Scheda di esercizi di Farmacocinetica clinica con soluzioni

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente inizia dosi regolari di phenobarbital, che ha un’emivita di 96 h. Usando la regola secondo cui lo stato stazionario si raggiunge dopo circa cinque emivite, dopo quante ore t_ss si raggiunge lo stato stazionario?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Subito dopo una dose EV, il livello di vancomycin è 40 mg/L. L’emivita è 12 h e il farmaco viene eliminato con cinetica di primo ordine. Qual è il livello C dopo 1 h?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente riceve un bolo EV di 270 mg di gentamicin. Il livello estrapolato a ritroso al tempo zero è 12 mg/L e l’emivita è 2 h. Trova la clearance CL in L/h.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Dopo una dose EV di tobramycin, il livello è 10 mg/L a 2 h e 3,3 mg/L a 6 h. Assumi un’eliminazione di primo ordine. Trova la costante di velocità di eliminazione k.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (donna) di 58 anni pesa 93 kg e ha una creatinina sierica di 3,3 mg/dL (292 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di levetiracetam è 1000 mg per una clearance della creatinina di 100 mL/min e una frazione fe = 0,66 del farmaco viene escreta immodificata dai reni. Usando la frazione di dose di Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normale), trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (donna) di 53 anni pesa 65 kg e ha una creatinina sierica di 2,9 mg/dL (256 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. Il regime abituale di gentamicin è 80 mg ogni 8 h per una clearance della creatinina di 120 mL/min. Mantenendo la dose, l’intervallo viene allungato in proporzione al calo della clearance. Trova il nuovo intervallo di somministrazione τ. Arrotonda a una cifra decimale.