Scheda di esercizi di Farmacocinetica clinica con soluzioni

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente inizia dosi regolari di theophylline, che ha un’emivita di 8 h. Usando la regola secondo cui lo stato stazionario si raggiunge dopo circa cinque emivite, dopo quante ore t_ss si raggiunge lo stato stazionario?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 57 kg ha bisogno di una dose di carico di tobramycin per raggiungere subito un livello di 8 mg/L. Il volume di distribuzione è 0,3 L/kg. Trova la dose di carico LD in mg.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Dopo una dose EV di tobramycin, il livello è 6 mg/L a 1 h e 1,1 mg/L a 7 h. Assumi un’eliminazione di primo ordine. Trova l’emivita t½.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 82 kg deve ricevere per via endovenosa una dose di carico di aminophylline per raggiungere un livello di theophylline pari a 15 mg/L. Il volume di distribuzione è 0,5 L/kg e il fattore del sale è S = 0,8. Trova la dose di carico LD di aminophylline in mg.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione di vancomycin scorre a 80 mg/h senza dose di carico. La clearance del paziente è 4 L/h e l’emivita è 8 h. Qual è il livello C dopo 15 h?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (uomo) di 66 anni pesa 90 kg e ha una creatinina sierica di 3,5 mg/dL (309 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di atenolol è 100 mg per una clearance della creatinina di 120 mL/min e una frazione fe = 0,9 del farmaco viene escreta immodificata dai reni. Usando la frazione di dose di Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normale), trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.