Scheda di esercizi di Farmacocinetica clinica con soluzioni

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente inizia dosi regolari di gentamicin, che ha un’emivita di 3 h. Usando la regola secondo cui lo stato stazionario si raggiunge dopo circa cinque emivite, dopo quante ore t_ss si raggiunge lo stato stazionario?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 59 kg ha bisogno di una dose di carico di tobramycin per raggiungere subito un livello di 8 mg/L. Il volume di distribuzione è 0,3 L/kg. Trova la dose di carico LD in mg.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente riceve un bolo EV di 130 mg di gentamicin. Il livello estrapolato a ritroso al tempo zero è 6 mg/L e l’emivita è 2,5 h. Trova la clearance CL in L/h.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 65 kg deve ricevere per via endovenosa una dose di carico di phenytoin sodium per raggiungere un livello di phenytoin pari a 15 mg/L. Il volume di distribuzione è 0,7 L/kg e il fattore del sale è S = 0,92. Trova la dose di carico LD di phenytoin sodium in mg.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (uomo) di 80 anni pesa 79 kg e ha una creatinina sierica di 1,9 mg/dL (168 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di ciprofloxacin è 500 mg per una clearance della creatinina di 100 mL/min e una frazione fe = 0,6 del farmaco viene escreta immodificata dai reni. Usando la frazione di dose di Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/CrCl normale), trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente (uomo) di 48 anni pesa 80 kg e ha una creatinina sierica di 2,3 mg/dL (203 µmol/L). Stima la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − età) × peso (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne. La dose abituale di vancomycin è 1000 mg ogni 12 h per una clearance della creatinina di 100 mL/min. Mantenendo l’intervallo, la dose viene ridotta in proporzione alla clearance della creatinina. Trova la dose aggiustata D. Arrotonda al numero intero più vicino.