Leggi il pH: sotto 7,35 è acidosi, sopra 7,45 alcalosi.
Trova il valore che lo spiega: PaCO₂ che si muove in senso opposto al pH è respiratorio, HCO₃⁻ che si muove nello stesso senso del pH è metabolico.
Osserva l’altro valore: se è normale il disturbo non è compensato, se è alterato nella direzione compensatoria la compensazione è parziale, e un pH normale con entrambi i valori alterati indica compensazione completa.
In un’acidosi metabolica, confronta la PaCO₂ con la formula di Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, e calcola il gap anionico Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Verifica un gap anionico elevato con il rapporto delta e, quando l’albumina è bassa, con il gap corretto.
Scrivi che cosa viene chiesto: una velocità della pompa, un volume, chilocalorie, grammi di proteine o acqua.
Trasforma l’energia in volume con mL = kcal/(kcal/mL) e il volume in proteine con litri × g/L.
Dividi per le ore in cui l’alimentazione scorre effettivamente per una velocità, oppure per il numero di pasti per un bolo.
Per i fabbisogni, moltiplica kcal/kg o g/kg per il peso indicato dalla regola; trova il peso corporeo ideale con Devine: 50 o 45,5 + 2,3 × (pollici − 60).
Per la NP, trova i grammi come % × mL/100, poi usa 3,4 kcal/g per il destrosio, 4 kcal/g per gli aminoacidi e le kcal/mL indicate per i lipidi.
Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Carta (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Frequenza cardiaca, ritmo regolare
300 ÷ quadrati grandi = 1500 ÷ quadrati piccoli = 60 ÷ RR (s)
Frequenza: per un ritmo regolare dividi 300 per i quadrati grandi o 1500 per i quadrati piccoli tra due onde R; per un ritmo irregolare conta i complessi QRS in 6 secondi e moltiplica per 10.
Ritmo: confronta gli intervalli R–R. Uguali significa regolare; uno schema che si ripete significa regolarmente irregolare; nessuno schema significa irregolarmente irregolare.
Onde P: c’è un’onda P positiva in derivazione II prima di ogni QRS, tutte uguali? Cerca onde fibrillatorie o a dente di sega, onde P invertite e onde P senza QRS.
Intervallo PR: dall’inizio della P all’inizio del QRS, normalmente 0,12–0,20 s e costante. Osserva se si allunga, resta fisso prima di un battito saltato o varia a caso.
Durata del QRS: inferiore a 0,12 s è stretto; 0,12 s o più è largo. Poi dai un nome al ritmo e, per il QT, usa QTc = QT/√RR (Bazett) con i tempi in secondi.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why is hand hygiene still needed after removing gloves?
AIt is not needed, as the gloves protected the hands
BGlove powder causes skin allergies and must always be washed off the hands
CGloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
DHand hygiene is only needed if the gloves were sterile
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente ha avuto un ictus. Perché la deglutizione va valutata prima di dargli cibo, bevande o farmaci per bocca?
ADopo un ictus non si usano mai farmaci per bocca
BI pazienti con ictus restano sempre a digiuno per almeno una settimana
CLa disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
DIl controllo della deglutizione serve solo se il paziente lo chiede
3.Infermieristica clinicaMedia
A dying patient can no longer drink and has a dry mouth. What is the most appropriate nursing care?
AStarting a fast intravenous infusion to correct the dryness
BLeaving the mouth alone to avoid disturbing them
CInserting a nasogastric tube for fluids
DFrequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
4.Infermieristica clinicaDifficile
Quale insieme di reperti distingue meglio lo shock cardiogeno da quello ipovolemico?
APressione venosa giugulare aumentata e crepitii polmonari
BTachicardia, ipotensione e polso periferico debole e filiforme
Un’emogasanalisi di esercizio mostra un’acidosi respiratoria: pH 7,32, PaCO₂ 73 mmHg (9,7 kPa), HCO₃⁻ 36 mmol/L. Usa le regole ‘HCO₃⁻ aumenta di 1 mmol/L ogni 10 mmHg (acuta) o di 3,5 mmol/L ogni 10 mmHg (cronica)’ per classificarla. Clicca la tua risposta.
pH 7,32PaCO₂ 73 mmHg (9,7 kPa)HCO₃⁻ 36 mmol/L
1acuto
2cronico
3acuta su cronica
7.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì; diagnosi secondaria: no; ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere; terapia EV o catetere venoso con tappo: no; andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle; stato mentale: conosce i propri limiti. Trova il totale di Morse MFS.
0–125
MFS =
8.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 20/min, SpO₂ 98% in aria ambiente, pressione arteriosa 78/46 mmHg, polso 76/min, vigile, temperatura 36,9 °C. In quale gruppo di rischio clinico rientra il paziente? Clicca su di esso.
RR 20SpO₂ 98%ariaSBP 78HR 76AT 36,9 °C
1basso
2medio-basso
3medio
4alto
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 62 kg ha bisogno di 1,5 g di proteine per kg al giorno. L’alimentazione con sondino contiene 68 g di proteine per litro e scorre a 55 mL/h per 18 ore al giorno. Una polvere proteica fornisce 6 g di proteine per misurino. Quanti misurini n al giorno servono per coprire il deficit? Arrotonda per eccesso a un misurino intero.
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). In 24 ore un paziente riceve 1200 mL di nutrizione parenterale con concentrazioni finali di 10% di destrosio e 6% di aminoacidi, più 250 mL di emulsione lipidica al 10% (1,1 kcal/mL). Trova il rapporto tra chilocalorie non proteiche e azoto NPC : N (il numero x in x : 1). Arrotonda al numero intero più vicino.
1200 mLdestrosio 10%aminoacidi 6%lipidi 250 mL · 1,1 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoMedia
Interpreta questo tracciato di ritmo in derivazione II. Di quale ritmo si tratta? Clicca sulla tua risposta.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1ritmo sinusale con extrasistoli ventricolari (PVC)
2blocco atrioventricolare di primo grado
3ritmo sinusale normale
4fibrillazione atriale
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoDifficile
Interpreta questo tracciato in derivazione II seguendo i cinque passaggi in ordine: frequenza, ritmo, onde P, intervallo PR, durata del QRS. A quale passaggio trovi il primo reperto anomalo? Clicca su di esso.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1tasso
2ritmo
3onde P
4Intervallo PR
5Durata del QRS
13.Priorità e delegaMedia
An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?
AApply wrist restraints for the rest of the night
BCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
CGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
DRaise all four bed rails so the patient cannot climb out
14.Priorità e delegaDifficile
A patient is admitted with inhalational anthrax. Which precautions are needed?
AStandard precautions, because it does not usually spread from person to person
BDroplet precautions with a surgical mask for everyone who enters
CFull contact and droplet precautions for all staff and visitors on the unit
DAirborne precautions in a negative-pressure room for the whole of the hospital stay
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?
AThat the cylinder is placed on the patient’s lap
BThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
CThat the cylinder is the largest size available
DThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will come back for sputum tests as planned.”
B“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
C“I will need to take my medicines for several months.”
D“I can stop taking the pills once I feel better.”
17.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
Un paziente ha un ematocrito del 54%, un BUN alto e un peso specifico urinario di 1,034. Che cosa suggerisce questo quadro?
ADisidratazione con emoconcentrazione
BSovraccarico di liquidi
CPerdita acuta di sangue con diluizione
DInsufficienza renale con urina diluita
18.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
A patient with right upper abdominal pain from gallstones now has jaundice, a total bilirubin of 4,8 mg/dL (82 µmol/L) and a raised ALP. What is the most likely cause?
AUncomplicated gallbladder inflammation
BA stone blocking the common bile duct
CGilbert syndrome triggered by pain
DHemolysis caused by the gallstones
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
Perché è questa la risposta
Gloves reduce, but do not remove, the risk of hand contamination. Hand hygiene is performed after glove removal every time.
Risposta
C · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · La disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
Perché è questa la risposta
L'ictus colpisce spesso la deglutizione ed è possibile un'aspirazione silente. Uno screening della deglutizione, con invio al logopedista se necessario, orienta sulle consistenze sicure degli alimenti e sulle vie di somministrazione dei farmaci.
Risposta
C · La disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
3.Infermieristica clinica
Risposta: D · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
Perché è questa la risposta
Regular mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm relieves a dry mouth in the last days of life. Families can be shown how to help.
Risposta
D · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
4.Infermieristica clinica
Risposta: A · Pressione venosa giugulare aumentata e crepitii polmonari
Perché è questa la risposta
Entrambi i tipi causano tachicardia, ipotensione, cute fredda e diuresi ridotta. Nello shock cardiogeno il cuore insufficiente causa congestione venosa ed edema polmonare, quindi grandi boli di liquidi possono peggiorarlo.
Risposta
A · Pressione venosa giugulare aumentata e crepitii polmonari
5.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: Osm = 316 mOsm/kg
Valori derivati: l’osmolalità sierica calcolata è 2·Na⁺ + glucosio + urea con tutti i valori in mmol/L (2·Na⁺ + glucosio/18 + BUN/2,8 con glucosio e BUN in mg/dL); il valore normale è circa 275–295 mOsm/kg. Il rapporto P/F è la PaO₂ divisa per la FiO₂ espressa come frazione. La pressione alveolare di ossigeno è PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a livello del mare, e il gradiente A–a è PAO₂ − PaO₂.
Osmolalità calcolata
Osm = 2·134 + 24,8 + 22,9 = 315,7 ≈ 316 mOsm/kg
Risposta
Osm = 316 mOsm/kg
6.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: cronico
Compensazione attesa: nell’acidosi metabolica la formula di Winter prevede PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valore misurato sopra questo intervallo indica un’acidosi respiratoria associata, sotto un’alcalosi respiratoria associata. Il gap anionico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente circa 8–12 mmol/L, distingue l’acidosi metabolica a gap elevato da quella a gap normale; un’albumina bassa maschera un gap elevato (aggiungi 2,5 per ogni g/dL di albumina sotto 4,0). Un rapporto delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tra circa 0,8 e 2 è compatibile con una pura acidosi a gap elevato (alcuni testi usano 1 invece di 0,8); sotto indica un’acidosi a gap normale associata, sopra 2 un’alcalosi metabolica associata.
Valore atteso di HCO₃⁻
acuto: 24 + 1·3,3 = 27,3 mmol/L
cronico: 24 + 3,5·3,3 = 35,55 mmol/L
Confronta
misurato: 36 mmol/L → cronico
Risposta
cronico
7.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: MFS = 25
Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.
Assegna il punteggio a ogni voce
anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: sì → 25
diagnosi secondaria: no → 0
ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistito da un infermiere → 0
terapia EV o catetere venoso con tappo: no → 0
andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle → 0
stato mentale: conosce i propri limiti → 0
Somma
Totale di Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 25
Risposta
MFS = 25
8.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: medio-basso
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.
Assegna il punteggio a ogni parametro
RR 20/min → 0
SpO₂ 98% → 0
in aria ambiente → 0
SBP 78 mmHg → 3
HR 76/min → 0
vigile (A) → 0
T 36,9 °C → 0
Totale e punteggi rossi
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3
Almeno un parametro vale 3.
Gruppo di rischio
medio-basso
Risposta
medio-basso
Un singolo punteggio di 3 richiede una valutazione urgente anche quando il totale è basso.
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: n = 5
Fabbisogni e acqua libera: il fabbisogno energetico si stima spesso come kcal/kg/die × peso e il fabbisogno proteico come g/kg/die × peso. Una formula è solo in parte acqua, quindi la sua acqua libera = volume × frazione di acqua; i lavaggi con acqua completano il resto dell’obiettivo di liquidi giornaliero. Peso corporeo ideale (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 5 piedi (60 in) per gli uomini e 45,5 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 60 in per le donne; 1 in = 2,54 cm. La formula è pensata per adulti alti almeno 152,4 cm (5 ft). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Proteine necessarie
1,5·62 = 93 g/giorno
Proteine dall’alimentazione
55·18 = 990 mL = 0,99 L
0,99·68 = 67,32 g/giorno
Deficit
ΔP = 93 − 67,32 = 25,68 g
Misurini
25,68/6 = 4,28 → n = 5
Risposta
n = 5
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: NPC : N = 59
Nutrizione parenterale: il destrosio fornisce 3,4 kcal/g, gli aminoacidi 4 kcal/g e l’emulsione lipidica le kcal/mL indicate (2 kcal/mL al 20%, 1,1 kcal/mL al 10%). Grammi = % × mL/100. Kcal non proteiche (NPC) = kcal da destrosio + kcal da lipidi; azoto = proteine/6,25. La velocità di infusione del glucosio (GIR) in mg/kg/min = mg di destrosio/(kg × minuti). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Grammi di destrosio e aminoacidi
destrosio: 10·1200/100 = 120 g
aminoacidi: 6·1200/100 = 72 g
Chilocalorie per componente
destrosio: 120·3,4 = 408 kcal
aminoacidi: 72·4 = 288 kcal
lipidi: 250·1,1 = 275 kcal
Kcal non proteiche e azoto
NPC = 408 + 275 = 683 kcal
N = 72/6,25 = 11,52 g
Rapporto
NPC : N = 683/11,52 = 59,29 ≈ 59 : 1
Risposta
NPC : N = 59
Rapporti di circa 150 : 1 sono tipici dei pazienti stabili; rapporti più bassi forniscono relativamente più proteine.
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: ritmo sinusale con extrasistoli ventricolari (PVC)
Criteri del ritmo (derivazione II): il ritmo sinusale ha un’onda P positiva prima di ogni QRS, un PR costante di 0,12–0,20 s e un QRS stretto: ritmo sinusale normale a 60–100/min, bradicardia sinusale sotto 60, tachicardia sinusale sopra 100. Fibrillazione atriale: nessuna onda P, una linea di base fibrillatoria e un R–R irregolarmente irregolare. Flutter atriale: onde di flutter a dente di sega a circa 250–350/min con un rapporto di conduzione fisso come 2:1 o 4:1. Blocco AV di primo grado: ritmo sinusale con PR costante superiore a 0,20 s. Ritmo giunzionale: QRS stretto a 40–60/min con onde P assenti o invertite (PR inferiore a 0,12 s, oppure P dopo il QRS). Una PVC è un QRS precoce, largo (0,12 s o più), bizzarro e senza onda P, con l’onda T in direzione opposta e di solito una pausa compensatoria completa; nel bigeminismo un battito su due è una PVC.
Cinque passaggi
1. Frequenza: 7 complessi QRS in 6 s, × 10 = 70 al minuto.
2. Ritmo: regolare (0,84 s) tranne che per i battiti precoci e la pausa dopo ciascuno di essi.
3. Onde P: positive prima di ogni QRS stretto; assenti prima dei battiti larghi precoci.
4. Intervallo PR: 0,18 s, costante, entro 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,10 s nei battiti sinusali; i battiti precoci sono larghi (0,16 s) e bizzarri, con l’onda T rivolta in senso opposto.
Interpretazione
ritmo sinusale con extrasistoli ventricolari (PVC)
Risposta
ritmo sinusale con extrasistoli ventricolari (PVC)
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: ritmo
Cinque passaggi per ogni tracciato: 1. frequenza (metodo 300 o 1500, oppure metodo dei 6 secondi se irregolare); 2. ritmo: gli intervalli R–R sono uguali; 3. onde P: presenti, positive in derivazione II, una prima di ogni QRS e tutte uguali; 4. intervallo PR: 0,12–0,20 s e costante; 5. durata del QRS: inferiore a 0,12 s. Solo dopo i cinque passaggi dai un nome al ritmo. Il ritmo sinusale normale supera tutti e cinque: 60–100/min, regolare, P positiva prima di ogni QRS, PR 0,12–0,20 s, QRS inferiore a 0,12 s.
Cinque passaggi
1. Frequenza: 7 complessi QRS in 6 s, × 10 = 70 al minuto.
2. Ritmo: irregolarmente irregolare, R–R da 0,70 a 1,00 s senza alcuno schema.
3. Onde P: assenti; la linea di base mostra piccole onde fibrillatorie irregolari.
4. Intervallo PR: non misurabile.
5. QRS: 0,08 s, stretto (inferiore a 0,12 s).
Primo passaggio anomalo
ritmo → fibrillazione atriale
Risposta
ritmo
13.Priorità e delega
Risposta: B · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
Perché è questa la risposta
Patients with dementia may not be able to say what they need. Checking for pain, thirst or the need to void often relieves restlessness; restraints, full bed rails and sedation have risks and are not first choices.
Risposta
B · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
14.Priorità e delega
Risposta: A · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person
Perché è questa la risposta
Inhalational anthrax is not spread from person to person, so standard precautions are used. Contact precautions may be added for skin (cutaneous) anthrax with draining lesions.
Risposta
A · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
Perché è questa la risposta
The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.
Risposta
B · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · “I can stop taking the pills once I feel better.”
Perché è questa la risposta
TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.
Risposta
D · “I can stop taking the pills once I feel better.”
17.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: A · Disidratazione con emoconcentrazione
Perché è questa la risposta
La perdita di acqua plasmatica concentra i globuli rossi (ematocrito aumentato) e le urine (peso specifico alto), e il BUN aumenta. Il sovraccarico di liquidi causerebbe il quadro opposto.
Risposta
A · Disidratazione con emoconcentrazione
18.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: B · A stone blocking the common bile duct
Perché è questa la risposta
A gallstone in the common bile duct (choledocholithiasis) obstructs bile flow, raising conjugated bilirubin and ALP. Fever with jaundice and pain suggests cholangitis, an emergency. Simple cholecystitis usually causes only mild liver test changes.