Leggi il pH: sotto 7,35 è acidosi, sopra 7,45 alcalosi.
Trova il valore che lo spiega: PaCO₂ che si muove in senso opposto al pH è respiratorio, HCO₃⁻ che si muove nello stesso senso del pH è metabolico.
Osserva l’altro valore: se è normale il disturbo non è compensato, se è alterato nella direzione compensatoria la compensazione è parziale, e un pH normale con entrambi i valori alterati indica compensazione completa.
In un’acidosi metabolica, confronta la PaCO₂ con la formula di Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, e calcola il gap anionico Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Verifica un gap anionico elevato con il rapporto delta e, quando l’albumina è bassa, con il gap corretto.
Scrivi che cosa viene chiesto: una velocità della pompa, un volume, chilocalorie, grammi di proteine o acqua.
Trasforma l’energia in volume con mL = kcal/(kcal/mL) e il volume in proteine con litri × g/L.
Dividi per le ore in cui l’alimentazione scorre effettivamente per una velocità, oppure per il numero di pasti per un bolo.
Per i fabbisogni, moltiplica kcal/kg o g/kg per il peso indicato dalla regola; trova il peso corporeo ideale con Devine: 50 o 45,5 + 2,3 × (pollici − 60).
Per la NP, trova i grammi come % × mL/100, poi usa 3,4 kcal/g per il destrosio, 4 kcal/g per gli aminoacidi e le kcal/mL indicate per i lipidi.
Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Carta (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Frequenza cardiaca, ritmo regolare
300 ÷ quadrati grandi = 1500 ÷ quadrati piccoli = 60 ÷ RR (s)
Frequenza: per un ritmo regolare dividi 300 per i quadrati grandi o 1500 per i quadrati piccoli tra due onde R; per un ritmo irregolare conta i complessi QRS in 6 secondi e moltiplica per 10.
Ritmo: confronta gli intervalli R–R. Uguali significa regolare; uno schema che si ripete significa regolarmente irregolare; nessuno schema significa irregolarmente irregolare.
Onde P: c’è un’onda P positiva in derivazione II prima di ogni QRS, tutte uguali? Cerca onde fibrillatorie o a dente di sega, onde P invertite e onde P senza QRS.
Intervallo PR: dall’inizio della P all’inizio del QRS, normalmente 0,12–0,20 s e costante. Osserva se si allunga, resta fisso prima di un battito saltato o varia a caso.
Durata del QRS: inferiore a 0,12 s è stretto; 0,12 s o più è largo. Poi dai un nome al ritmo e, per il QT, usa QTc = QT/√RR (Bazett) con i tempi in secondi.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
What is medicines reconciliation on admission?
ACounting the tablets in the ward drug trolley at the start of each shift
BOrdering new stock from the pharmacy
CChanging all the patient's medicines to hospital brands
DGetting an accurate list of the medicines taken before admission
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient with suspected pulmonary tuberculosis has to go to the X-ray department. What is correct?
ANo precautions are needed outside the ward
BThe patient wears a surgical mask during transport
CThe patient wears a respirator and staff wear nothing
DThe patient cannot leave the room under any circumstances
3.Infermieristica clinicaMedia
Which group of symptoms suggests hypercalcaemia?
ATingling lips, muscle cramps and spasms of the hands and feet
BWeight gain, feeling cold and a slow pulse
CThirst, constipation, confusion and abdominal pain
DSweating, tremor and sudden hunger
4.Infermieristica clinicaDifficile
Un paziente anziano diventa acutamente confuso durante la notte, con attenzione fluttuante. Quale causa va indagata per prima?
AUn delirium dovuto a un problema sottostante come infezione o farmaci
BIl normale invecchiamento
CL'esordio improvviso di una malattia di Alzheimer
Un’emogasanalisi arteriosa di esercizio mostra pH 7,54, PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa) e HCO₃⁻ 24 mmol/L. Il disturbo primario è alcalosi respiratoria. Quanto è compensato? Clicca la tua risposta.
Un’emogasanalisi di esercizio mostra pH 7,34, PaCO₂ 31 mmHg (4,1 kPa) e HCO₃⁻ 16 mmol/L, con Na⁺ 133 e Cl⁻ 93 mmol/L. Usa il gap anionico e il rapporto delta per cliccare l’interpretazione migliore.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì; diagnosi secondaria: sì; ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere; terapia EV o catetere venoso con tappo: no; andatura: compromessa; stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti. Trova il totale di Morse MFS.
0–125
MFS =
8.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no; diagnosi secondaria: no; ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere; terapia EV o catetere venoso con tappo: no; andatura: compromessa; stato mentale: conosce i propri limiti. Usando le soglie 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto, clicca sul livello di rischio di caduta.
1rischio basso
2rischio moderato
3rischio alto
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 69 kg ha bisogno di 1,8 g di proteine per kg al giorno. L’alimentazione con sondino contiene 68 g di proteine per litro e scorre a 50 mL/h per 18 ore al giorno. Quanti grammi di proteine in più ΔP al giorno servono ancora? Arrotonda a una cifra decimale.
69 kg1,8 g/kg/giorno68 g/L50 mL/h · 18 h
ΔP = g/giorno
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto di 57 kg riceve 1200 mL di nutrizione parenterale contenente il 20% di destrosio, infusi in 24 ore. Trova la velocità di infusione del glucosio GIR in mg/kg/min. Arrotonda a due cifre decimali.
57 kg1200 mLdestrosio 20%24 h
GIR = mg/kg/min
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoMedia
Misura l’intervallo QT e l’intervallo R–R in questo tracciato regolare in derivazione II, poi calcola il QTc corretto per la frequenza con la formula di Bazett QTc = QT/√RR (entrambi in secondi). Dai la risposta in secondi con tre decimali.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
QTc = s
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoDifficile
Questo tracciato in derivazione II mostra un blocco AV, quindi atri e ventricoli battono a frequenze diverse. Misura l’intervallo P–P e ricava frequenza atriale in battiti al minuto (metodo 1500, numero intero).
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
frequenza atriale = bpm
13.Priorità e delegaMedia
A patient with asthma has two inhalers: a corticosteroid and salbutamol (albuterol). Which statement shows a need for further teaching?
A“I will rinse my mouth after using the steroid inhaler.”
B“I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
C“I will carry my salbutamol inhaler with me.”
D“I will use my steroid inhaler every day, even when I feel well.”
14.Priorità e delegaDifficile
On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?
AAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2,6 this morning
BSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
CDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
DHeart failure, weight up 0,5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?
AA protective environment with filtered air
BContact precautions in addition to standard precautions
CAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
DDroplet precautions with a surgical mask
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse who is not immune to chickenpox was exposed to a patient with varicella before precautions began. What usually happens?
AThe nurse must take a two-week course of antibiotics to prevent the infection
BThe nurse only needs to wear gloves for the next month
CThe nurse continues working with all patients as usual, including newborns
DThe nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
17.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
Un paziente ha un sodio di 124 mEq/L, mal di testa e nuova confusione. Quale misura infermieristica è più appropriata?
AIncoraggiare il paziente a bere molta acqua semplice
BTenere il paziente disteso e limitare i controlli neurologici a una volta per turno
CSomministrare in anticipo la dose successiva del diuretico tiazidico prescritto
DMettere in atto le precauzioni per le convulsioni e monitorare lo stato neurologico
18.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?
AINR 2,6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
BGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
CWhite cell count 12,0 × 10³/µL on the first day after surgery
DHemoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
Perché è questa la risposta
Medicines reconciliation compares the patient's own medicines with what is prescribed in hospital, using several sources, so that changes are intended and errors are avoided.
Risposta
D · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · The patient wears a surgical mask during transport
Perché è questa la risposta
When an airborne-precaution patient must leave the room, they wear a surgical mask to contain respiratory secretions. Staff in close contact still wear respirators as per policy, and the receiving department is informed.
Risposta
B · The patient wears a surgical mask during transport
3.Infermieristica clinica
Risposta: C · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
Perché è questa la risposta
High calcium causes polyuria and thirst, constipation, abdominal pain, kidney stones and confusion. Tingling and cramps suggest low calcium instead.
Risposta
C · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
4.Infermieristica clinica
Risposta: A · Un delirium dovuto a un problema sottostante come infezione o farmaci
Perché è questa la risposta
Il delirium si sviluppa in ore o giorni e fluttua. Cause comuni: infezione, farmaci, disidratazione, dolore, stitichezza e ritenzione urinaria. La demenza si sviluppa lentamente.
Risposta
A · Un delirium dovuto a un problema sottostante come infezione o farmaci
5.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: non compensata
Leggere un’emogasanalisi (ROME): prima il pH: sotto 7,35 è acidemia, sopra 7,45 alcalemia. Poi trova il valore che lo spiega. La PaCO₂ (normale 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) è la parte respiratoria e si muove in senso Opposto al pH in un disturbo respiratorio; l’HCO₃⁻ (normale 22–26 mmol/L) è la parte metabolica e si muove nello stesso senso del pH (Respiratorio Opposto, Metabolico Eguale). L’altro valore mostra la compensazione: normale significa non compensato; alterato nella direzione che riporta il pH verso la norma mentre il pH è ancora alterato significa parzialmente compensato; un pH normale con entrambi i valori alterati significa completamente compensato. Gli intervalli differiscono leggermente tra laboratori; questi sono valori di esercizio.
ROME, valore per valore
pH 7,54: alcalemia (sopra 7,45)
PaCO₂ 29 mmHg: basso (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: normale (22–26)
Compensazione
non compensata
Risposta
non compensata
6.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: pura acidosi a gap elevato
Compensazione attesa: nell’acidosi metabolica la formula di Winter prevede PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valore misurato sopra questo intervallo indica un’acidosi respiratoria associata, sotto un’alcalosi respiratoria associata. Il gap anionico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente circa 8–12 mmol/L, distingue l’acidosi metabolica a gap elevato da quella a gap normale; un’albumina bassa maschera un gap elevato (aggiungi 2,5 per ogni g/dL di albumina sotto 4,0). Un rapporto delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tra circa 0,8 e 2 è compatibile con una pura acidosi a gap elevato (alcuni testi usano 1 invece di 0,8); sotto indica un’acidosi a gap normale associata, sopra 2 un’alcalosi metabolica associata.
Gap anionico
AG = 133 − (93 + 16) = 24
Rapporto delta
(24 − 12)/(24 − 16) = 1,5
pura acidosi a gap elevato
Risposta
pura acidosi a gap elevato
7.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: MFS = 75
Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.
Assegna il punteggio a ogni voce
anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì → 25
diagnosi secondaria: sì → 15
ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere → 0
terapia EV o catetere venoso con tappo: no → 0
andatura: compromessa → 20
stato mentale: sopravvaluta o dimentica i propri limiti → 15
Somma
Totale di Morse = 25 + 15 + 0 + 0 + 20 + 15 = 75
Risposta
MFS = 75
8.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: rischio basso
Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.
Assegna il punteggio a ogni voce
anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no → 0
diagnosi secondaria: no → 0
ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere → 0
terapia EV o catetere venoso con tappo: no → 0
andatura: compromessa → 20
stato mentale: conosce i propri limiti → 0
Somma
Totale di Morse = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 0 = 20
Livello di rischio
20 → rischio basso
Risposta
rischio basso
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: ΔP = 63 g/giorno
Fabbisogni e acqua libera: il fabbisogno energetico si stima spesso come kcal/kg/die × peso e il fabbisogno proteico come g/kg/die × peso. Una formula è solo in parte acqua, quindi la sua acqua libera = volume × frazione di acqua; i lavaggi con acqua completano il resto dell’obiettivo di liquidi giornaliero. Peso corporeo ideale (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 5 piedi (60 in) per gli uomini e 45,5 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 60 in per le donne; 1 in = 2,54 cm. La formula è pensata per adulti alti almeno 152,4 cm (5 ft). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Proteine necessarie
1,8·69 = 124,2 g/giorno
Proteine dall’alimentazione
50·18 = 900 mL = 0,9 L
0,9·68 = 61,2 g/giorno
Deficit
ΔP = 124,2 − 61,2 = 63 g/giorno
Risposta
ΔP = 63 g/giorno
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: GIR = 2,92 mg/kg/min
Nutrizione parenterale: il destrosio fornisce 3,4 kcal/g, gli aminoacidi 4 kcal/g e l’emulsione lipidica le kcal/mL indicate (2 kcal/mL al 20%, 1,1 kcal/mL al 10%). Grammi = % × mL/100. Kcal non proteiche (NPC) = kcal da destrosio + kcal da lipidi; azoto = proteine/6,25. La velocità di infusione del glucosio (GIR) in mg/kg/min = mg di destrosio/(kg × minuti). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Destrosio nella sacca
20·1200/100 = 240 g = 240 000 mg
Minuti di infusione
24·60 = 1440 min
Velocità di infusione del glucosio
GIR = 240 000/(57·1440) = 2,924 ≈ 2,92 mg/kg/min
Risposta
GIR = 2,92 mg/kg/min
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: QTc = 0,413 s
QT e QTc: l’intervallo QT va dall’inizio del complesso QRS alla fine dell’onda T. Si accorcia all’aumentare della frequenza cardiaca, quindi viene corretto per la frequenza con l’intervallo R–R in secondi: QTc di Bazett = QT/√RR e QTc di Fridericia = QT/∛RR. Bazett è la formula usata dalla maggior parte dei manuali; sovracorregge alle frequenze elevate, dove si preferisce Fridericia. I limiti differiscono tra le fonti: un QTc superiore a circa 0,45 s negli uomini o 0,46 s nelle donne di solito si definisce prolungato, e superiore a 0,50 s marcatamente prolungato.
Misura
QT = 9 × 0,04 = 0,36 s
RR = 19 × 0,04 = 0,76 s
Formula di Bazett
QTc = 0,36/√0,76 = 0,36/0,8718 = 0,413 s
Risposta
QTc = 0,413 s
Entro i limiti abituali (circa 0,45 s per gli uomini, 0,46 s per le donne). (413 ms)
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: frequenza atriale = 68 bpm
Blocchi AV: segna le onde P e controlla quali sono seguite da un QRS. Primo grado: ogni P è condotta, PR costante e superiore a 0,20 s. Secondo grado tipo I (Mobitz I, Wenckebach): il PR si allunga di battito in battito finché un’onda P non viene condotta, poi il ciclo ricomincia (battiti a gruppi). Secondo grado tipo II (Mobitz II): il PR dei battiti condotti resta costante e alcune onde P improvvisamente non vengono condotte; il QRS è spesso largo. Blocco di terzo grado (completo): onde P e complessi QRS sono ciascuno regolari ma indipendenti, il PR varia a caso e la frequenza atriale è più veloce della frequenza di scappamento (giunzionale 40–60/min con QRS stretto, ventricolare 20–40/min con QRS largo). Un blocco 2:1 non può essere definito di tipo I o di tipo II da un solo tracciato.
Frequenza atriale
P–P = 22 quadrati piccoli = 0,88 s → 1500 ÷ 22 = 68,18 ≈ 68 al minuto
Frequenza ventricolare
4 complessi QRS in 6 s × 10 = 40 al minuto
Risposta
frequenza atriale = 68 bpm
Risposta
frequenza atriale = 68 bpm
Secondo grado tipo I (Wenckebach): 3 onde P ogni 2 complessi QRS.
13.Priorità e delega
Risposta: B · “I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
Perché è questa la risposta
Inhaled corticosteroids reduce inflammation over time and do not relieve an acute attack. Salbutamol (albuterol) is the quick-relief inhaler; rinsing after steroids helps prevent oral thrush.
Risposta
B · “I will use my steroid inhaler when I have a sudden attack.”
14.Priorità e delega
Risposta: B · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
Perché è questa la risposta
New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.
Risposta
B · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Contact precautions in addition to standard precautions
Perché è questa la risposta
Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.
Risposta
B · Contact precautions in addition to standard precautions
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
Perché è questa la risposta
A non-immune worker exposed to varicella may become infectious before the rash appears, so they are usually excluded from patient contact for the incubation period, and post-exposure vaccination or other measures may be offered.
Risposta
D · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
17.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: D · Mettere in atto le precauzioni per le convulsioni e monitorare lo stato neurologico
Perché è questa la risposta
L'iponatriemia può causare edema cerebrale e convulsioni. L'infermiere monitora lo stato neurologico, attua le precauzioni per le convulsioni e riferisce il risultato. Acqua in più e tiazidici possono abbassare ulteriormente il sodio.Verificato con:Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Risposta
D · Mettere in atto le precauzioni per le convulsioni e monitorare lo stato neurologico
18.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: B · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
Perché è questa la risposta
Hypoglycemia after insulin can quickly cause seizures and loss of consciousness, so it is treated first. Mild anemia in CKD is expected, an INR of 2,6 is within the target range, and a slightly raised white count is common after surgery.Verificato con:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)
Risposta
B · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago