Leggi il pH: sotto 7,35 è acidosi, sopra 7,45 alcalosi.
Trova il valore che lo spiega: PaCO₂ che si muove in senso opposto al pH è respiratorio, HCO₃⁻ che si muove nello stesso senso del pH è metabolico.
Osserva l’altro valore: se è normale il disturbo non è compensato, se è alterato nella direzione compensatoria la compensazione è parziale, e un pH normale con entrambi i valori alterati indica compensazione completa.
In un’acidosi metabolica, confronta la PaCO₂ con la formula di Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, e calcola il gap anionico Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Verifica un gap anionico elevato con il rapporto delta e, quando l’albumina è bassa, con il gap corretto.
Scrivi che cosa viene chiesto: una velocità della pompa, un volume, chilocalorie, grammi di proteine o acqua.
Trasforma l’energia in volume con mL = kcal/(kcal/mL) e il volume in proteine con litri × g/L.
Dividi per le ore in cui l’alimentazione scorre effettivamente per una velocità, oppure per il numero di pasti per un bolo.
Per i fabbisogni, moltiplica kcal/kg o g/kg per il peso indicato dalla regola; trova il peso corporeo ideale con Devine: 50 o 45,5 + 2,3 × (pollici − 60).
Per la NP, trova i grammi come % × mL/100, poi usa 3,4 kcal/g per il destrosio, 4 kcal/g per gli aminoacidi e le kcal/mL indicate per i lipidi.
Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Carta (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Frequenza cardiaca, ritmo regolare
300 ÷ quadrati grandi = 1500 ÷ quadrati piccoli = 60 ÷ RR (s)
Frequenza: per un ritmo regolare dividi 300 per i quadrati grandi o 1500 per i quadrati piccoli tra due onde R; per un ritmo irregolare conta i complessi QRS in 6 secondi e moltiplica per 10.
Ritmo: confronta gli intervalli R–R. Uguali significa regolare; uno schema che si ripete significa regolarmente irregolare; nessuno schema significa irregolarmente irregolare.
Onde P: c’è un’onda P positiva in derivazione II prima di ogni QRS, tutte uguali? Cerca onde fibrillatorie o a dente di sega, onde P invertite e onde P senza QRS.
Intervallo PR: dall’inizio della P all’inizio del QRS, normalmente 0,12–0,20 s e costante. Osserva se si allunga, resta fisso prima di un battito saltato o varia a caso.
Durata del QRS: inferiore a 0,12 s è stretto; 0,12 s o più è largo. Poi dai un nome al ritmo e, per il QT, usa QTc = QT/√RR (Bazett) con i tempi in secondi.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?
AGradual rewarming with blankets and warm surroundings
BPutting the patient in a very hot bath straight away
CPlacing hot water bottles directly on the skin
DGiving an alcoholic drink to warm them up
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A nurse notices that the power cable of an infusion pump is frayed. What is the correct action?
ATake it out of use, label it as faulty and report it
BUnplug it and put it back in the equipment store
CUse it only for patients who are not seriously ill
DWrap tape around the cable and keep using it
3.Infermieristica clinicaMedia
A patient is prescribed two different eye drops at the same time. What is correct?
AMix the two drops in one bottle
BWait about five minutes between the two drops
CGive one drop now and the other the next day
DGive both drops at once into the same eye
4.Infermieristica clinicaDifficile
Why is a patient kept under observation for several hours after successful treatment of anaphylaxis?
ASymptoms can return later in a biphasic reaction
BAdrenaline always causes a heart attack hours later
CThe patient must stay until all allergy tests are complete
DAntihistamines cause dangerous drowsiness for 24 hours
Un’emogasanalisi di esercizio mostra PaCO₂ 57 mmHg (7,6 kPa). Usa la regola secondo cui nell’acidosi respiratoria acuta HCO₃⁻ aumenta di 1 mmol/L per ogni 10 mmHg in cui PaCO₂ supera 40, partendo da HCO₃⁻ 24 mmol/L, per trovare il valore atteso di HCO₃⁻.
Un’emogasanalisi di esercizio mostra un’alcalosi metabolica con HCO₃⁻ 36 mmol/L. Usa PaCO₂ attesa = 0,7·HCO₃⁻ + 21 per trovare il valore atteso di PaCO₂.
HCO₃⁻ 36 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
7.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha un polso di 98/min e una pressione arteriosa di 76/42 mmHg. Trova lo shock index SI = FC/PAS. Arrotonda a due decimali.
HR 98/minBP 76/42 mmHg
SI =
8.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 22/min, SpO₂ 98% in ossigeno supplementare, pressione arteriosa 84/50 mmHg, polso 82/min, vigile, temperatura 39,6 °C. In quale gruppo di rischio clinico rientra il paziente? Clicca su di esso.
RR 22SpO₂ 98%O₂SBP 84HR 82AT 39,6 °C
1basso
2medio-basso
3medio
4alto
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 60 kg ha un obiettivo di liquidi di 30 mL/kg/die e riceve tutti i liquidi attraverso un sondino. La formula contiene il 84% di acqua libera e scorre a 65 mL/h per 20 ore al giorno. Il resto dei liquidi viene somministrato come lavaggi con acqua ogni 6 ore. Quale volume V ha ogni lavaggio? Arrotonda al numero intero più vicino.
60 kg30 mL/kg/giorno84%65 mL/h · 20 hogni 6 h
V = mL
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). In 24 ore un paziente riceve 1800 mL di nutrizione parenterale con concentrazioni finali di 10% di destrosio e 6% di aminoacidi, più 500 mL di emulsione lipidica al 20% (2 kcal/mL). Trova l’energia totale E che il paziente riceve in kcal al giorno. Arrotonda al numero intero più vicino.
1800 mLdestrosio 10%aminoacidi 6%lipidi 500 mL · 2 kcal/mL
E = kcal/giorno
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoMedia
Interpreta questo tracciato di ritmo in derivazione II. Di quale ritmo si tratta? Clicca sulla tua risposta.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1ritmo giunzionale
2blocco atrioventricolare di primo grado
3tachicardia sinusale
4bradicardia sinusale
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoDifficile
Questo paziente ha un pacemaker. Interpreta il tracciato in derivazione II. Clicca sulla tua risposta.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1blocco atrioventricolare di terzo grado (completo)
2ritmo idioventricolare
3ritmo con stimolazione, mancata cattura
4blocco atrioventricolare di secondo grado tipo II
13.Priorità e delegaMedia
A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
B“I will keep the crutch tips in good condition.”
C“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
D“I will remove loose rugs from the floor at home.”
14.Priorità e delegaDifficile
Quale delega è appropriata per un assistente infermieristico?
ADare il primo pasto a un paziente la cui deglutizione non è ancora stata valutata dopo un ictus
BControllare un sondino nasogastrico appena posizionato prima della prima alimentazione
CRaccogliere un campione di urina di routine da un paziente stabile
DMonitorare un paziente durante i primi 15 minuti di una trasfusione di sangue
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Della soluzione fisiologica sterile viene versata su un telo sterile appoggiato su un tavolo non sterile. Che cosa significa?
AIl campo torna sterile quando si asciuga
BIl campo è contaminato, perché l'umidità può trasportare microrganismi attraverso il telo
CIl campo resta sterile, perché la soluzione fisiologica è sterile
DÈ contaminata solo la parte bagnata, quindi i materiali si possono spostare sulla parte asciutta
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?
AOnly if the same error happens three times
BNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
CYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
DNo, because the patient was not harmed
17.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
Un paziente con la sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH) ha un sodio di 128 mEq/L. Quale misura prescritta si aspetterebbe l'infermiere?
AUna dieta povera di sodio
BRestrizione dei liquidi
CGrandi volumi di glucosio al 5% endovena
DIncoraggiare un maggiore apporto di acqua
18.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
A patient without symptoms has a finger-stick glucose of 340 mg/dL (18,9 mmol/L). The previous values were normal, and the patient has just peeled an orange. What should the nurse do first?
AHave the patient wash and dry their hands, then repeat the test
BReport the result as a new diagnosis of diabetes mellitus
CGive a correction dose of insulin for a glucose of 340 mg/dL
DAsk the laboratory to measure HbA1c from the same drop of blood
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
Perché è questa la risposta
Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.
Risposta
A · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Take it out of use, label it as faulty and report it
Perché è questa la risposta
Damaged electrical equipment can cause shocks or fires. It is removed from use, clearly labelled and reported for repair, and a safe replacement is found.
Risposta
A · Take it out of use, label it as faulty and report it
3.Infermieristica clinica
Risposta: B · Wait about five minutes between the two drops
Perché è questa la risposta
Leaving a few minutes between different drops lets each one be absorbed. Gentle pressure on the inner corner of the eye can also reduce systemic absorption.
Risposta
B · Wait about five minutes between the two drops
4.Infermieristica clinica
Risposta: A · Symptoms can return later in a biphasic reaction
Perché è questa la risposta
Some patients have a second wave of symptoms hours after the first, called a biphasic reaction. Observation, an adrenaline auto-injector where indicated and allergy referral are part of safe discharge.
Risposta
A · Symptoms can return later in a biphasic reaction
5.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: HCO₃⁻ = 25,7 mmol/L
Compensazione attesa: nell’acidosi metabolica la formula di Winter prevede PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valore misurato sopra questo intervallo indica un’acidosi respiratoria associata, sotto un’alcalosi respiratoria associata. Il gap anionico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente circa 8–12 mmol/L, distingue l’acidosi metabolica a gap elevato da quella a gap normale; un’albumina bassa maschera un gap elevato (aggiungi 2,5 per ogni g/dL di albumina sotto 4,0). Un rapporto delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tra circa 0,8 e 2 è compatibile con una pura acidosi a gap elevato (alcuni testi usano 1 invece di 0,8); sotto indica un’acidosi a gap normale associata, sopra 2 un’alcalosi metabolica associata.
Variazione di PaCO₂
|57 − 40| = 17 mmHg → 1,7 × 10 mmHg
Valore atteso di HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 1·1,7 = 25,7 mmol/L
Risposta
HCO₃⁻ = 25,7 mmol/L
6.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: PaCO₂ = 46,2 mmHg
Compensazione attesa: nell’acidosi metabolica la formula di Winter prevede PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valore misurato sopra questo intervallo indica un’acidosi respiratoria associata, sotto un’alcalosi respiratoria associata. Il gap anionico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente circa 8–12 mmol/L, distingue l’acidosi metabolica a gap elevato da quella a gap normale; un’albumina bassa maschera un gap elevato (aggiungi 2,5 per ogni g/dL di albumina sotto 4,0). Un rapporto delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tra circa 0,8 e 2 è compatibile con una pura acidosi a gap elevato (alcuni testi usano 1 invece di 0,8); sotto indica un’acidosi a gap normale associata, sopra 2 un’alcalosi metabolica associata.
Valore atteso di PaCO₂
0,7·36 + 21 = 46,2 mmHg
Risposta
PaCO₂ = 46,2 mmHg
L’aumento ha un limite: la PaCO₂ supera raramente circa 55 mmHg per sola compensazione.
7.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: SI = 1,29
Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.
Shock index
SI = 98/76 = 1,289 ≈ 1,29
Risposta
SI = 1,29
1 o più: un segnale d’allarme di shock in questo caso di esercitazione.
8.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: alto
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.
Assegna il punteggio a ogni parametro
RR 22/min → 2
SpO₂ 98% → 0
in ossigenoterapia → 2
SBP 84 mmHg → 3
HR 82/min → 0
vigile (A) → 0
T 39,6 °C → 2
Totale e punteggi rossi
NEWS2 = 2 + 0 + 2 + 3 + 0 + 0 + 2 = 9
Almeno un parametro vale 3.
Gruppo di rischio
alto
Risposta
alto
Un totale di 5 o più richiede una risposta clinica urgente.
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: V = 177 mL
Fabbisogni e acqua libera: il fabbisogno energetico si stima spesso come kcal/kg/die × peso e il fabbisogno proteico come g/kg/die × peso. Una formula è solo in parte acqua, quindi la sua acqua libera = volume × frazione di acqua; i lavaggi con acqua completano il resto dell’obiettivo di liquidi giornaliero. Peso corporeo ideale (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 5 piedi (60 in) per gli uomini e 45,5 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 60 in per le donne; 1 in = 2,54 cm. La formula è pensata per adulti alti almeno 152,4 cm (5 ft). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Obiettivo di liquidi
30·60 = 1800 mL/giorno
Acqua libera dalla formula
65·20 = 1300 mL
1300·0,84 = 1092 mL
Acqua ancora necessaria
1800 − 1092 = 708 mL/giorno
Volume per lavaggio
24/6 = 4 lavaggi
V = 708/4 = 177 mL
Risposta
V = 177 mL
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: E = 2044 kcal/giorno
Nutrizione parenterale: il destrosio fornisce 3,4 kcal/g, gli aminoacidi 4 kcal/g e l’emulsione lipidica le kcal/mL indicate (2 kcal/mL al 20%, 1,1 kcal/mL al 10%). Grammi = % × mL/100. Kcal non proteiche (NPC) = kcal da destrosio + kcal da lipidi; azoto = proteine/6,25. La velocità di infusione del glucosio (GIR) in mg/kg/min = mg di destrosio/(kg × minuti). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Grammi di destrosio e aminoacidi
destrosio: 10·1800/100 = 180 g
aminoacidi: 6·1800/100 = 108 g
Chilocalorie per componente
destrosio: 180·3,4 = 612 kcal
aminoacidi: 108·4 = 432 kcal
lipidi: 500·2 = 1000 kcal
Energia totale
E = 612 + 432 + 1000 = 2044 kcal/giorno
Risposta
E = 2044 kcal/giorno
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: bradicardia sinusale
Criteri del ritmo (derivazione II): il ritmo sinusale ha un’onda P positiva prima di ogni QRS, un PR costante di 0,12–0,20 s e un QRS stretto: ritmo sinusale normale a 60–100/min, bradicardia sinusale sotto 60, tachicardia sinusale sopra 100. Fibrillazione atriale: nessuna onda P, una linea di base fibrillatoria e un R–R irregolarmente irregolare. Flutter atriale: onde di flutter a dente di sega a circa 250–350/min con un rapporto di conduzione fisso come 2:1 o 4:1. Blocco AV di primo grado: ritmo sinusale con PR costante superiore a 0,20 s. Ritmo giunzionale: QRS stretto a 40–60/min con onde P assenti o invertite (PR inferiore a 0,12 s, oppure P dopo il QRS). Una PVC è un QRS precoce, largo (0,12 s o più), bizzarro e senza onda P, con l’onda T in direzione opposta e di solito una pausa compensatoria completa; nel bigeminismo un battito su due è una PVC.
3. Onde P: positive, una prima di ogni QRS, tutte uguali.
4. Intervallo PR: 0,18 s, costante, entro 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, stretto (inferiore a 0,12 s).
Interpretazione
bradicardia sinusale
Risposta
bradicardia sinusale
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: ritmo con stimolazione, mancata cattura
Ritmi stimolati: l’impulso di un pacemaker appare come uno spike di stimolazione verticale e stretto. Dopo uno spike ventricolare il QRS è largo (0,12 s o più), perché l’impulso si propaga dall’elettrocatetere attraverso il muscolo invece che attraverso il sistema di conduzione; con la stimolazione del ventricolo destro è spesso prevalentemente negativo in derivazione II. Uno spike prima di ogni onda P indica stimolazione atriale, e un pacemaker bicamerale (AV) mostra uno spike atriale e un’onda P, poi, dopo il ritardo AV programmato, uno spike ventricolare e un QRS largo. Cattura significa che ogni spike è seguito da una depolarizzazione. La mancata cattura è uno spike senza onda P o QRS dopo di esso; il mancato sensing (spike che ignorano i battiti propri del paziente) e la mancata stimolazione (nessuno spike quando ne è atteso uno) sono gli altri malfunzionamenti classici.
Cinque passaggi
1. Frequenza: 5 complessi QRS in 6 s, × 10 = 50 al minuto.
2. Ritmo: gli spike di stimolazione sono regolari (ogni 0,96 s), ma l’R–R non lo è, perché dopo alcuni spike manca un QRS.
3. Onde P: nessuna visibile.
4. Intervallo PR: non misurabile.
5. QRS: 0,14 s e largo dopo gli spike catturati; uno spike non è seguito da un QRS (nessuna cattura).
Interpretazione
ritmo con stimolazione, mancata cattura
Risposta
ritmo con stimolazione, mancata cattura
Mancata cattura: il pacemaker scarica ma il cuore non risponde. I testi la trattano come urgente da segnalare, perché il paziente potrebbe dipendere dal pacemaker.
13.Priorità e delega
Risposta: A · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
Perché è questa la risposta
Leaning on the axillary pads can compress the nerves in the armpit. Weight should be taken through the hands, and the home should be made safe from trip hazards.
Risposta
A · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
14.Priorità e delega
Risposta: C · Raccogliere un campione di urina di routine da un paziente stabile
Perché è questa la risposta
Raccogliere un campione di urina di routine da un paziente stabile è prevedibile e delegabile. Confermare la posizione del sondino, alimentare prima dello screening della deglutizione e monitorare l'inizio di una trasfusione richiedono tutti la valutazione infermieristica.
Risposta
C · Raccogliere un campione di urina di routine da un paziente stabile
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Il campo è contaminato, perché l'umidità può trasportare microrganismi attraverso il telo
Perché è questa la risposta
Il liquido che attraversa un telo può trasportare microrganismi dalla superficie non sterile sottostante. Il campo è considerato contaminato e viene riallestito.
Risposta
B · Il campo è contaminato, perché l'umidità può trasportare microrganismi attraverso il telo
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
Perché è questa la risposta
Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.
Risposta
C · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
17.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: B · Restrizione dei liquidi
Perché è questa la risposta
Nella SIADH un eccesso di ormone antidiuretico fa trattenere acqua ai reni, diluendo il sodio. La restrizione dei liquidi è la prima misura. Liquidi ipotonici o acqua in più abbasserebbero ulteriormente il sodio.Verificato con:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)
Risposta
B · Restrizione dei liquidi
18.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: A · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test
Perché è questa la risposta
Sugar residue on the fingers can give a falsely high finger-stick result. The hands are washed with soap and water and dried, and the test repeated. If the value is still high, it is confirmed and reported. Treating a false result could cause hypoglycemia.
Risposta
A · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test