Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Why is high-flow oxygen often humidified?

  1. ATo make the oxygen more concentrated before it reaches the lungs
  2. BTo stop the airways and secretions from drying out
  3. CTo cool the patient's temperature
  4. DTo add medicine to the oxygen
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A nurse uses SBAR to call a doctor about a breathless patient. Which item belongs under "Background"?

  1. A"Please come and review him within the next 10 minutes."
  2. BHis respiratory rate is 30 and his SpO₂ is 86% on 2 L of oxygen
  3. CThe patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
  4. D"I am calling about Mr Smith in bed 4, who is very breathless."
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?

  1. AAn ice pack to place on the forehead
  2. BRestraints ready for all four limbs
  3. CA tongue blade to put between the teeth
  4. DWorking suction and oxygen equipment
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. AA viral infection such as a cold
  2. BAn allergic reaction or a parasitic infection
  3. CAn acute bacterial infection
  4. DBone marrow suppression from chemotherapy
5.Priorità e delegaMedia

Un paziente adulto che sta mangiando nella sala comune si porta all'improvviso le mani alla gola e non riesce a parlare, respirare o tossire. Che cosa deve fare per prima l'infermiere?

  1. ADare al paziente un bicchiere d'acqua per mandare giù il cibo
  2. BAspettare per vedere se il paziente riesce a tossire
  3. CChiamare aiuto e dare colpi dorsali e compressioni addominali
  4. DFare un'estrazione cieca con il dito dalla bocca
6.Priorità e delegaDifficile

A nurse must care for a patient with a radioactive implant. Which approach best limits the nurse’s exposure?

  1. AWear a surgical mask to block the radiation
  2. BSpend longer in the room each time but visit less often during the shift
  3. CLimit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
  4. DStand close to the patient to finish care faster
7.Infermieristica clinicaMedia

Which ECG change is typical of hypokalaemia?

  1. AST elevation in leads II, III and aVF
  2. BTall, peaked T waves
  3. CA very short PR interval with a delta wave
  4. DFlattened T waves and prominent U waves
8.Infermieristica clinicaDifficile

Un paziente ha diarrea da tre giorni ed è ricoverato in un reparto di medicina. Qual è l'intervento di controllo delle infezioni più appropriato?

  1. AIsolarlo tempestivamente, adottare precauzioni da contatto e inviare un campione di feci
  2. BAttendere che la diarrea duri una settimana prima di intervenire
  3. CUsare solo la frizione alcolica ed evitare i guanti per risparmiare risorse
  4. DSpostare il paziente in una stanza condivisa così che le stanze singole restino libere
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient has had severe watery diarrhea for 4 days. Which laboratory pattern would the nurse expect?

  1. AHigh potassium and high bicarbonate
  2. BHigh sodium and high calcium
  3. CLow potassium and low bicarbonate
  4. DLow glucose and high magnesium
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient has taken metformin for 8 years and now has numbness in the feet, a hemoglobin of 10,2 g/dL (102 g/L) and an MCV of 108 fL. Which deficiency is most likely?

  1. AIron deficiency from gut loss
  2. BVitamin K deficiency
  3. CVitamin D (calciferol) deficiency
  4. DVitamin B12 deficiency
11.FarmacologiaMedia

A patient starting sulfasalazine should be told about which harmless effect?

  1. AOrange-yellow colouring of the urine
  2. BGreen colouring of the sweat
  3. CBlue colouring of the tongue and gums
  4. DWhite spots on the nails
12.FarmacologiaDifficile

A patient taking dabigatran has a life-threatening bleed. Which specific reversal agent is used?

  1. AIdarucizumab
  2. BAndexanet alfa
  3. CProtamine sulfate
  4. DVitamin K
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

During airway suctioning, when should suction be applied?

  1. ABefore the catheter enters the airway
  2. BContinuously for at least 30 seconds
  3. COnly while inserting the catheter
  4. DOnly while withdrawing the catheter
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?

  1. AShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
  2. BGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
  3. CTake a full set of observations, including temperature and blood glucose
  4. DLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

A kidney transplant recipient asks about travel vaccines. Which statement is correct?

  1. AVaccines will cause the kidney to be rejected
  2. BLive vaccines are usually avoided
  3. COnly live vaccines are effective after a transplant
  4. DAll vaccines are completely safe after a transplant
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Three days after a stroke, a patient with dysphagia on a modified diet has a temperature of 38,2 °C (100,8 °F), a respiratory rate of 24/min and crackles at the right lung base. What should the nurse do?

  1. AEncourage more fluids by mouth to treat the fever
  2. BSuspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
  3. CGive paracetamol (acetaminophen) and continue the modified diet as before
  4. DRecord the findings and recheck them at the next routine observation
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Qual è il ruolo della restrizione del sodio e dello spironolattone nella cirrosi?

  1. AAumentare la perdita di potassio e prevenire l'iperkaliemia
  2. BAumentare la pressione arteriosa e migliorare il flusso di sangue ai reni
  3. CRidurre la ritenzione di sodio e acqua e controllare l'ascite
  4. DAbbassare l'ammoniemia e trattare l'encefalopatia
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient who takes NSAIDs suddenly develops severe epigastric pain, a rigid abdomen and shoulder-tip pain. Which finding would most support the likely diagnosis?

  1. AFree air under the diaphragm on an erect chest X-ray
  2. BFluid levels in the bladder on an ultrasound scan
  3. CTall, peaked T waves on a 12-lead ECG
  4. DA raised serum lipase three times the upper limit
19.Infermieristica ostetricaMedia

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt can be normal soon after birth
  2. BIt means she has leukaemia
  3. CIt shows she is dehydrated
  4. DIt proves she has an infection
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A baby was stillborn at 38 weeks. Which nursing action is most appropriate?

  1. ATell the parents they can try for another baby soon
  2. BAvoid using the baby's name to prevent more grief
  3. CRemove the baby quickly so the parents are not upset
  4. DOffer the parents time to see and hold their baby
21.Infermieristica pediatricaMedia

Why are IV fluids for young children given with an infusion pump or a volume-control set?

  1. ATo remove bacteria from the fluid
  2. BTo allow the child to adjust the rate
  3. CTo make the fluid warmer before it enters the vein
  4. DTo prevent accidental fluid overload
22.Infermieristica pediatricaDifficile

An overweight 12-year-old has had a limp and knee pain for 3 weeks. The knee looks normal. What should the nurse suspect?

  1. AGrowing pains
  2. BSlipped capital femoral epiphysis
  3. COsgood–Schlatter disease
  4. DJuvenile idiopathic arthritis of the knee
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?

  1. ANothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
  2. BOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
  3. CThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
  4. DOnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A depressed patient says, "I don't enjoy anything any more, so there's no point in doing anything." Which intervention best reflects behavioural activation?

  1. AEncourage him to rest in bed as much as possible until the medicine works
  2. BWait until his mood improves before suggesting activities
  3. CTell him that his thoughts are irrational and he should stop thinking that way
  4. DPlan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
0,61405 mL? mLarrotonda a 0,01 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Il calcolo di una dose per una piccola iniezione dà 0,61405 mL. La regola di questo esercizio è che i volumi inferiori a 1 mL si arrotondano al centesimo di mL più vicino. Quale valore x registri?

0,61405 mL
x = mL
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
15,6 mmol/L? mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un risultato di glicemia è 15,6 mmol/L. Usando 1 mmol/L = 18 mg/dL per il glucosio, trova c in mg/dL al numero intero più vicino.

15,6 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.Calcoli di dosaggioMedia
22 kgBSA = 0,97 m²135 mg/m²D = ? mg

Un paziente che pesa 22 kg ha una superficie corporea di 0,97 m². La prescrizione è di 135 mg/m². Trova la dose D in mg.

22 kgBSA = 0,97 m²135 mg/m²
D = mg
28.Calcoli di dosaggioDifficile
120 mg/5 mLV = ? mL

A un bambino di 20 kg vengono prescritti 10 mg/kg per dose di una sospensione orale che contiene 120 mg in 5 mL. Quale volume V somministri? Arrotonda a una cifra decimale.

20 kg10 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
V = ?15 gtt/mL40 gtt/min3 h

Una flebo scorre a 40 gtt/min attraverso un deflussore da 15 gtt/mL. Quanti millilitri V riceve il paziente in 3 ore?

40 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.Velocità di infusione EVDifficile
600 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Una flebo scorre a 50 gtt/min con un deflussore da 15 gtt/mL. Nella sacca restano 600 mL. Tra quante ore t sarà vuota?

50 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oreacqua120 mLlatte100 mLInfusione EV125 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 50 mLurina400 mLurina425 mLurina175 mLurina200 mLdrenaggio della ferita140 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova le entrate totali I in mL.

acqua: 120 mLlatte: 100 mLInfusione EV: 125 mL/h × 12 hantibiotico e.v.: 2 × 50 mL
I = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL→ 50 mL/hinizio 09:30ttotale​ = ? h100 mL/h × 2 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 09:30 a 100 mL/h. Dopo 2 ore la velocità viene portata a 50 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL100 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
14178SBPDBPmmHgHR 71/min · SI = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha un polso di 71/min e una pressione arteriosa di 141/78 mmHg. Trova lo shock index SI = FC/PAS. Arrotonda a due decimali.

HR 71/minBP 141/78 mmHg
SI =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
rischio bassorischio moderatorischio alto

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no; diagnosi secondaria: no; ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere; terapia EV o catetere venoso con tappo: sì; andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle; stato mentale: conosce i propri limiti. Usando le soglie 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto, clicca sul livello di rischio di caduta.

  1. 1rischio basso
  2. 2rischio moderato
  3. 3rischio alto

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · To stop the airways and secretions from drying out

Perché è questa la risposta

Dry gas at high flow dries the mucous membranes and thickens secretions. Humidification keeps the airways moist and secretions easier to clear.

Risposta

B · To stop the airways and secretions from drying out
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia

Perché è questa la risposta

SBAR is Situation (why you are calling), Background (relevant history), Assessment (your findings) and Recommendation (what you need). Clear structure speeds up the response.

Risposta

C · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: D · Working suction and oxygen equipment

Perché è questa la risposta

Suction and oxygen are kept ready to manage secretions and support breathing during or after a seizure. Nothing is put in the mouth, and restraints are not used because they can cause injury.

Risposta

D · Working suction and oxygen equipment
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: B · An allergic reaction or a parasitic infection

Perché è questa la risposta

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

Risposta

B · An allergic reaction or a parasitic infection
5.Priorità e delega

Risposta: C · Chiamare aiuto e dare colpi dorsali e compressioni addominali

Perché è questa la risposta

Un adulto che non riesce a parlare, respirare o tossire ha un'ostruzione grave delle vie aeree. Le linee guida di rianimazione, come quelle dell'European Resuscitation Council, raccomandano fino a 5 colpi dorsali seguiti da fino a 5 compressioni addominali, ripetuti finché l'oggetto non viene espulso; alcune linee guida iniziano con le compressioni addominali. Se il paziente perde coscienza si inizia la RCP. Un'estrazione cieca con il dito può spingere l'oggetto più in profondità.

Risposta

C · Chiamare aiuto e dare colpi dorsali e compressioni addominali
6.Priorità e delega

Risposta: C · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding

Perché è questa la risposta

Radiation exposure falls with less time, more distance and shielding. Care is planned to be efficient, and a surgical mask does not protect against radiation.

Risposta

C · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
7.Infermieristica clinica

Risposta: D · Flattened T waves and prominent U waves

Perché è questa la risposta

Low potassium causes flattened or inverted T waves, ST depression and U waves. It increases the risk of arrhythmias, especially in patients on digoxin.

Risposta

D · Flattened T waves and prominent U waves
8.Infermieristica clinica

Risposta: A · Isolarlo tempestivamente, adottare precauzioni da contatto e inviare un campione di feci

Perché è questa la risposta

Una diarrea inspiegata può essere infettiva, per esempio da C. difficile o norovirus. Isolamento ed esami senza ritardi proteggono gli altri pazienti.

Risposta

A · Isolarlo tempestivamente, adottare precauzioni da contatto e inviare un campione di feci
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Low potassium and low bicarbonate

Perché è questa la risposta

Lower gut fluid contains potassium and bicarbonate, so severe diarrhea causes hypokalemia and a normal anion gap (hyperchloremic) metabolic acidosis, plus dehydration. Vomiting, in contrast, causes metabolic alkalosis.Verificato con: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Metabolic acidosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

C · Low potassium and low bicarbonate
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Vitamin B12 deficiency

Perché è questa la risposta

Long-term metformin reduces vitamin B12 absorption in the gut. B12 deficiency causes macrocytic anemia and peripheral neuropathy, which can be mistaken for diabetic neuropathy. Periodic B12 testing is recommended for long-term users.Verificato con: Vitamin B Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Risposta

D · Vitamin B12 deficiency
11.Farmacologia

Risposta: A · Orange-yellow colouring of the urine

Perché è questa la risposta

Sulfasalazine can colour urine and sometimes skin and contact lenses orange-yellow. More serious adverse effects include blood disorders and rash, so blood counts are monitored.

Risposta

A · Orange-yellow colouring of the urine
12.Farmacologia

Risposta: A · Idarucizumab

Perché è questa la risposta

Idarucizumab is an antibody fragment that binds dabigatran. Andexanet alfa reverses factor Xa inhibitors, protamine reverses heparin, and vitamin K reverses warfarin.

Risposta

A · Idarucizumab
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Only while withdrawing the catheter

Perché è questa la risposta

The catheter is inserted without suction and suction is applied as it is withdrawn, with each pass kept short. This limits mucosal trauma and hypoxaemia. The patient is monitored for desaturation and bradycardia.

Risposta

D · Only while withdrawing the catheter
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: A · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds

Perché è questa la risposta

In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.

Risposta

A · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Live vaccines are usually avoided

Perché è questa la risposta

Live vaccines, such as yellow fever, can cause infection in immunosuppressed patients and are usually avoided. Inactivated vaccines, such as influenza, are recommended, although the response may be weaker.

Risposta

B · Live vaccines are usually avoided
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review

Perché è questa la risposta

These signs suggest aspiration pneumonia, which is a common and serious complication of dysphagia. The patient needs medical review, chest assessment, oxygen if needed, and reassessment of their swallow before eating again.

Risposta

B · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: C · Ridurre la ritenzione di sodio e acqua e controllare l'ascite

Perché è questa la risposta

Nella cirrosi, l'iperaldosteronismo secondario causa ritenzione di sodio e acqua. La restrizione del sodio e l'antagonista dell'aldosterone spironolattone (spesso con un diuretico dell'ansa) riducono l'ascite. Lo spironolattone può causare iperkaliemia e ginecomastia.

Risposta

C · Ridurre la ritenzione di sodio e acqua e controllare l'ascite
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Free air under the diaphragm on an erect chest X-ray

Perché è questa la risposta

A perforated peptic ulcer releases air into the peritoneal cavity, seen under the diaphragm on an erect chest X-ray or on CT. Shoulder-tip pain is referred from diaphragmatic irritation. The patient is kept nil by mouth, resuscitated and referred urgently to surgeons.

Risposta

A · Free air under the diaphragm on an erect chest X-ray
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · It can be normal soon after birth

Perché è questa la risposta

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

Risposta

A · It can be normal soon after birth
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · Offer the parents time to see and hold their baby

Perché è questa la risposta

Parents should be offered time with their baby, to name, hold and dress the baby if they wish, and keepsakes such as photographs, footprints or locks of hair. Their choices should be respected without pressure.

Risposta

D · Offer the parents time to see and hold their baby
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · To prevent accidental fluid overload

Perché è questa la risposta

Infants and young children can quickly become fluid overloaded. Infusion pumps and burette (volume-control) sets limit how much fluid can run in, and the rate and site are checked regularly.

Risposta

D · To prevent accidental fluid overload
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Slipped capital femoral epiphysis

Perché è questa la risposta

Slipped capital femoral epiphysis typically affects overweight adolescents during the growth spurt. Hip pathology often presents as knee pain. The child should avoid weight-bearing and needs urgent orthopaedic assessment.

Risposta

B · Slipped capital femoral epiphysis
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment

Perché è questa la risposta

Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.

Risposta

C · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards

Perché è questa la risposta

Behavioural activation is based on the idea that activity improves mood, not the other way round. Scheduling achievable, meaningful activities and reviewing the effect breaks the cycle of withdrawal and low mood.

Risposta

D · Plan small, scheduled activities with him and review how he felt afterwards
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: x = 0,61 mL

Arrotondamento: guarda la cifra subito dopo la posizione a cui arrotondi: 5 o più arrotonda per eccesso, 4 o meno lascia la cifra invariata. Arrotonda solo la risposta finale, mai i passaggi. Regole tipiche d’esame: volumi di 1 mL o più al decimo più vicino, volumi inferiori a 1 mL al centesimo più vicino, velocità di gocciolamento a gocce intere e pesi a un decimale; segui sempre la regola indicata dalla domanda.

Cifra al posto dei centesimi

0,61405 → 1

Decide solo la cifra successiva

0,61405 → 4
4 è 4 o meno, quindi 1 resta uguale.
Le cifre successive (05) non contano: si arrotonda una sola volta, mai a passi.

Arrotonda

x = 0,61 mL

Risposta

x = 0,61 mL
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: c = 281 mg/dL

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Converti

c = 15,6·18 = 280,8 ≈ 281 mg/dL

Risposta

c = 281 mg/dL
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: D = 130,9 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dose

D = 135·0,97 = 130,9 mg

Risposta

D = 130,9 mg
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 8,3 mL

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Dose dal peso

10·20 = 200 mg

Volume

V = (200/120)·5 = 8,333 ≈ 8,3 mL

Risposta

V = 8,3 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità in mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

Volume

V = 160·3 = 480 mL

Risposta

V = 480 mL
30.Velocità di infusione EV

Risposta: t = 3 h

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Velocità in mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Tempo residuo

t = 600/200 = 3 h

Risposta

t = 3 h
31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: I = 1820 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Somma le entrate

per bocca: 120 + 100 = 220 mL
Infusione EV: 125·12 = 1500 mL
antibiotico e.v.: 2·50 = 100 mL
I = 1820 mL

Risposta

I = 1820 mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 18 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL rimanenti

Seconda parte

800/50 = 16 h

Tempo totale

t = 2 + 16 = 18 h

Risposta

t = 18 h

Sono circa 18 h 00 min, quindi la sacca finisce verso le 03:30.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: SI = 0,5

Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.

Shock index

SI = 71/141 = 0,5035 ≈ 0,5

Risposta

SI = 0,5

Entro o sotto il consueto 0,5–0,7.

34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: rischio basso

Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.

Assegna il punteggio a ogni voce

anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no → 0
diagnosi secondaria: no → 0
ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere → 0
terapia EV o catetere venoso con tappo: sì → 20
andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle → 0
stato mentale: conosce i propri limiti → 0

Somma

Totale di Morse = 0 + 0 + 0 + 20 + 0 + 0 = 20

Livello di rischio

20 → rischio basso

Risposta

rischio basso

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