Leggi il pH: sotto 7,35 è acidosi, sopra 7,45 alcalosi.
Trova il valore che lo spiega: PaCO₂ che si muove in senso opposto al pH è respiratorio, HCO₃⁻ che si muove nello stesso senso del pH è metabolico.
Osserva l’altro valore: se è normale il disturbo non è compensato, se è alterato nella direzione compensatoria la compensazione è parziale, e un pH normale con entrambi i valori alterati indica compensazione completa.
In un’acidosi metabolica, confronta la PaCO₂ con la formula di Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, e calcola il gap anionico Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Verifica un gap anionico elevato con il rapporto delta e, quando l’albumina è bassa, con il gap corretto.
Scrivi che cosa viene chiesto: una velocità della pompa, un volume, chilocalorie, grammi di proteine o acqua.
Trasforma l’energia in volume con mL = kcal/(kcal/mL) e il volume in proteine con litri × g/L.
Dividi per le ore in cui l’alimentazione scorre effettivamente per una velocità, oppure per il numero di pasti per un bolo.
Per i fabbisogni, moltiplica kcal/kg o g/kg per il peso indicato dalla regola; trova il peso corporeo ideale con Devine: 50 o 45,5 + 2,3 × (pollici − 60).
Per la NP, trova i grammi come % × mL/100, poi usa 3,4 kcal/g per il destrosio, 4 kcal/g per gli aminoacidi e le kcal/mL indicate per i lipidi.
Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Carta (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Frequenza cardiaca, ritmo regolare
300 ÷ quadrati grandi = 1500 ÷ quadrati piccoli = 60 ÷ RR (s)
Frequenza: per un ritmo regolare dividi 300 per i quadrati grandi o 1500 per i quadrati piccoli tra due onde R; per un ritmo irregolare conta i complessi QRS in 6 secondi e moltiplica per 10.
Ritmo: confronta gli intervalli R–R. Uguali significa regolare; uno schema che si ripete significa regolarmente irregolare; nessuno schema significa irregolarmente irregolare.
Onde P: c’è un’onda P positiva in derivazione II prima di ogni QRS, tutte uguali? Cerca onde fibrillatorie o a dente di sega, onde P invertite e onde P senza QRS.
Intervallo PR: dall’inizio della P all’inizio del QRS, normalmente 0,12–0,20 s e costante. Osserva se si allunga, resta fisso prima di un battito saltato o varia a caso.
Durata del QRS: inferiore a 0,12 s è stretto; 0,12 s o più è largo. Poi dai un nome al ritmo e, per il QT, usa QTc = QT/√RR (Bazett) con i tempi in secondi.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why are older adults at higher risk of dehydration?
AThey lose less water through the skin
BTheir kidneys hold on to more water
CThey usually drink more than younger adults
DTheir sense of thirst is often reduced
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Which task should a registered nurse not delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?
ATaking routine observations on a stable patient
BHelping a patient with a morning wash
CRecording a patient's oral fluid intake
DAssessing a patient who reports new chest pain
3.Infermieristica clinicaMedia
Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?
AStopping causes severe low blood pressure
BStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
CThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends
DStopping causes immediate kidney failure
4.Infermieristica clinicaDifficile
Which feature suggests moisture-associated skin damage rather than a pressure ulcer?
AA deep wound over the sacrum with exposed bone and a dark base
BA round area of necrosis over the heel
CNon-blanching redness directly over the hip bone after lying on one side
DDiffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
Un’emogasanalisi arteriosa di esercizio mostra pH 7,60, PaCO₂ 43 mmHg (5,7 kPa) e HCO₃⁻ 41 mmol/L. Il disturbo primario è alcalosi metabolica. Quanto è compensato? Clicca la tua risposta.
A livello del mare, un’emogasanalisi di esercizio con ossigeno al 30% mostra PaO₂ 76 mmHg (10,1 kPa) e PaCO₂ 58 mmHg (7,7 kPa). Usa PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 per trovare il gradiente A–a.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha un polso di 81/min e una pressione arteriosa di 152/84 mmHg. Trova lo shock index SI = FC/PAS. Arrotonda a due decimali.
HR 81/minBP 152/84 mmHg
SI =
8.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). L’équipe punta a una pressione arteriosa media di almeno 65 mmHg. La pressione sistolica di un paziente è 93 mmHg. Usando MAP = (PAS + 2·PAD)/3, qual è la pressione diastolica minima DBP che dà ancora una MAP di 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 93 mmHg
DBP = mmHg
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 100 kg ha bisogno di 1,3 g di proteine per kg al giorno. L’alimentazione con sondino contiene 63 g di proteine per litro e scorre a 60 mL/h per 24 ore al giorno. Una polvere proteica fornisce 7 g di proteine per misurino. Quanti misurini n al giorno servono per coprire il deficit? Arrotonda per eccesso a un misurino intero.
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). In 24 ore un paziente riceve 1800 mL di nutrizione parenterale con concentrazioni finali di 15% di destrosio e 3,5% di aminoacidi, più 250 mL di emulsione lipidica al 10% (1,1 kcal/mL). Trova il rapporto tra chilocalorie non proteiche e azoto NPC : N (il numero x in x : 1). Arrotonda al numero intero più vicino.
1800 mLdestrosio 15%aminoacidi 3,5%lipidi 250 mL · 1,1 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoMedia
Misura l’intervallo QT e l’intervallo R–R in questo tracciato regolare in derivazione II, poi calcola il QTc corretto per la frequenza con la formula di Bazett QTc = QT/√RR (entrambi in secondi). Dai la risposta in secondi con tre decimali.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
QTc = s
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoDifficile
Questo tracciato in derivazione II mostra un problema di conduzione tra gli atri e i ventricoli. Di quale ritmo si tratta? Clicca sulla tua risposta.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1blocco atrioventricolare di terzo grado (completo)
2blocco atrioventricolare di secondo grado tipo II
3blocco atrioventricolare di secondo grado tipo I (Wenckebach)
4blocco atrioventricolare di primo grado
13.Priorità e delegaMedia
Dopo la consegna, quale paziente deve vedere per primo l'infermiere?
AUn paziente con polmonite, temperatura 38,2 °C, che ha ricevuto un antipiretico 30 minuti fa
BUn paziente a due giorni da una protesi d'anca con dolore 5/10
CUn paziente con diabete la cui glicemia prima di colazione è 160 mg/dL (8,9 mmol/L)
DUn paziente con asma che usa i muscoli accessori e ha una SpO₂ dell'88%
14.Priorità e delegaDifficile
Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?
AThe patient is level 5 because the pain is not severe
BThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
CThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
DVital signs never change the ESI level
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?
ASet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
BSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
CSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
DSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient on airborne precautions for tuberculosis wants to walk in the hallway. What is the best response?
AAllow it, as long as they walk quickly
BAllow it, if they avoid the nurses’ station
CExplain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
DAllow it, as long as the patient wears an N95 respirator in the corridor
17.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
Un paziente ha un sodio di 124 mEq/L, mal di testa e nuova confusione. Quale misura infermieristica è più appropriata?
ASomministrare in anticipo la dose successiva del diuretico tiazidico prescritto
BMettere in atto le precauzioni per le convulsioni e monitorare lo stato neurologico
CTenere il paziente disteso e limitare i controlli neurologici a una volta per turno
DIncoraggiare il paziente a bere molta acqua semplice
18.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
A patient has macrocytic anemia with low vitamin B12 and antibodies to intrinsic factor. What does this suggest, and how is it usually treated?
AHemolytic anemia, treated with blood transfusion
BIron deficiency, treated with oral iron tablets
CFolate deficiency, treated with folic acid only
DPernicious anemia, treated with B12 injections
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Their sense of thirst is often reduced
Perché è questa la risposta
Ageing blunts thirst and reduces body water and the kidneys' ability to concentrate urine. Older patients often need to be offered and helped with drinks.
Risposta
D · Their sense of thirst is often reduced
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Assessing a patient who reports new chest pain
Perché è questa la risposta
New symptoms in a patient need registered nurse assessment and decision-making. Routine, predictable tasks with stable patients can be delegated with clear instructions.
Risposta
D · Assessing a patient who reports new chest pain
3.Infermieristica clinica
Risposta: B · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
Perché è questa la risposta
Dual antiplatelet therapy prevents stent thrombosis while the stent becomes covered by the artery lining. Stopping early can cause a sudden myocardial infarction.
Risposta
B · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
4.Infermieristica clinica
Risposta: D · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
Perché è questa la risposta
Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.
Risposta
D · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
5.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: non compensata
Leggere un’emogasanalisi (ROME): prima il pH: sotto 7,35 è acidemia, sopra 7,45 alcalemia. Poi trova il valore che lo spiega. La PaCO₂ (normale 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) è la parte respiratoria e si muove in senso Opposto al pH in un disturbo respiratorio; l’HCO₃⁻ (normale 22–26 mmol/L) è la parte metabolica e si muove nello stesso senso del pH (Respiratorio Opposto, Metabolico Eguale). L’altro valore mostra la compensazione: normale significa non compensato; alterato nella direzione che riporta il pH verso la norma mentre il pH è ancora alterato significa parzialmente compensato; un pH normale con entrambi i valori alterati significa completamente compensato. Gli intervalli differiscono leggermente tra laboratori; questi sono valori di esercizio.
ROME, valore per valore
pH 7,60: alcalemia (sopra 7,45)
PaCO₂ 43 mmHg: normale (35–45)
HCO₃⁻ 41 mmol/L: alto (22–26)
Compensazione
Dal punto di vista clinico, controlla anche la compensazione attesa: in un’alcalosi metabolica PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 47,7–51,7 mmHg, quindi il valore misurato di 43 mmHg indica un’alcalosi respiratoria associata (un disturbo misto). La risposta sopra è la classificazione ROME dell’esame.
non compensata
Risposta
non compensata
6.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: gradiente A–a = 65,4 mmHg
Valori derivati: l’osmolalità sierica calcolata è 2·Na⁺ + glucosio + urea con tutti i valori in mmol/L (2·Na⁺ + glucosio/18 + BUN/2,8 con glucosio e BUN in mg/dL); il valore normale è circa 275–295 mOsm/kg. Il rapporto P/F è la PaO₂ divisa per la FiO₂ espressa come frazione. La pressione alveolare di ossigeno è PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a livello del mare, e il gradiente A–a è PAO₂ − PaO₂.
Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.
Shock index
SI = 81/152 = 0,5329 ≈ 0,53
Risposta
SI = 0,53
Entro o sotto il consueto 0,5–0,7.
8.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: DBP = 51 mmHg
Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.
Riarrangia
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Sostituisci
DBP = (3·65 − 93)/2 = 102/2 = 51 mmHg
Risposta
DBP = 51 mmHg
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: n = 6
Fabbisogni e acqua libera: il fabbisogno energetico si stima spesso come kcal/kg/die × peso e il fabbisogno proteico come g/kg/die × peso. Una formula è solo in parte acqua, quindi la sua acqua libera = volume × frazione di acqua; i lavaggi con acqua completano il resto dell’obiettivo di liquidi giornaliero. Peso corporeo ideale (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 5 piedi (60 in) per gli uomini e 45,5 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 60 in per le donne; 1 in = 2,54 cm. La formula è pensata per adulti alti almeno 152,4 cm (5 ft). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Proteine necessarie
1,3·100 = 130 g/giorno
Proteine dall’alimentazione
60·24 = 1440 mL = 1,44 L
1,44·63 = 90,72 g/giorno
Deficit
ΔP = 130 − 90,72 = 39,28 g
Misurini
39,28/7 = 5,611 → n = 6
Risposta
n = 6
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: NPC : N = 118
Nutrizione parenterale: il destrosio fornisce 3,4 kcal/g, gli aminoacidi 4 kcal/g e l’emulsione lipidica le kcal/mL indicate (2 kcal/mL al 20%, 1,1 kcal/mL al 10%). Grammi = % × mL/100. Kcal non proteiche (NPC) = kcal da destrosio + kcal da lipidi; azoto = proteine/6,25. La velocità di infusione del glucosio (GIR) in mg/kg/min = mg di destrosio/(kg × minuti). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Grammi di destrosio e aminoacidi
destrosio: 15·1800/100 = 270 g
aminoacidi: 3,5·1800/100 = 63 g
Chilocalorie per componente
destrosio: 270·3,4 = 918 kcal
aminoacidi: 63·4 = 252 kcal
lipidi: 250·1,1 = 275 kcal
Kcal non proteiche e azoto
NPC = 918 + 275 = 1193 kcal
N = 63/6,25 = 10,08 g
Rapporto
NPC : N = 1193/10,08 = 118,4 ≈ 118 : 1
Risposta
NPC : N = 118
Rapporti di circa 150 : 1 sono tipici dei pazienti stabili; rapporti più bassi forniscono relativamente più proteine.
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: QTc = 0,462 s
QT e QTc: l’intervallo QT va dall’inizio del complesso QRS alla fine dell’onda T. Si accorcia all’aumentare della frequenza cardiaca, quindi viene corretto per la frequenza con l’intervallo R–R in secondi: QTc di Bazett = QT/√RR e QTc di Fridericia = QT/∛RR. Bazett è la formula usata dalla maggior parte dei manuali; sovracorregge alle frequenze elevate, dove si preferisce Fridericia. I limiti differiscono tra le fonti: un QTc superiore a circa 0,45 s negli uomini o 0,46 s nelle donne di solito si definisce prolungato, e superiore a 0,50 s marcatamente prolungato.
Misura
QT = 12 × 0,04 = 0,48 s
RR = 27 × 0,04 = 1,08 s
Formula di Bazett
QTc = 0,48/√1,08 = 0,48/1,039 = 0,462 s
Risposta
QTc = 0,462 s
Superiore ai limiti abituali sia per gli uomini (circa 0,45 s) sia per le donne (circa 0,46 s): prolungato. (462 ms)
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: blocco atrioventricolare di secondo grado tipo II
Blocchi AV: segna le onde P e controlla quali sono seguite da un QRS. Primo grado: ogni P è condotta, PR costante e superiore a 0,20 s. Secondo grado tipo I (Mobitz I, Wenckebach): il PR si allunga di battito in battito finché un’onda P non viene condotta, poi il ciclo ricomincia (battiti a gruppi). Secondo grado tipo II (Mobitz II): il PR dei battiti condotti resta costante e alcune onde P improvvisamente non vengono condotte; il QRS è spesso largo. Blocco di terzo grado (completo): onde P e complessi QRS sono ciascuno regolari ma indipendenti, il PR varia a caso e la frequenza atriale è più veloce della frequenza di scappamento (giunzionale 40–60/min con QRS stretto, ventricolare 20–40/min con QRS largo). Un blocco 2:1 non può essere definito di tipo I o di tipo II da un solo tracciato.
Cinque passaggi
1. Frequenza: 6 complessi QRS in 6 s, × 10 = 60 al minuto.
2. Ritmo: le onde P sono regolari; R–R è regolare tranne che per una lunga pausa in cui manca un QRS.
3. Onde P: positive e regolari (P–P 0,80 s, 75 al minuto); una P ogni 4 non è seguita da un QRS.
4. Intervallo PR: costante a 0,16 s nei battiti condotti.
5. QRS: 0,08 s, stretto (inferiore a 0,12 s).
Interpretazione
blocco atrioventricolare di secondo grado tipo II
Risposta
blocco atrioventricolare di secondo grado tipo II
I blocchi di tipo II e di terzo grado sono quelli che possono progredire improvvisamente, perciò i manuali li classificano come più gravi del tipo I.
13.Priorità e delega
Risposta: D · Un paziente con asma che usa i muscoli accessori e ha una SpO₂ dell'88%
Perché è questa la risposta
L'uso dei muscoli accessori e una SpO₂ bassa nell'asma indicano un distress respiratorio acuto, un problema di respirazione. La glicemia elevata, il dolore moderato e una febbre già in trattamento sono problemi reali ma meno urgenti.
Risposta
D · Un paziente con asma che usa i muscoli accessori e ha una SpO₂ dell'88%
14.Priorità e delega
Risposta: B · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
Perché è questa la risposta
In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.
Risposta
B · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
Perché è questa la risposta
The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.
Risposta
C · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
Perché è questa la risposta
Patients on airborne precautions stay in the negative-pressure room with the door closed, leaving only for essential tests while wearing a surgical mask. The nurse explains why and helps the patient cope with confinement.
Risposta
C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
17.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: B · Mettere in atto le precauzioni per le convulsioni e monitorare lo stato neurologico
Perché è questa la risposta
L'iponatriemia può causare edema cerebrale e convulsioni. L'infermiere monitora lo stato neurologico, attua le precauzioni per le convulsioni e riferisce il risultato. Acqua in più e tiazidici possono abbassare ulteriormente il sodio.Verificato con:Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Risposta
B · Mettere in atto le precauzioni per le convulsioni e monitorare lo stato neurologico
18.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: D · Pernicious anemia, treated with B12 injections
Perché è questa la risposta
Pernicious anemia is an autoimmune condition in which antibodies block intrinsic factor or destroy the cells that make it, so B12 is not absorbed. Treatment is lifelong B12, usually by injection (very high oral doses are an alternative).Verificato con:Pernicious anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Risposta
D · Pernicious anemia, treated with B12 injections