Infermieristica pediatrica: pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 6 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

Nuovi eserciziTorna al corso

Nella finestra di stampa scegli “Salva come PDF” per conservarne una copia sul tuo dispositivo.

1Formule e metodi

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Dosaggi pediatrici e in terapia intensiva

Dose giornaliera
mg/die = mg/kg/die × peso (kg)
Dosi al giorno
numero = 24 h / intervallo tra le dosi (h)
Da libbre a chilogrammi
kg = lb / 2,2
Concentrazione dell’infusione
unità/mL = unità nella sacca / volume della sacca
Velocità della pompa
mL/h = dose oraria / concentrazione
Infusione titolata
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dose dalla velocità della pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Unità
1 mg = 1000 mcg

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

2Esercizi

1.Infermieristica pediatricaMedia

Quale precauzione si applica a un bambino con emofilia?

  1. AEvitare per quanto possibile le iniezioni intramuscolari e la temperatura rettale
  2. BApplicare calore su un'articolazione che sanguina
  3. CDare acido acetilsalicilico per il dolore
  4. DIncoraggiare sport di contatto come il rugby per rafforzare articolazioni e muscoli
2.Infermieristica pediatricaDifficile

Why is a pertussis (whooping cough) vaccine recommended during pregnancy?

  1. AIt replaces the need for the baby's own pertussis vaccines
  2. BThe mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life
  3. CIt prevents the mother from passing pertussis to the baby through breast milk
  4. DIt protects the fetus from developing heart defects
3.Dosaggi pediatrici e in terapia intensivaMedia
100 unità250 mLinsulina regolare5 mL/h? unità/h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione di 100 unità di insulina regolare in 250 mL scorre a 5 mL/h. Quante unità all’ora D riceve il paziente?

100 unità/250 mL5 mL/h
D = unità/h
4.Dosaggi pediatrici e in terapia intensivaDifficile
4 mg250 mLnorepinephrine? mL/h62 kg8 mcg/min

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente che pesa 62 kg ha una prescrizione di norepinephrine a 8 mcg/min. La sacca contiene 4 mg in 250 mL. Trova la velocità della pompa R in mL/h. Arrotonda a una cifra decimale.

4 mg/250 mL8 mcg/min62 kg
R = mL/h
5.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 12 oreacqua350 mLtè240 mLInfusione EV125 mL/h × 12 hantibiotico e.v.2 × 50 mLurina375 mLurina300 mLurina175 mLurina425 mLdrenaggio della ferita140 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 12 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova il bilancio idrico B = entrate − uscite in mL (una risposta negativa indica una perdita netta).

acqua: 350 mLtè: 240 mLInfusione EV: 125 mL/h × 12 hantibiotico e.v.: 2 × 50 mLurina: 375 mLurina: 300 mLurina: 175 mLurina: 425 mLdrenaggio della ferita: 140 mL
B = mL
6.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL→ 80 mL/hinizio 19:30ttotale​ = ? h125 mL/h × 2 h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione da 1000 mL inizia alle 19:30 a 125 mL/h. Dopo 2 ore la velocità viene portata a 80 mL/h e non viene più modificata. Dopo quante ore t dall’inizio la sacca sarà vuota? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL125 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h

3Soluzioni

1.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Evitare per quanto possibile le iniezioni intramuscolari e la temperatura rettale

Perché è questa la risposta

Si evitano procedure e farmaci che causano sanguinamento: iniezioni intramuscolari, temperatura rettale, acido acetilsalicilico e FANS. Un sanguinamento articolare (emartro) si tratta con sostituzione del fattore, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione.

Risposta

A · Evitare per quanto possibile le iniezioni intramuscolari e la temperatura rettale
2.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · The mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life

Perché è questa la risposta

Pertussis is most dangerous in young infants, who can develop apnoea and die. Antibodies from maternal vaccination pass across the placenta and protect the baby until their own vaccine course is completed; the baby still needs their routine doses.

Risposta

B · The mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life
3.Dosaggi pediatrici e in terapia intensiva

Risposta: D = 2 unità/h

Infusioni di eparina e insulina: concentrazione = unità nella sacca/volume della sacca (unità/mL). Velocità della pompa (mL/h) = unità all’ora/concentrazione, e unità all’ora = mL/h × concentrazione. Per una prescrizione in base al peso, calcola prima unità/h = unità/kg/h × peso. Volume del bolo = unità necessarie/concentrazione del flaconcino. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Concentrazione

100/250 = 0,4 unità/mL

Unità all’ora

D = 5·0,4 = 2 unità/h

Risposta

D = 2 unità/h
4.Dosaggi pediatrici e in terapia intensiva

Risposta: R = 30 mL/h

Infusioni titolate: trova prima la concentrazione in mcg/mL (mg × 1000/mL). Per una prescrizione in base al peso, mcg/min = mcg/kg/min × peso. Poi mL/h = mcg/min × 60/concentrazione. Procedendo a ritroso, mcg/kg/min = mL/h × concentrazione/(60 × peso). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Concentrazione

4 000/250 = 16 mcg/mL

Dose oraria

La prescrizione è al minuto per l’intero paziente, quindi il peso non serve.

8·60 = 480 mcg/h

Velocità della pompa

R = 480/16 = 30 mL/h

Risposta

R = 30 mL/h
5.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: B = 775 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Entrate totali

per bocca: 350 + 240 = 590 mL
Infusione EV: 125·12 = 1500 mL
antibiotico e.v.: 2·50 = 100 mL
entrate totali = 2190 mL

Uscite totali

375 + 300 + 175 + 425 + 140 = 1415 mL

Bilancio

B = 2190 − 1415 = 775 mL

Risposta

B = 775 mL

Positivo: sono entrati più liquidi di quanti ne siano usciti.

6.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 11,4 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Prima parte

125·2 = 250 mL
1000 − 250 = 750 mL rimanenti

Seconda parte

750/80 = 9,375 h

Tempo totale

t = 2 + 9,375 = 11,38 ≈ 11,4 h

Risposta

t = 11,4 h

Sono circa 11 h 23 min, quindi la sacca finisce verso le 06:53.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing