Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Subito dopo una dose EV, il livello di gentamicin è 7 mg/L. L’emivita è 3 h e il farmaco viene eliminato con cinetica di primo ordine. Qual è il livello C dopo 10 h?
Scheda di esercizi di Farmacocinetica clinica con soluzioni
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 85 kg ha bisogno di una dose di carico di theophylline per raggiungere subito un livello di 10 mg/L. Il volume di distribuzione è 0,5 L/kg. Trova la dose di carico LD in mg.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 74 kg deve ricevere un’infusione di aminofillina (fattore del sale S = 0,8: l’80% dell’aminofillina è teofillina). La clearance della teofillina è 0,035 L/kg/h. Quale velocità di infusione di aminofillina R in mg/h dà un livello di teofillina allo stato stazionario di 15 mg/L?
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 69 kg deve ricevere una dose di carico con digoxin compresse per raggiungere un livello di 1 mcg/L. Il volume di distribuzione è 7 L/kg e le compresse hanno una biodisponibilità F = 0,7. Trova la dose di carico orale totale LD in mcg.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (uomo) di 48 anni pesa 66 kg e ha una creatinina sierica di 2,8 mg/dL (248 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di ciprofloxacin è 500 mg per una clearance della creatinina di 120 mL/min e una frazione fe = 0,6 del farmaco viene escreta immodificata dai reni. Usando la frazione di dose di Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normale), trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 100 kg assume teofillina per via orale (F = 1) ogni 8 h. La clearance è 0,04 L/kg/h. Ogni dose è di 250 mg di theophylline. Trova il livello medio allo stato stazionario Css,avg.
Soluzioni
- 1. C = 0,6945 mg/L
- 2. LD = 425 mg
- 3. R = 48,56 mg/h
- 4. LD = 690 mcg
- 5. D = 275 mg
- 6. Css,avg = 7,813 mg/L
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