa mantenuta sollevata e sulla linea mediana. In alcune unità si possono usare sedazione o lidocaina.

Risposta

C · Pre-ossigenare, tenere ogni passaggio breve e limitare il numero di passaggi
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Hourly urine output guides fluid resuscitation

Perché è questa la risposta

Fluid formulas give an initial estimate; the rate is then adjusted to urine output, typically around 0,5 mL/kg/h in adults, along with other signs of perfusion.

Risposta

A · Hourly urine output guides fluid resuscitation
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate

Perché è questa la risposta

These are early signs of compartment syndrome, where raised pressure in a muscle compartment reduces blood flow. Constrictive dressings are released, the limb is kept at heart level and urgent surgical review is needed, as fasciotomy may be required.

Risposta

C · Loosen any tight dressing, keep the arm at heart level and escalate
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Cambiare la posizione della donna

Perché è questa la risposta

Il cambio di posizione (da un lato all'altro, o carponi) spesso allevia la compressione del cordone. Se le decelerazioni persistono, si avvisa il medico o l'ostetrica responsabile. La posizione supina aggiunge la compressione della vena cava.

Risposta

C · Cambiare la posizione della donna
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Correct the ventilation, starting with mask and airway

Perché è questa la risposta

If the chest does not rise, ventilation is ineffective. Corrective steps include adjusting the mask seal, repositioning the head, suctioning, opening the mouth and increasing pressure. Compressions start only if the heart rate stays under 60/min with effective ventilation.

Risposta

B · Correct the ventilation, starting with mask and airway
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later

Perché è questa la risposta

Primary bleeding occurs in the first 24 hours. Secondary bleeding occurs around 5–10 days after surgery, when the scabs come away, so families need to know the warning signs before going home.

Risposta

A · In the first 24 hours and again about 5 to 10 days later
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage

Perché è questa la risposta

Preoperational children focus on one feature, such as height, and cannot yet understand that the amount stays the same when the shape changes. Conservation develops in the concrete operational stage, from about 7 years.

Risposta

D · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: A · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily

Perché è questa la risposta

Chlorpromazine can cause photosensitivity, leading to sunburn after short exposure. Sunscreen, hats and covering the skin reduce this risk.

Risposta

A · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative

Perché è questa la risposta

Evaluating the effect of a medicine and deciding on further doses require clinical assessment and cannot be delegated. The other tasks are routine and suitable for a trained assistant.

Risposta

B · Asking the assistant to decide whether a patient needs a second dose of a PRN sedative
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: m = 2,02 kg

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Da once a libbre

7 oz/16 = 0,4375 lb
4 + 0,4375 = 4,438 lb

Da libbre a chilogrammi

m = 4,438/2,2 = 2,017 ≈ 2,02 kg

Risposta

m = 2,02 kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: c = 15,3 mmol/L

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Converti

c = 275/18 = 15,28 ≈ 15,3 mmol/L

Risposta

c = 15,3 mmol/L
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Concentrazione

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Volume

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Risposta

V = 0,5 mL

Le etichette statunitensi ora riportano mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Non somministrare mai adrenalina 1 mg/mL in bolo EV.

28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,53 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Volume

V = 530/1000 = 0,53 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 1 mL ogni piccola tacca vale 0,01 mL.

Risposta

V = 0,53 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 83 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

3·60 = 180 min

Velocità di gocciolamento

R = 1000·15/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Risposta

R = 83 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 83 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentrazione

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dose oraria

1,5·60 = 90 mg/h

Velocità della pompa

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Risposta

R = 22,5 mL/h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 990 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 120 + 100 = 220 mL
cubetti di ghiaccio: 240/2 = 120 mL
Infusione EV: 75·8 = 600 mL
antibiotico e.v.: 1·50 = 50 mL
I = 990 mL

Risposta

I = 990 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: V = 850 mL

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Tempo trascorso

11:45 → 14:45 = 3 h

Volume infuso

50·3 = 150 mL

Volume rimanente

V = 1000 − 150 = 850 mL

Risposta

V = 850 mL
33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: grave

Scala del coma di Glasgow: somma la migliore risposta in tre aree. Apertura degli occhi E: 4 spontanea, 3 al suono o alla voce, 2 alla pressione, 1 assente. Risposta verbale V: 5 orientata, 4 confusa, 3 parole inappropriate, 2 suoni incomprensibili, 1 assente. Risposta motoria M: 6 obbedisce ai comandi, 5 localizza, 4 flessione normale (ritiro), 3 flessione anomala, 2 estensione, 1 assente. Il totale va da 3 a 15. Dopo un trauma cranico 13–15 si definisce di solito lieve, 9–12 moderato e 3–8 grave.

Assegna il punteggio a ogni area

E: apre gli occhi solo alla pressione (uno stimolo doloroso) → 2
V: emette solo suoni incomprensibili come lamenti → 2
M: flessione anomala delle braccia (postura di decorticazione) → 3

Somma

GCS = 2 + 2 + 3 = 7

Gravità

GCS 7 → grave

Risposta

grave
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: obesità di classe I

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 116/1,89² = 32,47

Categoria

obesità di classe I

Risposta

obesità di classe I

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